Псориаз: статистика заболеваемости в мире, по регионам России, по полу и возрасту

Транскрипт

1 ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСОРИАЗОМ В РОССИИ В гг. Псориаз — хронический воспалительный дерматоз с возможной генетической и мультифакториальной этиологией, распространенность которого среди населения земного шара составляет от 1 до 2 %. Зарубежные исследования показали, что развитие псориаза изменилось в зависимости от возраста пациента и географической области проживания, будучи чаще в странах, более отдаленных от экватора. Псориаз является наиболее тяжелой хронической болезнью кожи. По данным Kurd SK, Gelfand JM (2009 г.) псориазом болели около 3,5% населения планеты. Данные International Data Base, (2004) говорят о 2,02% заболеваемости псориазом среди населения России, что соответствует примерно 2,8 млн. больных псориазом. В официальной статистической отчетности Министерства здравоохранения РФ псориаз начал выделяться в отдельную нозологическую форму только с 2009 года. В 2011 году было зарегистрировано обращений за медицинской помощью по поводу псориаза, что составляет от общей заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки 3,5 %. Учитывая то, что основные факторы развития псориаза, такие как: неправильный образ жизни, стресс, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни также существенны для жителей Российской Федерации, как и для населения других стран мира, можно предположить, что заболеваемость в нашей стране также высока, как и в других странах. Судя по данным обращаемости, псориаз не самая распространенная патология кожи и подкожной клетчатки и составляет в среднем 3,5% от общей заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки. Частота вновь выявленных случаев псориаза за последние пять лет снизилась на 6,5%, что соответствует тенденциям первичной заболеваемости в целом по болезням кожи. Однако общая заболеваемость псориазом даже несколько возросла (прирост составил 4,2%) на фоне снижения показателей в целом по классу. Это свидетельствует о тяжести заболевания, с которым пациенты вынуждены обращаться за медицинской помощью (табл. 1).

2 Болезням кожи и подкожной клетчатки более подвержены дети, при этом псориаз чаще выявляется среди взрослого населения (по данным за г. в среднем в 2 раза чаще). Кроме того, на протяжении пяти лет отмечается некоторое увеличение общей заболеваемости псориазом среди взрослого населения (на 4,3%), а среди детского населения общая заболеваемость снизилась (на 5,7%). Заболеваемость псориазом детского (0-17 лет) и взрослого (18 лет и старше) населения РФ, на 100 тыс. населения Население Общая заболеваемость Всего 211,9 217,8 217, Взрослое 233,7 239,8 240,5 247,7 247,2 Детское 114,9 116,0 114, Впервые выявленные случаи Всего 70,5 69,8 69, Взрослое 76,0 75,2 75,2 74,3 71,7 Детское 45,9 45,6 44, Таблица 1 Направленность вектора заболеваемости псориазом среди городского и сельского населения такая же, как и заболеваниям кожи и подкожной клетчатки (табл. 2). Впервые выявленная заболеваемость в городском населении выше вдвое, причем и для взрослых, и для детей. От 2010 к 2013 г. соотношение новых случаев среди городских и сельских жителей еще выросло (с 2,1 до 2,5 раз), что связано с сохранением уровней выявления псориаза в городах и существенным сокращением их в сельских поселениях. Так, за пять лет первичная заболеваемость псориазом сельских жителей сократилась на 19,8%, в том числе среди взрослых на 22,4%. При этом среди горожан первичная заболеваемость псориазом с 2010 по 2013 г. уменьшилась на 3,4%, в том числе взрослых — на 1,9%. Это может быть связано с трудностями в получение дерматовенерологической медицинской помощи на селе.

3 Таблица 2 Заболеваемость псориазом среди сельского и городского населения за гг., на 100 тыс. населения Общая заболеваемость Городское население: всего , Сельское население: всего Взрослое городское население ,8 261,5 Взрослое сельское населения 212,3 156,3 199,6 204,8 Детское городское население (0-17 лет) ,7 121,9 Детское сельское население (0-17 лет) 15,2 15,7 15, 5 15,9 Впервые выявленные случаи Городское население: всего , Сельское население: всего Взрослое городское население ,8 84,6 Взрослое сельское население 42,8 27,8 34,1 33,2 Детское городское население (0-17 лет) ,2 47,4 Детское сельское население (0-17 лет) 24,4 25,2 24,7 25,1 Отмеченный фактор имеет значение и при интерпретации различий общей заболеваемости. Так, общая заболеваемость псориазом среди городских и сельских жителей различается существенно меньше (в 2010 г. 1,2 раза, в 2013 г. 1,3 раза), чем первичная (в 2010 г. 2 раза, в 2013 г. 2,4 раза). Возможно, это связано с тем, что в селе выявляются лишь наиболее тяжелые случаи, которые требуют больших объемов медицинских вмешательств, и более частых обращений к врачу. Вероятно, отмеченные отличия обусловлены и более низкой эффективностью лечения сельских лечебнопрофилактических учреждений, недоступностью современных высокоэффективных препаратов. Исключением из данной закономерности является детское население, общая заболеваемость которого в селе более чем в 8 раз ниже, чем в городе, тогда как частота вновь выявленных случаев различается немногим больше, чем вдвое. Вероятно, в тех случаях, когда псориаз у детей не существенно ограничивает повседневную деятельность, родители предпочитают не обращаться за медицинской помощью, что осложняет течение болезни уже во взрослом возрасте. Это подтверждается соотношением общей заболеваемости взрослого и детского населения. Если в городе общая заболеваемость взрослых превышает показатели для детей в 1,8 раза, то на селе в 14 раз. В целом данные подтверждают гипотезу о том, что псориаз «болезнь цивилизации», и этим заболеванием чаще заболевают городские жители, чем сельские, так как они больше подвержены стрессу, высокому ритму жизни, неправильному питанию. Вместе с тем, доступность и качество медицинской помощи определяют масштаб различий заболеваемости и соотношение ее у взрослого и детского населения. В России отмечается большая вариация и региональная неустойчивость заболеваемости псориазом. Различия в субъектах Российской Федерации между минимальными и максимальными значениями заболеваемости псориазом составляла в 2009 году 6,7 раз, а в

Это интересно:  Видео о псориазе: Неумывакин Сода и вода - Неумывакин

5 медицинской помощи. Эти тенденции формируются за счет взрослого населения, тогда как среди детей сокращается и первичная (на 11,1%) и общая заболеваемость (на 5,7%). Прием ведет молодой специалист врач-дерматовенеролог ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» Киселева Екатерина Егоревна 4. Ситуация в отношении заболеваемости псориазом характеризуется выраженным региональным своеобразием. В 2/3 субъектах РФ отмечается относительная однородная ситуация в отношении заболеваемости населения псориазом, а, следовательно, в отношении факторов, влияющих на уровень заболеваемости. Вместе с тем, выявлены и полюсные группы, ситуация в которых, особенно с высокими показателями заболеваемости, требует проведения более углубленных исследований. В группах с высокими и низкими темпами прироста заболеваемости псориаза необходимо проводить более детальный анализ факторов, вызывающих рост заболеваемости или наоборот, способствующих ее сокращению. Врач-дерматовенеролог ТОГБУЗ «Староюрьевская ЦРБ» Киселева Е.И.

Распространённость псориаза

(Довольно познавательная и подробная статистика, которая, к сожалению, вся целиком объясняется лишь наличием или отсутствием тех или иных маркеров гистосовместимости. Возможно, эти белки клеточных мембран, паспортирующие каждый человеческий организм и определяющие его индивидуальность, и играют какую-то роль в предрасположенности к псориазу (достоверность статистических корреляций в таких исследованиях вообще очень низкая), но объяснять всё только этим — уже явный перебор. — ЧМ)

Псориаз представляет собой одно из наиболее частых кожных заболевании, которым в среднем страдают от 2 до 7% жителей планеты.

В частности, его частота в Индии составляет 0,5-1,5%, в Малайзии -5,5%, в Японии 0,29-1,18%, в Кувейте 3,1% (1998).

В различных регионах Китая (включая Тайвань) она варьирует от 0,2 до 1,5% (1998). В целом у представителей монголоидной расы низкая частота псориаза связана с низкой распространенностью антигена HLA — Cw 6 основного иммуногенетического маркера этого заболевания.

В Центральной Америке с этнически неоднородной популяцией из индейцев, белых и негров частота псориаза варьирует от 0,7% в Гватемале и 1,2% в Гондурасе и 1,2% в Никарагуа до 6% на Карибских островах (1978; 2001).

В странах Южной Америки она достигает 1,3-4,2%, оцениваясь в Бразилии в 1,3%, в Венесуэле в 2%, в Мексике в 3%, в Парагвае в 4,2% (1998).
Частота псориаза в этнически смешанных популяциях Египта и Южной Африки, по данным S . P . Raychaudhuri и E . M . Farber (2001), составляет 3% и 4-5% соответственно. У жителей Восточной, Центральной и Южной Африки (сухой климат) она выше (2,8-3%), чем у населения Западной Африки (0,08-0,5%) ( Farber , Lexie , 1994). Низкая заболеваемость отмечается также у афроамерикан-цев, генетически связаных с западноафриканцами ( Farber , Lexie , 1994).

Частота псориаза у белых жителей Австралии близка к его частоте в странах Запада (около 2,6%). Тогда как у австалийских аборигенов, населяющих этот материк на протяжении почти 30 тысяч лет и происходящих из Юго-Восточной Азии, у которых отсутствует иммуногенетический маркер псориаза — антиген Н L А-В17, он никогда не обнаруживается .

Довольно высока популяционная частота псориаза в Европе, где им страдают до 5 млн. человек (что сопоставимо с частотой там ишемической болезни сердца и сахарного диабета), а с учетом географических особенностей стран от 1,5 до 4,8% населения ( van Scott , Ekel , 1963; Weinstein , van Scott 1965; Farber , Nall , 1974; Camp , 1991; Verbov , 1992; Christophers , Sterry , 1993). В большей мере псориазу подвержены жители стран северных широт, тогда как в южных странах (где и продолжительность жизни ниже ) заболеваемость ниже ( Roenigk , Maibach , 1991). Например, в Болгарии псориазом страдают 0,2-0,3% населения (Бакалов, 1983;Златков, 1988), в Хорватии 1,55% ( Barisic — Drusko et . al ., 1989), в Англии 1,6-2% ( Kidd , Meenan , 1961; Rea et al ., 1976), в Голландии 1,8% ( Cats , 1971); в Швеции 2,3% ( Farber , Nall , 1998),в Дании около 3% ( Brandgrup , Green , 1981), в Испании 3,7%, в Шотландии 4,8% ( Farber , Nall ,1998), в Норвегии 4,8% ( Kavli et al ., 1985), в Ирландии 5,5%, в Германии 6,5% ( Farber , Nall ,1998). Наиболее точные сведения о частоте псориаза получены G . Lomholt (1963), обследовавшим около 2/3 населения (10984 человек) Фарерских островов (Дания), среди которых это заболевание было обнаружено в 2,8% случаев.

Частота псориаза в бывшем СССР оценивалась приблизительно в 2% (Мордовцев, 1996; Farber , Nall ,1998): в Москве в 0,75% (Мордовцев, 1977), в Московской области в 0,97% (Суколин, 1985), в Саратове в 0,82% (Довжанский, Утц, 1982), в Дагестане в 0,72% (Османова, 1985). Наиболее высокой I (11,8%) она была на арктическом побережье в селе Казачьем ( Farber , Nall , 1998). Псориаз занимает одно из ведущих мест и в структуре кожной патологии. Его доля среди амбулаторных больных дерматологического профиля составляет около 5%, а среди больных кожных отделений 6,5-22% (Мордовцев и др., 1978;Мошкаловидр., 1995; Скрипкин и др., 1997; Finzi , Gibelli , 1991; Elder et al ., 1994; Braun — Falco et al ., 2000). В США он занимает по уровню амбулаторной и госпитальной заболеваемости 3-е (4,8% обращений) (Катзеу, Рох, 1981) и 6-е ОУепопх, 1960) ранговые места соответственно.

Это интересно:  Кокосовое масло при псориазе

В СССР на его долю (в зависимости от климато-географических особенностей региона) приходилось от 2,2 . до 13%, причем относительно невысокий удельный вес регистрировался в западных (2,2%) и северных (4,1%) районах Казахстана (Сейкетова и др., 1984), в Таджикистане 3%(Зоиров, Дадабаев, 1987) и Архангельской области 4,8% 1 (Хилков, 1985). Более высокая заболеваемость отмечалась в Эстонии 7% (Луйксаар, 1986), Азербайджане 8,9% (Гаджиев и др., 1987), Саратовской области 8,3% (Утц, 1989). Еще выше в Москве 10,1% (Платонова и др., 1987), в Туркмении 10,5% (Добржанская, Хусейнова, 1987), в Грузии 10,6% (Тев-задзе, Шецирули, 1985), в Ворошиловоградской и Винницкой областях 11,4 и 13% соответственно (Нешков, Провинзон, 1976; Пахоменко, 1986).

Псориаз встречается приблизительно с одинаковой частотой у мужчин и женщин ( Lomholt , 1963; Hellgren , 1967; Nall , Farber , 1977; Gunaeardena , 1978; Kavi et al ., 1985; Li , 1982).
Лишь отдельные авторы указывают на некоторое превалирование среди больных псориазом мужчин. Так, в Скандинавии из 758 больных псориазом доля мужчин составила 62% ( Hellgren , 1967), в китайской провинции Хайнань из 367 больных 57% ( Eckels et al ., 1975); 2 3-кратное превалирование мужчин отмечалось и в кожных клиниках Уганды и Нигерии ( Lomholt , 1971; Obasi , 1986). Напротив, указания на превалирование среди больных псориазом женщин чрезвычайно редки. Так, по данным литературы, лишь Е.М. Farber и L . Nall (1974) сообщали о 54% женщин среди 5600 больных псориазом.

Нарастает и частота тяжелых, приводящих к инвалидности форм заболевания: псориатической эритродермии, псориатического артрита, пустулезного псориаза (Мордовцев, 1991; Довжанский, Утц, 1992; Маринина, Маринин, 2004).

В целом у детей псориаз встречается реже, чем у взрослых ( Roenigk , Maibach , 1998). По данным ряда авторов, его удельный вес оценивается в 1,1% (у взрослых 3,3%) ( Goh , Acarapanth , 1994), а частота у детей в возрасте до 16 лет в4,1%( Verbov 1992).
Что касается России, то в Ленинграде удельный вес детского псориаза составлял 4,0% (Качанов, 1987), в Москве 6,0% (Платонова и др., 1987).

Более низкая частота псориаза у детей, по сравнению со взрослыми, объясняется его низким учетом из-за того, что педиатры и дерматологи все еще редко отличают его в этом возрасте от других дерматозов. Точности учета псориаза у детей препятствует и спонтанный регресс псориатических высыпаний, который нередко происходит вскоре после рождения ребенка. При этом заболевание может не рецидивировать на протяжении целого ряда лет. Так, Е.М. Farber и соавт. (1994), наблюдавшие подобное течение псориаза у 2 из 9 детей, отмечали отсутствие рецидивов на протяжении 6 и 12 лет наблюдения.

Особенно редко устанавливается диагноз врожденного псориаза. В частности по Е.М. Farber и А. Jacobs (1977), он установлен лишь в одном из 14 случаев детского псориаза и поводом к этому послужило обнаружение акушером-гинекологом симптома наперстка» на ногтевых пластинках новорожденного.

Наиболее раннее начало псориаза было зафиксировано на Фарерских островах Дании, регионе с холодным и влажным климатом, где у мужчин он начинался в среднем возрасте 13 лет, а у женщин 12 лет, причем независимо от наличия этого заболевания в семье.

Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире

Врачи-онкологи и ученые заметили, что случаи раковых заболеваний растут с каждым годом. Кто-то отмечает рост, связанный с развитием цивилизации, а из-за этого появляется много факторов, которые влияют на возникновение злокачественного новообразования. Кто-то говорит, что рост связан с новыми методами диагностики.

Статистика по областям РФ

Внизу в таблице приведена статистика заболевания раком по регионам России, а также смертность на 100 тысяч человек.

Как вы видите, смертность от рака растет в крупных и промышленных городах. Конечно сам процент еще зависит от количества населения, но как считают ученые тут влияет в первую очередь экология и загрязненность в таких населенных пунктах.

ТОП10 Областей с самой большой смертностью от опухоли

  • 1 Место — Севастополь
  • 2 Место — Курганская область
  • 3 Место — Владимирская область
  • 4 Место — Псковская область
  • 5 Место — Новгородская область
  • 6 Место — Санкт-Петербург
  • 7 Место — Костромская область
  • 8 Место — Тульская область
  • 9 Место — Калужская область
  • 10 Место — Республика Карелия

Если рассматривать именно рейтинг крупных городов, то как не странно, но столица нашей страны попадает только на третье место. Распространенность злокачественного заболевания увеличивается в сторону Дальнего Востока с каждым годом.

Это интересно:  Итраконазол при грибке ногтей: схема приема, отзывы, аналоги

Статистика рака по органам в РФ

Как вы наверно заметили, статистика заболеваемости раком по всей нашей родине, имеет перевес в сторону опухолей на кожных покровах. Многие врачи связывают это с тем, что данный орган является самой первой защитой на пути ультрафиолетового облучения и других воздействий, и поэтому он в первую очередь страдает.

Далее из статистики по всем онкологическим заболеваниям в России можно заметить, что идет большой пласт саркомы молочных желез у женского населения. К сожалению, но врачи пока не могут объяснить, почему именно слабый пол так сильно страдает этой онкологией.

В первую очередь заболеваемость раком в России у женского населения переходит на опухолевые новообразования в груди. Многие это отмечает с тем, что данные органы очень чувствительны к эстрогену, а при дополнительном воздействии клетки могут мутировать. Женщины в возрасте болеют чаще.

Но при этом у девушек и женщин гораздо меньше возникает рак пищеварительной системы. Связано это с тем, что девушки чаще думают о своем питании и о диете, чем мужчины. Плюс, мужская половина больше склонна к распитию спиртных напитков, который также влияют на злокачественные новообразования. Но женщины гораздо чаще болеют раком кожи, из-за любви позагорать без солнцезащитного крема.

Мужское население нашей родины, больше преобладают бронхиальные онкологические заболевания. В первую очередь это связано с курением, а потом уже с экологией. Очень большой процент приходит на болезни ЖКТ, из-за плохого питания и алкоголя. Поэтому вредные привычки делают выше риск умереть не только от рака, но и от других заболеваний этих локализаций.

На первом месте по статистике смертности, это раковые новообразования в легких и бронхах — 26,9 %. Далее идут болезни, связанные с пищеварением — 12,3 %. Последующая статистика уже поражает мочеполовую систему. А вся причина в курении и алкоголе.

Младше 30 лет

От 30 до 60 лет

Обычно онкология в большей степени поражает именно взрослых людей. Связано это с многими факторами. Но ученые выяснили, что в более позднем возрасте иммунная система не так хорошо начинает бороться с первыми признаками появления раковых клеток, из-за чего риск заболеть после 30 гораздо выше, чем в более молодом возрасте. Плюс к этому добавляется стресс, плохое питание и расшатанное здоровье другими болезнями.

Статистика детского рака

Прогноз в лечении рака

Врачи часто используют понятие 5-ти летней выживаемости при раке. То есть если он прожил в течение этого времени, то он входит в статистику. Зачастую даже после полного выздоровления рак может вернуться или вообще образоваться в другом органе, так что такие больные сразу же попадают в группу риска.

В России из-за уровня медицины и онкологической школы довольно низкий уровень выживаемости после терапии. Плюс у нас эта сфера в лечении развивается очень медленно, и зачастую мы просто перенимаем различные методы терапии у запада. Все-таки онкология у нас в России отстает от Германии, Америки, Израиля и Японии.

Процент смертности при раке у разных стран

Давайте посмотрим на статистику смертности от рака во всем мире и заметим, что чаще всего страдают этим неприятным заболеванием высокоразвитые страны с большим количеством технологий, автомобилей, электростанций, заводов и т.д.

Обычно статистика выживаемости при раке по странам мира преобладает в крупных и богатых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания и науки. К сожалению, но РФ не входит даже в десятку лидеров и летальность от этого недуга у нас составляет 60 %. Все это связано с тем, что у нас могут быть разные методы лечения, уровень диагностики и оборудования.

Если брать страны средней Азии, то у них зафиксированы повышенные показатели из-за большого количества людей.

Процент 5-ти летней выживаемости по стадиям

  • 1 Стадия рака — 85 %.
  • 2 Стадия рака — 70%.
  • 3 Стадия рака — 45%.
  • 4 стадия рака — 5 %.

Многие пациенты просто не могут прибегнуть к лечению, даже после полной диагностики, из-за нехватки средств. А большинство вообще бояться идти к врачу, даже после первых симптомов, из-за чего теряют драгоценное время, а после становится уже поздно.

ПРИМЕЧАНИЕ! Статистику по стадиям примерная, так как каждый рак обладает своей смертностью и пятилетней выживаемостью. Но зачастую на 3 и 4 стадии вылечить рак очень сложно.

Статья написана по материалам сайтов: docplayer.ru, uvbnb.ru, oncoved.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector