Какие бывают виды псориаза, как они классифицируются, как лечатся

Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям. Виды и симптомы псориаза приносят не только физический но и психологический дискомфорт людям, которые болеют псориазом. Известно, что вылечить такое заболевание, на даном этапе развития медицины, не возможно. Но есть много полезной информации и общепринятых знаний о псориазе, которые помогут избежать обострений и сделают лечение псориаза более эффективным. Сколько видов псориаза существует? И как определить тип псориаза?
Это заболевание насчитывает около 99 видов. Чтобы лучше ориентироваться в симптоматике недуга и локализации псориатических поражений, необходимо узнать больше про разновидности псориаза. Для лучшего диагностирования заболевания специалистами в области этой болезни были выделены виды и симптомы псориаза, которые им присущи. Таким способом деления можно охарактеризовать возможное развитие недуга и подобрать максимально действенную и безопасную методику лечения болезни. Эта статья расскажет про самые известные виды псориаза, его клинические формы и симптомы по которым легко понять, как определить тип псориаза.


Есть ряд факторов и характеристик, которые лежат в основе классификации недуга и отличают виды псориаза один от другого:

  • размеры, форма и масштабы псориатических поражений
  • клинические проявления недуга
  • локализация повреждений
  • стадия развития и степень выраженности
  • сезонность проявления обострений

С помощью вышеуказанных критериев можно выделить клинические разновидности псориаза. Они помогут более точно диагностировать заболевание и подобрать индивидуальную терапию для устранения его симптомов. Также эти характеристики укажут на то, сколько видов псориаза могут быть опасными для жизни.

Выделяют такие виды псориаза (типы псориаза):

  • вульгарный или обычный псориаз
  • обратный (атипичный) псориаз
  • пустулёзный или экссудативный псориаз
  • каплевидный псориаз
  • эритродермический псориаз (псориатическая эритродермия)
  • артропатический псориаз (псориатический артрит)
  • ногтевой псориаз ( псориатическая ониходистрофия)
  • псориаз головы ( волосистой части головы )

По стадии развития заболевания выделяют три формы псориаза:

  • прогрессирующая форма
  • стационарная форма
  • регрессивная форма

В зависимости от сезонности обострений существуют такие типы псориаза:

  • зимний тип псориаза — проявляется в осенне-зимний период
  • летний тип псориаза — симптомы обостряются весной и летом
  • смешанный тип псориаза или всесезонный — симптомы заболевания проявляются в большей или меньшей мере вне зависимости от времени года.

Вульгарный псориаз

Несмотря на то сколько видов псориаза существует, этот тип является наиболее распространенным. Часто его называют классическим, обычным или бляшечным псориазом. За статисткой вульгарный псориаз встречается почти в 90% случаев. Для обычной формы псориаза характерны воспалённые пятна алого цвета, которые приподнимаются над уровнем кожи. Они покрыты несколькими слоями бело-серых чешуек, которые очень легко отслаиваются. При травмировании поражённые участки кожи могут слегка кровоточить. Вышеописанные повреждения кожи типичные для классического псориаза, их называют — псориатические бляшки.
Причины развития вульгарного псориаза имеют разнообразную природу. По сей день врачи и специалисты в области псориаза не могут с уверенностью утверждать, какие факторы спровоцировали заболевание. Однако есть ряд теорий, которые можно считать причинами обычного псориаза, а именно: генетическая предрасположенность, расстройства эндокринной системы, патологические изменение обмена веществ и психоэмоциональные напряжения.
Как правило, вульгарный псориаз развивается постепенно. Иногда можно наблюдать острое проявление болезни. Сначала образуются розовато-красные очаги воспаления, которые грубеют и покрываются серебристыми чешуйками. Эти псориатические бляшки, как правило, имеют округлую форму, но их размер может отличаться. В основном, такие поражение сосредоточены в одном месте на теле. Это могут быть: руки, ноги, локти и колени, кожа головы, спина и прочее.
В зависимости от масштабов повреждённой кожи, степени воспалительного процесса и общего состояния пациента обычный псориаз может проявляться в трёх степенях тяжести:
— лёгкое течение заболевания
— средняя тяжесть
— тяжёлое заболевание
Степень псориаза определяется с помощью индекса тяжести поражения псориазом (PASI)
Лечение бляшечного псориаза — непростой и длинный процесс. Если терапевтические методи были подобраны не корректно, можно наблюдать прогрессирование болезни. В случае резкой остановки лечебного процесса, особенно если лечение осуществлялось гормональными препаратами, может возникнуть обострение. Очень редко такие осложнение могут вызвать сепсис, который весьма опасный для жизни человека. Поэтому лучше осуществлять лечение под наблюдением врача.

Обратный (атипичный) псориаз

Атипичные разновидности псориаза относится к одним из самых сложных его форм. Он включает такие виды псориаза: интертригинозный псориаз ( подмышки, паховая зона и другие), а также поражение половых органов псориазом. Обратный псориаз может возникнуть в любом возрасте. Он не зависит от пола человека, поэтому бывает как у женщин, так и у мужчин. Для него характерно хроническое течение, где обострение сменяют ремиссии. Наиболее частые рецидивы наблюдаются осенью и зимой. Масштабы повреждений колеблются от незначительной сыпи до больших зон поражения. Места локализации этого заболевания ответят на вопрос, как определить тип псориаза.

Псориаз интимных зон — признаками такого типа псориаза есть высыпания на половых органах. Они проявляются розоватыми и красными пятнами, без характерного недугу шелушения. Поэтому диагностировать псориаз интимных мест зачастую не так просто. Тем не менее, болезнь приносит человеку много неприятных ощущений и психологический дискомфорт. Факторы, которые вызывают этот тип псориаза могут быть совершенно разные, в частности, проблемы психологического характера ( стрессы, нервное напряжение, травмы психоэмоционального плана), наследственность, нарушения иммунной системы, патологии функциональности органов малого таза и другие. Следует отметить, что псориаз не является заразным, поэтому не передаётся половым путём.

Интертригинозный псориаз ( псориаз в местах кожных изгибов и складок) — подобно псориазу интимных зон, при этом типе заболевания также отсутствует шелушение кожного покрова. Диагностировать интертригинозный псориаз непросто, так как симптомы похожи на другие заболевания, например, микоз. Поражение кожи имеют границы, красно-розовый цвет и гладкую поверхность. Процесс лечение этого атипичного псориаза весьма трудный. Места повреждений кожи отличаются крайней чувствительностью. Этот тип псориаза зачастую имеет мокнущую стадию, поражения могут инфицироваться, что вызывает боль и приносит значительный дискомфорт пациенту. Помимо этого, можно легко травмировать бляшки нижним бельём или одеждой. В данном случае комплексное лечение есть обязательным условием, так как местная терапия будет малоэффективной. При надлежащей терапии можно добиться длительной ремиссии.

Пустулёзный или экссудативный виды псориаза

Такие разновидности псориаза проявляются наиболее тяжёлыми патологическими изменениями. Характерными признаками заболевания есть гнойные поражения кожного покрова.
Пустулёзный псориаз может быть вызван инфекциями, патологиями гормонального фона или неправильным лечением обычного псориаза. При этом заболевании нередко наблюдается высокая температура, лихорадка, повышение лейкоцитов в крови. Поражения на коже образуют гнойные озерца, что сопровождается жжением и болевыми ощущениями. Пациенты с экссудативным псориазом в период обострения нуждаются в госпитализации. Процесс лечения этой формы недуга очень сложный, продолжительный и требует особого внимания. Однако цикличность заболевания подразумевает возможность ремиссии.
Существует две формы псориаза пустулёзного: генерализованная и локализованная.

Генерализованная форма пустулёзного псориаза является опасной для жизни человека. Характерным для этой формы псориаза есть стремительность развития симптомов. Сперва, можно заметить воспалённые очаги, в виде пурпурных пятен на коже. Со временем, они преобразовываются в гнойные поражения и сливаются в масштабные повреждения кожи. Если травмировать эти поражения, появляются раны и язвы. Эта форма болезни сопровождается выраженным зудом, жжением и лихорадочным синдромом. Обострение недуга может продолжаться почти 2 месяца. Вследствие этого на коже проявляются симптомы характерны обычному псориазу. Места локализации: локтевые и коленные изгибы, кожные складки, интимные места, иногда, голова и ногти.

Локализованная форма — одним из наиболее распространённых её проявлений является ладонно-подошвенный псориаз. Для этой формы псориаза характерна локализация на нижней части стоп и ладонях. Первые признаки такого типа псориаза — красные пятна, на которых образуются пустулы с гнойным наполнением. Зачастую кожа вокруг поражённых участков грубеет, появляются трещины. Лечение локализованной формы можно проводить с помощью местных препаратов: мазей, кремов, сперев. Также полезными будут приём витаминов, антигистаминных средств и иммуномодуляторов.

Каплевидный псориаз

Чаще всего развивается у детей и молодых людей, однако, может возникнуть у людей любого возраста. В большинстве случаев, причиной каплевидной формы псориаза может быть перенесённая инфекционная болезнь. Этот тип псориаза может проявится через 15 — 20 дней после болезни. Места локализации невозможно предвидеть. Папулы могут появиться в любом месте за исключениям лица. Это могут быть руки ноги, спина или грудь. Характерным для поражений в виде красных капель на коже есть внезапность и острота проявления. От таких симптомов недуга можно избавится, но так как псориаз является хроническим заболеванием, возможны рецидивы. Если вовремя не осуществить лечение, папулы вызванные болезнью увеличиваются в размере, поражая здоровые участки кожи. Таким образом, болезнь принимает тяжёлую форму.

Псориатическая эритродермия

Эта форма заболевания самая опасная, она встречается крайне редко и возникает, вследствие обострения псориаза. Эритродермический псориаз чаще наблюдается у мужчин и проявляется в осенне-зимний период. Выделяют первичную — возникает у здорового человека, и вторичную эритродермию, которая является следствием кожного заболевания (в данном случае псориаза). По симптомам болезни различают генерализованную и гиперергическую формы псориаза. Первая — возникает, вследствие длительного развития псориатических поражений. Касательно гиперергической формы, её характерными признаками есть стремительность развития и резкое ухудшение общего состояния пациента. При второй форме можно увидеть отёчность, покраснение кожного покрова, что сопровождается шелушением, жжением, зудом, болью и даже выпадением волос. По характеру течения выделяют такие разновидности псориаза эритродермического: острый, подострый и хронический. Последний может сопровождаться другими кожными заболеваниями (микоз, лейкоз, ретикулез).
Так как псориатическая эритродермия, помимо симптоматики на коже, вызывает обезвоживания, лихорадку и нарушения обменных процессов организма, нужно как можно быстрее госпитализировать больного. Лечение может осуществить только врач, показана стационарная терапия в больнице.

Псориатический артрит

Всем известно сколько видов псориаза проявляется на коже. Но для этой формы псориаза, характерны воспалительные процессы в суставах. Псориатический артрит также имеет аутоиммунную природу, ибо является следствием псориаза. В редких случаях он может проявляться самостоятельно. Артропатический псориаз возникает через несколько лет после того, как появляются первые признаки болезни. Больше всего недугу подвергаются люди среднего возраста и молодые люди, крайне редко он встречается у детей. Из 100 человек, страдающих на разные виды псориаза, около 38 человек имеют псориатический артрит.
Артропатический псориаз проявляет себя повреждением суставов. В основном страдают межфаланговые, коленные и суставы голеностопов. Это очень серьёзное заболевание. Если не применять необходимое лечение, оно может привести к инвалидности пациента. Терапия этой формы псориаза состоит из правильного режима питания, медикаментозного лечения и физиотерапии. При сильных деформациях суставов нужно удалять поражённые участки оперативно.

Это интересно:  Уходить от психологических проблем при псориазе

Псориатическая ониходистрофия

Эта форма заболевания подразумевает псориаз ногтей. Она встречается довольно часто. Может возникать вместе с кожными поражениями или же самостоятельно. Основными симптомами являются изменение цвета ногтевой пластины, уплотнение, расслоение, ломкость ногтей и отделения ногтя от ногтевого ложа. Первыми признаками псориатической ониходистофии есть неглубокие точечные образования, затем появляются поперечные и продольные бороздчатые линии. Если не осуществлять лечения псориаза ногтей, это может привести к безвозвратной потере ногтевой пластины. Факторами, что могут провоцировать эту форму болезни, могут быть дисбаланс иммунной системы, гормональные сбои, нарушения метаболизма, стрессы, а также заболевания инфекционной природы.
Для лечения псориаза ногтей следует применять комплексную терапию. Это длительный процесс, но таким образом, вы сможете сохранить целостность ногтей, возобновить их внешний вид и избавиться от неприятных ощущений.

Псориаз головы

Нет более распространённой разновидности псориаза, чем псориаз волосистой части головы. Основными признаками заболевания есть красные воспалённые пятна на коже головы, покрытые серебристыми корочками с выраженным зудом и шелушением. Как и все виды псориаза, этот недуг имеет хроническую природу, что протекает волнообразно. Обострения сменяются ремиссиями. Чтобы знать, как определить тип псориаза и не перепутать его с другими заболеваниями волосистой части головы, необходимо проконсультироватьсяс врачем.
Причинами возникновения болезни могут быть наследственность, перенесённые инфекции, дисфункции пищеварительной системы, психоэмоциональное напряжение, воздействие очень низких температур на кожу головы, а также разнообразные травмы волосистой части головы, отсутствие здорового питания и вредные привычки.
Псориаз на голове требует комплексного подхода к лечению под наблюдением врача. Так как только специалист может определить стадию и тяжесть заболевания и назначить соответствующую терапию. Бессистемное лечение или самолечение с помощью народных и медикаментозных средств может быть опасным для вашего здоровья и даже привести к обострению болезни.

Классификация псориаза: формы и стадии болезни

Хронический рецидивирующий дерматоз неинфекционного происхождения называется псориазом (иначе – чешуйчатый лишай). Заболевание поражает кожные покровы и проявляется многообразными формами. Рассмотрим медицинскую классификацию псориаза, стадии и формы болезни.

Стадии псориаза

По характеру и тяжести течения разделяют три стадии псориаза – прогресса, стационарную и регресса.

Прогрессирующая стадия

Прогрессирующая стадия псориаза

Отмечается феномен Кебнера – изоморфная реакция, характеризующаяся формированиемвоспаленных очагов вследствие механического или химического воздействия (на местах царапин, порезов и ссадин, ожогов, уколов, на участках трения с одеждой, в зонах облучения). Воспаление развивается на протяжении 7–9 дней после получения травмы, реже – через 3 дня либо через 3 недели.

Стационарная стадия

На стационарной стадии не появляются новые псориатические элементы, очаги не увеличиваются в размерах. Отмечается умеренное равномерное шелушение по всей поверхности высыпаний.

Регрессирующая стадия

На этом этапе вокруг псориатических папул формируется роговой слой кожи, называемый псевдоатрофическим ободком Воронова. Уменьшается и со временем исчезает шелушение и воспаление кожи. На местах поражений остаются пигментные пятна (отмечается гипо- или гиперпигментация кожи).

Лечение разных стадий болезни отличается, подбирается индивидуально. Наряду с медикаментозными средствами рекомендуются физиотерапевтические процедуры, соблюдение специального диетического рациона и применение народных средств.

По времени развития обострений различают летнюю, зимнюю и неопределенную формупсориаза.

Классификация псориаза

Согласно классификации различают следующие формы псориаза:

  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • псориатическая эритродермия;
  • псориатический артрит.

Обыкновенный псориаз (вульгарный, бляшковидный)

Бляшковидный, вульгарный или обыкновенный псориаз

К вульгарному псориазу относят каплевидную (иначе точечную) и обратную форму.

Каплевидный псориазсопровождается формированием мелкой, выступающей над кожей, сыпи в форме кружочков, точек или капель. Красные, иногда фиолетовые, высыпания распространяются на обширных поверхностях кожного покрова.

Обратный псориаз (иначе псориаз сгибательных поверхностей) сопровождается образованием воспаленных очагов в кожных складках – подмышечных впадинах, бедрах, под животом у тучных людей и под грудью у женщин. Появляются красные,не шелушащиеся пятна, но иногда возможно слабое шелушение.

Псориаз пустулезный или экссудативный

Пустулезная форма характеризуется тяжелым течением с формированием воспаленных пузырьков (пустул). Внутри пустул скапливается прозрачный секрет– экссудат. Кожа вокруг пузырьков краснеет, отекает, нагревается. При попадании в волдыри инфекции развивается гнойное воспаление.

Пустулезный псориаз бывает:

  • пальмоплантарный – поражает кожу рук и ног;
  • ладонно-подошвенный – локализуется на ступнях, ладонях;
  • генерализованный – поражает обширные участки кожи.

Псориатическая эритродермия

При псориатической эритродермии воспаляется вся кожа, повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается общее самочувствие пациента. Патологический процесс характеризуется формированием красных воспаленных очагов, повышением температуры кожи на этих участках. Первоначально участки эритемы возникают независимо от локализации псориатических высыпаний, но стечением времени сливаются, охватывая обширные области. Отмечается зуд, шелушение и сухость, отечность и болезненность воспаленных участков.

На запущенных тяжелых стадиях эритродермии отмечается сильное шелушение, отслоение целых участков кожи. Нарушается барьерная функция и термическая регуляция, повышается риск заражения крови. Поражаются внутренние органы: развивается почечная недостаточность, образуются трофические язвы. У пациента теряется вес.

Псориатический артрит (иначе – псориатическая артропатия)

При псориатической артропатии происходит поражение соединительной ткани и суставов кистей, стоп, фаланг пальцев. Чаще патологический процесс развивается симметрично. Иногда патологические изменения отмечаются впозвонках и крупных суставах – плечевом, коленном и тазобедренном. Такие поражения ведут к инвалидности пациента, который из-за болезни не передвигается без посторонней помощи либо становится прикованным к постели.

Подробнее о клинических проявлениях псориаза узнаете из видео:

Виды и особенности псориаза

Псориаз — это неинфекционная хроническая болезнь, которая поражает кожу. Основным симптомом этого недуга является воспаление отдельных участков тела и появление на них толстых чешуек серебристого цвет. Данное заболевание бывает разных видов, каждый из которых имеет свои особенности.

Пятнистая разновидность заболевания

Основные факты

Псориаз изучают множество различных медицинских заведений всего мира. Известно, что возбудителями недуга являются собственные клетки организма человека. От него страдают около 2% населения земного шара. По сведениям ВОЗ, в 2016 г. в мире зарегистрировано около 100 млн. человек с псориазом. Истинный масштаб распространения заболевания намного шире, поскольку в России и странах бывшего СССР, только половина больных с диагнозом псориаз состоит на диспансерном учете, а многие не обращаются к специалистам, предпочитая лечиться народными средствами. Заболевание изучено, но не разгадано. Его официально считают неизлечимым.

Проявляется болезнь такого типа немного выступающими пятнами на коже, характеризующимися сухостью и покраснением. Такие пятна называют псориатическими бляшками. Они обычно возникают сначала там, где больше всего происходит трение и давление – локти, колени, ягодицы.

Жесткой закономерной последовательности в развитии заболевания нет – псориатические бляшки способны поразить практически любой участок кожи по всему телу человека – под волосяным покровом головы, на ладонях, подошвах.

Процесс течения обнаруженного недуга характеризуется сменяющими друг друга состояниями ухудшения и временного благополучия. Обострения могут выглядеть спонтанными, а могут быть вызваны проведением лечебных процедур или являться следствием стрессов, нарушений здорового питания, различных не связанных с псориазом инфекционных заболеваний.

Дерматология активно изучает эту болезнь кожи, классификация ее форм позволяет упростить диагностику и выбор метода терапии.

Псориаз бляшковидный, обычный

Болезнь одна, формы — разные

Недуг имеет разные формы, различающиеся по внешним проявлениям, симптомам, характеру протекания и другим факторам. У каждого конкретного больного развивается только один из видов, независимо от того, тяжелый это вид или обычный. На различных участках тела развиваются определенные формы псориаза:

  • на лице – бляшковидный и каплевидный;
  • на ногах – обратный или псориаз сгибательных поверхностей;
  • на руках – каплевидный, который способен развиться практически на любом участке тела.

В медицине разновидности псориаза классифицированы по различным признакам. В основе классификации лежит четкое разделение: бывает пустулезный и непустулезный. К непустулезному относят вульгарный (бляшковидный, хронический стабильный псориаз) и псориатическую эритродермию. Все другие формы – это пустулезный псориаз. Определение, какой тип развивается у больного, важно для правильного лечения и профилактики:

Пустулезный вид псориаза

Эта форма псориаза является одной из наиболее опасных, и присутствует менее чем у 1% людей с таким заболеванием. Возникает внезапно и несет за собой появление на коже групповых пустул. Изначально развивается ограниченный псориаз — это когда болезнь представлена одиночными пятнами. Далее, происходит разрастание высыпания, и оно захватывает обширные участки кожного покрова.

Если не принимать никаких мер, то данная форма может перейти в генерализованный псориаз, который характеризуется наличием следующих симптомов:

  • упадок сил;
  • повышение температуры;
  • постоянный озноб;
  • сильная мигрень.

При несвоевременном обращении к врачу может даже возникнуть летальный исход.

Локализация пустул наблюдается в области половых органов, а также возле локтей и под коленками. Немного реже присутствуют высыпания на спине, груди, ладонях.

На развитие этой формы недуга могут повлиять такие причины:

  • длительное использование гормональных веществ или же антибиотиков;
  • излучение;
  • резкое прекращение употребления каких-либо препаратов, к ним также относятся и стероиды;
  • беременность;
  • стресс;
  • перенесение различных инфекционных заболеваний.

Согласно статистическим данным данной разновидностью псориаза больше всего подвержены мужчины в возрасте от 15 до 35 лет.

Лечить пустулезный псориаз следует только по предписаниям врача. Среди широко распространенных лекарств выделяют:

  • препараты, содержащие в своем составе бром;
  • антигистаминные (Супрастин или Тавегил);
  • витамины групп С, Д, Е.
  • ингибиторы (Винпоцетин и Теофиллин).

Кроме того, рекомендуется принимать ванну из различных трав, это может быть тысячелистник, чистотел.

Экссудативный вид

Этот вид болезни является более распространенным, нежели предыдущий. Характеризуется появлением на поверхности папул пластинок мутно-желтого цвета, если их удалить, то в местах поражения на коже останутся кровоточащие раны.

Подобная форма недуга встречается у людей уже имеющих определенные заболевания:

  • сахарный диабет;
  • ожирение, начиная с последней степени;
  • гипотиреоз.

Высыпания наблюдаются на груди, спине, ладонях, локтях, под коленями. В большинстве случаев папулы появляются в области гениталий.

Лечение экссудативной формы псориаза проводится точно такими же лекарствами, как и избавление от пустулезного вида болезни.

Бляшковидный псориаз

Этот вид заболевания еще называют обычный псориаз, поскольку он встречается у 85% людей с этим недугом. Характерно появление на коже объемных красных пятен, которые сверху покрыты огромным количеством серебристо-белых чешуек.

Это интересно:  Травы при псориазе: как их можно применять внутрь и наружно

Бляшки можно увидеть на таких частях тела:

  • места сгиба суставов;
  • волосистая часть головы;
  • лоб.

Если своевременно приступить к терапии, то бляшки можно уничтожить. Изредка на коже могут оставаться небольшие шрамы, как после ветрянки.

Псориаз диссеминированный появляется в результате следующих причин:

  • генетика — может передаваться по наследству;
  • проблемы с метаболизмом;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы;
  • сильный стресс.

Заболеванием одинаково подвержены как мужчины, так и женщины независимо от возраста.

Выздоровление происходит по такой схеме:

  • обследование у дерматолога и выявление причины, которая вызвала эту форму болезни;
  • применение настойки валерьяны в качестве ароматерапии;
  • для наружного использования стоит отдать предпочтение таким мазям, как Акридерм, Локоид, Элоком;
  • употребление препаратов для поднятия иммунитета — рекомендуется употреблять только при тяжелых стадиях болезни, поскольку в других ситуациях организм должен самостоятельно победить недуг;
  • обязательный прием антиоксидантов, витаминов и гепатопротекторов.

Стоит отметить, что помимо использования всех вышеуказанных медикаментов и настоек, требуется придерживаться диеты. Из рациона необходимо исключить любые разновидности сыров, жирное молоко, йогурты, сметану и творог.

Если же вы все время до проявления болезни сидели на диетах, то от них следует немедленно отказаться, а новый рацион обсудить с лечащим врачом.

Каплевидная форма псориаза

Существует и другое название этого вида болезни — точечный псориаз.

Если рассматривать все виды псориаза, то каплевидный занимает второе место по количеству больных.

Недуг проявляется в виде небольших точек красного и лилового цвета. Точки могут встречаться по всему телу, однозначного места сосредоточения нет.

Чаще всего эта форма наблюдается у детей и молодых людей в возрасте от 16 до 20 лет.

Провоцируют развитие каплевидного псориаза следующие факторы:

  • генетика, кто-то из родственников уже страдал от такого типа заболевания;
  • изменения гормонального фона в связи с беременностью или наличием каких-то проблем в организме;
  • стрессовая ситуация;
  • нарушение метаболизма;
  • человеком была перенесена вирусная инфекция;
  • переохлаждение.

Точечный вид псориаза проявляется в основном после того, как ребенок переболел стафилококком.

Для избавления от недуга требуется:

  • Сесть на специальную диету. Из рациона убирается вся жирная и острая пища, мучное, сладкое, кофе. Стоит отдать предпочтение варенному куриному мясу, молочным продуктам и кашам.
  • Если заболевание в легкой форме, то стоит ограничиться различными мазями: Дипросалик, Тридерм, Адвантан.
  • Во время затухания болезни применяйте мази, созданные на основе витамина Д-3 (Псоркутан, Кальцитриол).
  • В том случае, когда точечный вид псориаз выявлен в результате стафилококка, требуется принять стафилококковую вакцину и параллельно употреблять витаминный комплекс.
  • При тяжелом течении заболевания следует очистить кровь от токсинов с помощью плазмафереза.

Поскольку эта форма псориаза наблюдается именно у детей, то существует вероятность, что она пройдет сама, но это редкие случаи, гораздо чаще точечный вид болезни переходит в экссудативный или же пустулезный.

Интертригинозная форма

Подобный вид болезни характеризуется появлением псориатических бляшек в крупных кожных складках, к ним относится область подмышек, пах, ягодицы. Немного реже интертригинозная форма появляется в зоне под молочными железами.

Псориатические бляшки достаточно крупные, отечные, имеют мокнущую поверхность. При развитии болезни могут трескаться и инфицироваться.

Из-за сосредоточения сыпи в малодоступных местах вылечить обратный псориаз (второе название) очень сложно, поэтому рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, это уменьшит вероятность возникновения заболевания.

Кроме того, существует группа людей, которые больше остальных подвержены возникновению инверсного псориаза. Это люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом и вегетососудистой дистонией.

Развитие фолликулярного псориаза

Псориаз классифицируется на множество различных форм, среди которых можно встретить и фолликулярный.

Этот вид болезни представлен в виде небольших белых или светло-розовых пятен с углублением по центру. Чаще всего проявляется в устьях волосяного покрова, а также на бедрах и голенях. Вылечить этот недуг можно точно таким же способом, как и пустулезную форму.

Пустулезная разновидность характеризуется волдырями, наполненными экссудатом

Генерализованный или псориаз диссеминированный – редкая разновидность пустулезного, которая проявляется покраснением кожи, высыпанием пузырной сыпи, превращающейся в мелкие пустулы. Локализация высыпания не ограничена какими-либо конкретными рамками, пустулы соединяются вместе, регрессируют, шелушатся.

Псориаз волосистой части головы — один из наиболее распространенных. Появление красных шелушащихся пятен сопровождается воспалительным процессом и зудом. Заболеванию подвержены люди любого возраста, но по статистике, заболевание обычно возникает у молодых.

Себорейный развивается на коже под волосами, за ушами, в носогубных складках. Псориаз фолликулярный развивается в волосяных фолликулах на ногах. Имеет вид мелких пузырьков с точечной ямочкой в центре. Диагностируется очень редко. Псориаз сгибательных поверхностей или интертригинозный псориаз характерен наличием в кожных складках гладких блестящих красных пятен.

Инверсный тип недуга по месту поражения близок к предыдущему. При этой необычной форме заболевания бляшки гладкие, красные, с четкими границами. Ладонно-подошвенный наиболее часто диагностируют у людей среднего возраста, которые имеют постоянные физические нагрузки. Обыкновенные по виду бляшки или их объединенные колонии симулируют мозольные образования.

Псориаз ногтей меняет их вид: становятся заметны маленькие точки, своеобразные желобки. Меняется цвет – ногти становятся желтоватыми или с серым оттенком. Изменяется состояние околоногтевой кожи – она начинает шелушиться, образуются характерные утолщения. Пораженная ногтевая пластина разрушается на отдельные слои, в запущенных состояниях возможно ее омертвение.

Эритродермическое заболевание захватывает обширные участки тела

Эритродермическая форма болезни поражает большие участки кожи, которая при этой форме сходит большими пластами. Заболевание сопровождается повышением температуры, отеком, болью, зудом. Развитие этой формы возможно как обострение уже имеющегося у больного хронического вульгарного псориаза, особенно в том случае, когда лечение было резко прекращено. Эта форма опасна тем, что при попадании внешней инфекции в поврежденные очаги возможно разрастание обширного гнойного поражения кожи всего тела человека. Запущенные тяжелые случаи не исключают возможности летального исхода. Правильно выбранная и вовремя начатая терапия позволяет перевести эритродермическую форму в менее опасную простую форму псориаза.

Артропатический поражает не только кожу, но и соединительные ткани, мелкие суставы кистей и стоп. Пальцы рук и ног отекают, теряют подвижность. На дальнейших стадиях заболевание способно перейти на поражение суставов в области таза, ног, рук, позвоночника. Тяжелое течение заболевания, особенно при отсутствии соответствующего лечения, способно привести к инвалидности.

Лечение псориаза – трудный и долгий процесс, главная цель которого – достичь состояния устойчивой регрессии, поскольку абсолютного выздоровления добиться невозможно.

При обнаруженном недуге оперативно строится жесткая схема диеты, которая исключает абсолютно все провоцирующие обострение продукты – алкоголь и различные острые блюда, шоколад, копченые, жареные и жирные продукты. Во время обострения рекомендуют увеличивать фруктово-овощной рацион, кроме красных (яблок, томатов, вишни), кушать отварную рыбу и нежирное мясо. В летнее время противопоказано находиться на солнце.

Псориаз: виды и формы по классификации

Человек может заболеть одной из более десяти форм псориаза в любом возрасте. Чаще всего на первой стадии поражаются участки кожной ткани, что постоянно подвергаются давлению и трению: ягодиц, около суставов, на сгибах конечностей. Но не исключается появление и/или распространение псориатических бляшек или пустул на поздних стадиях в любой области тела: на подошве стоп, ладонях, волосистых зонах, включая голову, подмышки и наружные половые органы, на спине, груди и конечностях.

Обычно при псориазе образуются чрезмерно сухие, красноватые и выступающие над кожной поверхностью пятна–бляшки в связи с хроническим воспалением и избыточной пролиферацией кожных кератиноцидов, макрофагов и лимфоцитов внутри нее. Их образованию способствует также избыточный ангиогенез – рост новых мельчайших капилляров. При этом больная кожа утолщается, приподнимается над здоровой, формируя характерные бледные, серые или серебристые пятна в виде застывшего воска или парафина.

Протекает псориаз длительно и волнообразно. Может произойти спонтанная короткая или длительная ремиссия, вплоть до самоизлечения, что бывает очень редко. Рецидивы также могут быть спонтанными и длятся пожизненно, но чаще их провоцируют воздействия извне, если больной:

  1. часто употребляет алкоголь;
  2. болеет интеркуррентными инфекциями (болезнями, которые присоединяются, сопровождают и осложняют псориаз);
  3. подвергается стрессам.

Виды псориаза по МКБ 10

Классификацией присваивается псориазу код L40, в ней объединены папулосквамозные нарушения. По видам он бывает:

  1. Обыкновенным или бляшковидным (L0). Структура папул чешуйчатая. Патология характерна бляшками серого, серебристо-белого или розового цвета. Они склонны разрастаться и соединяться с соседними, захватывая большие участки кожного покрова.
  2. Генерализованным пустулезным (L1). Его часто называют болезнью Цумбуша или импетиго. Форма болезни самая тяжелая за счет пузырьков или волдырей, наполненных экссудатом. При вскрытии пузырьков на фоне воспаленной кожи и проникновения внутрь инфекции, высыпания становятся гнойными и поражают чаще руки и ноги, реже – тело.
  3. Стойким акродерматитом (L2). Его называют дерматитом Сеттона или Крокера. В пустулах (гнойничках) отсутствует инфекция, но при возникновении бляшек на кистях и пальцах возможно отслаивание ногтей.
  4. Ладонным и подошвенным пустулезом (L3) или пустулезным бактеридом. Крупные и мелкие гнойничковые образования распространяются по ступням и ладоням. Несмотря на стерильность пустул, данный вид считают тяжелым, поскольку при ходьбе происходит истирание и вскрытие пустул. Этот факт усложняет лечение болезни.
  5. Каплевидным (L4). Маленькие лиловые точки могут появляться на бедрах, голенях, предплечьях, плечах, спине, шее и голове. Стрептококковая ангина или фарингит становится причиной развития каплевидной патологии.
  6. Артропатическим (L5-7 — М07.0-М07.3, М09.0) или артропатией псориатичеческой, артритом псориатическим. При поражении суставов и соединительной ткани опухают фаланги на пальцах конечностей. Реже происходит поражение коленных, плечелопаточных, тазобедренных суставов и позвоночника. При этом нарушается двигательная функция, что дает основание к оформлению инвалидности.
  7. Других видов (L8). Сюда входят обратные псориазы с наличием гладких воспаленных пятен без шелушения. Пятна покрывают кожу в складках, под грудью, в паху, на сгибах, кожу и слизистую наружных половых органов. В связи с тем, что в складках выделяется пот, а пораженные участки постоянно трутся, может возникнуть грибковая инфекция, что затрудняет лечение.
  8. Неуточненным (L9), то есть всех остальных форм.

Виды псориаза по клинической классификации

По клинической классификации определяют локализацию псориатических бляшек. Они распространены на следующих зонах:

  • ладонях и подошвах, этот вид называют пустулезным бактеридом (код L3);
  • ногтях, патологию называют псориатической ониходистрофией: точечной, атрофической и гипертрофической. Проявляется углублениями и бороздками на ногтях, тусклым цветом пластинки ногтей, шелушением, крошением, зудом рядом с кутикулой и просвечиванием капилляров;

При точечном псориазе ногтей проявляется множество вдавливаний в виде точек на ногтевом ложе. Его окружает воспалительная кайма, а тусклые края становятся ломкими. При атрофическом – ногтевые пластины истончаются и исчезают, а воспалительный процесс не развивается. При гипертрофическом – под пластиной ногтя появляется роговизна из эпителия за счет накапливания отмирающих клеток, что также утолщает ногти и изменяет их форму.

  • на конечностях (голенях, предплечьях) диагностируют пальмоплантарную форму пустулеза, вульгарную бляшечную патологию, обратный псориаз, покрывающий сгибательные поверхности;
  • на суставах, данный вид называют — псориатическим артритом (по коду L5-7);
  • на слизистых оболочках, пустулами поражаются слизистые рта, половых органов, конъюнктивы глаз. Воспаленные элементы имеют разную форму с четкими границами и небольшую отечность;
  • на лице, что характерно для некоторых форм болезни;
  • волосистой части головы, это — себорейный тип псориаза, при котором шелушится кожа головы, трескается возле раковин ушей. Высыпания захватывают кожу шеи, вызывают сильный зуд. Срывание корост ведет к образованию кровоподтеков;
  • на больших складках кожи, что называют интертригиозным псориазом. Место расположения бляшек – пах, подмышки, зона между пальцами, у женщин – под грудью;
  • на поверхности тела, что называют эритродермией. Она приводит к нарушению кожей основных функций: барьерной защиты, температурной регуляции и к летальному исходу. При этом могут сочетаться несколько видов чешуйчатой сыпи. Очень тяжело протекает генерализованный вид.
Это интересно:  Видео о псориазе: Грязевое озеро Чокрак, с.Курортное, Керчь, Крым - Соленые озера

Типы псориаза

Какой бывает псориаз – один из самых распространенных видов кожных заболеваний? Патология встречается пустулезного и непустулезного типа.

Псориаз пустулезного типа

Если на коже появились небольшие воспаленные пузырьки, и они наполнены экссудатом, не распространяющим инфекцию на других людей, тогда высыпания считают пустулезными (экссудативными).

Пустулезный тип патологии может быть нескольких видов:

  1. Генерализованным. Тяжелая болезнь фон Цумбуша возникает внезапно и распространяется в виде пустул (эритем) по всему телу, трудно лечится.
  2. Генерализованным акродерматитом Аллопо с пустулезной сыпью, захватывающей кисти и стопы. Она вскрывается и образует эрозии диаметром до 5 мм, на которых появляются гнойные корочки.
  3. Локализованным акродерматитом Аллопо с очагами поражения на лобке.
  4. Герпетиформным импетиго с локализацией пустул под мышками и в паху, на внутренней поверхности бедер у беременных женщин.
  5. Пальмоплантарным или ладонно-подошвенным или псориазом Барбера. Протекает волнообразно, поражая пустулами стопы и кисти. После высыхания пустул образуются твердовато-плотные корки. Распространяются очаги при отсутствии или запоздалом лечении.

Псориаз непустулезного типа

Этот тип чешуйчатой сыпи встречается чаще всего и бывает двух видов

  • вульгарным бляшковидным (обыкновенным). Проявляется в виде белесых чешуек на воспаленных и красных участках кожи. Бляшки сливаются, что приводит к образованию огромных очагов;
  • эритродермическим или эритродермией псориатической. Может принять генерализованную форму из-за воспалительного процесса, шелушения и отслаивания больших участков кожи.

Стадии псориаза

Чешуйчатый вид патологии, как системный процесс, возникает при серьезных иммунных, морфологических или функциональных нарушениях органов и систем организма. Тяжесть заболевания взаимосвязана с ремиссиями и обострениями и их спонтанностью, адекватным лечением. Псориаз может стать причиной воспалительного поражения суставов – псориатической артропатии или псориатического артрита.

Все виды псориаза подразделяют на три стадии.

Первая стадия

При прогрессировании на кожном покрове образуются новые папулы и/или увеличиваются размеры уже имеющихся конгломератов. Вокруг периферически растущей зоны формируется эритематозный бордюрчик. По краям отсутствует шелушение, поскольку псориатическое образование продолжает расти быстрее, чем может начаться процесс отшелушивания чешуек.

В острой фазе появляются псориатические папулы даже на местах, где имеется незначительная кожная травма в связи с солнечным ожогом, царапиной, уколом. При нерациональных методах терапии псориаз усугубляется, поражаются значительные участки кожи, особенно при частых стрессах, развивается псориатическая эритродермия.

Вторая стадия

Позднее новые папулы перестают появляться, прекращается рост папул или бляшек и конгломератов. Далее начинается рост других папул:

  • нумулярных монетовидных – из элементов сыпи на коже, они имеют округлую форму и диаметр – 15-20 мм;
  • лентикулярных – из плоских или выпуклых (овальных, округлых — чечевицеобразных) элементов сыпи;
  • милиарных папул – из элементов, имеющих коническую форму, похожих на конопляное зерно. Небольшого размера папулы преимущественно расположены рядом с фолликулами волос.

После того, как папула перестает разрастаться, вокруг нее образуется роговой слой в виде складочек шириной 2-7 мм. После того, как рассосутся псориатические очаги, начинается процесс гипопигментации: образования светлого участка кожи. В редких случаях завершает рассасывание очагов процесс гиперпигментации: образования темных участков кожи. Однако оба эти процесса не являются постоянными.

На второй стадии часто встречаются лентикулярные образования в связи с наличием инфекции в миндалинах, поэтому псориаз называют тонзилогенным.

Третья стадия

На этом этапе начинается регресс и он проявляется:

  • постепенным исчезновением высыпаний;
  • формированием белесой псевдосклеротической каемки вокруг очага (ободка Воронова) со слабо выраженным зудом;
  • разрешением образований псориаза, начиная с центра, что видно по полукольцевидным фигурам, похожим на те, что были при прогрессивном псориазе на первой стадии. При этом образуются «гирлянды» из псориатических образований.

Третья стадия также характерна высыпаниями преимущественно на сгибах конечностей, крестце, на голове под волосами без изменения их структуры и без выпадения, в пахово-бедренных складках, под мышками, на сосках груди. Высыпания высокоинфильтрированы, на бляшках отсутствует роговой венчик, поэтому после выделения инфильтрата появляется псориатическая пленка с наличием кровянистой росы.

Некоторые случаи на третьей стадии характерны выраженным прогрессированием и отсутствием регресса. Поэтому кожный покров поражается на значительных участках, что называют диффузным псориазом. Исключением является сосредоточение сыпи на ограниченных участках кожи: половом члене, голове под волосами, на одной половине тела в виде полосы.

Почему возникает псориаз

Истинной причины ученые медики еще не выяснили. По версиям причинами становятся:

  • генетическая наследственность;
  • обострения гриппа, ангины, ОРЗ, хронического тонзиллита;
  • нарушения процессов обмена;
  • изменение состава крови, повышение уровня лимфоцитов, что приводит к гиперемии кожи и высыпаниям;
  • снижение иммунитета на фоне имеющихся очагов инфекции;
  • нарушенный гормональный фон, влияющий на регенерацию в клетках.

Терапия всех видов псориаза

Наружная и системная терапия применяется на все виды псориаза, и их лечение сводится к устранению воспалительного процесса, подавлению пролиферации эпителиоцитов, нормализации их дифференцировки. В ходе наружного лечения местными препаратами уменьшают воспалительные явления, шелушение и инфильтрацию кожи. Например, мазями:

  • Миканол (Дитранол) производства RIEMSER Pharma GmbH. Из средства можно делать аппликации и выдерживать всю ночь. А утром промывать водой с густой мыльной пеной. В качестве скорой терапии аппликацию выдерживают полчаса, с помощью тампона снимают избыток мази с кожи и смывают. При слабом эффекте применяют Дитранол (3%) в виде палочек и прикладывают аппликацию по утрам и вечерам при курсе лечения – 30 дней.
  • Противовоспалительными мазями с гормонами: Гидрокортизоновой и Преднизолоновой.
  • Псоркутан с кальципотриолом производства Леонурус (Дания). Как синтетический аналог витамина Д3 мазь может обеспечить ремиссию на год, а при совмещении с ультрафиолетовым облучением (СФТ или ПУВА) на более длительный срок.
  • Негормональными мазями: Дайвонексом, Карталином, Антипсором, Акрусталом, Цинковой или Салициловой. Они эффективны при нанесении на локти, ладони, стопы и колени. Эффект повышается при одновременном использовании травяных ванн. Шелушение снижается, кожа приобретает влагу, в бляшки не проникают патогенные микроорганизмы, но полностью псориаз не излечивается.

Лечебные свойства мази Карталин основаны на экстрактах ромашки, череды, лавандовом и эвкалиптовом масле, салициловой кислоте, пчелином меде, лизоциме и витаминах А и Д.

Пользуются спросом мази:

  • на основе солидола, экстрактов трав и минеральных компонентов – Магниспор;
  • с крабовым хитином, минеральными компонентами и экстрактами дальневосточных растений – Антипсориаз.

Мазь на основе солидола можно приготовить собственными руками. Для этого следует смешать очищенный солидол (1 ст.) с медом (2 ст. л.), детским кремом (1/4 тюбика). К смеси добавляют серу на кончике ложки, яичный белок и древесную золу (щепотку). После нанесения мазь выдерживают 20 минут, постепенно увеличивая время до 60 минут. Для смывания понадобится пена из дегтярного мыла и теплая вода.

Эффективен универсальный крем от псориаза «Софора» на основе софоры желтоватой с добавлением мяты, корней ясенца, амурского пробкового дерева, плодов жгун-корня Монье, лазурника растопыренного, глицерина, кислоты моностеариновой, спирта алифатического, жидкого парафина, сушеного скорпиона и прочих компонентов. Его можно использовать при псориазе и дерматите, нейродермите, микозах конечностей (алиментарном полиневрите, гнойных воспалениях) и дерматомикозе, экземе, лишае и чесотке.

Ежедневный уход за больной кожей обеспечит линейка, состоящая из крема и шампуни Лостерин. Средства состоят из обессмоленного нафталана, мочевины, кислоты салициловой, экстрактов лечебных трав, натуральных масел. Лостерин включают в комплексную терапию для лечения многих видов псориаза, а также экзем, нейродермитов, дерматитов атопических.

Благоприятно воздействуют на кожу натуральные масла: авокадо, оливковое, увлажнители и шампуни с дегтем и микрокомпонентами Мертвого моря.

Системную терапию проводят по назначению врача. Используются ароматические ретиноиды для торможения пролиферации клеток эпителия, нормализации процессов ороговения и стабилизации мембранных клеточных структур и липосомов. Применяют аналог ретиноевой кислоты – Ацетритин, входящий в состав препарата Неотигазон. В него меньше побочных эффектов, чем у ароматических ретиноидов, а процесс выведения из организма длится 50 часов.

Для лечения тяжелых форм болезни и достижения иммуносупрессивного эффекта применяют Циклоспорин. Терапию тяжелого рефрактерного псориаза: эритродермии, пустулезного и артропатического проводят цитостатиком Метотрексатом – антагонистом фолиевой кислоты.

В качестве альтернативных методов для повышения иммунитета и благотворного влияния на кожу в холодное время года назначают ПУВА-терапию с использованием длинноволнового ультрафиолетового излучения и химических фотосенсибилизаторов.

Лечение рыбками

Рыбки Gara Rufa используются в салонах и на курортах для лечения всех видов псориаза. Они не имеют во рту зубов и используют роговые пластинки для удаления и поедания псориатического слоя кожи, не причиняя боли и дискомфорта.

При этом здоровые участки кожного покрова остаются нетронутыми. Слюна рыбок содержит ферменты, нормализующие регенерацию кожных тканей. После процедуры кожа очищается, становится увлажненная и более эластичная.

Статья написана по материалам сайтов: www.psoeasy.com, allergoportal.ru, kozhmed.ru, kseroz.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector