Физиотерапия при псориазе — уфо крови, криотерапия и др.

В качестве дополнительных терапевтических мер при псориазе в медицине широко применяют методы физиотерапии. Все инновационные физиотерапевтические способы и виды УФ-терапии основаны на влиянии на кожные ткани электрочастотным током, светом, лазерными импульсами, ультразвуковыми и инфракрасными волнами, жидким холодом. Насколько эффективны эти разнообразные методы, и какие показания к применению показывают положительную динамику выздоровления? Об этом далее подробнее.

Показания к использованию физиотерапии

Псориаз является хроническим заболеванием, которое поражает кожные покровы в виде мономорфных папулезных высыпаний. Сыпь локализуется в области суставов на линии сгиба (локтевой, коленный), туловище, волосяной части головы. По внешнему краю папула выступает над поверхностью кожных покровов, бывает красно-розового цвета, круглой формы. В центре папулы просматриваются чешуйки серебристо-белого цвета. Размер высыпаний зависит от стадии заболевания. Вначале появляются одиночные папулы размером не более 3 мм. В стадии обострения образуются папулезные колонии. Размеры папул увеличиваются до 2 см. в диаметре.

В качестве комплексных терапевтических подходов наряду с медикаментозной терапией при псориазе используют методы физиотерапии. Применение физиотерапевтических мер на стадии обострения способствует стабилизации регрессии заболевания. В пассивном состоянии использование физиотерапии позволяет купировать синдром.

Использование физиотерапевтических методов

В лечении псориаза применяют местное и пероральное воздействие лекарственными препаратами. Незаменимым аппаратным прибором для усиления такого лечения является дарсонваль. В процессе процедуры с помощью специального аппаратана папулу воздействуют:

  • Электромагнитное излучение
  • Оксиды азота и озона
  • Разряды искр и тепло

Известно, что в структуре эпидермиса находиться огромное количество сальных желез. Именно в этих протоках под воздействием вакуумного электрода возникает электромагнитное излучение. Оно активизирует обменные процессы в электролитах сальных протоков.

Вследствие этого возникает:

  • Быстрая регенерация верхних слоев эпидермиса и рассасывание бляшек папулы
  • Снижение возбудимости нервных окончаний вегетативной нервной системы
  • Стимуляция вырабатывания гормона кортистероида
  • Активизация обменных процессов

В целом, применение аппарата способствует укреплению иммунитета, дезинфицирует кожу, снижает раздражительность и обезболивает поверхность сыпи.

Процедуру в период обострения проводят ежедневно в течение трех недель (примерно 20 сеансов). Продолжительность воздействия аппаратом составляет 15 минут.

В качестве физиотерапии используют не только инновационные методы, но и проверенные способы ультрафиолетового облучения. К их числу относят метод пува-терапии. Лечение этим способом проводят в комплексе с применением лекарственных фотосенсибилизаторов (препараты повышающие чувствительность кожи к свету). Таблетки принимают за два часа до начала процедуры. После принятия таблеток ультрафиолетовые лучи могут беспрепятственно проникать в нижние слои эпидермиса. При использовании таких препаратов в виде мазей или кремов, их наносят исключительно на папулы, без попадания на здоровые участки. Такой сеанс проводят ежедневно в течение двух недель. Продолжительность воздействия-20 минут.

Физиотерапию по методу фонофареза широко применяют в косметологии. Суть подхода состоит во введении с помощью ультразвука лекарственных препаратов. Для лечения псориаза используют гидрокортизон, который повышает регенерацию структурных соединений кожных тканей. Курс лечения составляет 10 процедур через день.

Фонофарез не проводят при:

  • заболеваниях инфекционной этиологии(острая форма)
  • беременности
  • наличие опухолей

Результат использования фонофареза заметен после проведения через несколько дней.

Использование терапии с помощью эксимерного лазера эффективно в терапии легкого вида псориаза. Специальным прибором галогеновые и ксенновые газы направляются лазерным лучом на пораженные псориазными бляшками участки кожных покровов, не задевая здоровую ткань. Продолжительность и дозирование комбинированных газов индивидуальна и зависит от типа кожи, размеров сыпи и величины распространения. Сыпь исчезает после 10 сеансов. Заболевание после процедуры не повторяется в течение года. Терапию проводят два раза в неделю, так как режим между сеансами должен составлять 48 часов.

Терапия с помощью замораживания жидким азотом используется в удалении многих доброкачественных и злокачественных новообразований кожи. В сущности этот подход не только безболезненный, но и эффективный и состоит в воздействии жидким азотом низкой температуры(-100 °С) на псориазную сыпь. Количество сеансов криотерапии при псориазе зависит от размеров пораженных участков. Обычно их длительность составляет от месяца до полугодия. Вначале процедуру проводят ежедневно. В отличие от лечения других кожных заболеваний, сеансы проводят в комплексе: местно(воздействуют на отдельные участки) и общую терапию на все тело в специальном помещении-криосауне. Длительность таких общих процедур составляет всего 30 сек. После сеанса, под воздействием холода температура тела понижается на два градуса. Это провоцирует гипотермический стресс, таким образом, стимулируя иммунную систему. После такого общего воздействия уменьшается зуд, усиливается восстановительные процессы кожи и уменьшения ареала пораженных участков.

Противопоказана криопроцедура людям, страдающим сосудистым нарушениям, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей и клаустрофобией.

Новое изобретение в физиотерапии Уфо-крови достаточно эффективно при лечении псориаза. Результат очищения кожи от псориаза достигается быстро и сохраняется длительное время. Особенность проведения процедуры -это стерильные условия, так как проводиться на венозном кровотоке. Способ предусматривает применение многоволнового аппарата с соответствующим оборудованием для собирания крови. Полученная жидкость обрабатывается ультрафиолетовыми лучами и возвращается в кровоток. Сеанс длиться около часа.

Положительная динамика выздоровления после таких сеансов заключается в:

  • увеличении проходимости кислорода к клеткам
  • гибели патогенной микрофлоры
  • регенерации клеточных мембран
  • разжижении крови и устранение возможных тромбов
  • ускорении клеточного метаболизма

Уфо-крови не проводят при онкологических процессах в организме, сифилисе, туберкулезе, гемофилии, торч-инфекции, СПИДЕ и психических отклонениях.

Применение физиотерапевтических сеансов совмещают с применением лекарственных препаратов. Такой подход положительно влияет не только на динамику выздоровления, но и позволяет активизировать защитные силы организма и омолаживает кожу в целом. При соблюдении рекомендаций врача, точное проведение назначенной физиотерапии, соблюдение диеты позволит продолжить профессиональную деятельность до года. Затем комплексную терапию повторяют.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Как лечить псориаз: методы физиотерапии

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, ведущим проявлением которого являются высыпания на коже, имеющие вид шелушащихся пятен. Это очень распространенная патология – согласно данным статистики, ею страдает от 2 до 7% населения нашей планеты. О том, что представляет собой псориаз, а также о физиотерапевтических методах лечения данного заболевания вы и узнаете из нашей статьи.

Ответить с уверенностью на вопрос «почему возникает псориаз» на сегодняшний день ученые, увы, не могут. Важную роль играет генетическая предрасположенность – в большинстве случаев эта болезнь проявляется у лиц, чьи близкие родственники уже страдают ею. Однако не у всех лиц с отягощенной наследственностью развивается псориаз. Предполагается, что немалое значение в его возникновении играет воздействие на организм человека провоцирующих факторов. Таковыми являются:

  • психоэмоциональные стрессы – почти у половины больных патология дебютирует после какого-либо эмоционального потрясения, например, известия о смерти близкого человека;
  • травматические повреждения кожи – часто псориатические бляшки возникают в месте царапины, пореза, ожога или других дефектов кожи;
  • инфекция – в ряде случаев заболевание развивается вскоре после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, в частности, после скарлатины или гриппа;
  • заболевания кожи – герпетические высыпания, микозы (поражение грибком) и прочие;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, противомалярийные средства.

Псориаз протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение включает в себя 3 стадии:

  • прогрессирование;
  • стационарная;
  • регресс (угасание симптоматики).

Как правило, начинается болезнь остро – на волосистой части головы, коленях и локтях, передней поверхности голеней появляются мелкие ярко-красные папулы (элементы сыпи, возвышающиеся над поверхностью кожи), которые быстро увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя бляшки. Треть больных обращает внимание на ощущение стягивания кожи и зуд элементов сыпи. Вскоре в центре каждой папулы появляется участок шелушения – белые чешуйки, которые в стационарную стадию покрывают весь элемент. Сами же папулы в эту стадию перестают увеличиваться в диаметре и приобретают синеватый оттенок.

В стадию регресса папулы бледнеют и постепенно исчезают, оставляя после себя участки гипо- или гиперпигментации. Стоит отметить, что в области коленей и локтей высыпания зачастую сохраняются даже в стадию регресса и ремиссии заболевания.

Помимо кожи, в патологический процесс могут вовлекаться суставы, мышцы и кости, лимфоузлы и почки, а также нервная система.

Рецидивы псориаза возникают, как правило, несколько раз в год. В зависимости от сезонности обострения различают 3 варианта течения заболевания:

  • летнее течение – рецидивы возникают под воздействием на кожу солнечных лучей;
  • зимнее течение – обострения обычно случаются в осенне-зимний период;
  • несезонное течение – связь между обострением болезни и сезоном отсутствует.
Это интересно:  Псориаз: чего боится недуг

Диагностика

Заподозрить наличие у себя псориаза может каждый пациент, ведь элементы сыпи при этом заболевании обладают характерными только для них свойствами, отличающими их от других видов высыпаний. Итак, существует так называемая псориатическая триада феноменов:

  • феномен стеаринового пятна – при поскабливании папулы чешуйки с нее легко снимаются в виде «стружки», похожей на стеарин;
  • феномен терминальной пленки – под чешуйками обнаруживается блестящая гладкая поверхность пятна, по виду напоминающая пленку;
  • феномен кровяной росы или точечного кровотечения – при дальнейшем поскабливании травмируются поверхностно расположенные капилляры и возникают точечные кровоизлияния.

Если вы обнаружили у себя эти феномены, не стоит тянуть время, а следует в короткие сроки обратиться к врачу.

Принципы лечения

Для каждого больного терапия подбирается индивидуально – если одному помогли определенные препараты, нет гарантии, что они же облегчат состояние другого больного.

Лечение делят на наружное (местное) и системное.

Местно могут быть использованы следующие средства:

  • мази, обладающие смягчающим действием – 1-2% салициловая мазь;
  • препараты, содержащие активированный цинк;
  • средства на основе стероидных гормонов и комбинации их с кератопластическими средствами;
  • мази, имеющие в составе аналоги витамина Д3.

Системная терапия может включать в себя препараты следующих групп:

  • гипосенсибилизирующие средства (в частности, препараты кальция);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин и прочие);
  • средства для дезинтоксикации организма (инфузии гемодеза, реополиглюкина и прочие);
  • средства, угнетающие иммунитет, или иммуносупрессоры (цитостатики – метотрексат, глюкокортикоиды – преднизолон).

Системную терапию назначают в случаях тяжелого течения псориаза, поражения высыпаниями более 20% поверхности кожи, а также в менее сложных случаях, но при неэффективности других видов лечения.

Физиотерапия

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза.

В острую стадию болезни, когда высыпания только появляются, ее проводить нельзя – физические методы лечения начинают использовать на стационарной стадии, а также в стадии регресса и ремиссии. Перечислим ниже методы физиотерапии, которые могут облегчить состояние больного псориазом.

Электросон

Эта процедура оказывает важный для больного эффект – седативный. В результате лечения снижается возбудимость ЦНС, психологическое состояние пациента, постоянно переживающего из-за высыпаний, нормализуется. Следствием этого становится регрессирование папул, заболевание в более короткий срок вступает в стадию ремиссии. Процедура длится от 20 минут до 1 часа, проводится ежедневно или через день. Курс лечения – 8-10 процедур. На первых сеансах электросна некоторые пациенты не спят, а находятся скорее в дремотном состоянии, в последующие процедуры это состояние переходит в глубокий сон.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Селективная фототерапия

ПУВА (PUVA)-терапия

Это один из методов лечения, максимально эффективных при псориазе. Применяется в тяжелых случаях болезни – при большом объеме поражения, а также при низкой эффективности обычных лечебных процедур. Этот метод подразумевает применение УФ-лучей с длиной волны от 320 до 400 нм с предварительным приемом пациентом внутрь особых веществ – фотосенсибилизаторов – пувалена, псоралена и прочих.

Препарат необходимо принять за 1-2 часа до предполагаемого облучения в дозе из расчета 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса больного. На курс лечения требуется, как привило, около 25 облучений, в результате которых от высыпаний очищается до 80% тела.

Чтобы снизить риск негативного воздействия УФ-лучей на кожу, применяют щадящий режим ПУВА-терапии: в первый год проводят 2 курса: сначала очищающий, затем противорецидивный, а далее 1 противорецидивный курс в год. В летние месяцы лечение не проводят.

После первого курса лечения этим методом возможны рецидивы болезни. Как правило, они развиваются после перенесенного инфекционного заболевания или в результате психоэмоциональных потрясений.

В случаях, когда ПУВА-терапия не дает желаемого результата, можно использовать модифицированный метод – фотохимиотерапию с приемом витамина А.

Побочными эффектами являются:

  • покраснение кожи – эритема;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • повышенный рост волос;
  • гиперпигментация;
  • тошнота;
  • воспаления мышц;
  • гастрит;
  • гепатит.

Противопоказана ПУВА-терапия в следующих случаях:

  • при сахарном диабете;
  • при катаракте;
  • при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • при индивидуальной гиперчувствительности к солнечным лучам;
  • в период беременности;
  • в случае недавнего приема препаратов мышьяка;
  • при недавно проведенной рентгенотерапии.

Говоря об особых указаниях, следует отметить, что продолжительная терапия этим методом может привести к трансформации рецидивирующих форм заболевания в постоянные и летние.

Рентгенотерапия

Суть этой методики физиолечения заключается в обработке областей кожи, пораженных высыпаниями, рентгеновскими лучами. Применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату. Оказывает противозудный, противовоспалительный эффекты, ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.

Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.

Поскольку с целью лечения используют мягкие и ультрамягкие рентгеновские лучи, даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова.

Ультразвуковая терапия

Воздействуют ультразвуком локально – на небольшие участки тела, непрерывно или импульсно. Длится сеанс до 15 минут, курс лечения составляет от 8 до 14 процедур.

Вариантом методики является ультрафонофорез, позволяющий вводить лекарственные препараты в очаг поражения.

Общая криотерапия

Способствует снижению интенсивности зуда, уменьшению болевого синдрома, оптимизирует процессы обмена веществ. В результате лечения наблюдается ускоренный регресс псориатических бляшек. Температура смеси обычно составляет -160°С. Длительность 1 процедуры – от 2 до 3,5 минут, частота – 1-2 раза в день, курс лечения – от 20 до 25 сеансов.

Магнитотерапия

Основным показанием к использованию этого вида физиолечения является псориатический артрит, однако оно эффективно и при других формах болезни.

Магнитное поле активизирует процессы торможения в ЦНС, в результате чего уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента, он становится менее раздражительным, крепче спит. Кроме того, магнитотерапия способствует уменьшению интенсивности кожного зуда, улучшению микроциркуляции, активизирует процессы обмена веществ и регенерации. Тепловой эффект магнитотерапии способствует подавлению аутоиммунных реакций, а также уменьшает боль и воспаление.

Диадинамотерапия

Также применяется при поражении псориатическим процессом суставов. Силу тока подбирают индивидуально – до ощущения пациентом вибрации. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

СМВ-, ДМВ-терапия

Результатом использования этих методов физиолечения являются уменьшение отечности, покраснения и инфильтрации тканей, то есть обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, снижается интенсивность зуда.

Лазеротерапия

В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего быстрее регрессируют псориатические бляшки. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ)

Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.

Ванны с морской солью

Курортотерапия

Больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Как правило, их направляют на курорты с сероводородными или сернистыми природными источниками, такими, как Пятигорск, Кульдур и прочие.

При распространенных формах псориаза или заболевании с тенденцией к обострению процесса в отношении ванн следует быть осторожными. Бальнеотерапию таким пациентам проводят в виде 2 или 4-камерных сульфидных, йодобромных или кремниевых ванн. Также им показаны суховоздушные радоновые ванны.

Если псориаз находится в стационарной, регрессирующей стадии или стадии ремиссии, больному рекомендована бальнеотерапия среднего или сильного воздействия – йодобромные, сульфидные, кремниевые ванны.

Также при этом заболевании показаны ванны и души с температурой воды 37°С, купание в море и реке, солнцелечение.

Инфильтративные формы псориаза лечат, используя пелоидотерапию.

Выписавшийся из санатория больной подлежит длительному диспансерному наблюдению дерматолога с периодическим проведением противорецидивных курсов лечения, подобранных ему индивидуально – в зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения болезни.

Клиника «Псориаз-центр», директор М. В. Мошнин рассказывает о псориазе, его симптомах и методах лечения:

Физиотерапевтические методики в лечении псориаза

Ультрафиолетовое облучение

Физиотерапевтическое воздействие на кожу ультрафиолетовым излучением — один из самых часто используемых методов лечения. Перед началом терапии врач взвешивает все риски, так как избыточное пребывание под излучением такого типа провоцирует раннее старение кожи. Процедуры могут проводиться как в домашних условиях, так и в медицинских учреждениях. Существуют различные типы приборов:

  • Для облучения всего тела придется посещать больницу, где установлены специальные кабины.
  • Для воздействия на отдельные зоны применяются аппаратные облучатели от псориаза.
  • Для обработки лучами конкретных участков потребуются локальные устройства. Их можно применять дома — облучатель Dermalight от Филипс, Ультрамиг от Хронос, Псориазис УФИК, антипсориазная расческа.

Вне зависимости от масштаба воздействия, требуется закрытие лица, плеч и паховой области, поскольку эти участки наиболее чувствительны к ультрафиолету. Для наилучшего усвоения лучей пациентам может быть назначен курс приема псораленов для повышения восприимчивости организма к такому роду воздействия.

Отказаться от проведения ультрафиолетового физиолечения необходимо при наличии противопоказаний:

  • предраковые и раковые состояния кожных покровов;
  • индивидуальная непереносимость излучения ультрафиолетового спектра;
  • системная волчанка;
  • воспаление соединительной ткани (дерматомиозит);
  • атеросклероз;
  • повышенное давление;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фотодерматоз.

Лазерная терапия

Лечение псориаза лазером основано на особенностях кератина — он поглощает поступающие лучи определенного диапазона. Получая дозу облучения, клетки с высоким содержанием компонента погибают. Так лазер уничтожает пораженные псориатическими высыпаниями и шелушащиеся ткани, не травмируя при этом здоровые кожные покровы. Терапия позволяет продлить ремиссию за счет уменьшения количества Т-лимфоцитов.
Все большее распространение получает эксимерный лазер — газовый прибор с ультрафиолетовым излучением. Процедура проводится исключительно в кабинете у специалиста. Во время предварительной консультации дерматолог устанавливает фототип пациента, чтобы рассчитать мощность световой энергии. Сама лазеротерапия не требует обезболивания или специальной подготовки, но в процессе вспышки может возникнуть ощущение легкого покалывания. Первые результаты будут заметны уже после одного сеанса, но целый курс составляет около 10 процедур (за неделю — не более двух). Один полностью пройденный курс может избавить человека от псориаза на период до года.

Это интересно:  Вовремя употребить назначенное лекарство

Ограничениями в лечении эксимерным лазером выступают:

  • онкологические процессы — воздействие лазерного излучения может стимулировать рост патологических клеток;
  • эпилепсия — может начаться припадок из-за особенностей действия аппарата;
  • сахарный диабет;
  • наличие на обрабатываемом участке келоидных рубцов;
  • состояние болезни — простуда, вирусное заражение.

Криотерапия

Метод подразумевает воздействие на поврежденные кожные покровы низких температур, получаемых за счет испарений жидкого азота. Криотерапия может иметь разные масштабы влияния:

  • местная обработка локальными приборами;
  • воздействие на все тело с помощью специальных криокамер.

При кратковременной обработке испарениями жидкого азота резко понижается температура тела, что вызывает стресс и активизирует защитные и регенеративные функции организма. Эффективность мероприятия заключается в следующем:

  • снижение интенсивности зуда;
  • ускорение процессов заживления и восстановления;
  • замедление образования новых чешуек;
  • минимизация воспаления.

Продолжительность лечения холодом может колебаться от одного до шести месяцев. Сначала процедуры проводят ежедневно, потом по назначению врача промежуток между ними удлиняется.

Лечебные мероприятия такого типа не рекомендованы пациентам с такими проблемами:

  • клаустрофобия (криосауна — закрытый прибор, в котором немного места);
  • непереносимость низких температур, холодовая аллергия;
  • состояние обострения хронического заболевания;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Другие физиотерапевтические методы

В клиниках и в домашних условиях допускается выполнение таких физиопроцедур:

  • Рентгенотерапия. Сущность мероприятия — обработка пораженных участков кожи рентгеновскими лучами в специальных кабинетах, за счет чего уменьшается интенсивность зуда и воспаления, а процессы разрушения бляшек ускоряются. Метод используется только в крайних случаях, когда другие меры не дали результата. Применение мягких и ультрамягких лучей, даже в случае неоднократного облучения, не приводит к лучевым поражениям кожных покровов.
  • Апитерапия — лечение продуктами пчеловодства. Это безопасный и эффективный метод борьбы с псориазом. Маточное молочко, прополис, мед назначаются для приема внутрь в определенных количествах, что позволяет добиться нормализации обменных процессов в тканях и регенерации повреждений кожи. Не используется при наличии аллергии на пчелиные продукты.
  • Озонотерапия — обработка пораженных бляшками участков озоно-кислородной смесью, обладающей бактерицидным, противогрибковым действием, укрепляющей местный иммунитет и способствующей улучшению обменных процессов в коже.
  • Ультразвуковая терапия — подразумевает локальную обработку. Возможно лечение дома с помощью портативных устройств. После воздействия колебаний на пораженные участки интенсивность воспалительного процесса, зуда и болей снижается, дополнительно имеет место антибактериальный эффект. Курс лечения — 7—14 процедур.
  • Электростимуляция головного мозга — электросон. Методика основывается на избирательной активации различных структур головного мозга, в результате чего стимулируются железы внутренней секреции и продукция гормонов. Это положительно влияет на работу всех органов и систем, в том числе запускает регрессию псориатических бляшек. При комплексном лечении псориаза особое значение приобретает седативный эффект от процедуры, которая помогает снизить уровень возбудимости, нормализовать эмоциональное и психическое состояние.
  • Аутогемотерапия. Процедура подразумевает введение пациенту его собственной, но специально обработанной крови под кожу. Работает такая методика за счет активизации процессов иммунной защиты. Повторно введенная кровь воздействует непосредственно на очаг проблемы, снимает воспаление и стимулирует восстановление тканей. Ограничениями выступает период беременности и грудного вскармливания, любой острый воспалительный процесс и тяжелая форма протекания осложнений хронического заболевания.

Выбор метода физиотерапии, его продолжительность и интенсивность — прерогатива врача. Самолечение может привести к ухудшению состояния больного.

Глава 3 (продолжение)

СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА

3.3. НЕМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ ПСОРИАЗА

Физиотерапия

В физиотерапевтических методах значительное место занимает лечение лучевой энергией различного вида и происхождения. Проводится солнечное облучение; ультрафиолетовое облучение (УФО) различных диапазонов волн, в том числе селективная фототерапия (СФТ); УФО в сочетании с приемом фотосенсибилизирующих препаратов (фотохимиотерапия (ФХТ), или ПУВА-терапия); лазеротерапия, в том числе лазерная ФХТ; телерентгенотерапия и др.

Существуют различные методики и для естественного солнечного облучения; противопоказания: летняя форма псориаза, острый период его, эритродермия.

Не следует применять солярий для лечения или профилактики псориаза, он для этих целей не предназначен.

Лазеротерапия — с использованием лазерного излучения различной мощности и длины волны — применяется в последнее время в терапии псориаза. Лазерные лучи изменяют состояние возбуждения атомов и молекул живой ткани и вызывают фототермальный (основной), а также фотомеханический, фотохимический и другие эффекты. Создано уже несколько сот видов лазеров, работающих на различных веществах и генерирующих когерентное излучение в диапазоне от УФЛ до инфракрасных лучей (ИКЛ). Лазеротерапия отличается хорошей асептикой, оптимальной визуализацией, пониженным болевым синдромом, эластичными рубцами. Кровотечения и феномена Кёбнера (см. Раздел 2 «Клиническая характеристика» ) не наблюдается. Сообщается (В. Ф. Корсун, 1991) о 90% клиническом эффекте в результате комбинированного воздействия синим и красным светом низкоэнергетического гелий-неонового лазера. Однако лазеротерапия для больных с распространенной формой псориаза оказалась недостаточной. При воздействии на отдельные псориатические элементы отмечалось их частичное разрешение, но одновременно могли появиться новые папулы.

Рентгенотерапия состоит в обработке элементов кожных патологий рентгеновскими лучами. Диапазон длин волн этих лучей — от 0,006 до 2 нм, но для терапевтических целей используются мягкие (более 0,1 нм) и ультрамягкие около 1 нм) рентгеновские лучи (лучи Букки). Такое излучение в лечебных дозах не дает лучевых повреждений кожи даже после повторного применения. Облучение проводится дозами по 0,5-0,9 Гр один или два раза в неделю до общей дозы 3,5-4 Гр. При псориазе применяется также рентгенотерапия зобной железы.

Простота метода и отсутствие серьезных осложнений в свое время (в начале 70-х годов) завоевали ему большую популярность во многих странах. Требуется в среднем 25 облучений для «очищения» 80% тела от псориатических высыпаний. С целью уменьшения риска развития патологических изменений кожи ПУВА-терапию можно проводить в щадящем режиме: в летние месяцы — перерыв в лечении, в первый год — не более двух курсов (очищающий и противорецидивный), в последующие годы — один противорецидивный курс. Эффективность лечения находится на уровне 90-95%. Рецидивы после первого курса ПУВА-терапии чаще всего (72%) возникают на фоне повышения температуры после гриппа, ОРЗ, ангины, в 12% случаев — после нервно-эмоциональных перегрузок.

Под действием ПУВА-терапии может развиться ряд побочных явлений: эритема, тошнота, зуд, сухость кожи, гипертрихоз, стойкая гиперпигментация, гастриты, миозиты, гепатиты и др. Возможность развития катаракт, рака кожи в качестве осложнений ФХТ дискутируется более 25 лет и однозначно не доказана. Противопоказания при ПУВА-терапии следующие: болезни печени и почек, сахарный диабет, катаракта, беременность, повышенная чувствительность к УФЛ и солнечным лучам, применение в прошлом препаратов мышьяка и рентгенотерапии. При длительном применении этого метода рецидивирующие формы псориаза переходят в постоянно существующие и даже в летние формы, т.е. больному рискованно ехать на курорты в летнее время.

В случае неэффективности ПУВА-терапии при тяжелых формах псориаза (эритродермии) может быть применен метод ре-ПУВА-терапии — сочетание ФХТ с приемом витамина А или его синтетических производных — ретиноидов (ретинол, внутримышечно аевит; или тигазон), а также иногда – с приемом дайвонекса, пользующегося большой популярностью за рубежом.

У больных с артропатической формой псориаза хорошие результаты дает лазерная фотохимиотерапия (ЛФХТ). В качестве фотосенсибилизаторов применяются: витамин А (наружно масляный раствор и внутрь Аевит) или бриллиантовый зеленый. Для указанной формы псориаза эффективность ЛФХТ около 80% следует признать высокой. В последние годы для лечения псориатического артрита применяется лазерное излучение в комбинации с постоянным магнитным полем. Отсутствие побочных реакций, ограниченность противопоказаний делают ЛФХТ одним из перспективных направлений в дерматологии.

Ультрафонофорез позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения кожи (наиболее часто — стероидные мази). При псориазе также целесообразно назначать супер УФФсмесь «Котеп» (кофеин + теофиллин + папаверин) и Димексид.

Диадинамотерапия — воздействие импульсных токов Бернара дает болеутоляющий и противовоспалительный эффекты; применяется при псориатическом артрите. Сила тока подбирается до ощущения вибрации.

Индуктотермия — применение электромагнитного поля ВЧ и УВЧ (13-41МГц) — благодаря влиянию на ЦНС, иммунные реакции и метаболизм способствует восстановлению терморегуляции, стимулирует функцию надпочечников и др. При воздействии вихревых токов происходит нагревание тканей.

Неспецифические средства лечения

В последнее время снизился интерес к таким испытанным средствам, как переливание крови, кровопускание, аутогемотерапия, а также внутримышечное введение одногруппной или иногруппной крови. Особенно показана аутогемотерапия и гемотрансфузии при тяжелых формах псориаза. Стимулирующее и десенсибилизирующее действие оказывает плазма; внутривенные вливания плазмы способствуют рассасыванию псориатической сыпи.

С другой стороны, методы экстракорпорального очищения крови — гемосорбция, гемодиализ, плазма- и лейкоферез — применяются лишь при тяжелых формах псориаза. К ним следует прибегать только тогда, когда не осталось других эффективных средств. Лечебный эффект методов очищения крови достигается за счет коррекции белкового и липидного состава крови, иммунных нарушений и др. У большинства больных положительная динамика псориатического процесса отмечается уже после первых процедур, однако клинический эффект оказывается кратковременным и в среднем через 1,5-2 мес. наблюдались рецидивы дерматоза. Это неудивительно: состав крови постоянно стремится к начальному состоянию (до процедур очищения), определяемому лишь кроветворными органами.

Это интересно:  Индия разработала лекарство от псориаза - 8 Июня 2014

Переливание крови более эффективно при ранних формах заболевания и псориатических процессах в стадии обострения, причем свежая кровь оказывает более активное действие, чем консервированная.

Аутогемотерапия показана в прогрессирующей стадии псориаза. Кровь вводят от 5 до 10 мл под кожу живота 2 раза в неделю, на курс 8-12 раз. Вариант: кровь больного, взятую из вены, вводят внутримышечно в наружно-верхний квадрант ягодицы. Начиная с 2-3 мл, доводят дозу до 10 мл. При отсутствии терапевтического эффекта после 5-6 введений дальнейшее лечение аутокровью нецелесообразно.

Гемосорбция, в том числе многократная, является методом выбора при тяжелых формах псориаза и у ряда больных дает относительно стойкий терапевтический эффект. При этом уменьшается эндогенная токсичность плазмы, кровь освобождается от любых вредных элементов, т.е. гемосорбция выполняет роль искусственной печени. В ходе перфузии используются 2-3 колонки с активированным углем ИГИ объемом по 400 мл. На следующий день отмечался начинающийся регресс псориатических элементов, исчезали боли в суставах (при артрите). С чем это связано — с извлечением токсических веществ или с другими механизмами — пока неясно. В процессе лечения наблюдались осложнения, связанные как непосредственно с сорбцией (озноб, головокружение, тошнота), так и с хирургическими вмешательствами (нагноение в области катетера, флеботромбоз). Воздействия методов гравитационной хирургии крови и гемосорбции при псориазе дают в целом малопредсказуемый, кратковременный эффект и находят ограниченное применение.

УФО и кварцевание при псориазе: преимущества и недостатки

Псориаз давно признан неизлечимым заболеванием с хроническим течением. И, если вылечить эту болезнь фактически невозможно, то вполне под силу перевести псориаз в устойчивую стадию ремиссии – это период, когда симптомы патологии стихают, и человек чувствует себя здоровым. Один из эффективных способов это сделать – использовать ультрафиолетовые и кварцевые лампы для лечения псориаза: благодаря ультрафиолетовому световому излучению кожа больного очищается и восстанавливается.

Преимущества и недостатки

Лечение с помощью ультрафиолетовой и кварцевой лампы обладает целым рядом преимуществ:

  • прекрасный лечебный эффект (около 80% больных замечают выраженное очищение кожи от псориатических бляшек);
  • действие ультрафиолетовых и кварцевых ламп становится заметным уже после проведения первых нескольких сеансов;
  • метод безопасен и хорошо переносится большинством больных;
  • после проведения полного курса лечения пациенты отмечают наступление устойчивого периода ремиссии (от нескольких месяцев до нескольких лет);
  • метод не требует помещения больного в стационар: чаще всего ультрафиолетовые и кварцевые лампы применяют амбулаторно;
  • ультрафиолетовое облучение не доставляет никакого дискомфорта больному;
  • метод не вызывает привыкания организма, даже при большом количестве повторяющихся курсов.

Среди минусов процедур ультрафиолетового и кварцевого облучения при псориазе можно назвать то, что данный метод все же имеет некоторое количество противопоказаний, что обязательно следует учитывать перед назначением данного лечения. Кроме этого, не рекомендуется лечить псориаз при помощи ультрафиолетовых и кварцевых ламп женщинам в период беременности и грудного кормления, при катаракте, а также обладателям светлой чувствительной кожи (могут возникнуть ожоги и гиперпигментация).

Ультрафиолетовое и кварцевое облучение лампами используют не только для лечения псориаза. Подобные процедуры часто назначают и при таких патологических состояниях:

  • при дерматологических проблемах (дерматиты, экзема, угри);
  • при поверхностных повреждениях кожи (ушибы, раны);
  • при патологиях репродуктивной сферы;
  • при болезнях костно-мышечной системы;
  • при нарушенном метаболизме, патологиях эндокринной системы;
  • при заболеваниях органов дыхания;
  • при снижении защитных сил организма;
  • при геморрое;
  • при заболеваниях ЛОР-органов;
  • при недостаче витамина D в организме.

Подготовка

Как правило, применение ультрафиолетовых и кварцевых ламп при псориазе не требует специальной подготовки. Однако, для улучшения эффективности процедур, рекомендуется заранее провести некоторые изменения в рационе питания:

  • исключить алкогольные напитки, а также ограничить употребление черного чая и кофе;
  • ограничить содержание в блюдах животного жира, соли, специй;
  • ограничить употребление сахара, кондитерских изделий и варенья.

При псориазе приветствуется включение в меню салатов из свежих овощей и фруктов, овощных гарниров, фруктовых десертов, рассыпчатых каш, молочной продукции.

Очень полезными при псориазе считаются отруби, морская капуста, крабовое мясо.

Нужно постараться употреблять достаточное количество продуктов, богатых витаминами и клетчаткой. Полезно добавлять в блюда растительное масло, а вот суточную долю сливочного масла лучше сократить.

Непосредственно перед процедурами с применением ультрафиолетовых и кварцевых ламп не рекомендуется активно загорать на солнце и посещать солярий.

К кому обратиться?

Техника проведения УФО и кварцевания при псориазе

Для определения необходимой дозы ультрафиолетовых лучей для лечения псориаза первый сеанс проводят не более 20 секунд. При отсутствии красноты и раздражения кожи следующий сеанс можно провести на 10 секунд дольше.

Сеансы с применением ультрафиолетовых и кварцевых ламп проводят один раз в два дня, но не чаще (можно один раз в 3 дня).

Здоровые кожные поверхности можно прикрыть одеждой или обработать специальным кремом с защитным свойством не меньше 20 SPF.

Если у пациента имеются отдельные сверхчувствительные участки кожи, то их облучают отдельно, по специальной схеме.

Если на коже после воздействия лучей от лампы появились покраснения, то процедуры не прекращают, однако и время облучения не увеличивают.

При наступлении выраженных улучшений время сеансов понемногу сокращают – каждый раз на 10 секунд.

После окончания лечебного курса при псориазе с применением ультрафиолетовых и кварцевых ламп его можно возобновить не ранее чем через 20 дней.

В профилактических целях облучение проводят 1 раз в 7 дней.

  • Если ультрафиолетовую или кварцевую лампу для лечения псориаза применяют дома самостоятельно, то процедуру проводят в соответствии с инструкцией, которая прилагается к лампе УФО. Кварцевая лампа для лечения псориаза не должна использоваться в острой фазе заболевания: сначала необходимо устранить основные признаки обострения – например, применяя наружные средства терапии. Ультрафиолетовая кварцевая лампа оказывает наилучший эффект в период ослабления симптоматики.
  • Некоторые лампы УФО для лечения псориаза оснащены регулятором дозы ультрафиолетового излучения. Это очень удобно, так как можно заранее настроить аппарат и комфортно применять его в домашних условиях.
  • Прежде чем начать самостоятельное лечение псориаза при помощи ультрафиолетовых и кварцевых ламп, необходимо учесть, что обязательно нужно защищать органы зрения от лучей. Обычно для этой цели используют очки с анти-ультрафиолетовым покрытием. Направляя лампу на ту или иную зону поверхности тела, следует избегать участков, на которых имеются родимые пятна или другие образования, в том числе и пигментные пятна.
  • После сеанса УФО облучения кожу желательно увлажнить – то есть, смазать увлажняющим кремом или специальной мазью.

Противопоказания к проведению

Ультрафиолетовые и кварцевые лампы для лечения псориаза применять запрещено:

  • лицам с активной формой туберкулеза;
  • больным гипертонией II или III степени;
  • больным язвой желудка в острой стадии;
  • пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • лицам с острыми воспалительными процессами;
  • людям с особой повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам;
  • пациентам с эндокринологическими проблемами;
  • онкобольным;
  • лицам с болезнями кроветворной системы, печени или почек.

Также ультрафиолетовые и кварцевые лампы при псориазе могут быть противопоказаны вследствие индивидуальных особенностей пациента: например, такие процедуры стараются не применять при слишком тонкой и чувствительной коже, склонной к поверхностным кровоизлияниям и расширению капилляров.

Осложнения после процедуры

Основное количество неблагоприятных последствий после лечения ультрафиолетовыми и кварцевыми лампами связано с неадекватным лечением, либо игнорированием показаний и противопоказаний к подобной процедуре облучения.

Наиболее частые осложнения появляются примерно в 10-20% случаев и являются следствием неграмотно подобранной дозировки лучей и продолжительности сеанса облучения. Такими осложнениями являются: покраснение и раздражение кожи, ожоги, зуд и боль в местах проведения процедуры.

Отдаленными последствиями терапии могут стать:

  • фотостарение кожных покровов;
  • ухудшение зрения, катаракта (если во время процедуры не были достаточно защищены органы зрения);
  • увеличение степени риска онкологии (в особенности при часто повторяющихся лечебных курсах);
  • ухудшение течения псориаза (если лечение проводилось в период обострения заболевания).

Ультрафиолетовые и кварцевые лампы для лечения псориаза в большинстве случаев оказывают только положительное действие. Осложнения – это, скорее, исключение из правил: если правильно подготовиться к процедуре и так же грамотно проводить лечение, то вероятность развития неблагоприятных последствий будет минимальной.

Статья написана по материалам сайтов: boleznikogi.com, physiatrics.ru, kozhainfo.com, psora.net, ilive.com.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector