Осложнения псориаза: на суставы, сердце, глаза и прочие системы

Чешуйчатый лишай (псориаз) чаще всего протекает в легкой, так называемой, вульгарной форме с поражением ограниченных участков кожи без общей симптоматики. Но ряд неблагоприятных факторов (прием некоторых лекарственных препаратов, нерациональная раздражающая наружная терапия, стресс, гормональные дисфункции, вирусные и бактериальные инфекции, солнечный свет и гипокальциемия) при определенных условиях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений как следствие вовлечения в воспаление внутренних органов и присоединения общей реакции организма.

Содержание

Пустулезный псориаз

К наиболее опасному осложнению, нередко угрожающему жизни больного, относится генерализованный пустулезный псориаз. Начинается заболевание внезапно с возникновения ярко-красной эритемы, охватывающей обширные участки кожи, на фоне которой появляются мелкие папулы. Количество папул постепенно увеличивается, затем они сливаются и образуют «гнойные озера». Поражение кожи сопровождается симптомами общего характера: недомоганием, резким повышением температуры, лихорадкой, головной болью и нарастающей слабостью. В дальнейшем «гнойные озера» покрываются корочками. После отпадения корочек обнажаются эрозированные поверхности, которые довольно быстро заживают, покрываясь эпителием. Течение воспалительного процесса волнообразное: подсыхание одних пустул сопровождается появлением новых элементов на соседних участках. Иногда присоединяется нестерпимый зуд и жжение, особенно в участках новых высыпаний, расчесы которых способствуют проникновению вторичной инфекции. Псориаз, осложненный вторичной инфекцией, практически не поддается лечению и довольно часто приводит к летальному исходу из-за присоединившегося сепсиса. При благоприятном течении пустулы исчезают, общие проявления стихают, но на коже длительное время могут сохраняться признаки вульгарного псориаза и участки яркой эритемы.

Псориатический артрит

Не менее опасен и артропатический псориаз. Осложнения на суставы проявляются болью, которая распространяется сначала на мелкие суставы (стоп и кистей), а затем и на более крупные суставы (локтевые, плечевые, коленные). В воспаление вовлекаются сухожилия и хрящевая ткань, в результате суставы опухают, кожа вокруг них становится багровой, движения ограничиваются. В конечном итоге развивается деформация суставов. Клиника псориатического артрита зависит от характера воспалительного процесса и его локализации. Нередко псориаз осложняется генерализованным поражением суставов и позвоночника, к которому быстро присоединяется висцеральная симптоматика. В таких случаях отмечается максимальная активность воспалительного процесса. Заболевание принимает прогрессирующее течение, и за короткий срок (около двух лет) может закончиться стойкой функциональной недостаточностью опорно-двигательного аппарата и инвалидностью пациента. Иногда болезнь осложняется псориатическим суставным синдромом с внутрисуставной резорбцией (рассасыванием) костной ткани, завершающейся ее атрофией и развитием обезображивающих артритов. Помимо суставов системному разрушению подвергается также соединительная ткань стенки сосудов. Воспаление сосудов наблюдается при любой форме псориаза, но наибольшие изменения с нарушением структуры ткани вызывает именно генерализованный артропатический псориаз.

Осложнение на сосуды

Становится основной причиной различных видов патологии внутренних органов. Определенные нарушения могут наблюдаться в деятельности сердечной системы. Отклонения в работе сердца связаны в основном с ухудшением кровообращения и питания сердечной мышцы, снижением сократительных свойств миокарда, расширением желудочков и гипертрофией (утолщением) мышечной ткани. Однако подобные изменения могут быть проявлением различных других заболеваний сердца, они не имеют каких-либо специфических признаков, характеризующих псориаз.

Осложнения на сердце

Проявляются ишемической, гипертонической болезнью, пороками митрального клапана, миокардитами (воспалением сердечной мышцы). К самому тяжелому последствию псориаза относится инфаркт миокарда, причем степень риска его развития особенно высока у молодых пациентов.

Поражение почек

Существует большая вероятность поражения почек с возникновением псориатических бляшек на слизистой оболочке мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и развитием в них не бактериального воспаления. Отсутствие микробных, вирусных и грибковых возбудителей позволяет заподозрить в качестве причины псориаз. Осложнение на почки с появлением в моче белка и крови расценивается врачами как проявление воспаления почек псориатической природы.

Изменение зрения

Поражение глаз развивается только при высокой активности воспалительного процесса, в результате которого вокруг зрачка образуется болезненный красный ободок. Иногда такой признак служит первым симптомом, позволяющим офтальмологу поставить псориаз. Осложнение на глаз может иметь клинические симптомы воспаления конъюнктивы, склеры, радужной или сосудистой оболочки.

Но каким бы ни было осложнение псориаза, его последствия представляют реальную угрозу для жизни, тем более что не всегда удается своевременно распознать причину их возникновения. Поэтому даже незначительные нарушения в работе организма, несмотря на отсутствие обострения кожных признаков болезни, должно стать сигналом для срочного обращения к дерматологу.

Осложнения при запущенном псориазе

Лечение любого заболевания должно быть своевременным и правильным. В противном случае оно приобретает тяжелую форму, которая с трудом поддается лечению. Вызывает и псориаз осложнения. Патология из-за отсутствия грамотной терапии начинает оказывать негативное влияние на различные органы и системы. Подобные состояния существенно ухудшают качество жизни человека.

Распространенные виды осложнений псориаза

Псориаз вызывает различные осложнения. Тяжелые состояния в результате такой болезнимогут привести к инвалидности или даже стать причиной смерти человека. Большинство пациентов не придают этому особого значения. Они не считают псориаз серьезным заболеванием. Но именно он провоцирует состояния, которые протекают в тяжелой форме.

Медики выделяют три основных осложнения, которые возникают при псориазе:

  1. Псориатический артрит;
  2. Псориатическая эритродермия;
  3. Генерализованный пустулезный псориаз.

Чаще всего в своей практике врачи сталкиваются с псориатическим артритом. Он возникает в результате появления воспалительного процесса в суставах. Со временем тот перерастает в сильное поражение подвижных соединений. Больше всего страдают суставы рук, запястий и ступней. Болезнь также нередко переходит в пояснично-крестцовые отделы позвоночника.

Псориаз, который дает осложнения на суставы, провоцирует мышечные боли

Псориатическая эритродермия возникает при полном задействовании кожи. Она распознается по таким симптомам:

  • Сильное покраснение кожного покрова в месте локализации псориаза;
  • Воспалительные процессы в зоне поражения;
  • Обильное шелушение отмерших тканей кожи;
  • Сильная реакция кожи на смену температуры;
  • Зуд и жжение.

Последствия псориаза такого типа возникают по вине отказа от терапевтического лечения, которое было подобрано врачом. Осложнение также появляется по причине неправильного поведения пациента, то есть несоблюдения им рекомендаций специалиста. При такой болезни запрещается употреблять алкоголь, необходимо ограждать себя от стрессов и соблюдать меры профилактики для предупреждения инфекционного заражения. Если пренебрегать этими правилами, то можно получить псориатическую эритродермию.

Третьим осложнением запущенной болезни является генерализованный пустулезный псориаз. Он вызывает образование гнойных элементов. У одних пациентов эти пустулы полностью стерильны, у других же в них появляются возбудители инфекционных заболеваний, к примеру, золотистый стафилококк или гемолитический стрептококк.

Течение такой патологии отличается волнообразным характером. После перехода в стадию обострения больного начинает беспокоить повышенная температура тела и серьезная интоксикация организма.

В самом начале развития болезни бляшки возникают в разных местах. Они не придерживаются определенного порядка. Новообразования характеризуются быстрым ростом и способностью соединяться друг с другом. Благодаря этому им удается легко заполнять большую часть кожного покрова.

Лечение осложнения достаточно сложное. При назначении терапии врач должен учитывать вероятность заражения крови. Легкая форма патологии протекает не так тяжело. Она затрагивает лишь область ладоней и ступней. Однако все равно существует вероятность вирусного поражения организма человека при отсутствии правильного ухода за поврежденными псориазом зонами тела.

Влияние псориаза на сердце, почки и органы зрения

Заболевание дает серьезные осложнения на внутренние органы человека, а также плохо сказывается на зрении. Больше всего от псориаза страдают почки и сердце.

Псориатические бляшки, которые возникают при протекании патологии, поражают слизистые оболочки органов. Они могут оказаться на мочевом пузыре и мочеиспускательном канале и вызвать воспаление. Осложнения на почки распознаются по наличию в моче белка и кровяных сгустков. По этому симптому врачи отличают псориаз от других заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы в органе мочеполовой системы.

Осложнения на почки определяются по наличию в моче белка и кровяных сгустков

Если запустить псориаз, то начнет страдать сердечно-сосудистая система. Осложнения такого типа проявляются в виде:

  • Порока митрального клапана;
  • Гипертонической болезни;
  • Воспаления сердечной мышцы.

У молодых пациентов, которые страдают от псориаза, нередко диагностируют инфаркт миокарда.

Больные псориазом часто замечают изменение своего зрения. Поражение органа, который отвечает за зрительную функцию, возникает при высокой активности воспаления. Из-за него вокруг зрачка появляется красный ободок. По этому симптому офтальмолог может заподозрить у пациента псориаз и направить его к соответствующему специалисту для дальнейшей диагностики.

Это интересно:  Вовремя употребить назначенное лекарство

Другие осложнения при псориазе

Заболевания, которые поражают кожные покровы, дают немало осложнений практически на все внутренние органы. Чаще всего болезнь негативно отражается на той системе человеческого организма, которая уже была ослаблена. Специалисты, обследуя пациентов с запущенным псориазом, выявляют у них различные виды недомоганий. Чаще всего кожная патология сопровождается такими заболеваниями:

  • Инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Дислипидемия;
  • Болезнь Крона.

Это неполный перечень возможных осложнений. Врач обязательно должен обсуждать эту проблему со своим пациентом, страдающим от псориаза.

Не каждый больной сталкивается с осложнениями при таком заболевании. Однако все пациенты подвержены развитию сопутствующих патологий, протекающих вместе с псориазом. Даже здоровый человек может в любой момент столкнуться с подобными проблемами. А кожная болезнь лишь увеличивает шансы на их появление.

К числу осложнений многие врачи относят депрессивные состояния, в которые впадает немало пациентов с данным диагнозом. Такое явление можно объяснить сильным снижением иммунной системы. На этом фоне у людей развиваются сложности с адаптацией к социуму, которые лишь усугубляют их положение.

Чтобы избежать осложнений при псориазе, достаточно своевременно обратиться к хорошему специалисту за помощью и в точности следовать всем его рекомендациям, касающихся лечения. Современные методики позволяют справляться с обостренными стадиями заболевания и предотвращать их переход в тяжелую форму. В противном случае больного ждет длительное и болезненное лечение последствий, которые проявились в результате прогрессирующего псориаза.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Псориатический артрит — причины и симптомы, лечение и осложнения псориатического артрита

Псориатический артрит – это форма артрита (воспаления сустава), которая возникает у больных псориазом, распространенным аутоиммунным заболеванием.

У большинства больных проблемы с суставами появляются через время после появления кожных симптомов псориаза.

В редких случаях суставные проявления болезни предшествуют кожным симптомам.

Боль, скованность и отечность суставов – это основные признаки псориатического артрита. Эти проблемы могут возникать в любой части тела, включая пальцы рук, позвоночник и другие суставы. Пальцы рук поражаются в 30-40% случаев. Псориатический артрит может протекать с обострениями и ремиссиями.

От псориатического артрита нет излечения, но врачи могут эффективно контролировать симптомы болезни. Без адекватного лечения псориатический артрит может приводить к деформации суставов и инвалидности.

Причины псориатического артрита

Псориатический артрит возникает тогда, когда иммунная система больного начинает атаковать здоровые клетки собственного организма. Аномальный иммунный ответ вызывает в данном случае воспаление суставов и гиперпродукцию клеток кожи, присущую псориазу.

Не до конца понятно, почему иммунная система атакует здоровые клетки. Считается, что в развитии псориаза играют роль генетические факторы и триггеры окружающей среды.

У многих людей с псориатическим артритом имеется семейная история псориаза и псориатического артрита. Исследователи выявили генетические маркеры, которые ассоциируются с псориатическим артритом. Физическая травма или некий провоцирующий фактор среды (инфекция) могут запустить болезнь у генетически склонных людей.

Факторы риска псориатического артрита

Достоверно известно несколько факторов риска псориатического артрита:

• Псориаз. Это наиболее значимый фактор риска псориатического артрита. Люди с псориатическими поражениями на ногтях имеют особенно высокий риск артрита.
• Отягощенный семейный анамнез. Многие больные с псориатическим артритом имеют одного или нескольких родственников, страдающих этой болезнью.
• Возраст. Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего он возникает между 30 и 50 годами.

Симптомы псориатического артрита

Псориаз и псориатический артрит – это хронические заболевания, которые могут со временем ухудшаться; они протекают с периодами обострений и ремиссий.

Псориатический артрит способен поражать суставы только на одной или на обеих половинах тела. Симптомы этого заболевания часто напоминают симптомы ревматоидного артрита. Оба типа артрита вызывают болезненность, отечность, скованность и чувство жара в суставах.

Псориатический артрит с большей вероятностью может вызывать такие проблемы:

• Дактилит. Это воспалительное поражение пальцев рук и ног, которое сопровождается их покраснением, болезненностью, отечностью. Дактилит может возникнуть раньше других проявлений.
• Боль в ступнях. Псориатический артрит характеризуется сильными болями в тех точках, где сухожилия и связки прикрепляются к костям, в том числе в области ахиллова сухожилия и в подошве (плантарный фасциит).
• Боль в пояснице. У некоторых людей в результате псориатического артрита возникает спондилит. Это воспаление суставов между позвонками, а также в местах соединения позвоночника и таза (сакроилеит).

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы страдаете псориазом, обязательно сообщайте своему врачу о вновь возникших болях в суставах. Псориатический артрит может развиваться медленно или возникать внезапно. При отсутствии лечения он приводит к серьезному повреждению и деформации суставов.

Осложнения псориатического артрита

У небольшого процента больных развивается мутилирующий артрит – тяжелая, очень болезненная, инвалидизирующая форма артрита. При этой форме заболевания происходит постепенное разрушение мелких костей, особенно в пальцах рук и ног, приводящее к деформации пальцев.

Диагностика псориатического артрита

Не существует единого анализа для подтверждения псориатического артрита.

Несколько разных тестов помогут врачу исключить другие причины боли в суставах:

• Рентген суставов. Обыкновенный рентгеновский снимок поможет увидеть изменения в суставах, которые возникают именно при псориатическом артрите.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот современный метод помогает хорошо рассмотреть проблемы в связках и сухожилиях, которые появляются в ступнях и пояснице при псориатическом артрите.
• Анализ на ревматоидный фактор. Ревматоидный фактор – это антитела, которые выявляют в крови у людей, больных ревматоидным артритом. Но их обычно нет при псориатическом артрите. Поэтому данный анализ часто используется, чтобы отличить одно заболевание от другого.
• Анализ синовиальной жидкости. При помощи длинной иглы врач может взять образец жидкости из пораженного сустава (обычно из коленного). Кристаллы мочевой кислоты (уратов) в образце могут говорить в пользу подагры, а не псориатического артрита.

Лечение псориатического артрита

От псориатического артрита невозможно вылечиться полностью. Современное лечение позволяет лишь контролировать воспаление и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Для этого используются такие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Модифицирующие противоревматические препараты (DMARD).
• Ингибиторы ФНО-альфа.
• Иммуносупрессоры.

Рассмотрим подробнее каждую из перечисленных групп:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС).

Препараты этой группы: ибупрофен, диклофенак, индометацин, напроксен, мелоксикам, нимесулид и др. Эти медикаменты помогают контролировать боль, воспаление, отечность и утреннюю скованность суставов при артрите. Рецептурные НПВП (диклофенак, нимесулид) обеспечивают более выраженный эффект, чем ОТС-препараты (ибупрофен).

Но все представители этой группы раздражают слизистую желудка и кишечника. Длительный прием НПВП приводит к образованию язв и желудочно-кишечным кровотечениям. Другие потенциально опасные побочные эффекты: поражение почек, задержка жидкости, гипертензия. Некоторые НПВП могут обострять кожные проблемы, связанные с псориазом.

2. Модифицирующие противоревматические препараты (DMARD).

Препараты этой группы помогают ограничить повреждение суставов, вызванное псориатическим артритом. Эти медикаменты действуют медленно, поэтому эффект может стать заметным лишь после нескольких недель или месяцев терапии.

К этим препаратам относят метотрексат – наиболее часто применяемый в США препарат группы DMARD при псориатическом артрите. Некоторые исследования показали умеренную эффективность сульфасалазина при лечении этого заболевания.

Это препараты подавляют иммунную систему, которая ошибочно атакует собственные клетки при псориатическом артрите.

Часто применяемые на Западе иммуносупрессоры включают:

• Азатиоприн (Imuran).
• Циклоспорин (Neoral).
• Лефлуномид (Arava).

Иммуносупрессоры могут вызывать опасные побочные эффекты, поэтому они обычно используются только в тяжелых случаях артрита. Эти препараты подавляют иммунитет, поэтому могут приводить к серьезным инфекциям. Многие из них вызывают проблемы с печенью и почками.

4. Ингибиторы ФНО-альфа.

Не так давно был обнаружен фактор некроза опухоли (ФНО-альфа или TNF-alpha), который играет важную роль в воспалительных реакциях. Ингибиторы ФНО-альфа подавляют это вещество, улучшая состояние больных при псориазе, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите и других воспалительных заболеваниях.

К препаратам этой группы относят:

• Адалимумаб (Humira).
• Этанерцепт (Enbrel).
• Голимумаб (Simponi).
• Инфликсимаб (Remicade).

Это интересно:  Зубная паста от грибка ногтей: рецепты, отзывы

Ингибиторы ФНО-альфа связаны с риском серьезных побочных эффектов, в том числе опасных для жизни. Прием таких медикаментов следует обсудить со своим врачом.

Советы для больных псориатическим артритом

1. Берегите свои суставы.

Пересмотрите свой образ жизни, повседневные привычки. Избегайте больших нагрузок на пальцы и другие суставы. Обеспечьте себе дома максимум удобств, чтобы ограничить нагрузки на суставы. К примеру, автоматизируйте свою кухню, чтобы вам не приходилось много работать руками.

2. Поддерживайте нормальную массу тела.

Борьба с ожирением – это важный шаг, который поможет вам разгрузить больные суставы, особенно суставы ног. Лучшим способом является переход на низкокалорийную диету с преобладанием овощей и фруктов. Физические нагрузки при заболевании суставов следует согласовать со своим врачом.

3. Используйте тепло и холод.

Мучительная боль и воспаление могут изматывать даже очень сильных и энергичных людей. Вдобавок, некоторые препараты против артрита вызывают повышенную утомляемость. Поэтому не нужно перенапрягаться. Давайте себе отдохнуть, разделяйте свою повседневную работу на несколько «порций», между которыми вы можете расслабиться и дать отдых суставам.

Ученые разработали искусственные мышцы, которые способны восстанавливаться после повреждений, а также вырабатывают энергию. Подобные технологии уже используют японские ученые, чтобы получать электрическую энергию с помощью океанских волн. В дальнейшем планируется использовать такие технологии для со.

Рак кости – это относительно редкий тип рака, который берет начало в клетках костной ткани. Рак костей может поражать любую кость человеческого тела, но чаще всего он возникает в костях рук и ног. Существует несколько типов рака кости.

Некоторые типы рака более характерны для детей, др.

Остеоартроз (ОА), известный в западной литературе как остеоартрит – это наиболее частое заболевание суставов, которым страдают миллионы людей во всем мире. Остеоартроз характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани суставов. Остеоартроз может поразить любой сустав, но чаще болезнь на.

  • Новые
  • Популярные

Американские ученые разрабатывают генную терапию артроза, которая оста.

Новые исследования говорят, что средиземноморская диета может быть пол.

Американские ученые начали два исследования новых лекарств от болезни .

Если вы задумываетесь о пользе высокоинтенсивных интервальных трениров.

Новые исследования говорят, что средиземноморская диета может быть пол.

Американские ученые начали два исследования новых лекарств от болезни .

Псориатический артрит: симптомы и лечение

У многих пациентов, страдающих псориазом, на фоне кожного заболевания развивается воспалительное поражение суставов, которое носит название псориатический артрит. Симптомы и лечение этого заболевания схожи с ревматоидным артритом, но он рассматривается как отдельное заболевание из-за особой специфики. Болезнь развивается приблизительно у десятой части больных псориазом, среди взрослых людей 30–50 лет обоих полов. У детей псориазный артрит практически никогда не встречается.

Псориатический артрит считается осложнением псориаза.

Факторы, которые могут вызвать поражение суставов при псориазе:

  • Инфекционные и вирусные заболевания.
  • Сильный стресс. Псориаз суставов часто начинается с длительного нервного перенапряжения, эмоциональных переживаний, нервных срывов и психических нарушений. Псориатическое проявление артрита при этом является следствием усугубляющегося кожного заболевания.
  • Физические травмы. Даже слабый ушиб, особенно в месте поражения псориазом, может вызвать толчок развития псориазного артрита, который впоследствии распространится на здоровые суставы.
  • Длительный приём лекарственных препаратов. Средства, используемые для лечения воспалительных проявлений на коже, могут вызвать осложнение на пальцевые и коленные суставы в случае долгого неконтролируемого применения. Причиной могут быть и не связанные непосредственно с псориазом лекарства, например, понижающие артериальное давление.
  • Наличие рубцов, шрамов в области или вокруг суставов, операционные вмешательства.
  • Проблемы в обменных процессах и в работе эндокринной системы.
  • Заболевания сердца и проблемы с сосудами.
  • Курение и чрезмерное употребление алкоголя, переедание и нездоровый образ жизни.
  • Период климакса у женщин. Заболевание часто развивается на фоне гормонального сбоя у женщин старшего возраста.
  • Наследственный фактор.

Разновидности псориатического артрита

  • Асимметричный начинается с воспаления одного или группы суставов. Наиболее распространённый тип. Чаще встречается артрит коленного сустава, тазобедренного, пальцев. Поражена одна сторона, а противоположные части воспалением не затронуты. При своевременном обращении за помощью лечение несложное и обычно успешное.
  • Симметричный тип предполагает двустороннее поражение одной ил нескольких групп суставов. В запущенных стадиях может стать причиной инвалидности.
  • Дистальный артрит фаланг стоп и кистей. Начинается с отдельных участков, постепенно охватывая всё большую область. Появляется отёчность, багровый оттенок кожи, часто в патологический воспалительный процесс вовлекаются ногти, которые начинают слоиться и ломаться.
  • Мутилирующая форма встречается достаточно редко, но протекает стремительно, быстро вызывая разрушение суставов. Изменяется форма пальцев, появляется их искривление или укорочение. Изменения обычно не имеют симметрии и беспорядочны.
  • Спондилоартрит возникает в позвоночнике и тазобедренных суставах. Часто сопровождается конъюнктивитом и язвенными поражениями слизистых оболочек организма. В процесс могут включаться и внутренние органы, вызывая системные заболевания.

По количеству поражённых суставов различают:

  • моноартрит — вовлечены 1–2 суставные группы;
  • олигоартрит — 2–4 группы;
  • полиартрит — поражены 5 и более суставных групп.

Вероятность заболевания псориазным артритом не имеет зависимости от пола, но мужчины чаще страдают поражениями позвоночника, а у женщин с большей частотой встречаются периферические полиартриты.

Главным явным признаком псориазного артрита является появление сильной боли в суставах. Она обычно возникает у больных, которые долгое время, от 2 до 10 лет страдают псориазом. Но иногда артрит может появиться при первых появлениях псориаза на коже, а в редких случаях и раньше. Появление болезни может быть как острым, с ярко выраженной болью, так и незаметным, постепенно прогрессирующим.

Характерные признаки псориатического артрита:

  • припухлость в суставной области, охватывающая смежные области и соседние ткани;
  • мышечные боли;
  • сильная боль при пальпации поражённого участка;
  • багровый или синеватый окрас кожи;
  • поражение ногтевых пластин;
  • укорочение и утолщение пальцев;
  • частые вывихи коленного сустава из-за снижения эластичности связок;
  • скованность движений;
  • высокая температура в районе локализации воспаления.

Самым тяжёлым видом псориатического артрита является злокачественный, имеющий специфические симптомы и требующий срочного лечения. К характерным признакам формы относятся:

  • лихорадка;
  • истощение и упадок сил;
  • поражение суставов позвоночника и кожи;
  • выраженные болевые ощущения, нарушения подвижности;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • распространение болезни на прочие области: печень, почки, сердце, глаза, нервную систему.

При дистальной форме характерным признаком является осевое поражение со сращением суставов пальца и потерей его способности к движению. При мутилирующем виде пальцы принимают форму телескопической трубы, они укороченные, но их можно выпрямить до первоначальной длины.

Диагностика

Чтобы достоверно установить диагноз, мало проанализировать симптомы, нужно провести ряд диагностических мероприятий:

  • сдать общий анализ крови. Характерными признаками будут повышенные показатели СОЭ, уровня лейкоцитов и пониженный гемоглобин. Также сдаются специфичные пробы и биохимия;
  • исследование синовиальной жидкости, производящееся посредством пункции;
  • рентгенография.

Последний вид обследования считается одним из наиболее информативных. На начальных стадиях на рентгене отображаются области остеопороза либо остеосклероза. В умеренной стадии просматривается сужение суставных щелей в позвоночнике, пальцах, крестце, коленной области. В тяжёлой стадии артрита могут наблюдаться сращения либо полное разрушение участков костей или суставов.

Псориатический артрит имеет сильную схожесть с некоторым другими заболеваниями, например, остеоартрозом, ревматоидным артритом, подагрой. Для точной дифференциации существует шкала оценки, по которой врачи присваивают баллы тому или иному признаку, а также выявляют наличие исключающих критериев. Тех, которые говорят в пользу отсутствия подобного диагноза. В число дополнительных признаков болезни входят: наличие псориаза у кого-либо из членов семьи, скованность по утрам в области позвоночника в течение нескольких месяцев, хронический артрит, локализация псориаза в области ногтей. К исключающим факторам относят: отсутствие псориатического поражения кожи, наличие ревматоидного фактора в крови, наличие кишечной или урологической инфекции.

Лечить псориатический артрит нужно в комплексе с терапией кожного заболевания. Он лучше поддаётся терапии, чем ревматоидный, но полностью вылечить получается редко. Обычно врачи добиваются выраженной ремиссии с последующим постоянным контролем. Целью в данном случае является не допустить суставной деформации, снизить выраженность симптомов и повысить качество жизни больного.

Комплекс мероприятий для лечения псориатического артрита включает применение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебные упражнения и специальную диету. При серьёзных деформациях и воспалениях проводится оперативное вмешательство. Иногда делают протезирование хряща, фиксацию хряща и соединительной ткани в пальцах, голеностопе и запястье.

Лечить псориатический артрит можно следующими препаратами:

  • противовоспалительные средства, снимающие отёк и боль;
  • кортикостероиды, которые обычно применяются в виде инъекций внутрь сустава;
  • иммунодепрессанты используют в качестве базовой терапии псориаза и артрита в долгосрочном периоде;
  • витамины группы В, улучшающие восстановительные способности тканей; витамин А, фолиевую кислоту, пищевые добавки;
  • препараты для лечения проблем сна и антидепрессанты;
  • гормональные мази и кремы на основе нестероидных противовоспалительных средств;
  • хондропротекторы, благоприятствующие восстановлению костной ткани.
Это интересно:  Обострение псориаза: что делать, чем и как снять обострение в домашних условиях

Диета и физиотерапия

В случаях, когда поставлен диагноз псориатический артрит, лечение возможно не только медикаментами, но также различными оздоравливающими мероприятиями и специальной диетой. Здоровый образ жизни и правильное питание существенно влияют на процесс выздоровления. В холодное время года врачи назначают ультрафиолетовое облучение участков поражения. Также из физиопроцедур используются: ультразвук, лазер, магнитотерапия, барокамера, токовая терапия, бальнеотерапия. В добавление к процедурам лечат комплексом упражнений, направленных на сохранение нормальной подвижности суставов, а также нормализацию веса пациента.

При псориатическом артрите рекомендованы частые приёмы пищи небольшими порциями. В рацион обязательно должны входить: диетическое мясо, овощи, молочные продукты, яйца. Углеводы и животные жиры стоит ограничить. Цитрусы, бобовые и щавель не рекомендуются. Запрещена острая и жареная пища, соленья, копченое и жареное мясо. Еду желательно готовить без соли, сладости тоже употреблять не стоит. Важно не принимать слишком много жидкости, лучше ограничиться одним литром в день.

Народные средства

Лечение псориатического артрита народными средствами может проводиться только как дополнение к основной терапии. Она не сможет вызвать устойчивого результата сама по себе, но улучшит общее состояние кожи, суставов и организма в целом.

Среди эффективных народных средств можно рассматривать следующие:

  1. Настой корней лопуха. Свежие корни мелко нарезать, положить в глубокую кастрюлю и залить водой на 3 см выше. Затем поставить в тёмное место для настаивания на три недели. После настаивания массу растереть и принимать три раза в день за 30 минут до еды.
  2. Отвар листьев брусники рекомендуется во многих народных рецептах. Листья залить 200 мл кипятка, и варить на небольшом огне в течение 15 минут. Затем остудить и принимать в течение дня мелкими глотками. Употреблять только свежеприготовленный отвар, не оставляя на следующий день.
  3. Натёртую морковь смешать с несколькими каплями любого растительного масла и скипидара, накладывать в виде компресса. Особенно удобно использовать этот метод при болезни в коленной области. Рекомендуется чередовать с аналогичными компрессами из листа алоэ. Менять следует каждые 12 часов на протяжении 10 дней.
  4. Настой сабельника. 30 грамм травы растения залить 500 мл водки и настаивать 2 недели. Готовый настой принимать по чайной ложке три раза за день в течение полутора-двух месяцев.
  5. Настой петрушки. Зелень мелко нарезать или растолочь, залить кипятком. После настаивания в течение 12 часов процедить и добавить лимонный сок. Принимать по 70 мл три раза в день.

Заключение

При подозрении на псориатический артрит ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это серьёзное заболевание, которое может привести к инвалидизации.

Лечение в домашних условиях должно проводиться под контролем ревматолога и дерматолога.

В тяжёлых случаях, когда требуется операция или серьёзное врачебное наблюдение, пациент помещается в стационар. При вероятном поражении других внутренних органов нужно незамедлительно обращаться к профильному специалисту. Течение болезни непредсказуемо, часто агрессивно и быстро приводит к разрушению сустава. Поэтому для положительного прогноза очень важно своевременно начать лечение.

Псориаз и его последствия

Хронический характер заболевания приносит больному постоянный психологический дискомфорт из-за крайне неопрятного вида открытых участков кожи, пораженной псориазом. Постоянное переживание собственной социальной неполноценности нередко формирует у больного разного рода комплексы и фобии.

Последствия псориаза могут быть физическими и психологическими

Но это только часть последствий, которыми чревато развитие псориаза, особенно при отсутствии своевременного лечения и переходе заболевания в запущенную стадию, которая угрожает возможными серьезными осложнениями.

При псориазе поражается поверхность кожи и поэтому отнесен в область дерматологии. Но исследования подтвердили связь заболевания со сбоями процессов обмена веществ, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек.

Псориаз и другие заболевания

Кожа – самый крупный и очень важный орган. С его помощью регулируется температура, поддерживается водно-солевой баланс, кожа выполняет роль противоинфекционного щита организма. При псориазе она перестает выполнять свои функции в полной мере. В результате с повышенной нагрузкой приходится работать сердцу и почкам. Происходит общее расстройство слаженной работы организма как единого целого. Развитие заболевания, особенно при достижении им тяжелых стадий, способно спровоцировать:

  • Сахарный диабет неинсулинозависимый. Его развитию способствует специфическая секреторная деятельность при псориазе в тяжелых формах: вырабатываются цитокины, повышающие устойчивость к инсулину в печени и мышцах, а из-за этого гибнут производящие инсулин клетки.
  • Ненормальное стремительное набирание веса, ожирение.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Воспалительные процессы, обезвоживание, ожирение, нарушение механизма терморегуляции при псориазе втрое повышают риск сердечного приступа, развития аритмии.
  • Гипертонию. Она способна спровоцировать развитие ишемической болезни, сердечную и почечную недостаточность, инсульт.
  • Рост содержания «плохого» холестерина, опасность атеросклероза и инфаркта. При псориазе липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин), выводящие «плохой», теряют свою эффективность.

Псориаз может провоцировать неинсулинозависимый диабет

Осложнения при псориазе

Нет особых поводов для беспокойства об угрозе для жизни, пока диагноз — обычный псориаз. Осложнения способны привести к инвалидности и даже к смерти.

Псориатическая эритродермия охватывает поражением всю площадь алой отечной, обильно шелушащейся кожи. Больной страдает от лихорадки и непроходящего зуда. Увеличиваются лимфоузлы. Заболевание часто развивается из обычного псориаза при неправильном лечении или резкой его отмене. Провоцирующим импульсом осложнения могут быть стрессы, употребление алкоголя, не связанные с псориазом инфекции. Эта форма представляет угрозу для жизни из-за того, что разрушен механизм нормального теплообмена организма, отсутствует противостоящая внешним инфекциям защитная функция кожи, из-за чего становится возможным генерализованное гнойное поражение кожи или заражение крови.

Генерализованный пустулезный псориаз характерен тем, что гнойнички образовываются и на еще не тронутой заболеванием поверхности кожи, и на уже имеющихся высыпаниях. Пустулы-гнойнички бывают стерильны, но могут содержать золотистый стафилококк или b-гемолитический стрептококк. Какие-то пустулы засыхают, оставляя после себя сухие корки, какие-то перерождаются в новые гнойники на том же месте. Появление высыпаний сопровождают повышение температуры, ощущение общего недомогания. Одиночные поначалу очаги поражения, увеличиваясь, сливаются. Одиночные гнойники тоже способны объединяться, сливаться, образовывать большие сплошные гнойные озера.

Псориатический артрит поражает суставы рук, ног, шеи и пояснично-крестцового отдела.

Медики различают пять форм этого осложнения:

  • асимметричный олигоартрит (поражает менее 5 суставов);
  • артрит, охватывающий межфаланговые суставы;
  • симметрический полиартрит («ревматоидоподобный»);
  • мутилирующий (при котором «выкручиваются» пальцы).
  • псориатический спондилоартрит, поселяющийся в поясничном, грудном или шейном отделах, выявляющийся при рентгенисследованиях.

Развитие артрита бывает стремительным, бывает постепенным. Ему присущи боль в суставах и скованность по утрам. Псориатический отличается от ревматоидного асимметричностью поражения. Заболевание межфалангового сустава нередко сопровождается поражением ногтевой пластины. Кожа, покрывающая опухший сустав, обретает яркий бордовый цвет. Другое характерное поражение — все межфаланговые суставы одного пальца. Отек и воспаление мягких тканей на таком пальце именуют осевым артритом.

Мутилирующий — самая тяжелая форма. Происходит расплавление костной ткани. Пораженные суставы пальцев деформируются, становятся неподвижными.

Псориатический артрит часто поражает пальцы рук

Проблемы социально-психологического дискомфорта

Для людей, страдающих от псориаза, дополнительной проблемой становится неприятие болезни окружающими. Внешние признаки псориаза на видимых участках тела – на руках, на лице — у большинства людей ассоциируются с каким-то инфекционным заболеванием. И они начинают сторониться больного, опасаясь случайного заражения. Причем это отстранение крайне редко можно назвать деликатным. Многие из тех, кому поставлен диагноз псориаз, последствия болезни, реакции на нее в обществе, воспринимают очень остро, у них развивается комплекс неполноценности, они стремятся к самоизоляции, нередко бросают работу из-за того что их сторонятся в коллективе, теряют интерес к жизни, утрачивают веру в себя, в свои силы противостоять недугу.

Длительное пребывание в таком состоянии погружает в глубокую депрессию и способно довести до тяжелого нервного срыва.

Психологический дискомфорт, состояние постоянного стресса способны спровоцировать обострение псориаза. Очень важно, чтобы близкие люди понимали всю сложность психологического состояния больного псориазом. Ему крайне необходима постоянная поддержка, не позволяющая сформироваться замкнутому кругу из депрессий и обострений заболевания.

Статья написана по материалам сайтов: www.psor.net.ru, dermatologinfo.ru, medbe.ru, psoru.ru, kozhmed.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий