Локализация псориаза: где появляются высыпания?

Псориаз, другое название которого звучит как чешуйчатый лишай, в настоящее время является наиболее распространенным заболеванием кожи. При его развитии помимо кожи поражению подвергаются и ногти, а также суставы. Эта болезнь может возникнуть в любом возрасте, при этом риск заболеть им есть как у мужчин, так и у прекрасной половины.

Псориаз среди всех заболеваний является наиболее загадочным, которое имеет ярко выраженный рецидивирующий характер. Псориаз не является заразным. В настоящее время на планете им страдает 3-5% населения.

Сегодня распространены несколько теорий возникновения этого заболевания. Это вирусная, инфекционно-аллергическая, обменная, нейроэндокринная, наследственная. Псориаз характеризуется хроническим протеканием болезни, высокой вероятностью рецидивов. Лечение витилиго в отдельных случаях происходит гораздо легче и быстрее этой инфекции. Говоря о псориазе, стоит отметить, что для данного заболевания не существует стандартной классификации. Специалисты выделяют три типа псориаза в зависимости от сезона возникновения рецидивов: зимний, летний и неопределенный.

При развитии обычного псориаза происходят высыпания на коже, состоящие из незначительных элементов, которые отличаются от обычной кожи розовато-красным или насыщенно-красным цветом и покрыты чешуйками серебристо-белого цвета.

Псориаз имеет свои характерные признаки, по которым можно выявить заболевание. Витилиго UVB тоже является кожным заболеванием, однако его признаки имеют существенные отличия от псориаза. Обычно появление псориаза можно заметить по высыпаниям на коже в виде одиночных папул или бляшек. Кроме этого возникновение заболевания может сопровождаться и более распространенными заболеваниями. Постепенно происходит их увеличение, они приобретают каплевидную или монетовидную форму. При развитии болезни происходит слияние папул и бляшек, в результате чего образуются более крупные, а в отдельных случаях гигантские очаги, имеющие причудливые очертания, сверху покрытые серебристо-белыми чешуйками. Соскабливание папул позволяет обнаружить характерные для псориаза симптомы, к числу которых можно отнести «стеариновые пятна», «терминальная пленки», «кровяную росу».


Локализация высыпаний при псориазе может происходить на различных участках кожи, однако наиболее распространенными местами, где возникают высыпания, являются волосистая часть головы, локтевые и коленные суставы, нижняя часть спины, ягодицы. Довольно часто высыпания сопровождаются сильным зудом.

Специалисты в развитии псориаза выделяют несколько стадий: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Характерной чертой прогрессирующей стадии является появление на коже в новых местах значительного количества мелких, узелковых высыпаний. Кроме того, наблюдается тенденция к росту, развитию псориатических папул в местах повреждений кожи или на месте определения биодозы.

Если развитие псориаза находится в стационарной стадии, то появление новых элементов не происходит. Папулы, которые имеются на коже, перестают увеличиваться в размерах.

Когда псориаз переходит в регрессирующую стадию, то происходит уплощение псориатических бляшек, уменьшается шелушение. Кроме того, происходит рассасывание, которое довольно часто начинается с центральной части.

Симптомы псориаза

Псориаз часто начинается в возрасте от 20 до 30 лет и 75 % больных заболевают им до 40-летнего возраста. Однако в целом симптомы псориаза могут проявляться в любом возрасте.

Псориаз начинается у разных больных по-разному. Первичное высыпание при вульгарном псориазе представляет собой резко ограниченное розового цвета пятно круглой формы величиной с головку булавки (симптом Пыльнова). Цвет высыпаний может быть от ярко-розового до ярко-красного. Уже в самый момент появления поверхность пятна большей частью покрыта частично или целиком серебристо-белыми чешуйками.

В некоторых случаях первичный элемент с самого начала при ощупывании производит впечатление папулы, но если при этом снять полностью чешуйку, то обычно такое впечатление исчезает, ибо в начале существования псориатическое первичное высыпание инфильтрировано столь незначительно, что в его основе клинически инфильтрат при пальпации не ощущается. Постепенно размеры высыпания увеличиваются, инфильтрат усиливается, чешуек становится больше и образуется мономорфная сыпь в виде узелков (папул).

В результате периферического роста или слияния элементов образуются бляшки самых разных очертаний. Предпочтительная локализация — разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, особенно в области локтей, колен, волосистая часть головы, кожные складки, туловище. У отдельных больных локализация псориатической сыпи бывает обратна обычной. Это так называемый обратный псориаз (psoriasis inversa), так как вместо разгибательных поверхностей при этом бывают поражены сгибательные. Для псориатического высыпания характерны три следующих феномена:

  1. наслоение большого количества серебристо-белых чешуек, при поскабливании которых наблюдается некоторое сходство со стеариновым пятном — феномен стеаринового пятна;
  2. после полного снятия чешуек открывается тончайшая нежная просвечивающаяся пленка, покрывающая псориатический элемент — феномен псориатической пленки;
  3. при нарушении целостности этой пленки путем нежного ее поскабливания местами возникает точечное кровотечение — феномен кровяной расы Полотебнова, или феномен Ауспитца.

В клиническом течении псориаза различают три стадии:

  1. период прогрессирования, когда элементы сыпи увеличиваются в размерах, причем это совпадает с появлением новых высыпаний;
  2. стационарный период, когда периферический рост высыпаний прекращается и приостанавливается появление новых элементов;
  3. период регресса, когда происходит обратное развитие высыпаний.

Это деление условно, так как у одного больного одновременно с регрессом высыпаний могут появляться новые элементы. Характерен псевдоатрофический ободок, когда вокруг развитых, уже более не растущих элементов сыпи кожа несколько бледнее, более блестящая, чем окружающая здоровая кожа, периферия элементов чуть вдавлена, складчата, наподобие папиросной бумаги. Наличие псевдоатрофического ободка Воронова свидетельствует о приостановлении роста псориатического элемента.

По величине псориатических высыпаний различают псориаз: точечный, когда высыпания не превышают булавочной головки; каплевидный, когда высыпания несколько больше, чем булавочная головка; монетовидный, когда бляшка большая и круглая; фигурный, который образуется при слиянии соседних высыпаний и бляшек, при этом очаги поражения разнообразны по очертаниям и образуют фигуры; географический, когда очаги поражения, сливаясь, напоминают географическую карту; кольцевидный, когда высыпания в результате слияния или разрешения с центра образуют кольцевидную форму; серпигинозный, когда очаг поражения ползет в том или ином направлении.

При локализации псориаза на волосистой части головы особенно типичен переход сыпи на пограничные с волосистыми участки лба — «псориатическая корона».

Слизистые оболочки поражаются редко, в основном при пустулезном и тяжело текущем артропатическом псориазе, но существенного прогностического или диагностического значения это не имеет.

Поражение ногтевых пластинок (чаще на кистях, редко — на ногах) является одним из частых симптомов псориаза. Наиболее характерно образование точечных вдавлений, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком (симптом «наперстка»). Кроме того, могут наблюдаться продольные и поперечные бороздки, изменения окраски ногтя, помутнение, деформация ногтевой пластинки, ломкость свободного края, онихолизис или онихогрифоз. Из субъективных ощущений больные наиболее часто жалуются на зуд в очагах поражения, особенно при поражении волосистой части головы, и боль в суставах при артропатическом псориазе.

Различают следующие клинические разновидности псориаза: обычный (вульгарный), экссудативный, себорейный, артропатический, псориатическую эритродермию, пустулезный псориаз и псориаз ладоней и подошв.

Гистопатология псориаза

Патогномоничным признаком псориаза является значительный акантоз с наличием удлиненных эпидермальных выростов, несколько утолщенных в их нижней части.

Над вершинами сосочков дермы эпидермис иногда истончен, характерен паракератоз, а в старых очагах — гиперкератоз. Зернистый слой выражен неравномерно, под участками паракератоза отсутствует. В прогрессирующей стадии в шиповатом слое отмечаются меж- и внутриклеточный отек, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя в роговой слой или паракератотические участки, образуют микроабсцессы Мунро. В базальном и нижнем рядах шиповатого слоя часто обнаруживают митозы. Соответственно удлинению эпидермальных выростов сосочки дермы удлинены и расширены, иногда колбообразно, отечны, сосуды в них извилистые, переполненные кровью. В подсосочковом слое отмечается периваскулярный инфильтрат из лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.

Это интересно:  Крем Зорька при псориазе - отзывы врачей и пациентов

Симптомы экссудативного псориаза

Экссудативный псориаз отличается от клинической картины обычного псориаза значительной экссудацией, в результате которой на поверхности псориатических высыпаний имеются чешуйки и корки желтоватого цвета. При удалении последних обнажается кровоточащая, мокнущая поверхность.

Симптомы себорейного псориаза

При себорейном псориазе высыпания локализуются на волосистой части головы и на других «себорейных» участках и имеют своеобразную клиническую картину. Волосистая часть головы поражается наиболее часто. Процесс длительно может быть изолированным и проявляется не в виде папулезных элементов или бляшек, а обильным шелушением без выраженных воспалительных изменений. В таком случае диагностика затруднительна, если нет высыпаний на других участках кожи и отсутствуют данные о наличии псориаза у родственников больного. Кроме того, на лице, в области грудины, особенно у лиц, склонных к себорейным реакциям, обнаруживают папулы или бляшки, покрытые наслоениями чешуек с менее четкими границами. Псориатическая триада выражена слабее, чем при обычном псориазе.

Симптомы артропатического псориаза

Артропатический псориаз представляет собой наиболее тяжелую форму заболевания, нередко приводящую к инвалидности, а иногда даже к гибели больного от кахексии. Поражение суставов при псориазе свидетельствует о системности процесса. Мужчины страдают чаще, чем женщины. Начало заболевания различно. Поражение суставов часто присоединяется к уже имеющимся кожным проявлениям. В других случаях последнему предшествуют суставные явления, иногда существуя изолированно длительное время. Рентгенологически различные изменения костно-суставного аппарата обнаруживаются у большинства больных без клинических признаков поражения суставов. Наиболее часто встречаются околосуставной остеопороз, сужение суставных щелей, остеофиты, кистозные просветления костной ткани, реже — эрозия костей, часто проявляющаяся асимметричным олигоартритом, ограничивающаяся одним или несколькими суставами кистей и стоп, нередко в процесс вовлекается позвоночник (псориатичсский спондилит), преимущественно грудной и поясничный отделы, крестцово-подвздошные сочленения (псориатический сакроилеит). Больные жалуются на сильные спонтанные боли в суставах, усиливающиеся при движении. Область пораженных суставов в первый период заболевания горяча и отечна. Ухудшается общее состояние больных: повышается температура тела в вечернее время, уменьшается аппетит, нарушается работа ЖКТ. Эти явления постепенно стихают и процесс переходит в подострую, затем в хроническую фазу. Время от времени возникают обострения артропатии и кожного процесса. В дальнейшем происходит ограничение, деформация суставов, а иногда — анкилоз.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия развивается редко и представляет собой осложнение псориаза, в большинстве случаев развивающееся в результате излишне раздражающего местного лечения или действия каких-либо других неблагоприятных местных влияний (УФО, инсоляция). Эритродермия постепенно занимает весь или почти весь кожный покров. Кожа при этом становится ярко-красного цвета и покрывается крупными или мелкими сухими белыми чешуйками. Когда больной раздевается, с него сыплется огромное количество серебристо-белых чешуек. Кожа лица, ушных раковин и волосистая часть головы как бы посыпана мукой. Кожа более или менее инфильтрирована, отечна, горяча на ощупь, местами лихенизирована. Больные жалуются на более или менее выраженный зуд, стягивание кожи и жжение. Местами сохраняются участки клинически неизмененной кожи или папулы и бляшки типичного псориаза.

Симптомы пустулезного псориаза

Различают два вида пустулезного псориаза: генерализованный пустулезный псориаз (Zumbush) и ограниченный ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (Barber). Генерализованная форма протекает тяжело, с лихорадкой, недомоганием, лейкоцитозом, повышением СОЭ. Приступообразно па фоне яркой эритемы появляются мелкие поверхностные пустулы, сопровождающиеся жжением и болезненностью, расположенные как в зоне бляшек, так и на ранее неизмененной коже. Пустулезный псориаз ладоней и подошв встречается чаще, чем генерализованная форма. Высыпания, как правило, симметричные и представляют собой внутриэпидермальные пустулы па фоне резкой гиперемии, инфильтрации и лихенизации. Высыпания располагаются преимущественно в области тенера и гипотенера, свода стоп.

Псориаз ладоней и подошв встречается чаще у лиц, занимающихся физическим трудом, в возрасте от 30 до 50 лет. В большинстве случаев бывают поражены одновременно ладони и подошвы. Клинически различают следующие формы ладонно-подошвенного псориаза: лентикулярную, бляшечно-веерообразную, круговую, роговую и мозолистую. Одновременно на других участках кожи обнаруживают типичные псориатические высыпания. Феномены терминальной пленки и точечного кровотечения вызываются с большим трудом, чем на других участках.

Псориаз складок

Псориаз складок часто встречается у детей или пожилых людей, особенно у больных сахарным диабетом. Очаги наиболее часто располагаются в подмышечных впадинах, под молочными железами, вокруг пупка, в области промежности. Шелушение, как правило, незначительное или отсутствует, очаги резко очерчены, их поверхность гладкая, насышенно-красного цвета, иногда слегка влажная, мацерирована. В глубине складок могут возникать грешины.

Симптомы и первые признаки псориаза

Характерные видовые признаки псориаза играют решающую роль в диагностике и лечении.

Статистика проявлений псориаза Наиболее распространенным видом хронического дерматоза, по утверждению статистики является псориаз. Это сложное и многоликое заболевание полиэтиологического происхождения. По многообразию причин выделено и большое количество различных видов, имеющих свои характерные признаки псориаза. Необходимость в разграничении видов по симптомам возникла в связи с неоднозначной реакцией кожи на лекарственные препараты и другие методы воздействия.

До недавнего времени болезнь считалась не опасной для здоровья и жизни, пока не были зафиксированы случаи летального исхода из-за неправильного выявления причины, определения вида, и назначения лечения. Помимо этого, человека может поражать одновременно несколько форм болезни, симптомы которых необходимо учитывать при назначении лечения.

Заболевание поражает людей независимо от пола и возрастной категории. Первые симптомы псориаза могут появиться как у грудничков, так и у взрослого человека без всякой видимой на то причины. В зависимости от вида отличается не только начало, но и развитие болезни, оно может быть стремительным или замедленным, с постепенным нарастанием симптомов.

Своевременно заметить начальные симптомы и признаки псориаза является залогом эффективности лечения, это позволит:

  • Не позволить заболеванию завладеть обширными участками кожи;
  • Быстро устранить внешние симптомы болезни и предотвратить поражение внутренних органов;
  • Принять своевременные меры по предотвращению рецидива и продления спокойных периодов заболевания.

Термины «симптомы» и «признаки», хоть и схожи по своему значению, но имеют существенное отличие. Симптомы являются субъективными ощущениями человека, которые могут подтверждаться или опровергаться данными обследования.

Признаки, это объективные данные осмотра и обследования, с помощью которых врач ставит диагноз.
Например, боль является исключительно симптомом, а кожные высыпания признаком.

Это важно помнить, так как, чувствуя только симптомы нельзя поставить правильный диагноз, а признаки псориаза, конкретного его вида и формы может определить только специалист.

Общие признаки

Первое, что может заметить у себя больной, это образование сыпи в тех местах, которые более других подвергаются трению, а кожа на них наиболее сухая, это:

  • На руках, участки в области ладоней или на локтях;
  • Под коленями;
  • В паховых складках;
  • По бокам поясницы;
  • На голени;
  • На коже головы под волосами.

Места поражения напрямую зависят от формы заболевания. Вульгарный псориаз предпочитает появляться на локтях, а каплевидный вид начинает распространение с поясницы, участков кожи под грудью и лопаток.
Первые высыпания на коже обычно едва заметны, не образуют скоплений, и не причиняют ни какого дискомфорта. Но если на этом этапе не обратиться к специалисту, и оставить начало болезни без внимания, постепенно начнется поражение ногтей на руках и ногах, заем болезнь перекинется на слизистые оболочки, а далее распространится на суставы.

Внешний вид первых признаков псориаза может отличаться в зависимости от пола или возраста. У грудничков псориатическая сыпь начинается чаще всего с паховых складок, и напоминает признаки потнички. У взрослых начало может быть двух видов:

  1. Округлые высыпания разного размера, насыщенно-розового или красного цвета, на которых видно множество белесых чешуек. Постепенно, хотя и у каждого больного по своему, места высыпания утолщаются и заметно приподнимаются над поверхностью кожи. Высыпания образуют псориатические бляшки, похожие на капли от парафиновой свечи.
  2. Мелкие плотные папулы образуют небольшие скопления на локтях, в области ладоней, иногда по коленным суставам и голеностопу. Эти признаки настолько незначительны, что человек просто не обращает на них внимания, путая с обычным раздражением. Важно прислушаться к себе, не появились ли характерные симптомы псориаза, такие как зуд и болезненность при касании. Если упустить начальные симптомы псориаза, то одиночные папулы быстро преобразуются в бляшки, избавиться от которых очень сложно.
Это интересно:  Как лечить чешуйчатый лишай у человека медикаментозными препаратами

Дифференцировать псориаз от других кожных заболеваний можно с помощью триады характерных симптомов, это:

  1. «Эффект стеаринового пятна». При соскабливании поверхности бляшки, легко отслаиваются прозрачные, мелкие чешуйки.
  2. «Эффект терминальной пленки». Если убрать отслоившиеся чешуйки, на их месте останется тонкая блестящая поверхность кожи, яркого цвета.
  3. «Эффект кровавой росы». На месте соскабливание, через незначительный промежуток времени появляются микроскопические капельки крови.

Большое значение в определении заболевания имеет классификация видовых форм псориаза. Однозначной системы пока не разработано, специалисты выделяют основные группы по характерным симптомам и признакам.

Классификация

Виды псориаза Основное разделение болезни идет на две большие группы по характеру высыпаний на коже, это:

  1. Не пустулезные формы, для которых характерно распространение по всей поверхности кожи, включающие такие виды как:
  • Простой (вульгарный) или обыкновенный псориаз, характеризующийся стабильным хроническим течением с развитием бляшек. Вульгарный вид заболевания является самым распространенным, он встречается в 85% случаев.
  • Псориатическая эритродермия. Опасный вид, всегда протекающий в тяжелой форме, влияющий на терморегуляционные и барьерные способности кожи. Достаточно часто эпидермический псориаз заканчивается пиодермией или сепсисом.
  • Пустулезные формы, для которых характерно формирование не папул, а пустул – пузырьки воспаленной кожи, наполненные серологической жидкостью. Эти формы заболевания по своему течению могут быть генерализованными (распространенными по всей поверхности кожи) или локализованными, в основном в области ладоней и ступней.
    • Генерализованный псориаз фон Цумбуша;
    • Тип кольцевой эритемы;
    • Пальмоплантарный вид Барбера (хронический пустулез конечностей);
    • Аннулярный вид пустулезного псориаза;
    • Персистирующий акродермит (псориаз подошв и ладоней);
    • Псориатическое герпетиформное импетиго.

    В систему этой классификации пока не вошли такие виды заболевания как:

    • Себорейноподобный;
    • Экссудативный;
    • Лекарственно-зависимая форма;
    • Обратный псориаз поверхностей сгибов и складок кожи.

    Характерные признаки различных видов псориаза

    Общие признаки псориаза полностью характеризуют только вульгарный вид заболевания, который является самым распространенным из всех известных форм болезни. Характерной особенностью для бляшковидного псориаза являются места появления первых высыпаний, это:

    • Сгибы на руках и ногах;
    • Граница между лбом и волосяным покровом головы;
    • Тыльная сторона ладоней.

    Каплевидный тип

    Отличительной чертой этого вида заболевания является образование единичных папул, формой напоминающих каплю. Первые признаки псориаза каплевидного типа появляются на бедрах, а затем распространяются по всей поверхности кожи. В подавляющем большинстве случаев каплевидный псориаз развивается на фоне инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются стрептококки.

    Атипичный вид

    Для этой формы характерно образование первых проявлений в не типичных для псориаза местах, это:

    • Складки кожи,
    • Боковые поверхности туловища,
    • Подмышечные впадины.

    Пустулезный (экссудативный) вид

    Начало заболевания отличается появлением на поверхности ладоней, стоп или голеней небольших пузырьков (папул), наполненных серозной жидкостью, неинфекционного характера. Кожа вокруг папул всегда воспалена, а сами пузырьки очень нестабильны, и являются открытыми воротами для проникновения инфекции.

    В большинстве случаев экссудативный псориаз развивается у больных, страдающих эндокринными заболеваниями, нарушением обмена веществ и ожирением.

    Псориаз поверхностей сгибов

    Отличительными особенностями этой формы является внешний вид проявлений на коже. Высыпания возникают в виде красных обширных пятен, не покрытых чешуйками, и не выступающих над поверхностью. Этот вид покрывает участки с интенсивно работающими потовыми железами, такие как:

    • Сгибы суставов на руках и под коленями;
    • Подмышечные впадины и паховые складки;
    • Наружные половые органы;
    • Область кожи под грудью у женщин.

    Достаточно часто эта форма осложняется присоединением грибковой или стрептококковой инфекцией.

    Псориатический артрит

    Одна из наиболее коварных форм заболевания, для которой характерно длительное скрытое течение. Первые симптомы псориаза больной замечает, когда поражение суставов приобрело тотальный характер. Признаки псориаза этого вида выражаются в болезненности и отечности суставов, и последующей их деформацией.

    Себорейный вид

    Локализация высыпаний этого вида концентрируется вначале на лице, первые признаки появляются в области носогубного треугольника, за ушными раковинами, по краю роста волос. Далее распространение идет по лопаткам на спине и по груди. Высыпания покрыты чешуйками желтоватого оттенка, а границы со здоровой кожей смазаны.

    Ониходстрофия, псориаз ногтей

    Данный вид почти не поддается лечению. Патология затрагивает исключительно ногтевые пластины, которые меняют свой цвет на темно-желтый или серый. Структура ногтей истончается, а область кутикулы воспаляется без видимых причин.

    Заключение

    Важно всегда помнить, что псориаз это не только кожное заболевание, а еще очень серьезное нарушение внутренних систем организма. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или обращаться к знахарям. Подбор эффективной схемы лечения может выполнить только опытный специалист, после внимательного обследования.

    Псориаз: лечение и причины возникновения

    Псориаз (чешуйчатый лишай) – это одно из самых распространенных воспалительных кожных заболеваний. Этой болезнью страдают, по данным статистики, от 2 до 5% жителей земного шара. Псориаз проявляется в виде пятнистых высыпаний на коже, зачастую эти высыпания бывают выпуклыми и покрыты серебристо-белыми чешуйками.

    Существует пять основных типов псориаза. Наиболее распространенный – обычный (пятнистый) псориаз – его диагностируют в 80% всех случаев заболевания псориазом. Псориаз проявляется в виде пятнистых высыпаний на коже, зачастую эти высыпания бывают выпуклыми и покрыты серебристо-белыми чешуйками.

    Псориаз чаще всего появляется на коже головы и пояснице, на локтевых сгибах, подколенных впадинах. Однако псориаз также может появиться и на любых других частях тела. Болезнь Псориаз возникает одинаково часто, как у мужчин, так и у женщин, при этом не имея ограничений по возрасту –- псориаз может возникнуть в любом возрасте и поразить любой участок кожного покрова:

    • голова,
    • локтевой сгиб,
    • поясница,
    • подколенная впадина и др.

    Псориаз всегда вызывает физический или психологический дискомфорт, так как он сопровождается сильнымможет сопровождаться кожным зудом на месте, где появились высыпания, там кожа трескается и даже кровоточит. В некоторых особо тяжелых случаях проявления псориаза – зуд и дискомфорт могут сильно мешать вести привычный образ жизни.

    Псориаз является хроническим заболеванием, поскольку препарат для его полного лечения пока не изобретен. Однако у тех, кто болен псориазом, довольно часто достигается стабильная ремиссия. Чтобы уменьшить проявления и симптомы псориаза, как правило, требует длительное и регулярное лечение под наблюдением врача-дерматолога.

    Причины возникновения псориаза

    Псориаз можно считать старейшей зафиксированной кожной болезнью. Первые упоминания о псориазе относятся к 35 до н.е.

    И хотя ученые до сих пор не могут выяснить точных причин по которым начинается развитие псориаза у конкретных людей, исследования, проведенные за последние десятилетия смогли существенно расширить наши знания и представления об этом заболевании. Важным Важный прорывом в изучении причин появления псориаза и его лечении наметился после открытия целебного действия циклопорина у больных псориазом, которым была пересажена почка. Поскольку циклопорин представляет собой мощный иммуносупрессорный препарат, его действие указывает на иммунологические причины псориаза.

    Итак, где же стоит искать причину заболевания псориазом.

    Таким образом, причиной появления и развития псориаза могут быть сложные иммунологические нарушения в организме, которые, в свою очередь, чаще всего возникают у лиц с генетической предрасположенностью к их развитию. Однако, старт для развития псориаза дают внешние провоцирующие факторы, такие как:

    • психологические нагрузки,
    • инфекции,
    • токсические воздействия на организм,
    • нарушения обмена веществ,
    • физические травмы.
    Это интересно:  Видео о псориазе: Ставропольский край - хутор Соленое озеро. - Соленые озера

    Лечение псориаза

    В настоящее время для лечения псориаза используются современные препараты, в том числе с использованием биологических агентов, что позволяет значительно облегчить протекание псориаза у многих больных и улучшить качество их жизни.

    Само же лечение псориаза направлено на то, чтобы уменьшить образования клеток поверхностного слоя кожи и сделать их деление нормальным, а также подавить иммунные реакции, происходящие в коже и ликвидировать дисбаланс между веществами, которые усиливают и уменьшают воспаление (цитокинами). Такого рода терапия может быть как системной, так и наружной.

    Для лечения псориаза дерматологи применяют разнообразные методы и средства, что позволяет индивидуально выбрать программу, подходящую конкретному пациенту. Программа лечения псориаза составляется с учетом всех особенностей организма и в зависимости от того, в какой форме и насколько тяжело протекает заболевание. Также учитывается локализация высыпаний, наличие сопутствующих заболеваний, пол и возраст пациента, больного псориазом.

    Зачастую лечебные воздействия препаратов только местного назначения не достаточны, особенно при обширных поражениях кожного покрова (более 20% площади), или при тяжелых формах болезни. В подобных случаях показаны препараты системного воздействия.

    Одним из новейших разработок современной фармакологии является биологический или, как его еще называют, антицитокиновый препарат, который совершил значительный прорыв в терапии воспалительных заболеваний человека. В отличие от глюкокортикоидов и цитостатиков, особенностью этих лекарственных средств является избирательное влияние на основные причины развития воспалительных заболеваний, в том числе псориаза.

    Лекарственные средства биологической терапии действуют таким образом, чтобы избирательно заблокировать блюкируют активность ключевых активаторов каскада реакций, которые, в свою очередь, вызывают воспалительные изменения при псориазе. Тем самым они способны прервать развитие всех клинических проявлений псориаза.

    Как показывает практика, обычно, уже через сутки после введения препарата, уменьшаются или прекращаются боли в суставах, при этом увеличивается объем движений, а занчит уже ненужен прием обезболивающих препаратов. Заметное очищение кожи, как правило, наступает к концу первой недели лечения.

    Чтобы избавиться от проявлений псориаза главное вовремя обратиться к врачу и получить необходимые рекомендации по лечению. Правильное и регулярное лечение псориаза поможет держать болезнь под контролем.

    Каплевидный псориаз

    Каплевидный псориаз представляет собой вариацию заболевания, при котором мелкие чешуйчатые высыпания на кожных покровах имеют вид капли. Подобные пятна не оставляют шрамов и их появление чаще происходит в детском и юношеском возрасте (преимущественно у лиц мужского пола).

    Данный тип болезни достаточно редок. Лишь 10% от общего количества случаев псориаза протекает в каплевидной форме. Несмотря на проводимую терапию заболевание не исчезает полностью, лечение предполагает лишь ослабление симптомов.

    Признаки и симптомы каплевидного псориаза

    Каплевидный псориаз и его симптомы во многом перекликаются с другими формами заболевания. Пациент может сообщать о следующих жалобах:

    • Появление шелушащихся высыпаний;
    • Интенсивный зуд (зачастую характерно острое начало процесса);
    • Разрастание патологических элементов на коже.

    Важным признаком этой формы является сыпь. Пятна отличаются от привычных бляшек при псориазе, характеризуются более мелкими размерами и зачастую приобретают точечный характер.

    Обратите внимание! Более тяжелое течение заболевания, как правило, выпадает на зимний период. В летнее время симптомы могут угасать за более короткий срок.

    Локализацией процесса является живот, грудь, руки и ноги. Также, сыпь может распространяться на лицо, уши и волосистую часть головы. При этом каплевидные пятна никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

    На фото видно, как выглядят папулы каплевидного псориаза

    Имеется условное деление процесса по тяжести поражения:

    1. Легкая степень с вовлечением до 3% кожных покровов;
    2. Средняя степень с вовлечением от 3% до 10;
    3. Тяжелая степень затрагивает более 10% кожи.

    Причины возникновения заболевания

    Каплевидный псориаз и его причины возникновения, как и лечение, незначительно отличается от других форм заболевания. Имеет место аутоиммунный процесс . При заболевании происходит слишком активное деление кожи на клеточном уровне, что приводит к избыточному накоплению старых и отслуживших клеток, которые не успевают элиминироваться, а молодые клетки образуются непрерывно. Клинически этот процесс выражается в развитии шелушащихся пятен.

    Очередная вспышка при рецидивировании или дебюте псориаза, обусловлена бактериальным инфекционным процессом — обычно виновником считается стрептококк. Реже причиной может быть вирусная инфекция. Играет определенную роль и фактор наследственности. При наличии патологии у близкого родственника, риск развития заболевания значительно повышается.

    Псориаз каплевидной формы включает следующие причины:

    • Инфекции верхних дыхательных путей за 2-3 недели до кожных проявлений;
    • Тонзиллит;
    • Стресс;
    • Травмы, ожоги и укусы насекомых;
    • Некоторые принимаемые лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, прогестерон, противомалярийные средства или индометацин.

    Определенную роль играют и нарушения иммунной составляющей организма. На развитие заболевания может влиять ВИЧ-инфекция или, к примеру, системная красная волчанка.

    Диагностика и методы лечения каплевидного псориаза

    Для постановки верного диагноза опытному врачу может быть достаточно простого осмотра и опроса. Доктор узнает об истории заболевания, уточняет все принимаемые лекарства, осматривает кожные покровы. Обычно этой информации хватает для установки или исключения диагноза. При необходимости дополнительной информации может проводиться общий анализ крови и мазок из зева на предмет наличия стрептококка. В сомнительных случаях проводится биопсия кожных покровов.

    Как лечить каплевидный псориаз? Существует несколько способов борьбы с сухой и шелушащейся кожей, которая сопровождается отечностью и зудом:

    • Крем на основе кортикостероидов снижает воспалительную реакцию и уменьшает зуд;
    • Специальные шампуни питают и увлажняют кожу головы;
    • Лосьоны с угольной смолой эффективны в борьбе с раздраженной кожей;
    • Помогают обычные увлажняющие кремы;
    • Могут рекомендоваться рецептурные препараты витамина D и витамина A.

    Как лечить каплевидный псориаз в более тяжелых случаях (при поражении более 10% кожных покровов)? В подобных ситуациях могут назначаться пероральные препараты:

    Фототерапия — еще один действенный вариант лечения. Для этого используются специальные аппараты для ультрафиолетового облучения.

    Последствия и профилактика каплевидного псориаза

    Как и другие формы псориаза, заболевание носит статус хронического и может рецидивировать на протяжении всей жизни. При запущенном процессе высыпания приобретают более обширный масштаб, а симптомы приводят к существенному дискомфорту.

    Основные профилактические меры по борьбе с псориазом.

    1. Предупреждайте сухость кожи. Пользуйтесь чаще кремами, так как они считаются эффективнее лосьонов. После каждой водной процедуры увлажняйте кожу средствами на основе вазелина;
    2. Обратите внимание на питание. Откажитесь от вредной пищи: соленой, острой, жареной. Обогатите рацион продуктами, содержащими достаточное количество фолиевой кислоты: подойдут апельсины и другие фрукты, бобы, спаржа, печень и листовые овощи;
    3. Принимайте рыбий жир. В его состав входят омега-3 жирные кислоты, которые способны противостоять воспалительной реакции организма;
    4. Важно уметь справляться со стрессом. Возможно, смена места работы благоприятно скажется на эмоциональном состоянии. Помогут медитативные и другие практики. В тяжелых случаях следует посетить психолога.

    Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

    Статья написана по материалам сайтов: globalscience.ru, ilive.com.ua, vysypanie.ru, www.rami-spb.ru, psordoc.ru.

    «

  • Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий