Псориаз и факторы провоцирующие его развитие

УРОК 2.
ПСОРИАЗ — ЧТО ЭТО ТАКОЕ, КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ?

Псориаз — часто встречающееся хроническое кожное заболевание. Перед тем, как попытаться ответить на вопрос что же такое псориаз, как и почему развивается это заболевание, целесообразно, на наш взгляд, привести некоторую справку из истории изучения заболевания.

Историческая справка

Терминология кожных болезней формировалась еще во времена античности. Древние ученые, называя то или иное заболевание, зачастую тщательно и кропотливо пытались выбрать термин или слово, которое наиболее правильно отражало бы основные клинические проявления болезни. Так, например, всем известный термин экзема» происходит от древнегреческого слова «eczeo», что означает в точном переводе «вскипаю», подчеркивая тем самым основной кожный признак болезни — появление пузырьковых элементов и мокнутие. Однако большинство кожных заболеваний, которые характеризовались неуклонным хроническим течением и сопровождались шелушением, зачастую зудом, трактовались дерматологами как «лишай» или «лихен». «Лихеном» называли экзему, псориаз, мало уделяя при этом внимания причинам возникновения кожного поражения. Основным критерием такого деления было хроническое и неуклонное течение кожного процесса. Это отличало заболевания такого рода от язв, опухолей, ран. Таким образом, лишаями назывались практически все кожные болезни, отличались же они друг от друга качественным прилагательным, сопровождающим термин «лишай». Так, многие заболевания получали такие названия: стригущий лишай (стригущий, вследствие того, что в клинической картине преобладало обламывание волос, как будто их кто-то состриг); пузырьковый лишай, он же герпес (получил свое название вследствие того, что поражение кожи при этом заболевании проявлялось группирующимися пузырьками); разноцветный лишай (получил свое название из-за того, что в развитии этого заболевания высыпания изменяли насыщенность основного бурого цвета), розовый и красный плоский лишаи (также получили свои названия из-за характерных для этих болезней цвета и формы кожных элементов). Если же замечали, что заболевание протекает с обильным образованием чешуек, то его называли — чешуйчатый лишай. Сейчас для этого заболевания чаще используется термин псориаз (от греческого «psora» — чешуя), однако и термин «чешуйчатый лишай» до сих пор сохранился.

Что такое псориаз

Псориаз — хроническое заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний и шелушением.

Псориаз в подавляющем большинстве случаев не опасен для жизни. Исключение могут составлять лишь крайне тяжелые формы с поражением почек — к счастью, они встречаются очень редко. В большинстве же случаев главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения. Однако некоторые формы тяжело протекающего псориаза (например, распространенный псориаз или псориаз суставов) могут причинять значительные болезненные страдания.

Независимо от возраста начала, псориаз может длиться много лет, однако хороших результатов лечения можно добиться у любого больного. При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Частота псориаза

Частота псориаза среди населения в целом колеблется от 0,1 до 3%. В среднем около 2% населения земного шара страдает этим заболеванием. Реальный процент может быть выше, так как больные с минимальными проявлениями не обращаются за помощью, лечатся самостоятельно или вообще пренебрегают лечением. Имеющиеся данные позволяют выявить большие географические и этнические различия в распространенности псориаза. В США частота псориаза составляет 4,6%, в России — около 1%, в Китае — 0,36%. В тропических и субтропических зонах псориаз встречается значительно реже. Чаще всего болеют люди европеоидной расы, реже — представители монголоидной, крайне редко — негроидной, а среди американских индейцев и эскимосов псориаз практически не встречается. Половых различий распространенности псориаза обнаружено не было: у мужчин и женщин псориаз возникает одинаково часто.

В каком возрасте начинается псориаз

Момент начала болезни точно определить бывает трудно, обычно это возраст, в котором пациент обращается к врачу, уже имея жалобы. Но чаще псориаз начинается в период полового созревания (75% случаев). Немецкие ученые предполагают, что есть два типа псориаза: один впервые возникает в возрасте около двадцати лет и имеет несколько более тяжелое течение, чем другой, который начинается в возрасте 50 лет. Раннее начало заболевания более вероятно при наличии псориаза у кого-либо из родственников. Однако заранее невозможно точно предсказать, заболеет ли тот или иной член семьи, так как характер наследования не столь очевиден, как при других заболеваниях. Таким образом, псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости.

Генетическая предрасположенность к псориазу

Тот факт, что псориаз чаще встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчетливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза. Если оба родителя ребенка здоровы, то риск развития этого заболевания у ребенка составляет 12%. Если же псориаз имеется у одного родителя, то риск повышается до 10-20%. В случае, когда оба родителя больны псориазом, вероятность заболевания у ребенка достигает 50%. В настоящее время считается, что для псориаза характерно многофакторное наследование. Это значит, что предрасположенность к развитию псориаза несут несколько различных генов, а для его развития необходимо воздействие других внешних или внутренних факторов различного характера, которые подробнее будут рассмотрены ниже.

Что может вызвать появление или обострение псориаза

Научные исследования последних лет показывают, что в основе псориаза лежит не одна единственная причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. В большинстве случаев четко определить причину появления псориатических высыпаний нельзя. Даже генетически предрасположенные к развитию псориаза люди в течение долгого периода жизни могут не иметь кожных высыпаний. Однако у предрасположенных к этому заболеванию людей описано множество провоцирующих появление или обострение симптомов псориаза воздействий. Они перечислены в таблице 1. Рассмотрим их подробнее.

Таблица 1. Факторы, способные вызвать появление или ухудшение симптомов псориаза

Содержание

Провоцирующие псориаз факторы (триггеры)

Существование различных провоцирующих факторов (триггеров, т.е. «спусковых крючков») отмечают сами больные псориазом, указывая на возможные обстоятельства или состояния, на фоне которых возникали или обострялись проявления заболевания (приведены ниже в таблице).

Основными пусковыми механизмами при псориазе являются нервно-психическая травма, стресс, длительное напряжение. Согласно нервно-психической концепции стрессовые ситуации вызывают каскад биохимических и иммунологических реакций, которые приводят к развитию псориаза, хотя отрицательные эмоции могут не только способствовать возникновению и обострению псориаза, но и иногда вызывать регресс и даже разрешение клинических проявлений псориаза.

Фокальные (очаговые) инфекции — тонзиллит, холецистит, гайморит, отит, кариес, хламидиоз, трихомониаз и др.- играют большую роль как источник бактериотоксикемии. Эти инфекции повышают чувствительность организма пациента, что способствует возникновению или обострению псориаза. Кроме того, инфекции типа скарлатины, рожистого воспаления и др., вызываемые стрептококком, нередко провоцируют развитие и обострение псориаза. Имеются основания утверждать, что каплевидную форму псориаза провоцирует высоковирулентный стрептококк. У 55% пациентов с псориазом тесты на стрептококк дают положительные результаты, а у 68% – выделен стрептококк из очагов хронической инфекции. Таким образом, предварительная санация очагов фокальных инфекций как одного из триггер-факторов псориаза — одна из важных составляющих в лечении и профилактике псориаза.
См. также статью «Роль фокальной инфекции в развитии псориаза» .

Что касается такого триггера, как лекарственная агрессия (интоксикация), то чаще других обострения псориаза вызывали:

  • антибиотики (26%): тетрациклин, пенициллин, бициллин, левомицетин и др.;
  • нестероидные противовоспалительные средства — НПВС (15%): бутадион, ибупрофен, индометацин и др.;
  • витамины: С (аскорбиновая кислота) и группы В (15%) — тиамина бромид (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианкобаламин (В12);
  • бета-блокаторы (13%);
  • делагил, различные цитостатики, вакцины, сыворотки и др.

Возникновение и обострение псориаза может вызвать употребление алкоголя. Алкогольная интоксикация способствует генерализации процесса, возникновению осложнений, укорочению ремиссий. Этот дерматоз выявлен у 0,7% лиц, не употребляющих алкоголь, и у 5,3% пьющих. Пристрастие больного к алкоголю ограничивает возможности лечения. Неопрятность, неаккуратность, неурядицы в семье, нарушения режима лечения зачастую сводят на нет все усилия врачей.

При анализе влияния климатических факторов одни авторы выявили взаимосвязь заболеваемости псориазом с повышенной влажностью и усилением солнечной радиации, другие – с количеством выпавших осадков и относительной влажностью или с температурой и влажностью.

Первые проявления псориаза могут наблюдаться в любом возрасте – от 2–3 месяцев до глубокой старости, однако наиболее часто (около 65%) – в возрасте 21–40 лет. Замечено, что чем ранее начинается псориаз, тем более тяжело и с частыми рецидивами протекает он в дальнейшем. У людей старше 35 лет псориаз наиболее часто сочетается с артериальной гипертензией, атеросклерозом, сахарным диабетом, гастритами, язвенной болезнью желудка, циррозом печени, желчнокаменной болезнью, неврозами, ожирением, что заметным образом влияет на развитие псориатического процесса.

Это интересно:  Кофе и псориаз - можно ли пить кофе при псориазе?

Отдельно рассмотрим влияние стрессовых состояний и употребления алкоголя на развитие псориатического процесса.


О стрессовых ситуациях как провокаторах псориаза

Канадский учёный Г. Селье в 30-х годах прошлого столетия ввёл в обиход понятие «стресс». Что это такое — стресс и как влияет он на течение псориаза? Это состояние напряжения организма, нервной системы под действием неблагоприятных факторов, например, холода, голода, психических и физических травм.

В процессе эволюции эмоциональные состояния сыграли положительную роль: они создавали условия для лучшего приспособления человека к внешней среде. Установлено, что у людей, испытывающих отрицательные эмоции, повышается количество адреналина в крови. Это приводит к сбою работы нервной системы, многих внутренних органов, в том числе печени, почек и желудка. Такая реакция была необходима нашим далеким предкам, чтобы предотвратить повышенную потерю крови при ранениях. Современная жизнь внесла свои коррективы в существовавшие тысячелетиями стереотипы, практически изменив подобные ситуации. В корне изменилась вся жизнь человечества, а генетический аппарат человека за последние 100 тысяч лет практически не изменился, и осталась древнейшая связь отрицательных (и не только) эмоций с выделением в кровь адреналина.

Ещё около 2,5 тысяч лет назад Гиппократ разделял всех людей по типу нервной системы и темпераменту на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов. Позднее, по конструктивному складу людей стали подразделять на астеников, нормостеников и гиперстеников. Как показали исследования психиатров, дерматологов, холерики в большей степени подвержены отрицательным эмоциям (стрессам), чем флегматики или меланхолики, и у них чаще возникает обострение (рецидив) заболевания после неприятностей на работе, в семье и пр.

В прошлом столетии отечественные учёные профессора А.Г. Полотебнов, П.В. Никольский и др. впервые обратили внимание на определённую роль психоэмоциональных факторов в возникновении и развитии псориаза. В доступной литературе, да и многолетние наблюдения авторов за больными подтверждают роль психической травмы (болезнь или смерть родственников и пр.) и умственного переутомления (сессия, конкурс, соревнования и др.).

Были обследованы 117 больных псориазом путём использования специального вопросника, уточнения данных семейной жизни в детстве и оценки различных жизненных ситуаций и проблем, пользуясь специальной шкалой. Результаты обследования показали, что фактор общих невротических симптомов был выявлен у 51% мужчин и 70% женщин. Факторы страха и боязни у женщин выражены сильнее, чем у мужчин, и в обоих случаях сильнее, чем в контрольной группе. А из факторов, провоцирующих обострение псориаза, на первый план выступают стрессовые ситуации у более чем 40% больных.

У больных псориазом обнаруживаются те или иные изменения со стороны нервной системы. Однако существуют взгляды, согласно которым функциональные (временные) изменения со стороны нервной системы у больных псориазом трактуются как вторичные. Несомненным является: у больных псориазом очень часто имеются функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы и периферических её отделов, и они могут оказывать отрицательное влияние на заболевание, в частности, на его обострение.

Влияние употребление алкоголя на псориаз

Специалистам дерматологических отделений и диспансеров нередко приходится видеть обострения проявлений псориаза после воскресенья, праздников. Этому удивляться не приходится, учитывая важную обезвреживающую функцию печени и рассматривая алкоголь в любом виде как гепато-токсический яд. Алкоголь в силу своей токсичности и отсутствия в нём необходимых питательных веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей, витаминов и других компонентов — не может служить материалом для построения клеток живого организма, в том числе и изменённой кожи. Более того, попав в организм, алкоголь почти немедленно начинает отрицательно влиять на различные биохимические процессы, происходящие при измененном обмене веществ больного псориазом.

Экспериментально и клинически доказано, что сильнее всего поглощают алкоголь клетки мозга и печени, чем и объясняется наибольшее поражение этих органов у пьющего человека. Недоокисленные продукты алкоголя (метаболиты) задерживаются в мозгу, печени, сердце, нервах, желудке и других органах до 15 суток. Повторные выпивки задерживают алкоголь во внутренних органах человека ещё на более длительный срок. Последствия такого накопления тяжелейшие. Алкоголизм и чрезмерное употребление алкоголя, как правило, приводит к недостатку в организме белков, витаминов и минеральных солей. Происходит снижение всасываемости, усвоения и использования организмом водорастворимых витаминов, особенно группы В и др.

Замечено, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию. Частота регистрации псориаза у хронических алкоголиков в 4,7 раза, по данным автора, превышает показатели распространения этого дерматоза среди населения. Автором наблюдалось 728 человек, злоупотреблявших алкоголем. Для выявления влияния систематического злоупотребления алкоголем на течение псориаза проведён сравнительный анализ клинических особенностей у страдающих алкоголизмом, бытовым пьянством и лиц, не злоупотребляющих алкоголем.

У подавляющего большинства из наблюдаемых больных, злоупотребляющих алкоголем, псориаз протекал с частыми обострениями, утрачивалась сезонность течения. У 55,2% больных этот дерматоз впервые проявился на фоне систематического злоупотребления алкоголем, у остальных клиническое течение псориаза стало более тяжёлым. У всех пациентов отмечался интенсивный зуд. При биохимическом обследовании установлено усугубляющее действие алкоголя на функции печени и почек. Так что больным псориазом не рекомендуется употреблять алкогольные напитки даже в малых количествах.

Причины возникновения псориаза

Псориаз относится к числу кожных незаразных хронических заболеваний. По данным статистики, около 4% людей всего мира страдают от псориаза. Воспалительные процессы, образующиеся на коже, обладают некой особенностью: базовый жизненный цикл здоровой клетки кожи составляет примерно 30 дней, а жизненный цикл пораженной клетки составляет 4-5 дней. На 5-ый день клетки отмирают, образуя шелушащиеся псориатические бляшки, сухость.

На сегодняшний день проблема в лечении псориаза присуща не только дерматологам, но и врачам других специальностей, поскольку в связи с различными причинами происхождения псориаза, пациент нуждается в комплексном лечении. Болезнь рассматривается врачами не только в качестве кожного заболевания, а в качестве системного боя в организме человека.

Изменениям подверглось даже название, сейчас называют патологию псориатической болезнью. Лечение болезни носит системный характер, потому что у больных псориазом отмечаются нарушения сразу в нескольких системах организма – иммунной, нервной, эндокринной и других.

Медицина выделяет различные виды псориаза. Причин возникновения болезни еще больше. Но по большей части причины псориаза – это теории, поскольку нет точных доказательств. Рассмотрим более подробно, от чего появляется псориаз.

Вирусная теория

Среди больных псориазом проводилось ряд исследований, при которых были обнаружены некие изменения в периферийной системе лимфатических узлов. Эти изменения могут указывать на вирусный характер происхождения данной болезни.

Учеными предполагается, что виной всему являются ретровирусы, передаваемые по наследству генетически. Но чтобы доказать эту теорию, необходимо провести идентификацию вируса, изолировав его и подобрав нужную среду его обитания. К сожалению, пока осуществить это не удается.

Все дело в ретровирусах, которые способны изменять генетический код человека. Однако установлен следующий факт, что заразиться при контакте с больным невозможно, даже при переливании крови от больного к здоровому. Поэтому теория вирусного происхождения еще не доказана.

Иммунная теория возникновения

Нарушения в работе иммунной системы могут повлиять на возникновение и течение псориаза.

Иммунная причина псориаза является еще одной общепризнанной теорий происхождения болезни. Теория основа на нарушении клеточного звена иммунитета, которое служит спусковым механизмом заболевания.

Многие специалисты считают, что появление псориатических папул связано с аутоиммунной агрессией. Говоря иными словами, иммунные клетки отторгают клетки кожи, распознавая их, как чужеродные. Происходит подобное по причине ссадин, ожогов и любых других повреждений кожного покрова.

Выполнив ряд клинических исследований, было выявлено содержание в псориатических чашуйках антигенных комплексов, не входящие в состав здоровых клеток. Также в крови были обнаружены антитела для данных комплексов.

Частично, результаты проводимых исследований подтверждают, что сбой в работе иммунной системы служит «толчком» к развитию псориаза.

Инфекционная теория

Долгое время проводились многочисленные исследования на поиск инфекционного возбудителя болезни: стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие считались одними из виновником псориаза. Но, проведя ряд исследований, ни один из микроорганизмов, грибков не оказался источником данной патологии.

Однако, некоторые виды инфекционных заболеваний, ОРВИ, ангина провоцируют обострение болезни, влияют на развитие первичных симптомов псориаза, особенно в зимнее время года, когда иммунитет ослабевает.

Одни из специалистов считают, что псориаз, возникший на фоне хронических заболеваний, объясняется следующим: инфекционные очаги посылают в эндокринную систему импульсы, приводящие к перестройке реактивности.

Генетическая причина псориаза

Среди родственников отмечается генетическая предрасположенность к псориазу.

Причина генетического происхождения отталкивается от семейных проявлений среди родственников. Но не стоит считать саму болезнь строго наследственной, поскольку передается по наследству не сам псориаз, а специфическая генетическая предрасположенность.

По данным статистики было установлено, что у 60% болеющих псориазом в родстве имелись предки, родственники, страдающие от этой патологии. Если в семье болеет один из родителей, вероятность передачи псориаза ребенку составляет 25%, если болеют оба родителя – 75%.

Это интересно:  Лосьон "Чистое тело" от псориаза

Конечно, нельзя утверждать о прямой зависимости родственной предрасположенности к болезни. На сегодняшний день можно выделить несколько патогенных факторов, влияющих на развитие псориаза:

  • нарушение белкового обмена;
  • проблемы углеводного обмена;
  • изменения липидного обмена;
  • очаг вирусной инфекции.

Нарушения обменных процессов

Причины возникновения псориаза многогранны. Чтобы ответить на вопрос, от чего появляется псориаз, учеными было проведено ряд полных обследований больных этой болезнью. У всех пациентов были выявлены некоторые нарушения в обменных процессах:

  1. Температура тела ниже нормы – это свидетельствует о том, что в организме замедлен обмен веществ.
  2. Повышение холестерина в крови – это второе, что обнаружено у больных псориазом. Специалисты утверждают, что повышенный холестерин оказывает пагубное воздействие на липидный обмен. Нарушения липидного обмена в организме приводят к появлению ороговевших участков кожи.
  3. В-третьих, больных псориазом объединяет следующий факт – нарушенный витаминный баланс. В частности, наблюдается дефицит витаминов группы В, А, но в коже отмечается переизбыток витамина С. Нарушения витаминного баланса негативно сказываются на защитных функциях организма.

Низкокалорийное питание, правильно подобранная диета и даже умеренное голодание намного улучшат состояние больного.

Факторы, провоцирующие псориаз

Неправильное питание может спровоцировать обострение болезни.

Псориаз считается постоянным рецидивирующим заболеванием, с обострениями и стадиями ремиссий. На пути к его изучению специалисты выявили ряд факторов, которые так или иначе оказывают влияние на течение болезни.

В большинстве случаев спусковым механизмом для начала заболевания, для стадий его обострения является стресс, длительное переутомление. Нервное напряжение.

По причине стрессовых ситуаций запускаются биохимические реакции, которые влияют на развитие псориаза. Медики рекомендуют избегать стрессовых ситуаций, а также принимать успокаивающие препараты.

Инфекционные заболевания

По одной из версий инфекционные заболевания, такие как гайморит, тонзиллит, отит и другие могут послужить причиной псориаза. Примерно у 21% больных данные инфекционные заболевания обостряют псориатические проявления, а в 15% являются неким спусковым механизмом.

Гормональные изменения

По данным опроса было выявлено, что у 6% людей гормональные изменения спровоцировали развитие псориаза. Это могут быть подростковые изменения, период менопаузы, кормление грудью, беременность и другие.

Прием лекарственных средств

Прием антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминотерапия с повышенным содержанием витаминов группы А, В, С, различные фитопрепараты провоцирует развитие данной патологии.

Алкоголь и продукты питания

Специалисты утверждают, что алкоголь провоцирует болезнь. Употребление спиртных напитков вызывает кратковременное отравление, которое способно увеличивать вероятность к развитию псориаза.

Доказано, что люди, употребляющие в пищу жирные, соленые, сладкие продукты более подвержены заболеванию, нежели люди, кто употребляет нежирную пищу, много сырых овощей и фруктов, и придерживающихся диете.

Первоначальные симптомы псориаза могут возникнуть в любом возрасте: в грудном, подростковом, зрелом. Чтобы не попасть в группу риска и снизить шансы на развитие болезни, нужно уделять своему организму должное внимание и укреплять иммунитет.

Псориаз – причины возникновения и лечение

От чего бывает псориаз?

Точные причины появления псориаза пока не обнаружены, однако установлено, что развитие заболевания связано с нарушениями в работе иммунной системы. Также прослеживается связь чешуйчатого лишая с наследственностью, в связи с чем выделяют два типа псориаза:

  1. Первый тип – имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность. Данный тип встречается у 75% больных, начинается в раннем возрасте (до 20 лет) и протекает относительно тяжело.
  2. Второй тип – чаще всего не имеет четко выраженной наследственности. Встречается значительно реже, впервые проявляется в возрасте около 60 лет и характеризуется более мягким течением.

Считается, что для появления первых симптомов псориаза необходимо воздействие определенных факторов внешней среды, которые называют провоцирующими факторами.

Какие факторы провоцируют развитие псориаза?

  • Психоэмоциональный стресс – самый частый фактор провоцирующий проявление псориаза. При этом острых потрясений вовсе не нужно, достаточно и более мягких переживаний, например, семейных неурядиц, проблем на работе, смены места жительства и т.п.
  • Другие болезни – нередко развитие псориаза провоцируют перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, тонзиллит и т.д.) и обострения хронический заболеваний внутренних органов.
  • Механическое, химическое или физическое воздействие (феномен Кебнера) – механическая травма, ожог или даже незначительное воздействие могут стать фактором, провоцирующим первое появление псориаза или его обострение.
  • Вредные привычки – курение и алкоголь считаются мощными провоцирующими факторами псориаза.
  • Характер питания – замечена связь между неправильным питанием и обострением уже имеющегося псориаза. На возникновение болезни характер питания особого влияния не оказывает.

Как проявляется псориаз и как протекает?

Как и любое хроническое заболевание течение псориаза характеризуется сменой периодов ремиссии (проявления псориаза минимальны или вовсе отсутствуют) периодами обострения (проявления псориаза начинают усиливаться и достигают максимума). Каждое обострение псориаза проходит в три стадии:

Как выглядит псориаз на начальной стадии?

В прогрессивной стадии на краю бляшки видна красная полоса, которая говорит о том, что элемент продолжает расти.

Прогрессивная стадия характеризуется увеличением размеров имеющихся высыпаний, а также появлением на коже новых красных или ярко-розовых узелков. Сначала узелки мелкие, но со временем они увеличиваются и превращаются в бляшки. Отличительной особенностью псориаза является наличие на поверхности бляшек и узелков серебристо-белых чешуек, которые можно легко и безболезненно отделить.

В начальной стадии заболевания по краю элементов высыпаний видна красная полоска, на которой шелушение отсутствует. Наличие такой полосы говорит о том, что болезнь прогрессирует и элемент продолжает увеличиваться в размерах.

Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом, жжением, а при тяжелом течении даже общим недомоганием.

Для прогрессивной стадии характерен феномен Кебнера – появление свежих псориатических элементов в местах раздражения кожи. Раздражение может быть механическим (трение швами одежды, расчес, ссадины, царапины, хирургические разрезы и т.д.), термическим (ожог, посещение бани или сауны, прием горячего душа или ванны), ультрафиолетовым (посещение солярия или пребывание на солнце), химическим (нанесение на кожу раздражающих мазей, например, согревающих, дегтярных и т.п., применение красок для волос). После раздражения новые папулы появляются не сразу – как правило в течении недели.

Проявление псориаза в стационарной стадии обострения

В стационарной стадии развитие болезни останавливается, то есть имеющиеся узелки и бляшки больше не растут, а новые высыпания не появляются. Красная линия по краю элементов бледнеет и шелушение достигает их краев. Вокруг очагов высыпаний можно увидеть кайму в виде более светлой кожи. На данной стадии псориаза феномен Кебнера не проявляется.

Регрессивная стадия обострения и последствия псориаза

В регрессивной стадии болезни бляшки и папулы становятся плоскими, бледнеют, количество серебристо-белых чешуек уменьшается. Постепенно очаги регрессируют.

Очень часто крупные бляшки начинают исчезать с центра, в результате чего вокруг выздоравливающей кожи остаются края бляшек кольцевидной, дугообразной или причудливой (напоминают географическую карту) формы.

Часто крупные элементы начинают регрессировать из центра. В результате остаются края в виде колец и дуг.

Со временем кожа восстанавливается полностью. На месте исчезнувших псориатических папул и бляшек, остаются участки кожи, которые выглядят несколько светлее, чем области, не затронутые болезнью. Однако и эта разница в цвете с течением времени исчезает.

После псориатических элементов, какими большими они не были бы, никогда не остается рубцов, поскольку патологический процесс при псориазе затрагивает только поверхностные слои кожи.

Какие формы псориаза существуют?

Можно ли вылечить псориаз навсегда?

Современная медицина пока не может предложить способа вылечить псориаз раз и навсегда. Сложность заключается в генетической обусловленности болезни. Тем не менее, всегда есть возможность подобрать эффективный метод лечения и с его помощью контролировать псориатический процесс, стараясь свести к минимуму частоту, продолжительность и тяжесть периодов обострения заболевания.

Методы лечения псориаза

У большинства пациентов с обыкновенной бляшечной формой псориаза (около 80% случаев) наблюдается легкое течение или умеренной степени тяжести. Наружного лечения в таких случаях чаще всего достаточно. Для наружной терапии применяются следующие препараты: топические кортикостероиды, аналоги витамина D3, комбинированные средства (кортикостероиды + аналоги витамина D3, кортикостероиды + салициловая кислота), цинк пиритион, отшелушивающие и увлажняющие средства.

На месте бляшек остаются участки кожи, которая светлее окружающей. Со временем цвет становится одинаковым. Псориаз никогда не становится причиной появления рубцов.

При лечении тяжелых и обширных форм псориаза применяется системная терапия, которая предусматривает назначение иммунодепрессантов, цитостатиков, синтетических ретиноидов, биологических препаратов. Может применяться фототерапия – облучение участков кожи с высыпаниями ультрафиолетовыми лучами различного спектра и длины волны.

Какой врач лечит псориаз?

Лечение псориаза входит в компетенцию врачей-дерматологов. Системная терапия, подбираемая индивидуально для каждого пациента, должна назначаться только этими специалистами.

Некоторые частые вопросы о псориазе

Можно ли заразиться псориазом?

Беспокойство по поводу заразен ли псориаз кожи совершенно беспочвенны. Это не инфекционное, в том числе не грибковое заболевание, а значит в поверхностных высыпаниях, как бы они не выглядели, никаких возбудителей нет. Поэтому больной чешуйчатым лишаем не заразен для окружающих, даже при близком контакте.

Опасны ли сочетания: псориаз и алкоголь псориаз и курение?

Несомненно, опасны. Злоупотребление алкоголем и курение, являются мощными провоцирующими факторами, а это значит, что у курящих и пьющих людей риск частых и тяжелых обострений болезни увеличивается. Кроме того, увеличивается продолжительность и стоимость лечения.

Это интересно:  Психосоматика болезней: как победить псориаз по методу Луиза Хей

Можно ли при псориазе принимать ванну и душ?

Водные процедуры способствуют удалению избытка чешуек и делают жизнь больного комфортнее. Тем не менее, не стоит забывать о феномене Кебнера в прогрессивную стадию, когда даже небольшое раздражение провоцирует появление новых бляшек, поэтому следует отказаться от слишком горячей воды, мочалки и растирания полотенцем. По окончании водных процедур рекомендуется наносить на кожу увлажняющее средство.

У этого пациента бляшка появилась в районе лодыжки в месте разреза через месяц после операции, и сохраняется уже на шраме.

Можно ли посещать баню и сауну?

От бани и сауны нужно отказаться в прогрессивную стадию псориаза. В остальное время их посещать можно, но при этом не слишком усердствовать с веником, не использовать грубые мочалки и рукавицы, а также скрабы для тела.

Можно ли заниматься фитнесом?

Двигательная активность улучшает обмен веществ и помогает справиться с психоэмоциональным стрессом, поэтому фитнесом заниматься просто необходимо. Однако в прогрессивную стадию от тренировок лучше отказаться, поскольку потение и трение одежды во время занятий почти неизбежны.

Можно ли загорать?

Большинству пациентов с псориазом, принятие солнечных ванн помогает справиться с недугом. У таких людей в летнее время количество и площадь псориатических бляшек значительно уменьшается, вплоть до полного исчезновения. Однако есть немногочисленная категория больных, для которых солнце – мощнейший фактор провоцирующий обострение, поэтому им лучше не загорать. Также следует помнить, что даже здоровым людям солнечные процедуры необходимо принимать строго дозированно, не пренебрегая солнцезащитными средствами, люди, страдающие псориазом здесь не исключение.

На что похож псориаз (видео):

Как избавиться от псориаза на коже (видео):

Причины появления болезни псориаз и его профилактика

Множество факторов провоцируют появление псориаза у взрослых практически в любом возрасте. Знание причин, способствующих возникновению заболеванию, симптомов, свидетельствующих о его появлении и методов лечения облегчают состояние пациента.

Псориаз – кожное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся появлением у взрослых людей на дерме пятен красновато-розового цвета, сопровождающихся зудом, склонных к слиянию и шелушению. Медицинская статистика констатирует огромное распространение данного заболевания среди населения (приблизительно 2 — 4% людей страдает данным недугом).

О том, насколько сильно данное заболевание может обостряться иллюстрируют множественные фото в инете. Однако своевременно начатое лечение приводит к стойкой ремиссии болезни, значительно улучшая качество жизни человека. Современные инновационные методы лечения, основанные на анализе метафизических причин развития определенных симптомов, также подтверждаются фото в инете по поводу эффективности борьбы с данным недугом.

Механизм развития

При обследовании содержимого псориатических чешуек выяснился факт наличия в них большого количества антигенных комплексов. Анализ крови при этом показывает наличие антител к этим антигенным комплексам.

Помимо включения в механизм развития болезни иммунных сил организма при таком виде дерматита, как псориаз, происходит усиленное деление клеток кожи, которые не успевают созревать, утрачивая при этом межклеточные контакты и образуя чешуйки. В кожном покрове происходят биохимические и метафизические изменения.

Псориаз признан неконтролируемым заболеванием, так как течение его непредсказуемо. В возникновении обострения огромную роль играют метафизические причины и факторы, провоцирующие развитие недуга. Лечение псориаза крайне затруднительно и требует индивидуального подхода к проблеме пациента, особого способа подбора медикаментозных средств, которые аннулируют симптомы и приведут к длительной ремиссии.

Прогноз по псориазу, как он будет развиваться невозможен. Однако при выявлении фактора (не стоит игнорировать метафизические причины), провоцирующего развитие заболевания, избегание столкновения с ним в быту и в жизненных ситуациях, а также выполнение всех рекомендаций врача-дерматолога по лечению данного недуга можно достигнуть состояния стойкой длительной ремиссии.

Классификация и клиническая картина

Болезнь псориаз – это появление разнообразных высыпаний на кожном покрове, сопровождающихся зудом. Высыпания на кожном покрове покрыты чешуйками, которые легко удаляются при соприкосновении (более подробно клиническую картину псориаза на разных стадиях развития можно увидеть на фото в интернете).

По характеру высыпаний и их локализации заболевание классифицируется следующим образом:

  • вульгарный псориаз (бляшечный) – формирование традиционных бляшек с бело-серыми чешуйками и зудом;
  • каплевидный, характеризующийся покрытием практически всей поверхности кожного покрова и мелкими высыпаниями;
  • пустулезный, характеризующийся появлением пустул и гнойным содержимым;
  • эритродермия, с поражением всего кожного покрова и включением в патологический процесс системных реакций со стороны лимфатической системы и кровообращения;
  • экссудативный, характеризующийся наличием экссудата (жидкости внутри высыпаний), благодаря чему проявляется псориаз в виде слипшихся пятен с измененным цветом;
  • псориатрический артрит с вовлечением в патологический процесс суставов (симптомы болей в пораженных суставах и деформация их).

Каждый из видов псориаза требует определенных методов исследования заболевания с поиском метафизических причин его развития и подбора индивидуального лечения.

В интернете помимо обилия фото на тему псориаза, есть достаточное количество информации на тему метафизических причин болезни с рекомендациями: что делать в случае возникновения недуга, лечения его.

Псориаз подразделяется на ранний и поздний. Ранний псориаз возникает у возрастной категории до 25 лет и протекает гораздо тяжелее, зачастую имеет генетическую предрасположенность. Позднему псориазу подвержена возрастная категория старше 60 лет. Заболевание провоцируется гормональным сбоем, стрессовыми ситуациями, другими предрасполагающими факторами. По течению данный вид псориаза протекает легче, но в единичных случаях может усугубляться вовлечением в патологический процесс суставов с присоединением характерных симптомов.

Причины псориаза

Заболевание признано мультифакторным, то есть в его основе лежит множество предрасполагающих факторов. Все причины, вызывающие обострение болезни, делятся на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Экзогенные причины возникновения псориаза:

  • бытовые травмы (потертости, царапины, укусы насекомых, рубцы);
  • физические (термические ожоги, злоупотребление ультрафиолетовыми и рентгеновским лучами);
  • химические (токсическое воздействие разнообразных химикатов, начиная от косметических средств до различных бытовых антисептиков).

Эндогенные причины возникновения псориаза:

  • инфекционные заболевания, в частности, болезни, возбудителем которых является стрептококк;
  • вич-инфекция;
  • генетическая предрасположенность (медицинская статистика свидетельствует повышение вероятности возникновения псориаза у ребенка до 75% в семье, где оба родителя страдают данным недугом);
  • неадекватная работа эндокринной системы, в частности, изменения гормонального фона пациента во время беременности, при заболеваниях щитовидной железы, во время всплесков овуляционных циклов или при наступлении климактерического периода у женщин;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности курение и алкоголь;
  • дисбаланс минерально-витаминного состава клеток организма, в частности, гипокалиемия и гипокальциемия, недостаток витаминов В12, В6, группы А;
  • нарушение обменных реакций в организм, в частности замедленный тип обменных реакций (об этом говорит заниженная температура тела), повышенный уровень холестерина (он оказывает влияние на липидный обмен и способствует появлению ороговевших участков на кожном покрове);
  • психогенные факторы, разнообразные по мощности и длительности психоэмоциональные нагрузки являются стимулирующими факторами к обострению заболевания;
  • метафизические причины, ярко иллюстрирующие причинно-следственные связи;
  • наличие хронической сопутствующей патологии, подрывающей иммунные силы организма и приводящие к нарушению обменных процессов.

При первичном осмотре пациента выявляется толерантность пациента к заболеванию и возможные провоцирующие факторы развития.

  • откуда берется псориаз у мужчин и женщин;
  • проявление симптомов болезни, определяющих тяжесть течения псориаза;
  • методы обследования (лабораторно-диагностические, функциональные, метафизические), на основании которых можно выработать тактику ведения пациента при лечении заболевания, учитывая его индивидуальные особенности.

При лечении псориаза получение стойкой длительной ремиссии достигается применением симптоматической терапии, которая направленная на аннулирование соответствующих признаков недуга. Из лекарственных препаратов используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны, бета-блокаторы, дезинтоксикационные средства, мазевые повязки.

Подводя итоги, можно смело заявить, что псориаз не является заразным заболевание, однако поражение данным недугом может произойти в любом возрасте при не бережном отношении к собственному здоровью. Важно с профилактической целью вести здоровый образ жизни, рационально питаться и поднимать иммунные силы организма.

Абросимов В.Н. «Часто ко мне приходят пациенты от других врачей и заверяют меня, что псориаз не лечится. Они приходят, чтобы я прописал им мазь от чесотки и поговорил с ними по душам, потому что у них узкий круг общения. Я сразу говорю — за общением, к психологу. За мазью — в аптеку. А если хотите вылечить псориаз полностью, раз и навсегда, тогда нужно. » Читать далее»

Статья написана по материалам сайтов: medi.ru, psora.net, kozhica.ru, zazdorovye.ru, dermatolog03.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector