Псориаз при беременности и после родов опасно ли и как лечить

Одним из важных моментов в жизни женщины является беременность. В этот период организм считается наиболее чувствительным к разным воздействиям, которые провоцируют развитие болезней. Псориаз во время беременности доставляет большое количество беспокойства, так как симптомы у нее хорошо выражены.

Содержание

Псориаз и беременность: какие существуют симптомы?

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при которой образуются гнойничковые высыпания. Они, как правило, имеют различный внешний вид и форму. Прогрессирует постепенно псориаз при беременности. Опасно ли это? Таким вопросом задавалось немало женщин.

Вначале на коже образуются бляшки малых размеров, которые состоят из слоя эпителия. Обычно они появляются независимо от пола человека и других внешних факторов по всей поверхности тела. С течением некоторого количества времени сыпь становится больше, объединяясь в островки, и может занимать обширную часть кожи.

Внешний вид образований отличается от нормального состояния покровов ткани человека. Наблюдается явная деформация и огрубение кожи. Высыпания, кроме всего, имеют своеобразную окраску, которая может быть белой или красной. В некоторых частях тела папулы могут иметь высоту до 10 мм.

Из-за заболевания может измениться гормональный фон и наблюдаться упадок защитных свойств иммунитета. Но важную роль в формировании болезни занимает генетическая предрасположенность, потому что для образования и развития псориаза в организме женщины должен быть специальный ген. При его наличии имеется большая вероятность появления данного заболевания, а другие провоцирующие факторы помогают ему появляться.

Псориаз не заразен для других людей. Полностью ее вылечить нельзя, так как генетический фактор не поддается медикаментозному влиянию. Поэтому одним из способов борьбы с заболеванием является контроль симптоматики.

Чем опасна болезнь во время беременности?

Часть девушек в положении, больных псориазом или имеющих предрасположенность к нему, встречают ряд особенностей этого заболевания. Наличие данного недуга не является ограничением к зачатию, так как он вообще не влияет на ребенка и плод в принципе.

Во время беременности организм женщины перестраивается, что сказывается на его функциональных особенностях. Сбой гормонального фона, перебои в обмене веществ, как правило, являются провокаторами развития псориаза. Но данная обстановка бывает редко и только в крайнем случае. Псориаз влияет на беременность лишь в случае осложнения заболевания.

Этот недуг при беременности опасен в том случае, если запустить его начальную симптоматику. Обычно женщины в положении, наоборот, говорят о понижении интенсивности проявления болезни. Сыпь уменьшается и становится бледной, может вообще пропасть. Новых бляшек, как правило, не бывает, а прежние просто исчезают. Такая ситуация бывает в период беременности, после родов псориаз вновь проявляется. Данное течение болезни никак не влияет на плод и женщину.

Какие могут быть последствия при псориазе?

Опасными считаются осложнения заболевания, проявляющиеся в виде псориатического артрита, которые вызывают поражение суставов. Обычно такое последствие псориаза наблюдается во втором триместре беременности.

Главными симптомами псориатического артрита являются: боль в локтевом, коленном суставах, которая доставляет неудобство. Данные осложнения заболевания не влияют на развитие ребенка и сказываются только на функциональных способностях женщины в положении.

Влияет ли на плод псориаз при беременности?

Когда запускается псориатический артрит, то впоследствии ухудшается работа кровеносной системы. Похожая ситуация влечет за собой сбой питания тканей, среди которых и плацента, отвечающая за питание плода. Чтобы такого рода исходов не было, нужно при возникновении первых же симптомов болезни обратиться к специалисту и начать своевременное лечение.

Основную опасность для плода в период лечения женщины в положении представляет прием запрещенных препаратов во время беременности.

Как протекает заболевание после рождения ребенка?

В 50% случаев в течении двух месяцев после родов псориаз обостряется. Обычно обострению подвергается та часть организма, которая была поражена до беременности.

Большинство девушек, услышав новость об усилении симптомов болезни, убеждены в том, что псориаз принял более сложную форму, так как за время вынашивания ребенка привыкли к улучшению своего состояния.

Может ли передаться псориаз ребенку?

Данный вид заболевания не является опасным для ребенка лишь в том случае, если он не находится в запущенной стадии. Наличие гена, который отвечает за появление такого недуга, как псориаз, говорит о том, что, скорее всего, у ребенка он тоже будет. Но болезнь обычно не проявляется сразу. Больше 10% новорожденных находятся в зоне риска. И у около 80% рожденных детей заболевание может вообще не проявиться в течении всей жизни.

Данная характеристика подходит тем младенцам, у которых либо мать, либо отец являются носителями этой болезни. Если же оба родителя страдают от данного недуга, то вероятность того, что у ребенка будет псориаз, составляет больше 55%.

Каким образом нужно подготовиться к беременности во время заболевания?

Как и говорилось, псориаз не влияет на детородную функцию девушки, но желательно зачатие планировать в период наступления ремиссии и провести лечение до того, как наступит беременность. Это позволит свести к минимуму возможные осложнения.

Пациентка, которая решила пройти курс терапии, заранее оповещается о длительности лечения. При планировании беременности девушке следует сообщить об этом дерматологу. Специалист даст консультацию о лучшем времени зачатия и скажет, какой вид лечения будет наиболее безопасным в ее положении.

Конечно же, планировать беременность стоит тогда, когда на теле нет высыпаний или их очень мало. Лечение должно заранее оговариваться с гинекологом и дерматологом.

Можно ли кормить грудью при болезни?

Девушки, болеющие псориазом при беременности или до зачатия ребенка, не имеют противопоказаний для грудного вскармливания ребенка. Оно не допускается только тогда, когда женщина применяет лекарства системного действия, которые используются на больших участках тела. Все это обуславливается тем, что обычно препараты всасываются в молоко матери и таким образом попадают в организм ребенка.

Особенности лечения псориаза

Полностью избавиться от этого недуга невозможно, есть вероятность лишь уменьшить симптомы. Лечение псориаза при беременности должно проводиться под наблюдением специалиста. Самолечением заниматься категорически нельзя, так как это может навредить ребенку.

Сложности при псориазе, как правило, возникают тогда, когда он достиг тяжелой формы. Для избежания подобных случаев при появлении первых симптомов болезни требуется немедленное обращение к врачу. Обычно специалист советует планировать зачатие во время ремиссии.

Как лечить псориаз при беременности? Препараты обычно оказывают токсический эффект на организм в целом. Поэтому использование такого рода лекарств во время беременности запрещено, так как они несут угрозу развитию плода. Особенно их нельзя употреблять в первый триместр, потому что в это время даже самая маленькая токсическая нагрузка может повлечь за собой образование различного рода патологий у ребенка. Если до беременности женщина принимала такие препараты, то как только она узнает о том, что в положении, лечение должно прекратиться.

Чем грозит псориаз? И беременность положительно ли влияет на болезнь? К счастью, да, как и говорилось, чаще встречаются случаи, когда состояние женщины в положении улучшается. Небольшой процент есть тех, у кого этот недуг, наоборот, обостряется. Тогда прибегают к медикаментам.

К запретным лекарствам во время вынашивания ребенка относятся ритиноиды, иммуномодуляторы, производные витаминов А и Д, мази, которые содержат гормоны. Использовать такие препараты без назначения специалиста категорически нельзя. Во время беременности при псориазе часто ухудшается состояние кожи. В случае ухудшения ситуации нужно увлажнять ее. Основной трудностью лечения псориаза при беременности считается подбор оптимальных медикаментов, которые окажут минимальное отрицательное влияние на плод и обеспечат хороший лечебный эффект. Поэтому при умеренном течении болезни и отсутствии динамики ее роста специалист, как правило, назначает только курс местной терапии. Он представляет собой применение увлажняющих кремов, лосьонов, не впитывающихся в кровь и не пересушивающих кожу. В частности, это салициловая мазь и растительные масла.

Почему возникает болезнь в волосистой части головы?

Псориаз головы при беременности является часто наблюдаемым недугом у женщин. Причинами появления болезни могут быть:

  • травмы головы при расчесывании;
  • постоянные стрессы;
  • неправильное питание, употребление в большом количестве жирной, острой, пряной и сладкой пищи;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами;
  • генетическая предрасположенность, в том случае, если кто-либо из родителей человека болеет псориазом, то в 50% заболевание может себя проявить;
  • гормональные и физиологические изменения, в том числе и беременность, и период кормления грудью;
  • побочный эффект антибиотиков и витаминов группы А, В и С.

К первым признакам псориаза относятся общая слабость и упадок сил, депрессивное состояние.

При начальной стадии псориаза у беременных появляются чешуйки, покрывающие бляшки. Папулы округлой формы чаще всего розового окраса и расположены на голове симметрично.

Размер бляшек вначале не превышает нескольких миллиметров. Если псориаз не лечить, то впоследствии они могут достичь десяти сантиметров в диаметре и больше.

Помните, при подозрении на это заболевании необходимо срочно обратиться к специалисту. Дерматолог без проведения специальных анализов сразу же может поставить диагноз.

Для лечения псориаза при беременности используют фототерапию. Как правило, в этом случае применяют лампу 311 нм. Вначале убирают с поверхности головы чешуйки при помощи специального шампуня, не содержащего гормонов. После проводят облучение согласно инструкции. Процедуру необходимо повторять через один день.

Кроме того, во время беременности разрешены и народные средства. Так, особенно эффективными являются эфирные масла. Например, эфирное масло сосны способствует снятию воспаления и стимулирует циркуляцию крови, обладает обезболивающим действием. А масло черного перца благотворно отражается на циркуляции крови в организме, снимает спазмы сосудов.

Медикаменты в виде таблеток и сиропов к употреблению запрещены. Исключением являются осложненные ситуации и только по назначению специалиста.

Какими лекарствами можно лечить заболевание при беременности?

К применению при псориазе показаны следующие препараты:

  • смягчающие средства (кремы, эмульсии, лосьоны);
  • отшелушивающие средства, применение их разрешено только в ограниченном количестве на небольших участках кожи;
  • кортизон.
Это интересно:  Видео о псориазе: НОВООБРАЗОВАНИЯ НА КОЖЕ - "Позвоните доктору" - 22/09/2009

Также можно проводить фототерапию и принимать «Циклоспорин» при тяжелом течении болезни.

Советы беременным женщинам, страдающим данным недугом

Девушкам в положении, больным псориазом, необходимо в первую очередь отвлечься от мыслей о заболевании. Поэтому женщине при этом недуге следует:

  • посетить курсы молодых мам, где тщательно разбирают сложившиеся ситуации и помогают избавить от многих страхов;
  • больше проводить времени на свежем воздухе, гулять;
  • получать заряд позитивных эмоций от окружающих, в основном от членов своей семьи.

Какие народные средства можно применять во время болезни?

Из-за того, что большинство лекарств запрещено использовать женщинам в положении, они прибегают к лечению при помощи трав.

Большую популярность среди подобных средств имеют мази для псориаза при беременности, созданные своими руками. Они делаются из натуральных растительных компонентов, которые имеют незначительное отрицательное влияние на организм женщины. Для отвара используются череда и ромашка, пустырник и тысячелистник. В кремах есть такие растительные компоненты, как прополис, алоэ, чеснок, которые оказывают противовоспалительное и увлажняющий действие на кожу.

Обычно отвары делают на водяной бане. Сначала кипятят воду, потом добавляют растения, затем в течении некоторого времени все проваривается. Отвар надо настоять и процедить. Получившуюся консистенцию используют в виде примочек для сыпи и бляшек.

Для того чтобы приготовить мазь, берется основа в виде вазелина или сливочного масла. Это средство растапливается на огне, после к нему добавляют растительные компоненты и смешиваются. Получившуюся смесь помещают в холодильник, а после полного застывания целебную мазь можно применять.

Особенности течения и терапии псориаза при беременности: самая важная информация для пациента

Многие клинические исследования показывают, что большая часть женщин, болеющих псориазом, находится в детородном возрасте. Поэтому перед тем как планировать беременность будущая мать должна подобрать лекарственные препараты, которые обеспечат сдерживание болезни и не повлияют на развитие плода. Прерывание лечения до зачатия, как правило, способствует прогрессированию клинической картины заболевания, что несомненно отразиться на течение беременности и здоровье ребёнка.

Особенности клиники

Имеются подтверждённые данные, что вынашивание плода может оказать влияние на тяжесть течения псориаза. Немного статистики относительно течения псориаза во время беременности:

  • Примерно у половины женщин отмечается улучшение течения хронического кожного заболевания.
  • В каждом 5-ом случае состояние не меняется.
  • У 23% отмечается ухудшение клинической картины болезни.

У пациенток, имеющих псориатический артрит, нередко наблюдается усиление болезненности в поражённых суставах, обусловленное увеличением веса. В некоторых случаях в первом триместре псориаз приобретает более лёгкую форму. Улучшается состояние кожных покровов, наблюдается меньше обострений. Специалисты связывают это с высоким уровнем женских гормонов (эстрогенов и прогестеронов), которые понижают активность аутоиммунных реакций.

Средний возраст девушек, страдающих той или иной формой псориаза, составляет около 30-ти лет.

Опасно ли для беременных?

Естественно, что определённые риски как для матери, так и плода, есть. Огромное значение имеет активность болезни и лекарственные препараты, которые применяются для её терапии. Аутоиммунные процессы, происходящие при псориазе, провоцируют плацентарную васкулопатию. Это сказывается на задержке внутриутробного роста и формирования плода. Ребёнок может родиться с низкой массой тела. Неадекватное лечение с применением сомнительных лекарственных препаратов часто провоцирует развитие различных пороков развития. Тяжёлое течение кожной патологии может привести к развитию выкидыша.

Факторы, которые неблагоприятно сказываются на течении псориаза:

  • Сопутствующая патология (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни, метаболический синдром и т. д.).
  • Депрессивное состояние.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Ожирение.

Течение после родов

Согласно некоторым медицинским источникам, ухудшение клинической картины псориаза в период после родов отмечается в 40—60% случаев. Кроме того, у каждой третьей женщины после рождение малыша возникает псориатический артрит. В таких случаях беременность служит инициирующим фактором.

В послеродовом периоде примерно у каждой второй роженицы наблюдается выраженное обострение заболевания на протяжении месяца. В то же время поражённые области тела обычно такие же, как были до зачатия ребёнка. Если женщина не кормит грудью малыша и нет других противопоказаний или ограничений, лечащий врач должен откорректировать курс лечения и ликвидировать обострение кожной патологии.

Как и чем лечить во время вынашивания?

К назначению лекарственных препаратов беременным женщинам, которые болеют любой формой псориаза, необходимо подходить предельно осторожно. По последним данным, выявление тяжёлых внутриутробных пороков развития наблюдается в 2% беременностей. Помимо этого, у 3% малышей обнаруживаются врождённые дефекты на протяжении первых 12 месяцев жизни. Общий курс лечения псориаза при беременности состоит из следующих основных компонентов:

  • Местная терапия.
  • UVB-фототерапия.
  • Системная терапия.
  • Иммунобиологические методы.

Большинство врачей считают местную терапию первой линией в лечении женщин, находящихся в положении и болеющих псориазом. Если отмечаются средние и тяжёлые формы псориаза, переходят на UVB-фототерапию. При неэффективности прибегают к назначению системных лекарственных препаратов (третья линия). Что касается иммунобиологических методов, то во время беременности и кормления грудью рекомендуется избегать применять эти лечебные средства, поскольку отсутствуют клинические данные об их безопасности.

Любой метод лечения псориаза во время беременности должен быть согласован с курирующим врачом.

Местная терапия

Лечение псориаза у женщин с диагнозом псориаз начинают с местной терапии. Отдают предпочтение смягчающим средствам (например, кремам с увлажняющим и успокаивающим эффектами). Ограниченные области кожи можно обрабатывать топическими глюкокортикостероидами с низкой и средней активностью. Однако из-за повышения риска возникновения растяжек, их не стоит наносить на некоторые участки тела (например, живот, область молочных желез и т. д.). Гормональные препараты с высокой активностью назначаются только по строгим показаниям и на поздних сроках вынашивания плода.

Относительно использования салициловой кислоты высказываются спорные мнения. Некоторые специалисты допускают её применение для лечения небольших поражённых областей. Вместе с тем другие учёные заявляют о возможной высокой степени впитывания препарата, что может привести к серьёзным побочным реакциям. В частности, можно столкнуться со следующими нежелательными эффектами:

  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Сонливостью.
  • Вялостью.
  • Учащённым сердцебиением и др.

Для лечения беременных женщин противопоказаны ретиноиды и Кальципотриол (производный витамина группы D), обладающие тератогенным действием. Эти лекарственные препараты для местного применения вызывают нарушения эмбрионального развития.

UVB-фототерапия

В настоящее время UVB-фототерапия считается лечебным методом второй линии, который назначается в случае отсутствия эффекта от топических препаратов. Перечислим основные особенности применения UVB-фототерапия:

  • Информации, подтверждающей, что этот метод повышает риск внутриутробных дефектов развития плода или появления проблем при родах, нет.
  • Если наблюдаются довольно-таки обширные поражения, фототерапия считается наиболее безопасным видом лечения.
  • Обязательное условие — в процессе терапии избегаем перегревания. Особенно, на протяжении первого месяца вынашивания плода, поскольку высок риск поражения нервной трубки.
  • Можно использовать для лечения кормящих женщин.

Системное лечение

В качестве третьей линии лечения пациенток во время беременности используют лекарства системного действия (глюкокортикостероиды, Циклоспорин). Особенности назначения гормональных препаратов:

  • Применяются в случае наличия стойкой эритродермии, которая не реагирует на другие виды терапии.
  • Пустулёзный псориаз, характеризующийся молниеносным и генерализованным течением, также требует применение глюкокортикостероидов, когда другие лекарства оказываются неэффективными или противопоказаны.
  • Показаны при прогрессирующем псориатическом артрите.

Тем не менее, следует помнить, что продолжительное использование глюкокортикостероидов может приводить к целому ряду нежелательных эффектов:

  • Повышению вероятности преждевременных родов.
  • Замедлению внутриутробного развития плода.
  • Увеличению частоты развития артериальной гипертонии, сахарного диабета и проблем с костной системой (остеопороз) у беременной.

При тяжёлом течении также можно воспользоваться Циклоспорином. Его рекомендуют специалисты, поскольку отсутствует тератогенное действие на плод. Однако в некоторых случаях наблюдается рождение ребёнка с низкой массой тела и лёгкой формой недоношенности. Циклоспорин рассматривают как вариант лечения псориаза у беременных женщин, но если есть возможность, стараются его не применять.

Назначение Метотрексата и Ацитретина в период беременности категорически противопоказано. Для системного препарата Метотрексата характерны тератогенные и мутагенные эффекты, поэтому его необходимо отменять как минимум за 90 дней до планирования беременности. При применении Метотрексата возможны выкидыш и тяжёлые аномалии развития плода. Нарушение эмбрионального развития ребёнка могут спровоцировать системные ретиноиды. Особенно велики риски на ранних сроках вынашивания плода (первый триместр).

Довольно-таки много лекарственных препаратов противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо перед применением всегда консультироваться с врачом-специалистом и внимательно знакомиться с инструкцией.

Иммунобиологические методы

Большинство иммунобиологических препаратов относятся к категории B по FDA (Американский контролирующий орган по пищевым продуктам и лекарствам). Это говорит о том, что клинические исследования проводились на животных, в ходе которых не было выявлено рисков негативного влияния лекарственных препаратов на плод. В то же время целенаправленные исследования у женщин, находящихся в положении, не проводились. Поэтому решение о применении этих лекарств решает лечащий врач, учитывая потенциальные риски и возможную пользу для матери и ребёнка.

Например, Эфализумаб, Инфликсимаб, Адалимумаб и другие аналоги иммунобиологических препаратов следует исключать из курса лечения беременной женщины, страдающей псориазом, если нет крайней необходимости в их применении.

Как связаны псориаз и беременность?

Как показывает медицинская статистика, псориаз и беременность тесно связаны. Частота первичных обращений женщин, вынашивающих ребенка, выше по сравнению с другими группами пациенток. В этот период прием целого спектра лекарств запрещен, однако достижения медицины позволяют родить здорового малыша без дерматологических осложнений. Чем лечить псориаз при беременности? Какие нюансы при этом соблюдать, чтобы не навредить малышу?

Может ли появится псориаз при беременности?

Псориаз во время беременности – это довольно распространенное явление. Существует теория возникновения псориаза, согласно которой, недуг появляется во время серьезных гормональных перестроек:

  • с наступлением климакса;
  • в период прихода месячных;
  • во время беременности.

Кроме того, были проведены исследования, в ходе которых было выявлено, что у большинства женщин, болеющих этим дерматологическим заболеванием, недуг впервые появился именно в период вынашивания ребенка. Также в это время у пациенток отмечалось усиление симптоматики.

Псориаз после родов может обостриться еще сильнее. Это происходит в первые полтора месяца после родоразрешения, когда имеет место гормональная перестройка организма.

Интересно! Псориаз и беременность – явления вполне совместимые. Этот недуг никаким образом не сказывается на возможности зачатия и вынашивания ребенка.

Многие женщины задаются вопросом, опасно ли вообще беременеть, имея такое заболевание как псориаз. Риск заключается лишь в том, что заболевание может передаться малышу по наследству. Если мать подвержена этому недугу, то вероятность стать носителем псориаза у ребенка повышается до 15-20%. Если и супруг имеет ту же патологию, риск увеличивается до 70%. Что же касается грудного вскармливания, то ребенка смело можно кормить грудью, так как этот недуг не несет инфекционной природы.

Лечение псориаза при беременности и после родов

Лечение псориаза при беременности – это сложный и ответственный процесс. Проблема заключается в том, что в этот период женщине не доступны к использованию многие эффективные препараты.

Методы местного лечения

Препараты местного действия негормональной природы – самое лучшее и безопасное средство, которое может себе позволить беременная женщина. Что же касается стероидных средств, то некоторые из них также допустимы к использованию.

Салициловая мазь

Эта мазь от псориаза обладает следующим действием:

  • купирует воспаления;
  • регулирует процесс деления клеток;
  • убивает бактерии;
  • отшелушивает мертвые ткани.

Беременным стоит аккуратно пользоваться средством во избежание побочных эффектов:

  1. За день можно накладывать не больше 1г мази.
  2. Необходимо пользоваться средством, содержание кислоты в котором составляет 2%.
  3. Максимально возможная длительность применения равна двум неделям.

В таких дозировках препарат не опасен для плода, но стоит помнить, что его нельзя наносить на участки с открытыми ранами, иначе может появиться нежелательная реакция.

Это интересно:  Видео о псориазе: Интимная гигиена при псориазе. Средства которые помогают при раздражении

Для справки! Этот препарат вряд ли сможет ввести псориаз у беременных в ремиссию, но однозначно способен значительно уменьшить проявление симптоматики.

Мазь собрала в себе полностью натуральные компоненты:

  1. Экстракт ромашки. Этот ингредиент оказывает активное бактерицидное действие.
  2. Экстракт череды. Повышает местное кровообращение, что способствует ускорению обменных процессов.
  3. Лавандовое масло. Вещество снимает неприятную симптоматику псориаза, а также предотвращает развитие аллергических реакций.
  4. Эвкалиптовое масло. Обладает выраженным дезинфицирующим свойством, а также притупляет болевые ощущения.
  5. Салициловая кислота. Хорошо подсушивает высыпания и отшелушивает отмершие клетки.
  6. Пчелиный мед. Обладает противовоспалительным свойством, а также активно удерживает влагу в дерме.

Все эти компоненты эффективно борются с проявлениями псориаза. Беременным необходимо помнить, что это средство можно использовать только с третьего триместра.

Важно! Препарат нельзя использовать при наличии аллергической реакции на яд и продукты жизнедеятельности пчел, иначе могут появиться серьезные побочные реакции.

Мазь на основе кортизона

Кортизоновая мазь – стероидное средство, которое быстро снимает симптомы псориаза. Это одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию беременными женщинами.

Важно! Действующее вещество имеет способность проникать сквозь плаценту, поэтому использование препарата должно контролироваться специалистом.

Препарат назначается в случае, когда потенциальная польза для матери превышает возможное пагубное воздействие на плод. При точечном нанесении мази, не затрагивающего больших площадей кожного покрова, средство не наносит вреда матери и будущему ребенку.

«Супер псори-крем»

Псориаз, появляющийся во время вынашивания ребенка, можно довольно эффективно устранить с помощью этой мази, которая содержит только натуральные компоненты:

  1. Масло мяты. Снимает жжение и зуд, а также обладает небольшим болеутоляющим эффектом.
  2. Облепиховое масло. Это источник всех необходимых коже витаминов и минералов.
  3. Березовый деготь. Хорошо подсушивает и убивает микробы.
  4. Сера. Улучшает местные метаболические процессы.
  5. Нафталанская нефть. Купирует воспалительные процессы, а также снижает зуд.
  6. Экстракт шалфея. Содержит массу питательных веществ и флавоноидов, которые активно борются с недугом.

Этот препарат хорошо справляется с разными формами псориаза, его можно применять в течение нескольких месяцев без перерывов.

Важно! Стоит помнить, что все препараты должны назначаться лечащим врачом. Также необходимо строго следовать дозировке, чтобы у будущего малыша не появилось проблем со здоровьем.

Народные средства

При беременности псориаз возможно лечить методами альтернативной медицины. Можно выделить следующие популярные средства:

  1. Нужно смешать в равных количествах воск и сосновую смолу. К смеси добавить нутряной свиной жир. Все подогреть на водяной бане. Смазывать очаги поражения трижды за сутки.
  2. Для этого рецепта необходимо смешать 20 г вазелина с 40 г березового дегтя. Добавить 10 г меда. Хранить средство нужно в холодильнике. Бляшки смазывать дважды в день и оставлять на коже на 30 минут.
  3. Целебная ванна. Необходимо залить 100 г череды тремя литрами кипятка. Настоять один час и вылить в воду для приема ванны. Проводить процедуру следует не более 20 минут.

Несмотря на то, что народные рецепты считаются достаточно безопасными, все же необходимо посоветоваться с врачом. Также стоит отметить, что некоторые составы содержат пчелиный мед и прополис, на которые часто появляются аллергические реакции.

Запрещенные препараты

Многие медикаменты против псориаза способны проникать через плаценту и оказывать токсичное воздействие на плод, поэтому важно избегать следующих средств:

  1. Ретиноиды. Не следует пользоваться средствами, содержащими витамин А. Этот элемент способен вызывать мутационные изменения. Примером считается Ацитретин.
  2. Метотрексат. Это цитостатик, который может спровоцировать развитие тяжелых пороков у плода.

О том, как лечить псориаз во время и после беременности, должен рассказать дерматолог. Специалист должен учитывать триместр беременности, ее течение и степень тяжести псориаза.

Здоровье малыша зависит от правильного лечения недуга матери, поэтому женщина в свою очередь должна ответственно подойти к приему препаратов и выполнению физиопроцедур. Даже после наступления ремиссии нельзя забывать о приеме назначенных лекарств.

Псориаз и беременность

Для выявления связи между гормональными изменениями и характером течения псориаза было проведено несколько исследований.

Однако многие женщины и так отмечают, что беременность облегчает их заболевание, а менопауза — усугубляет. По мнению специалистов, изменения характера течения псориаза на разных стадиях репродуктивного периода у женщин обусловлено гормональными колебаниями, однако нельзя исключать действия других, пока неизвестных, факторов.

Что такое псориаз?

Псориаз — хроническая кожная болезнь, обусловленная генетическими, иммунологическими и внешними факторами. Внешние факторы, которые могут спровоцировать заболевание, включают стресс, применение некоторых препаратов и инфекционные заболевания. Гормональные колебания у женщин также могут влиять на течение заболевания, приводя к появлению новых высыпаний или, наоборот, улучшая состояние кожи.

Как протекает псориаз во время беременности?

Большинство женщин отмечают, что во время беременности болезнь протекает более легко, а после родов ее течение становится более тяжелым. Во время менопаузы болезнь часто приобретает боле тяжелый характер. Кроме того, псориаз часто начинается во время менопаузы.

Хотя связь между гормональными изменениями и течением псориаза изучалась в нескольких исследованиях, до сих пор остается неизвестным, какие гормональные механизмы запускают псориаз и влияют на его течение.

Негормональные причины псориаза

Полагают, что развитие заболевания и его обострений может быть обусловлено и другими, негормональными факторами. По мнению некоторых специалистов, частое начало псориаза в подростковом возрасте необязательно говорит о том, что единственной причиной заболевания являются гормональные изменения. Возможно, это является результатом специальной генетической программы.

Хотя некоторые женщины сообщают, что течение псориаза у них зависит от стадии менструального цикла, данные исследований не подтверждают, что гормональные колебания во время менструального цикла могут влиять на течение этой болезни. Нет также четких доказательств того, что пероральные контрацептивы оказывают положительное или отрицательное влияние на псориаз.

Опасен ли псориаз во время беременности?

Псориаз не является препятствием к беременности и не нарушает детородную функцию у женщин.

Многие больные псориазом боятся, что их болезнь может перейти к их детям. Поскольку псориаз незаразен, можно спокойно кормить ребенка грудью и прижимать его, не опасаясь передачи болезни. Однако псориаз может иметь генетическую предрасположенность. Согласно исследованиям, если болен один из родителей, риск передачи псориаза потомству составляет 8-15%, если оба — от 50% до 60%.

Женщины, страдающие псориазом, часто боятся забеременеть. Они задаются вопросами — не нарушит ли болезнь развитие ребенка, смогут ли они его кормить, не усугубит ли беременность течение псориаза, не навредит ли применяемое ими лечение ребенку?

Как лечится псориаз у беременных?

Лечение псориаза у беременных затруднено, особенно если он имеет тяжелую форму. Во время беременности женщины должны прекратить лечение большинством препаратов для системного применения, поскольку они могут приводить к нарушению внутриутробного развития.

Если женщина планирует беременность, она должна заранее предупредить об этом дерматолога. Тогда дерматолог сможет решить, стоит ли во время беременности продолжать прежнее лечение псориаза, и назначить другое лечение, если это будет необходимо.

Женщины, страдающие псориатическим артритом, во время беременности могут почувствовать усиление боли в суставах, обусловленное увеличением веса.

Как именно беременность влияет на течение псориаза?

Большинство исследований с участием беременных показывает, что беременность влияет на течение псориаза.

Проведенное в США исследование* с участием 248 женщин, страдающих псориазом, позволило выявить гормональные изменения, возникающие во время беременности и при наступлении менопаузы, которые могут оказывать влияние на течение псориаза.

Исследование показало, что у 30-40% обследованных женщин во время беременности псориаз принимал более легкое течение, что обычно отмечалось в I триместре беременности. Около 20% женщин сообщили, что беременность усугубила их болезнь, остальные не отметили никаких изменений. В исследовании также обнаружено, что возраст беременных и тяжесть псориаза не влияют на его течение. По данным другого исследования, беременность улучшает состояние больных псориазом в 63% случаях. У некоторых женщин во время беременности наступало значительное улучшение, проявлявшееся гипопигментацией в участках поражения.

Изменения в течении псориаза (в худшую или лучшую сторону) во время первой беременности позволяют предсказать, как он будет протекать во время последующих беременностей. Приведенное выше исследование показало, что у 87% матерей, имеющих по несколько детей, каждая беременность сопровождалась сходными изменениями в течении псориаза.

Почему состояние больных псориазом улучшается во время беременности?

Хотя причины улучшения состояния больных псориазом во время беременности неизвестны, этому можно дать несколько объяснений. Некоторые исследователи полагают, что это улучшение обусловлено повышением уровня эстрогенов и прогестерона. Возможно, преходящее иммуносупрессивное действие этих гормонов подавляет аутоиммунные реакции при псориазе.

Другие исследователи подчеркивают положительную роль кортизона. Дело в том, что кортизон обладает противовоспалительным действием, а во время беременности его уровень в организме повышается, поэтому воспаление, обусловленное псориазом, становится менее выраженным (как при применении крема с кортизоном).

Очевидно, что положительное влияние беременности на течение псориаза обусловлено многими факторами. Возможно, основным из них является повышение уровня кортизола у беременных, секретируемого надпочечниками и матери, и плода. Однако не менее вероятным представляется и то, что это может быть связано с другими, пока еще не установленными, веществами.

В ряде случаев (менее чем в четверти) беременность оказывает отрицательное влияние на течение псориаза.

Причины этого, как уже упоминалось, неизвестны, однако не исключено, что это может быть связанное со стрессом нарушение метаболизма гормонов.

Что такое герпетиформное импетиго?

У некоторых женщин псориаз начался во время беременности.

Герпетиформное импетиго — один из клинических вариантов генерализованного пустулезного псориаза, возникающий обычно во время беременности.

Это крайне тяжелая, но, к счастью, и очень редкая форма псориаза. Она обычно развивается в III триместре беременности или сразу после родов.

Примерно у трети женщин, страдающих этой формой заболевания, псориаз начался раньше или имеются указания на псориаз в семейном анамнезе.

Считается, что к обострениям пустулезного псориаза у беременных приводят гормональные колебания и нарушение метаболизма витамина D.

Симптомы герпетиформного импетиго

Поражение часто начинается с кожных складок. По всему животу и паховой области начинают распространяться красные бляшки, иногда сопровождающиеся зудом. Вокруг бляшек появляются пустулы. Иногда в патологический процесс вовлекаются слизистые.

Герпетиформное импетиго сопровождается ухудшением общего состояния здоровья. Наряду с другими симптомами у больных могут отмечаться тошнота, лихорадка и психические нарушения.

Глюкокортикоиды обычно неэффективны, поэтому во время обострений часто назначают антибиотики.

Эта форма псориаза часто имеет тяжелые последствия для плода, в половине случаев приводя к выкидышу.

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз, возникший во время беременности, после родов обычно проходит. Хотя в 82% случаев он развивается во время первой беременности, риск обострения сохраняется и в последующие беременности.

В первые три месяца после родов у большинства женщин, страдающих псориазом, на коже вновь появляются высыпания, в том числе на тех участках, где ранее отмечалось улучшение. При этом данные разных исследований неоднозначны.

Одни исследования показывают, что примерно у 88% женщин в первые четыре месяца после родов псориаз обостряется.

По данным исследования, проведенного в США, у 41% женщин сразу после родов возникает обострение, однако 55% женщин не отмечают никаких изменений в характере заболевания в этот период.

Лечение псориаза во время беременности

Выбор препаратов для лечения псориаза во время беременности невелик, поскольку большинство из них токсичны для плода.

Во время беременности течение псориаза может стать легче, что позволяет снизить дозу или отменить некоторые препараты.

Беременным необходимо внимательно следить за кожей, не допуская ее пересыхания.

Местное лечение псориаза

Поскольку большинство препаратов для системного применения во время беременности приходится отменять, дерматологу остается назначать средства местной терапии.

Это интересно:  Можно ли c псориазом ходить в бассейн

Однако и эти препараты не лишены побочных эффектов, поскольку они могут всасываться через кожу. Некоторые из них во противопоказаны беременным, поскольку обладают тератогенным действием. Если не считать смягчающих средств, не представляющих никакой опасности ни для матери, ни для плода, остальные средства для местного лечения можно наносить только на ограниченные участки кожи.

Местные средства, применения которых при беременности следует избегать:

Производные витамина A — противопоказаны при беременности, поскольку обладают тератогенным действием.

Производные витамина D — могут применяться в очень небольших количествах и на очень ограниченных участках тела.

Разрешенные к применению местные средства:

Смягчающие средства — успокаивающие и увлажняющие кремы могут использоваться без всякого риска.

Глюкокортикоиды (кортизон) — иногда могут применяться в небольшом количестве на очень ограниченных участках кожи. Эти препараты могут увеличивать риск растяжек, поэтому их не следует наносить на кожу в некоторых участках тела, включая молочные железы, живот и плечи.

Отшелушивающие средства, включая мочевину и салициловую кислоту — могут использоваться на ограниченных участках кожи.

Системное лечение псориаза

Большинство средств для системного лечения псориаза обладает тератогенным действием, т. е. могут приводить к тяжелым аномалиям развития плода. Риск тератогенного действия особенно высок в I триместре беременности. Поэтому большинство препаратов для приема внутрь во время беременности отменяют.

Препараты системного действия, применения которых при беременности следует избегать:

Ацитретин (и другие ретиноиды) и метотрексат — могут вызывать тяжелые врожденные дефекты и приводить к самопроизвольному аборту. Во время лечения этими препаратами женщины должны использовать противозачаточные средств. Планировать беременность можно лишь через несколько месяцев после отмены этих препаратов (после отмены ацитретина должно пройти два месяца, после отмены метотрексата — четыре месяца), чтобы дождаться их полного выведения из организма.

Следует отметить, что метотрексат влияет на сперматогенез. Поэтому если муж применяет метотрексат, то во время лечения и в течение трех месяцев после его отмены супружеская пара должна применять противозачаточные средства.

PUVA-терапия — может представлять угрозу для плода, поскольку перед сеансом облучения УФ больной применяет псоралены (фотосенсибилизирующие средства).

Средства системного действия, допустимые при псориазе с обширным поражением во время беременности:

Циклоспорин — безопасен для плода, однако обладает побочным действием на организм матери. Разрешен при беременности только при тяжелом течении псориаза.

Фототерапия с использованием УФ-B — узкополосная фототерапия, используемая для лечения обширных поражений при псориаз, безопасна во время беременности.

Кормление грудью при псориазе

Женщины, страдающие псориазом, включая тех, кто заболел во время беременности и после родов, могут кормить ребенка грудью.

Избегать кормления грудью стоит только тем женщинам, которые применяют препараты системного действия или местные средства на обширных участках кожи, поскольку эти препараты могут всасываться в молоко и попадать с ним в организм ребенка

Псориаз при беременности: причины возникновения и лечение

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением обширных участков розовато-красной шелушащейся сыпи на голове и теле. Женщины страдают этой патологией так же часто, как и мужчины, причем нередко симптомы болезни впервые появляются или обостряются во время вынашивания ребенка. Псориаз при беременности не только приносит будущей маме дискомфорт, но и заставляет ее волноваться за здоровье и развитие младенца.

Причины появления псориаза у беременных женщин

Точные механизмы и причины развития псориаза у человека, в т. ч. у беременных женщин, до сих пор не выявлены. Наиболее вероятной считается теория об аутоиммунной природе заболевания. Большинство исследователей утверждают, что псориаз возникает, когда защитная система организма начинает воспринимать клетки кожи как чужеродные и вырабатывает антитела для борьбы с ними. Вследствие этого функционирование эпидермиса нарушается, и возникают характерные симптомы чешуйчатого лишая.

Большую роль в развитии патологии у беременных играет наследственный фактор. Если женщины в роду у будущей мамы страдали псориазом, особенно в период вынашивания ребенка, то риск возникновения болезни у беременной возрастает в несколько раз.

Чаще всего чешуйчатый лишай развивается у тех женщин, которые уже имели склонность к появлению данного нарушения до зачатия ребенка. Псориаз у беременных возникает также под влиянием следующих факторов:

  • гормональные изменения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные патологии;
  • применение некоторых видов лекарственных препаратов;
  • повреждения и инфекционные поражения кожи;
  • сильный стресс;
  • ВИЧ;
  • неправильное питание, вредные привычки;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • тяжелые вирусные инфекции;
  • резкое изменение климатических условий.

Замечено, что рецидивы болезни у беременных женщин чаще всего приходятся на холодное время года. Это обусловлено недостатком солнечного света, пересушиванием и ухудшением состояния кожи под воздействием низких температур.

Развитие псориаза во время беременности

Практика показывает, что псориаз во время беременности чаще всего развивается в легкой форме и не влияет на самочувствие женщины. Вынашивание ребенка может благотворно сказаться на течении заболевания и уменьшить количество и размер псориатических бляшек, что в большей степени обусловлено повышением уровня прогестерона, эстрогена и кортизола. В исключительных случаях при сильных гормональных сбоях или нарушении иммунитета псориаз может перейти в тяжелую генерализованную форму.

Отвечая на вопрос о том, опасен ли чешуйчатый лишай для будущих мам, и как он влияет на беременность, врачи заявляют, что заболевание, протекающее в легкой и средней формах, не представляет угрозы для женщины и не отражается на процессе вынашивания ребенка. Беременность при псориазе протекает нормально при условии отсутствия осложнений и сопутствующих патологий.

Как псориаз матери влияет на ребенка

Беременным женщинам, которые задумываются о том, опасно ли их кожное заболевание для будущего младенца, не стоит поддаваться панике. Специалисты утверждают, что никакого влияния на развитие плода псориаз, возникающий у будущей мамы и протекающий в легкой форме, не оказывает. В то же время они советуют помнить, чем грозит ребенку тяжелое течение патологии. Если у беременной развиваются атипичные формы болезни, это может стать причиной нарушения питания и функций плаценты, привести к выкидышу и преждевременным родам.

Также врачи напоминают, что псориаз является наследственным заболеванием и может передаться ребенку от матери на генном уровне. Это происходит примерно в 15% случаев.

Лечение псориаза при беременности

Лечение псориаза при беременности требует тщательного подбора метода терапии. Многие способы избавления от симптомов болезни противопоказаны в период вынашивания ребенка из-за возможного негативного влияния на развитие плода. Чтобы подобрать наиболее подходящую схему терапии, будущей маме необходимо обратиться к врачу. Самолечение в такой ситуации запрещено.

Лекарственные препараты

Большинство лекарственных препаратов, используемых в лечении чешуйчатого псориаза, несут опасность для развития плода и течения беременности, поэтому не могут применяться в терапии псориаза у будущих матерей. Особенно вредны ретиноиды и цитостатики системного действия, оказывающие тератогенный эффект на организм ребенка. Их противопоказано использовать на протяжении всей беременности. Врачи рекомендуют ограничиться безвредными препаратами для наружного применения, которые не проникают в общий кровоток и не влияют на развитие плода (мази, кремы).

В редких случаях, когда заболевание протекает в тяжелой форме, женщине могут быть назначены иммунодепрессанты (Циклоспорин). Принимать их нужно под контролем врача, строго соблюдая предписанную дозировку.

Мази и крема

Чтобы уменьшить проявления болезни, специалисты советуют будущим мамам тщательно следить за состоянием кожи и регулярно увлажнять ее. Для этого лучше всего использовать косметические кремы и лосьоны, предназначенные специально для беременных.

Во 2 и 3 триместре допустимо применять гормональные мази на основе кортизона. Злоупотреблять этими средствами не следует. Использовать глюкокортикоидные средства можно в течение ограниченного времени, придерживаясь рекомендаций лечащего врача.

Разрешается также применение отшелушивающих и смягчающих кожу мазей. К ним относятся препараты для наружного нанесения с мочевиной или цинком. Средство нужно наносить на пораженные участки 1-3 раза в день равномерным тонким слоем. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально.

Фототерапия

К числу наиболее эффективных способов лечения псориаза у беременных относят фототерапию, основанную на применении ультрафиолетового облучения. Во время процедуры на пораженные участки кожи воздействуют ультрафиолетовые лучи разной длины. Это способствует выработке цитокинов – особых молекул, которые отвечают за нормализацию иммунитета кожи и ускорение ее регенерации. Благодаря этому проходит шелушение пораженных участков, уменьшается время заживления и полного исчезновения псориатических бляшек. Фототерапия полностью безопасна для женщины и ее будущего ребенка.

Лечение народными средствами

С разрешения врача беременная может дополнить медикаментозное и физиотерапевтическое лечение применением безопасных народных средств. Допустимо использовать следующие рецепты:

  • 2-3 листа алоэ тщательно вымыть проточной водой, обдать кипятком, промокнуть полотенцем для удаления влаги. Измельчить растительное сырье в блендере или мясорубке, полученную массу завернуть в стерильный бинт, отжать. Компресс прикладывать к пораженным участкам кожи 2-3 раза в день. Вместо алоэ можно использовать каланхоэ.
  • Довести до кипения 250 мл растительного масла, добавить 25 г прополиса, нагреть до растворения пчелиного клея, помешивая массу. Средство охладить до комнатной температуры и прикладывать к псориатическим бляшкам 1-2 раза в сутки, предварительно обработав высыпания перекисью водорода.
  • 2-3 раза в день смазывать пораженные участки кожи натуральным облепиховым маслом.

Возможные осложнения псориаза при беременности

Если рецидив псориаза у будущей матери протекает тяжело, это может привести к развитию генерализованной пустулезной формы заболевания, которая характеризуется образованием гнойных высыпаний, повышением температуры тела, головной болью и сильным ухудшением общего самочувствия женщины. Пустулезный чешуйчатый лишай сопровождается повышенным риском присоединения вторичной бактериальной инфекции, которая способна привести к возникновению сепсиса и летальному исходу.

Еще одним грозным осложнением болезни является поражение суставов, при котором воспаляется и повреждается суставная ткань, наблюдается ограничение двигательной активности.

Следствием тяжелого течения псориаза во время вынашивания ребенка могут стать:

  • нарушения в обмене веществ;
  • поражение слизистых оболочек внутренних органов;
  • ухудшение зрения;
  • отклонения в работе нервной системы.

Если у будущей мамы возникает любая из перечисленных патологий, нормальное течение беременности ставится под большой вопрос. Нарушения в здоровье матери могут отразиться на развитии ребенка, вызвать хроническую гипоксию плода, плацентарную недостаточность, преждевременные роды, замирание беременности и выкидыш.

Псориаз после родов

Женщины, страдающие чешуйчатым лишаем, отмечают, что часто псориаз после родов обостряется с новой силой и протекает намного тяжелее, чем при беременности. При этом высыпания нередко образуются на молочных железах, что заставляет многих молодых мам прекратить лактацию из страха навредить ребенку. Врачи считают, что возникновение псориаза при грудном вскармливании не является основанием для отказа от естественного кормления, т. к. заболевание не считается заразным и не передается ребенку при контакте с матерью.

Принципы лечения болезни у кормящих мам схожи с правилами терапии чешуйчатого лишая в период беременности. Если у женщины возник псориаз на сосках, и ей назначены лекарственные средства для обработки кожи, она должна тщательно следить за тем, чтобы при прикладывании к груди в рот ребенка не попали мазь или крем.

Статья написана по материалам сайтов: fb.ru, moyakoja.ru, helperskin.ru, medportal.ru, okozhe.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector