Как возникает псориаз и можно ли лечить его гормонами

Комплексное лечение псориаза направлено на достижение и продление ремиссии заболевания, однако достичь полного излечения на сегодняшний день невозможно. Основные препараты, применяемые при терапии недуга, можно разделить на две основные группы – гормональных и негормональных средств наружного применения.

Особенности использования таких мазей и кремов напрямую зависят от активных компонентов препарата, тяжести болезни, возраста и наличия противопоказаний у пациента.

Крем или мазь от псориаза

Форма выпуска лекарственного препарата играет немаловажную роль в терапии заболевания:

  1. Кремы имеют легкую основу и содержат в своем составе вазелин, воду, метилпарагидроксибензоат, полиэтиленгликоль и спирт, что позволяет средству активнее впитываться, не оставляя видимых жирных следов, а также придавать слегка охлаждающий эффект. Благодаря такой структуре активные компоненты быстро впитываются в эпителиальные клетки и отлично снимают отечность.
  2. Мази имеют достаточно плотную жировую консистенцию и могут быть изготовлены на основе животных жиров, ланолина, нафталана, растительных масел и солидола. Таким образом все действующие компоненты средства будут медленно проникать в кожу, что позволяет использовать мазь с согревающим компрессом или повязкой, под воздействием которых ее компоненты размягчают ороговевшие эпителиальные клетки и делают ее способной к впитыванию активных веществ.

Гормональные препараты

Лечение псориаза гормонами необходимо в период сильного обострения заболевания. Такие мази и крема обычно содержат глюкокортикостероиды в составе и обладают сильным и очень быстрым эффектом, так как сразу же способны устранить зуд, воспаление и распространение сыпи. Все гормональные препараты различны между собой по силе действия.

Также такие препараты можно различать по поколениям:

  1. Препараты старого поколения обладают меньшей силой, но вызывают меньше побочных эффектов.
  2. Средства нового поколения очень эффективны, но обладают большим количеством побочных действий.

Побочные действия могут возникнуть вследствие длительного или бесконтрольного использования, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Также опасна передозировка гормональными препаратами, которая может привести к привыканию организма и снижению эффективности лечения. Поэтому для правильного лечения псориаза гормонами необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Побочные действия гормонов могут быть такого характера:

  1. Со стороны кожных покровов – атрофия, гипертрихоз, сухость, раздражение, жжение, пиодермия, сыпь, розацеа, растяжения, фолликулит и пигментация.
  2. Со стороны работы печени – ухудшение работы пищеварительной системы.
  3. Со стороны работы почек – нарушение кальциевого обмена, образование каменной болезни, снижение фильтрации крови и проницаемости клеточных мембран, развитие гипертонии.

Во избежание возникновения всех вышеупомянутых последствий, мази с гормонами в составе не следует использовать чаще трех раз в сутки на протяжении курса не более 7 дней. Зачастую такие препараты могут быть назначены на первые 2-4 суток для остановки прогрессирующих симптомов болезни.

Использовать гормональные средства следует только под постоянным контролем дерматолога и ни в коем случае не самостоятельно.

Негормональные средства от псориаза

Лечение псориаза без гормонов может длиться дольше, так как эффективность таких средств достигается при продолжительном применении, однако побочных действий у них намного меньше. Такие средства содержат в своем составе серу, ихтиол, нафталанскую нефть, кальций, витамин D, березовый деготь, карталин, солидол, цинк, борную и салициловую кислоту.

Все препараты без гормонов в составе предназначены для активации иммунитета, балансировки метаболических процессов кожных клеток и создания условий для продолжительной ремиссии, на что может потребоваться около месяца.

Псориаз и лечение его гормонами

Псориаз и гормоны тесно связаны между собой. Как не стать зависимым от гормонов человеком? Главный вопрос для людей, кому поставлен этот диагноз.

Чем опасен псориаз?

Псориаз — хроническое кожное заболевание, которое проявляется в виде шелушения и высыпания на коже. Чаще всего псориаз носит наследственный и мультифакториальный характер, который передается по наследству и в результате сильного стресса, перепада температур и неправильного питания.

При псориазе страдает иммунная система человека, делая это заболевание системным. Лечение псориаза предусматривает комплекс препаратов, включая гормоны, лосьоны, мази и кремы на основе кортикостероидов.

Гормоны быстро снимают кожное воспаление, сильный зуд и жжение, а также болезненность, связанную с раздражением кожи при расчесывании. При регулярном их использовании пропадают внешние проявления заболевания. Кожа становится более чистой и гладкой. Эффект от гормональных препаратов наступает мгновенно, поэтому многие люди отдают им предпочтение.

Кремы во время псориаза призваны купировать острые воспаления на всех участках, включая кожу лица. Кроме того, они призваны успокаивать кожные раздражения.

Мази эффективно рассасывают инфильтрацию (большое скопление шелушащихся участков кожи).

Лосьоны подходят для волосяного покрова головы, не склеивая волосы и равномерно распределяясь на их поверхности.

Однако настолько ли безвредны гормональные препараты, как кажется на первый взгляд? Насколько вредны гормоны при псориазе, подробно рассмотрим дальше.

Влияние гормонов на псориаз

Привыкание к гормональным препаратам происходит очень быстро. Вначале человек, имеющий это заболевание, строго придерживается инструкций, указанных на упаковке. Со временем эти дозы перестают давать ожидаемый результат и их количество необходимо увеличивать или переходить на более сильнодействующие препараты. Тем самым человек попадает в зависимость от гормональных препаратов.

При резком прекращении или отказе от гормональных препаратов воспаления на коже усиливаются новыми обострениями. Некоторые люди возвращаются к их применению и тем самым просто «залечивают» заболевание и превращаются в «зависимых» людей. Тем временем оно только прогрессирует и поражает все больший участок кожи.

Следует помнить: наша кожа является сигналом того, что на самом деле происходит внутри организма. Кожная аллергия — это неадекватная реакция нашего организма на бактерии и грибки, атакующие его. Тем временем они прекрасно себя чувствуют на нашей коже и способствуют снижению иммунитета.

Патогенные микроорганизмы являются сильными аллергенами, которые намного сильнее клеток иммунитета. Поэтому в результате прекращения приема гормональных препаратов и средств заболевание возвращается.

Опасны гормоны и своими побочными действиями. Стероидные препараты глубоко проникают в кожу и медленно разрушают ее изнутри. Кожа становится похожей на «пергаментную бумагу», приводя клетки к атрофированию.

В настоящее время перед любым человеком стоит выбор продолжать использовать стероидные гормональные препараты или отказаться от них и начать жизнь без них. Использовать гормоны или не применять при псориазе? Это будет зависит от степени запущенности вашего заболевания, а также индивидуальных особенностей организма.

Лечение псориаза без гормонов

Учитывая тот факт, что гормональные препараты оказывают сильное абразивное свойство на кожу человека, врачи-дерматологи рекомендуют использовать их только в крайних случаях, когда зона поражения очень велика.

Для устранения сильного жжения и воспаления кожи врачи рекомендуют заменить гормональное лечение на целебные мази на основе трав.

Быстрого эффекта ожидать, конечно, не придется, однако если дополнить курс лечения препаратами на основе активированного пиритиона цинка, то эффект может наступить значительно быстрее. Эти медицинские средства не подавляют иммунитет в отличие от гормональных препаратов. К тому же антибактериальные и противогрибковые лекарства снижают риск проникновения инфекции вглубь кожи.

Особое внимание стоит уделить и рациону при псориазе. Исключите из него жирную и жареную пищу. С опаской относитесь к острой еде. Если вы имеете вредные привычки и пристрастие к алкоголю и табаку, от них немедленно придется отказаться. Все эти факторы значительно снижают иммунитет и позволяют болезнетворным микробам завладеть кожей целиком, что в дальнейшем приводит к псориазу.

Это интересно:  Физиогель аи крем при аллергическом дерматите: цена, отзывы

Не занимайтесь самолечением и не приобретайте препараты с рук. Все, что вам необходимо в борьбе против псориаза, продается в аптеках по рецепту врача по достаточно доступным ценам.

Лечение псориаза состоит из комплексного подхода и требует вмешательства врачей нескольких специализаций: невропатолога, дерматолога и диетолога.

Эффективность использования гормональных препаратов при терапии псориаза

Специалисты сходятся во мнении, что лечение псориаза лучше проводить без использования гормонов. У гормональной терапии есть ряд противопоказаний и побочных эффектов, что может повлечь для пациентов потенциальную угрозу здоровью. Если неправильно применять такие средства, можно столкнуться с серьёзными осложнениями и непоправимыми последствиями.

Но гормональный метод лечения имеет и положительные качества. Это более эффективный способ, который помогает быстро справиться с чешуйчатым лишаём, перешедшим в тяжёлую форму. Прежде чем начать лечение псориаза и начать принимать гормональные препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Преимущества и недостатки

Противники лечения гормональными средствами указывают на то, что они имеют ряд недостатков. Но за потенциально неприятными последствиями скрывается польза от терапии мазями, уколами, таблетками и другими формами выпуска гормональных препаратов.

Чтобы дать объективную оценку, нужно рассмотреть плюсы и минусы.

Начнём с преимуществ. К ним относят:

  1. Скорость воздействия. Таблетки, кремы и мази, в состав которых входят гормоны, действуют быстрее негормональных лекарств. Это позволяет за короткое время восстановить кожные покровы.
  2. Восстановление кожи. Она приобретает здоровый внешний вид, становится гладкой и чистой.
  3. Простота применения. Зависит от формы выпуска препаратов, но в большинстве случаев можно проводить терапию в домашних условиях.
  4. Тяжёлые формы. Если лечение псориаза не начали своевременно или использовались неэффективные лекарства, только гормональный метод терапии сможет помочь пациенту.

Но всё не так радужно, как может показаться. Эффективность лечения при псориазе во многом зависит от того, насколько правильно подобраны препараты гормонального типа и как пациент соблюдает предписания врача.

Тут и проявляются основные недостатки:

  1. Быстрое привыкание. Начало лечения проходит хорошо. Пациент принимает средства по инструкции, придерживается установленных дозировок. Но постепенно прежние дозы не дают результата, приходится их повышать или использовать более сильнодействующие аналоги. Так развивается зависимость.
  2. Обострения при прекращении лечения. После завершения курса терапии, когда больной резко отказывается от лекарств, происходит рецидив. По привычке он прибегает к помощи тех же мазей, пытаясь залечить чешуйчатый лишай. Но развивающаяся зависимость сопровождается активным распространением псориаза на новые участки тела.
  3. Разрушение кожи. Стероидные лекарства способны проникать глубоко под кожу и разрушать её. Постепенное истончение очень опасно, поскольку регенеративные процессы не успевают устранять последствия атрофирования кожных клеток.

Это указывает на то, что у приёма сильнодействующих лекарств есть много негативных последствий. Потому многие отдают предпочтение лечению без гормонов.

Проблема в том, что гормональная терапия хоть и опасна, но она иногда остаётся единственным способом справиться с тяжёлой формой чешуйчатого лишая.

Чтобы не столкнуться с негативными последствиями, лечение псориаза стероидами должно сопровождаться грамотной диагностикой и постоянным контролем со стороны врачей. Так удастся добиться оптимального эффекта и выжать максимум из крема, мази или таблетки.

Степень воздействия

Используя гормональные мази от псориаза или другие лекарственные формы стероидных препаратов, врач опирается на текущее состояние больного.

Зная, чем опасны гормональные средства, не стоит прибегать сразу к помощи сильнодействующих лекарств. Все они делятся на несколько категорий в зависимости от степени воздействия.

  1. Слабые. Имеют незначительный гормональный эффект. Их назначают в ситуациях, когда псориаз поражает небольшие участки кожи. Мази слабого типа со стероидами назначают даже детям от 2 лет. Ярким представителем группы выступает «Гидрокортизон», который подавляет повышенную активность лейкоцитов и не даёт им воздействовать на участки кожи, поражённые псориатическими бляшками.
  2. Умеренные. Если препараты предыдущей категории не подействовали либо чешуйчатый лишай поразил большую площадь тела, дерматологи назначают лекарства умеренной группы. Активно противостоят зуду и воспалительным процессам. Лечение не должно проводиться дольше 2 недель. Нарушение рекомендаций влечёт за собой побочные реакции.
  3. Сильные. Актуальны при обширном поражении псориазом и на стадии развития псориатического артроза. Назначают в период обострения коротким курсом. Терапия проводится под контролем врачей.
  4. Самые сильнодействующие. К помощи таких гормонов прибегают в исключительных случаях, когда ничто другое помочь не может. Имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Максимальная продолжительность лечения составляет 2 недели, в зависимости от препарата.

Все глюкокортикостероидные средства используются тогда, когда их разрешит врач. Последние разработки в области изготовления негормональных лекарств позволяют добиться отличных результатов без гормонов.

Таблетки и инъекции

Хотя лечение псориаза чаще проводят наружными средствами, иногда пациентам могут назначить курс уколов или стероидных таблеток.

Ряд препаратов, с помощью которых делают уколы от псориаза, или которые принимают перорально, обладают высокой эффективностью и могут за короткий срок избавить больного от симптомов чешуйчатого лишая.

Рассмотрим несколько самых распространённых лекарств этих форм, которые хорошо себя зарекомендовали и активно используются в борьбе с хроническим дерматозом (псориазом).

  1. «Циклоспорин». Представлен в виде капсул, раствора для перорального приёма и приготовления составов под капельницы. Препарат подавляет повышенную активность иммунитета, направленную против здоровых клеток кожи. Нейтрализация нездоровой реакции иммунной системы способствует активному выздоровлению.
  2. «Диксаметазон». Считается отличным аналогом «Гидрокортизона» и используется в виде уколов. Инъекции делают всего несколько раз. Такие уколы от псориаза позволяют быстро восстановить кожные покровы. Стандартный курс лечения составляет 4 укола. Лечению поддаётся простая форма чешуйчатого лишая.
  3. «Метотрексат». Характеризуется сильным и быстрым воздействием. Но недостаток в повышенной токсичности. Применяется только при стационарном лечении под строгим контролем врачей. Отлично справляется с первыми симптомами артроза, спровоцированного чешуйчатым лишаём.

Параллельно для борьбы с псориазом врачи обычно назначают наружные средства. Они могут иметь в составе стероиды. Важно отыскать оптимально взаимодействующие друг с другом наружные и внутренние лекарства, чтобы они не подавляли и комплексно воздействовали на проблему.

Гормональные уколы также провоцируют привыкание к лекарству. Основная опасность в последствиях, которые проявляются при нарушении установленной схемы терапии. Потому любой крем или мазь от псориаза, а также средства для инъекций и таблетки подбирают строго индивидуально после проведённого обследования.

Если ситуация заставляет использовать гормональное лечение, применяйте проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя лекарства. Не все они одинаково воздействуют на разных пациентов. Каждый человек имеет индивидуальные особенности организма, аллергические реакции и противопоказания. Если этого не учитывать, повышается риск негативных проявлений и тяжёлых последствий от стероидов.

Эффективные препараты

Предлагаемый список кремов и других препаратов наружного применения является ознакомительным. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Только специалист может дать реальную оценку вашему состоянию и индивидуально подобрать наиболее оптимальное лекарство.

Чтобы последствия от самостоятельного лечения псориаза не обернулись ещё большим распространением патологии, внимательно подходите к терапии и строго соблюдайте рекомендации дерматолога.

Теперь представим вам лучшие глюкокортикостероидные лекарства, которые активно используются в лечении хронического дерматоза или чешуйчатого лишая:

  1. «Преднизолон». Активные вещества лекарственного средства способны быстро справиться с воспалительными процессами и избавить от зуда кожных покровов. Лечение препаратом осуществляется курсами и не больше 2 нанесений на поражённую кожу в течение дня. Избыток опасен возможным проявлением побочных эффектов и увеличением площади поражения.
  2. «Флуцинар». Хорошо справляется с симптомами псориаза в период обострений. Чтобы повысить эффективность, специалисты советуют сверху обработанного участка накладывать повязки из стерильных материалов.
  3. «Гидрокортизоновая мазь». Неплохое средство, которое включает небольшое количество активных гормональных веществ. Но терапевтический эффект остаётся на высоком уровне. Способствует торможению процесса распространения бляшек, уменьшает отёки и сокращает воспалённые участки. Не рекомендуется наносить чаще 2 раз в день. С некоторыми лекарственными препаратами средство несовместимо, что важно учесть при назначении комплексной схемы.
  4. «Синафлан». Лекарство слабой группы, но с хорошим воздействием на проявления чешуйчатого лишая. Борется с воспалением, снимает зуд и обладает экссудативным эффектом. Препарат способен быстро избавить пациента от симптоматики дерматоза. Наносить чаще 4 раз в день нельзя.
  5. «Лоринден». Обладает выраженным противогрибковым воздействием, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Создаётся на жирной основе, что дополнительно помогает пациентам с повышенной сухостью кожных покровов.
  6. «Акридерм». Распространённое средство против чешуйчатого лишая, которое сужает сосуды, и снимает воспаления. Но при использовании чаще 2 раз в день может вызывать обратную реакцию.
  7. «Дермовейт». Обладает широким списком положительных качеств и высоко ценится дерматологами. Как и все другие стероидные препараты, обладает противопоказаниями и возможными побочными реакциями. Но по эффективности это одна из лучших мазей. Применяют при лечении всех видов чешуйчатого лишая, кроме бляшечного.
  8. «Целестодерм». Помогает устранить воспаление и раздражённость кожных покровов. Обладает уникальным свойством снижения уровня пропускаемости сосуда и противоаллергическим воздействием.
  9. «Король кожи». Китайский крем-мазь, который многие ошибочно считают негормональным. Но в составе лекарства присутствуют стероиды. Неплохо показывает себя как средство против воспалений, грибковых поражений. Помогает смягчить псориазные папулы, избавиться от дерматита и ускорить регенерацию кожных покровов.
  10. «Белосалик». Если сравнивать с «Гидрокортизоном», у этого препарата эффективность в 30 раз выше. Но и потенциальных побочных эффектов и противопоказаний больше. При правильном нанесении средства удаётся справиться с воспалениями, устранить зуд и затормозить патогенное развитие клеток эпидермиса.
  11. «Элоком». Назначают в тех ситуациях, когда требуется сильнодействующее средство от хронического дерматоза. Быстро вступает в реакцию с поражёнными участками, устраняет воспаления. Важно учитывать, что в организм впитывается определённая доля компонентов лекарственного средства.
  12. «Дайвобет». Выпускается мазь в небольших тубах ёмкостью от 15 до 60 грамм. Характеризуется выраженным противовоспалительным воздействием, тормозит рост клеток и устраняет основные признаки патологии. При рациональном использовании удаётся добиться устойчивой и длительной ремиссии. Но для этого нельзя превышать суточную дозировку в 15 грамм. Актуально использовать мазь, если площадь поражения псориатическими высыпаниями не превышает 30%.
  13. «Адвантан». Такой гормональной мазью часто лечат хронический дерматоз и другие кожные заболевания. Но использовать препарат против псориаза можно только в самых сложных ситуациях. Активные компоненты быстро восстанавливают кожу, нормализуют общее состояние пациента. Но если долго использовать препарат, он спровоцирует развитие сильного привыкания. Потому отношение к средству должно быть строгим.
Это интересно:  Лишний вес при псориазе мешает выздоровлению

Любые мази или кремы от псориаза, в состав которых входит даже незначительное количество глюкокортикостероидов, применяются только после согласования с дерматологом. Самостоятельно применять не рекомендуется, поскольку невозможно предугадать реакцию организма на те или иные вещества.

В период лечения рекомендуется периодически посещать доктора. Это поможет вовремя заменить лекарство, подкорректировать схему терапии и перейти на альтернативные методы воздействия.

Хотя стероидные средства имеют противопоказания и ряд недостатков, без них борьба с чешуйчатым лишаём иногда невозможна. Потому старайтесь выбирать наиболее безопасные и эффективные препараты.

Подписывайтесь, оставляйте свои комментарии, делитесь впечатлениями от гормонального лечения псориаза и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям!

Псориаз и гормональные препараты. Лекарства для лечения псориаза.

«Некоторые лекарства опаснее самих болезней». Любой современный дерматолог, если на приеме больной псориазом, назначает гормональную мазь. И это вполне нормально. Ведь на коже все видно! Гормональные мази оказывают экстренную помощь. При длительном применении гормональных мазей, результат — истончение кожных покровов, нарушение функций надпочечников. Принцип действий всех этих элокомов, дипросаликов, скин-капов, белосаликов прост — сдерживать деление клеток кожи, которое происходит в десятки раз быстрее нормы.

Но нельзя применять эти препараты постоянно, многомесячно и на большие поверхности кожи. Гормональные мази при длительном применение приводят к атрофии кожных покровов — истончении всех ее слоев, потери эластичности. Высоко гормональные мази угнетают выработку коллагеновых и элластиновых волокон клетками кожи. Опасность атрофии кожных покровов состоит в том, что кожа становится уязвимой к воздействию внешних факторов (ультрафиолетовое излучение, температура и влажность воздуха, высушивание, инфекции, бытовая химия и др.) Так же хочу обратить ваше внимание, что нафоне длительного применения гормональных мазей, со временем подавляется функция коры надпочечников, возникает гипертония, и ряд других побочных действий.

Какие же еще нежелательные эффекты наблюдаются? Адаптация организма к дозировке кортикостероидной мази вскоре приводит к снижению эффекта, и организм требует все больше дозы гормонов. Многое зависит от того какое количество собственного гормона железы внутренней секреции пациента вырабатывается изначально. Надо помнить, что высокие идолгосрочные дозировки гормонов в возрасте до 25 лет могут нанести более сильный вред. Ведь формирование организма еще не завершено. Прежде всего, страдает эндокринная система. Высокие концентрации гормонов, которые находятся вкортикостероидных мазях последнего поколения, приводят к уменьшению объема синтеза эндогенных, собственных гормонов. А это нарушает гормональную регуляцию в организме. Так что не усердствуйте в применении кортикостероидов!

Далее — это проблемы связанные с самым главным биотрансформатором нашего организма — это печень. Если больной псориазом долго мажется гормональными мазями, либо применяет внутрь гормональные препараты — это ведет к накоплению токсических соединений, снижению антитоксических функций печени и ухудшению кровообращения в этом органе. Появляется горечь во рту, боли в правом или левом подреберье, вспышки раздражительности, слабость, головокружение, тошнота, в некоторых случаях повышение АД и многое другое.

И почки! Почки — одно из важных звеньев нашей выделительной системы. Попадая из печени в почки, токсичные продукты переработки стероидов ведут к снижению проницаемости клеточных мембран. Ухудшение клубочковой фильтрации образует камни в почках — результат задержки кальция в организме.

В организме растет содержание жирных кислот, гормона кортизола. А у многих псориатиков этого гормона и так в избытке. Поэтому, когда читаешь в интернете на форумах, что рекомендуют друг другу те, кто объединился под общим названием «Псориаз! Давайте лечиться вместе», диву даешься. Из моей многолетней практики, хочу отметить, что длительная системная терапия глюкокортикостероидами, как правило, приводит к дестабилизации течения псориаза в целом. Это формирование стойких форм дерматозов к проводимой терапии, а в некоторых случаях способствует перерождению относительно благоприятного псориаза в пустулезный псориаз.

Высокие концентрации стероидов производят быстрый эффект, вызывают бурный восторг. А что потом? Горечь, обида, потерянное здоровье! Действует синдром отмены. Часто потом бывает хуже, чем было до приема.

Я как старый врач помню восторг от китайской медицины. В те годы мы с замиранием следили за пациентами, которые лечились у китайцев. И нам говорили, что лечение на растительных компонентах. И что же в результате? Все те же последствия. Как и продукты «Мертвого моря». Везде скрыто добавленные стероиды. И узнаешь, что производители продуктов Мертвого моря теряются где-то в Восточной Европе, а вовсе не в Израиле. А узнать, из чего сделан препарат в миллиардном Китае — дело вовсе безнадежное. Только последствия после применения препаратов наталкивает и врачей и пациентов намысль, что опять… гормоны!

Конечно, моим коллегам дерматологам очень трудно ориентироваться в этом мире препаратов. Из-за безответственности фармацевтического бизнеса весь груз моральной ответственности ложиться на лечащих врачей. Самоотверженность моих коллег дерматологов заслуживает самого высокого уважения! Несмотря на скромную заработную плату, они годами самоотверженно борются с псориазом.

Это интересно:  Крем от псориаза: китайский, псорилом, антипсориаз, зорька и другие, отзывы

Я всегда была очень консервативна в выборе препаратов. И тогда, когда я была просто больная псориазом и тогда, когда сидела в кожновенерологическом диспансере, как рядовой врач. И только годы поисков дали свой результат.
Во время моей практике я видела множество больных, которые платили огромные деньги за впервые появившиеся препараты на нашем фармацевтическом рынке, такие как «Неотигазон», «Сандиммун», «Метотрексат», «Дипроспан» и др. Неужели успех лечения связан с количеством истраченных материальных средств, новизной препарата или интенсивностью его рекламы? Это не так! Поверьте мне! При выборе препарата будьте консервативны. Выбирайте все же препараты и методики, не имеющие побочных эффектов.

И конечно возникает вопросу каждого моего пациента: «Почему у меня?» Кто еще из известных людей современников болеет этим заболеванием?

Я хочу успокоить каждого больного псориазом. Вы не одни! Псориаз назвали императорской болезнью. Этим недугом болел Уинстон Черчилль, Иосиф Сталин, семья Рокфеллеров. Среди моих пациентов и директора банков, олигархи, артисты, писатели, модели, депутаты.

В древности псориаз считали одной из форм проказы. Столетиями люди избегали таких больных. Только в конце XIX века было сделано четкое разграничение этих заболеваний. Псориаз упоминается в трактатах древней медицины. Уже в древности считалось, что это болезнь психологического характера. По последним данным от псориаза страдает более 5% населения земного шара. Он поражает людей в любом возрасте, с момента рождения до глубокой старости. Однако псориаз любит молодых, о чем свидетельствует тот факт, что 70% пациентов, страдающих псориазом, заболевают до 20 лет.

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна -единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих.

На мое 60-летие мне подарили книгу русского путешественника Н. Н. Миклухо — Маклая «Путешествие на берег Маклая» где писатель нашел у папуасов наиболее распространенную болезнь — семейный псориаз. Я приведу эти строчки «псориазис встречается очень часто. Т.к. эта болезнь передается по наследству, ее можно встретить иногда даже у новорожденных. Сгодами она распространяется по всему телу. Псориазис здесь почти не считается болезнью. Мужчины, больные псориазом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью и, естественно, поэтому у большинства новорожденных видны следы этого заболевания».

Я всегда считала что псориаз — вирусное заболевание. В моей семье болел прадедушка, дедушка, мой папа, моя тетя и… я. Носамый тяжелый псориаз был у моего папы и у меня.

Очень много вирусологических данных подтверждающих инфекционный характер псориаза. При обследовании чешуек часто обнаруживаются кокки, грибы, и др. Поэтому я всегда беру у пациентов четыре соскоба. В основном известно, что склонность к псориазу наследуется.

Загадка псориаза

Предполагаемых причин возникновения псориаза много, однако истинные механизмы, дающие старт заболеванию, полностью так и не раскрыты. Этим обстоятельством объясняется сложность нахождения терапевтических подходов к таким больным и актуальность изучения этиологии заболевания.

Вирусы не виновны

Единственное, в чем сегодня убеждены дерматологи, так это в том, что паразиты, инфекции и вирусы в качестве причины возникновения псориаза можно полностью отвергнуть – эти теории не нашли убедительного подтверждения ни в одном из проведенных исследований.

Нервный фактор

В 1960–70-х годах возникла теория «нервного» происхождения псориаза, подтверждавшаяся множеством фактов. Была выявлена связь манифестации заболевания и психической травмы. Результаты последующих неврологических исследований показали, что у больных псориазом действительно имеются существенные функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы. Этот факт никак не доказывал, но давал некоторые основания считать доминирующей причиной псориаза нервно-психическую. Роль нервной системы в развитии псориаза и его обострений подтверждают и следующие наблюдения:

  • псориатические бляшки локализованы симметрично;
  • часто выявляется связь псориаза со стрессом;
  • нервная система способна вырабатывать медиаторы, влияющие на скорость обновления эпидермиса.

Обменные процессы

Многими отечественными и зарубежными исследователями были выявлены нарушения функции печени, поджелудочной железы и различных видов обмена (азотистого, водно-солевого, углеводного, белкового, липидного и др.) у больных псориазом. Эту теорию подтверждают результаты диетического подхода в лечении больных дерматозами: низкокалорийное питание и умеренное голодание значительно улучшает состояние кожи и может быть эффективным дополнением к основному курсу лечения.

Известен и тот факт, что примерно у четверти больных псориазом анамнез отягощен диабетом и нарушениями углеводного обмена. Однако специалисты относят это к вторичным признакам, обусловленным самим псориазом.

Возможно, подобные патологические процессы играют определенную роль в развитии заболевания, но, скорее всего, не главную.

Гормоны и псориаз

Согласно результатам проведенных исследований, этиология и патогенез псориаза имеет тесную связь с нарушениями эндокринной системы, в частности щитовидной железы и надпочечников. У длительно болеющих псориазом было отмечено снижение или повышение функции щитовидной железы, а также снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

У больных псориазом довольно часто выявляется:

  • снижение уровня мелатонина – гормона, от которого зависит циркадный (суточный) ритм. Он вырабатывается шишковидным телом мозга в ночное время суток (при этом понижается выработка инсулина), проявляет антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность;
  • повышение уровня гормона роста и инсулина – эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для клеток эпидермиса – кератиноцитов.

Препараты, понижающие секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывают положительный эффект при псориазе, что говорит о возможной роли эндокринных и метаболических нарушений в возникновении псориаза. То же самое можно сказать и о половых гормонах, в частности тестостероне и эстрогенах, а также о пролактине и прогестероне. Подтверждением этой теории служит тот факт, что нередко в период беременности течение псориаза улучшается (вплоть до временной полной ремиссии), а после родов возможен рецидив.

Уже позднее в результате геномного анализа были выделены места локализации определенного гена на генетической карте хромосомы, ассоциированные с развитием псориаза. Также у больных псориазом были выделены и некоторые другие гены, вовлеченные в развитие других аутоиммунных заболеваний, что позволяет предположить аутоиммунную природу псориаза.

Аутоимунный характер

В 1980-х годах было установлено, что нарушения клеточного звена иммунитета являются ведущим механизмом в развитии псориаза. Ведущую роль аутоиммунитета подтвердили аутоантитела в сыворотке крови и антигенные компоненты, обнаруженные в экстрактах псориатических чешуек и отсутствующие в коже здоровых людей. Эти данные позволяют обозначить псориаз как системную болезнь, в патогенезе которой важную роль играют иммунологические нарушения. Однако необходимо понимать, что иммунные реакции разыгрываются в целостном организме, поэтому необходимо учитывать совокупность всех предрасполагающих к заболеванию факторов.

Токсичные микробы

В середине 1990-х годов было выдвинуто предположение о том, что псориаз может запускаться суперантигенами – продуктами бактерий и вирусов, имеющими белковую природу. Суперантигены способны вызвать иммунный ответ у организма за счет антигенраспознающих рецепторов, в результате высвобождается чрезмерное количество цитотоксинов – клеточных ядов с характером антител. Иначе говоря, псориаз является аллергической реакцией тканей на вирусы, стрептококки и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Статья написана по материалам сайтов: psoriazov.net, dermic.ru, psoru.ru, ogneva.ru, vitaportal.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector