Сифилис горла: опытный венеролог в Москве.

Сифилисом глотки называется заболевание, которое в последнее время встречается все чаще. Болезнь коварна тем, что при инкубационном периоде признаки практически не проявляются, поэтому носитель может заражать других людей, не зная о наличии сифилиса.

Кроме того, пути заражения очень легки, а вот лечение займет достаточно длительное время. В лечение входят различные методы. Обязательно требуется антибактериальная терапия. Чтобы предотвратить различные осложнения патологии, нужно вовремя диагностировать болезнь и начать лечить ее.

Основные причины развития патологии

Сифилис глотки – это опасное заболевание, которое передается контактно-бытовым путем

Сифилис провоцирует трепонема бледная. Она имеет вид тонкой нитки, закрученной в спираль. Пути передачи инфекции следующие:

Заразиться сифилисом данной локализации можно через поцелуи. В последнее все чаще заболевание передается при оральном сексе. В редких случаях заражение происходит через пользование предметами больного (зубная щетка, ложка, стакан). Еще реже патологическое состояние возникает при переливании крови, в которой находится возбудитель.

Заражение может произойти и во время стоматологических манипуляций при использовании нестерильных инструментов. Также заразиться может ребенок, который находится в утробе матери. Такой сифилис глотки называется врожденным.

Признаки заболевания

Симптомы сифилиса глотки зависят от формы заболевания

Для инкубационного периода характерно бессимптомное протекание на протяжении нескольких месяцев.

Основным симптомом при патологическом состоянии считается образование шанкра, который локализуется на надгортаннике. Он представляет собой круглое уплотнение розового или красноватого цвета с небольшой (до 2 см) эрозией.

Формы сифилиса глотки:

  • Ангиозную. При ангинозном сифилисе признаки сходны с односторонним тонзиллитом. Поэтому наиболее характерными для этой формы считаются такие признаки: повышение температуры до 38 градусов, болезненность в горле, боль при глотании, п окраснение и увеличение миндалин и увеличение лимфатических узлов в области поражения.
  • Язвенную. Язвенный сифилис сопровождается такими симптомами: возникновение язвы на миндалине, покрытой серой пленкой, называемой сифилитическим дифтероидом, высокая температура, боль в горле (особенно ощущаемая при глотании), повышенное слюноотделение и контрактура височного и нижнечелюстного сустава.
  • Эрозивную. Эрозивная форма проявляется возникновением эрозии на миндалине с одной стороны глотки. Ее края закругленные, их покрывает серозный экссудат.
  • Гангренозную. При гангренозной форме появляются грануляционные образования или активно начинает развиваться гангрена в глотке, при которой наблюдаются следующие признаки: резкое ухудшение самочувствия, температура до 40 градусов, озноб и потливость.
  • Псевдофлегмонозную. Псевдофлегмонозная форма характеризуется симптомами, идентичными с перитонзиллярной флегмоной.

Также важно отметить, что признаки различаются также в зависимости от периода течения заболевания:

  1. На начальных стадиях наблюдаются серые язвы, приподнятые хрящи, лимфаденит на шее. Чаще всего симптомы болезни можно спутать с другими патологиями.
  2. Вторичный этап характеризуется появлением белосоватых пятен на пораженном участке глотки. Возможны также головные боли, общая слабость, высыпания на слизистой глотки, лейкоцитоз, высыпания на кожных покровах.
  3. Третичная стадия проявляется образованием гуммозных скоплений и диффузных инфильтратов, которые особенно доставляют дискомфортные ощущения при употреблении еды. Позже они растворяются и превращаются в язвы с глубоким кратером. Дно такого кратера сероватого цвета. На этом этапе появляется отечность гортани.

К другим возможным симптомам заболевания относятся боль в ушах, затрудненность глотания, охриплость, потеря голоса.

Методы диагностики сифилиса глотки

При наличии вышеперечисленных признаков патологии человеку следует обратиться к таким специалистам:

Выявить сифилис глотки можно при обычном осмотре, если у пациента в анамнезе имеются жалобы, которые считаются признаками заболевания. Если специалист при осмотре обнаружил твердый шанкр, он назначает дополнительные методы диагностики для подтверждения или опровержения данного заболевания.

К основным исследованиям при подозрении на сифилис глотки относятся:

  • Микроскопия материала, взятого с места поражения.
  • Ларингоскопия.
  • Эндоскопия гортани.
  • Фарингоскопия.

Проводят также серологические тесты. Особенно часто используется реакция Вассермана (кров на RW). Кроме того, делают ПЦР или исследование ИФА. Чтобы не спутать патологию с онкообразованием или туберкулезом, на третьей стадии сифилиса специалист может назначить рентгенографию.

Как лечить патологическое состояние

Правильное лечение сифилиса глотки может назначить только врач после полного обследования

Лечение сифилиса глотки в первую очередь направлено на предотвращение разрушения гортани. Для этого используются такие методы лечения:

  • Применение антибактериальной терапии (внутримышечно или внутривенно).
  • Ингаляции.
  • Препараты висмута.
  • Орошение глотки аэрозолями с антибиотиком.
  • Полоскание горла.
  • Употребление иммуномодуляторов.
  • Физиотерапевтические процедуры.

При патологии назначают следующие группы антибиотиков:

  • Пенициллины
  • Цефалоспориновая группа
  • Макролидный ряд

Сифилис глотки лечат с помощью таких антибактериальных средств:

  • Пенициллин. Антибиотик Пенициллин и его аналоги назначают вводить в мышцу через каждый третий час. Данный препарат отлично помогает предотвратить нейросифилис. Из препаратов пенициллинового ряда следует выделить Ретарпен, Экстенциллин, Бициллин.
  • Эритромицин. Для лечения третичного периода сифилиса в течении четырнадцати дней назначают антибиотик Эритромицин. Возможно использование препаратов тетрациклинового ряда.
  • Азитромицин. Эффективным при сифилисе глотки считается Азитромицин. Его преимуществом является минимальный перечень противопоказаний и побочных реакций. Однако важно помнить, что препарат противопоказан при СПИДе и ВИЧ-инфицировании. Суточная доза Азитромицина в сутки составляет 2 г. Принимать его нужно в течении шести месяцев. К другим препаратам этой группы, которые назначают специалисты, относится Медикамицин, Кларитромицин.
  • Цефтриаксон. К группе цефалоспоринов, которые применяются против возбудителя патологии, относится Цефтриаксон. Особо часто он применяется для лечения при беременности или запущенности болезни. Продолжительность терапии данным антибиотиком – месяц. Схема терапии заключается в внутримышечном введении одной ампулы Цефритриаксона в сутки. Часто назначают на второй и третичной стадии и скрытой форме болезни.
  • Возможно назначение фторхинолонов или стрептомицинов – Офлоксацин, Ципрофлоксацин. Использоваться также могут аминогликозиды – Гентамицин и Стрептомицин. Необходимо помнить, что длительное применение средств антибактериальной терапии провоцирует дисбактериоз кишечника. Поэтому назначают употребление пробиотиков для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Для этого существуют такие препараты, как Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин и другие.
  • Также назначают Доксилан, Бициллин, Цефотаксим, Вибрамицин, Вильпрафен и Джозамицин.

Больше информации о том, что такое сифилис можно узнать из видео:

Данные антибиотики губительно воздействуют на возбудителя заболевания – бледную трипонему, снижая ее рост и размножение.

Таблетки и инъекции против сифилиса назначают сразу же после установления диагноза. Необходимо помнить, что ни в коем случае больной не должен самостоятельно выбирать препараты, а тем более употреблять их. Назначать лекарства и соответствующую схему лечения может только опытный специалист. Самолечение может только усугубить проблему и провоцировать нежелательные осложнения.

Для местного лечения используют аэрозоли с антибиотиками, кроме того, эффективными вспомогательными методами считаются ингаляции на основе щелочи и масел.

Полоскание горла – это эффективный дополнительный метод лечения сифилиса глотки, который помогает снять симптомы

Рекомендуется для уменьшения признаков заболевания применять средства альтернативной медицины в виде полосканий. Для этого используются растения, обладающие дезинфицирующими свойствами:

Чтобы приготовить отвар для полоскания, нужно настаивать ложку сбора в стакане кипятка минут тридцать. После средство остужают и процеживают. Полоскание необходимо делать ежедневно до пяти раз. Раствор для процедуры должен быть теплым. Важно сказать, что данный способ считается лишь дополнительным к комплексному лечению сифилиса глотки и должен быть одобрен специалистом.

Полоскать горло можно также слабым раствором перекиси водорода, фурацилином, а также водой с морской или обычной солью с добавлением соды. Эффективным считается антисептический препарат Мирамистин – раствор для полоскания глотки.

Важен также при сифилисе прием иммунномодуляторов, которые способствуют укреплению иммунитета.

При лечении сифилиса пациенту требуется ограничить половые контакты, придерживаться диетического питания. Кроме того, необходимо употреблять витаминно-минеральные комплексы с целью укрепления иммунной системы и наступления быстрейшего выздоровления.

В тяжелых случаях (на последних этапах протекания сифилиса), при возникновении осложнений больному могут предложить оперативное вмешательство. Хирургический способ лечения показан также при стенозе гортани, перихондрите и появлении абсцесса.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз при заболевании будет благоприятным в том случае, когда лечение начато своевременно, на начальных стадиях

Опасными последствиями сифилиса глотки на второй и третьей стадии заболевания считается нейросифилис. В таком случае происходит поражение нервной системы, что может сделать больного инвалидом. Кроме нервной системы, могут поражаться и другие внутренние органы.

При запущенности заболевания с учетом тяжелых осложнений возможна инвалидизация. Кроме того, сифилис глотки может привести к летальному исходу.

Важно отметить, что лечение сифилиса – процесс очень длительный и затратный. При запущенности лечить болезнь нужно будет не один год.

Поэтому болезнь легче предупредить, чем лечить. К основным методам профилактики относятся такие рекомендации:

  1. соблюдение правил гигиены
  2. избегание беспорядочной половой жизни
  3. полноценное и рациональное питание
  4. профилактические осмотры
  5. исследования на венерические инфекции
  6. изоляция больного человека

С целью избегания болезни не рекомендуется пользоваться чужими ложками, стаканами, зубными щетками.

Сифилис горла: опытный венеролог в Москве.

Москва, улица Короленко, дом 3, строение 6

О научном центре

Москва, улица Короленко, дом 3, строение 6

О научном центре » Кабинет сифилидологии

Заведующий — Китаева Наталья Владимировна

Дата рождения: 01.07.1971
Образование: высшее медицинское
Ученая степень: кандидат медицинских наук

Количество печатных работ: более 30

Благодарности за заслуги в области здравоохранения, многолетнюю хорошую работу, участие в подготовке и проведении научно-практических конференций, съездов и конгрессов дерматовенерологов.

Сотрудники

Катунин Георгий Леонидович

Дата рождения: 10.05.1973
Образование: высшее медицинское

Количество печатных работ: более 10

Основные направления деятельности отделения

В отделении осуществляются научная, консультативная (лечебно-диагностическая) и образовательная деятельности.

Это интересно:  Псориаз: статистика заболеваемости в мире, по регионам России, по полу и возрасту

Основные научные направления:

  • изучение клинических особенностей и особенностей течения различных форм сифилиса;
  • изучение эффективности современных методов лечения больных сифилисом;
  • совершенствование критериев диагностики сифилиса, в том числе специфического (сифилитического) поражения нервной системы (нейросифилиса);
  • разработка новых методов диагностики сифилиса с использованием современных биомедицинских технологий.
  • диагностика и лечение различных форм сифилиса, в том числе нейросифилиса;
  • оценка эффективности проведенного ранее противосифилитического лечения;
  • обследование и определение тактики ведения беременных, перенесших сифилис ранее, а также с выявленными положительными результатами тестов на сифилис во время настоящей беременности;
  • обследование и определение тактики ведения детей, в том числе 1-го года жизни, рожденных матерями с положительными результатами тестов на сифилис, а также детей, находящихся в контакте с больными сифилисом;
  • дифференциальная диагностика сифилиса с ложноположительными реакциями на сифилис.

Основные показатели деятельности отделения в 2008 году

Проведен 1 сертификационный цикл (цикл повышения квалификации) — 8 человек.

Проведен выездной семинар в 1 регионе.

Изданы 1 клинические рекомендации, стандарты для оказания специализированной помощи больным сифилисом.

Опубликовано 3 статьи в реферируемых изданиях.

Оформлена 1 заявка на патент.

Принято участие в съезде дерматовенерологов.

Медицинские услуги, оказываемые пациентам

В Государственном научном центре дерматовенерологии обследование и лечение сифилиса осуществляется анонимно. Консультативную и лечебно-диагностическую помощь гражданам оказывают высококвалифицированные специалисты в области сифилидологии. В нашем Центре Вы встретите внимательное и доброжелательное отношение врачей, что имеет важное значение для больных сифилисом, имеющим социально-значимый характер.

Выбор методики лечения сифилиса производится индивидуально. Вы всегда можете получить медицинское подтверждение полученной терапии (заключение). Это важно, поскольку нередко после лечения тесты на сифилис долгое время остаются положительными. Заключение является достоверным и веским документом для медицинских учреждений любого профиля, так как наш Центр является главным государственным учреждением дерматовенерологической службы России, в отделениях которого проводятся научные исследования и выпускаются указания и рекомендации по диагностике, лечению и профилактике инфекций, передаваемых половым путем (в том числе сифилиса), применяемые врачами других учреждений.

Медицинская услуга «лечение сифилиса» в Центре включает не только непосредственно лечение, но также и последующее наблюдение пациента с оценкой эффективности проведенного лечения (консультации специалиста и анализы крови) в течение 1 года после лечения.

В нашем Центре оказывается консультативная и лечебно-диагностическая помощь беременным, у которых во время беременности получены положительные результаты тестов на сифилис. В настоящее время сифилис не является показанием к прерыванию беременности, и Вы можете получить рекомендации по сохранению беременности и обеспечению здоровья ребенка. Мы обследуем также детей, рожденных матерями с положительной реакцией крови на сифилис.

Также в нашем Центре оказывается консультативная и лечебно-диагностическая помощь пациентам с подозрением на сифилитическое поражение нервной системы (нейросифилис).В нашем Центре для диагностики сифилиса используется широкий спектр современных диагностических тестов, что дает дополнительные возможности для исключения ложноположительных результатов тестов на сифилис.

О заболевании

Сифилис является социально значимым заболеванием, представляющим опасность для окружающих.

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, передающееся преимущественно половым путем. Возбудитель сифилиса вне организма человека легко разрушается под воздействием внешних агентов: высыхания, прогревания и кипячения, дезинфицирующих средств.

Заражение происходит от больного сифилисом человека. Сифилис может передаваться внутриутробно от больной сифилисом матери ребенку.

Сифилис может протекать как с клиническими проявлениями, так и в скрытой форме, без клинических проявлений.

В «классическом» течении сифилитической инфекции различают 3 клинических периода: первичный, вторичный и третичный, которые последовательно сменяют друг друга.

После инфицирования следует инкубационный период длительностью в среднем 3-4 недели. По окончании инкубационного периода наступает первичный сифилис, при котором появляются эрозивно-язвенные поражения в области половых органов и увеличение паховых лимфатических узлов. Далее, через 2-3 месяца после заражения, наступает вторичный сифилис, при котором наблюдаются разнообразные высыпания на коже и слизистых оболочках, выпадение волос и другое. Далее, в среднем через 3-5 лет после заражения, развивается третичный сифилис, при котором появляются немногочисленные узлы и язвы на теле, заживающие с образованием рубцов.

Если противосифилитическое лечение не проводится (либо оно недостаточно) могут наблюдаться поражения внутренних органов и центральной нервной системы.

После полноценного специфического лечения сифилиса нередко долгое время сохраняются положительными серологические реакции крови, поэтому после лечения необходимо наблюдаться у врача.

  • Заражение сифилисом

    Заражение сифилисом начинается с момента проникновения возбудителя в организм человека.

    Вероятность заражения сифилисом зависит от следующих параметров:

    • Способ передачи инфекции
    • Уровень иммунитета
    • Частота контактов с инфицированным человеком
    • Прохождения зараженным противосифилитического лечения
    • Наличие микротравм на коже и слизистых в местах внедрения инфекции

    Сифилис: пути заражения

    Возможны следующие способы заражения сифилисом:

    • Половой путь – во время незащищенного секса
    • Контактно-бытовой – через предметы общего пользования
    • Вертикальный – от матери к плоду
    • Через медицинский инструментарий

    Заражение сифилисом: половой путь

    При сексуальных контактах с зараженным человеком, инфекция передается независимо от вида секса. Вероятность полового заражения сифилисом наиболее высока в сравнении с остальными путями передачи. При сексуальном контакте бледные трепонемы попадают на слизистые, а затем – в кровь.

    При наличии микротравм слизистых оболочек органов и кожи шанс на заражение значительно возрастает.

    Заражение сифилисом: контактно-бытовой путь

    Вероятность заражения сифилисом при близких бытовых контактах относительно низка. Это связано с тем, что бледная трепонема неустойчива во внешней среде.

    Возбудитель быстро погибает под воздействием внешних факторов. Бытовое заражение сифилисом возможно при использовании общих предметов гигиены. Это могут быть мочалки, посуда, зубные щетки, полотенца, постельное белье, предметы сантехники.

    Помните! Концентрация бледных трепонем на бытовых предметах значительно ниже, чем в биологических жидкостях.

    Поэтому шанс бытового заражения повышается у людей со сниженным уровнем иммунитета.

    Заражение сифилисом: вертикальный путь

    Вертикальным путем передачи инфекции называется заражение матерью еще не родившегося ребенка. Бледная трепонема в норме не может проникнуть через трансплацентарный барьер. С течением времени инфекция разрушает плаценту и заражение становится возможным. Наибольшая вероятность заражения сифилисом плода отмечается в первичный и вторичный период болезни матери.

    Важно! Патологии плода возникают на 5 – 6 месяце беременности.

    Поэтому терапия на ранних сроках вынашивания плода повышают шанс рождения здорового ребенка. Женщинам, инфицированным сифилисом, показаны роды путем кесарева сечения. Это исключает возможность передачи заболевания при прохождении ребенка по родовым путям.

    Заражение сифилисом через медицинский инструментарий

    Такой способ заражения возможен при недостаточном обеззараживании медицинских инструментов. Болезнь передается при контакте инструментария со слизистыми оболочками и кровью.

    Еще одним способом передачи бледных трепонем является многократное использование медицинских перчаток. Однократное использование одноразовых инструментов делает медицинский путь передачи сифилиса невозможным.

    Симптомы заражения сифилисом

    Наличие заболевания можно заподозрить при следующих симптомах:

    • Твердая безболезненная язвочка на половых органах или во рту
    • Регулярное возникновение безболезненной и не зудящей сыпи по всему телу
    • Увеличение и воспаление лимфатических узлов в паху или на шее
    • Постоянное повышение температуры до 37,5 – 38,0 градусов

    Если симптомы заражения сифилисом возникли после незащищенного секса или контакта с зараженным человеком, следует обратиться к врачу. Вы можете обратиться к венерологу нашей клиники в любое удобное для Вас время. Стоимость первичной консультации 900 рублей.

    При подозрении на сифилис обращайтесь к опытным венерологам нашего медицинского центра.

    Лечение сифилиса:
    всё, что важно знать

    Хотя сифилис лечится вполне успешно, борьба с ним — сложный процесс. Доктору важно начать терапию как можно раньше, правильно подобрать дозы лекарства, рассчитать сроки между уколами и общую длительность лечения; а пациенту — строго соблюдать указания врача.

    Чем и как вылечить сифилис окончательно, какие врачи разбираются в этом и как проверить результат?

    Рассказываем все самое важное о лечении сифилиса.

    Содержание статьи:

    Почему сифилис нельзя не лечить?

    Есть много болезней, с которыми организм справляется самостоятельно. Поэтому часто пациенты спрашивают: «А правда ли необходимо лечить сифилис? Может, он пройдет сам?». К сожалению, лечить сифилис строго необходимо — сам организм не справится с этой задачей. Давайте узнаем, почему.

    Как трепонема обманывает иммунитет

    Бледные трепонемы — возбудители сифилитической инфекции — способны перехитрить иммунитет человека. Когда организм начинает бороться с ними, бактерии переходят в «бронированную» форму — и ждут так многие месяцы.

    Вот как это происходит. Как у любых бактерий, на поверхности трепонем есть антигены (белковые отростки, уникальные для каждого вида микробов). Именно по антигенам специальные иммунные клетки — фагоциты — узнают трепонем, проглатывают их и переваривают. Если успеют. «Фокус» в том, что при опасности бактерия сворачивается в клубок, как броненосец, и прячет все антигены внутрь. Так она становится неузнаваемой для фагоцитов.

    Даже если фагоцит уже проглотил трепонему, бактерия может свернуться клубком прямо внутри фагоцита — и та не сможет переварить свою добычу. Внутри иммунной клетки хитрый микроб ждет подходящего момента, чтобы выйти и продолжить размножаться.

    Со временем трепонем в организме становится всё больше, а иммунитет не в силах помешать им распространиться в разные органы. Именно поэтому человеку, зараженному сифилисом, необходима помощь извне — полноценное и грамотное лечение антибиотиками.

    Если пролечить сифилис в инкубационном или первичном периодах, то человек выздоравливает полностью. Вторичный сифилис лечится дольше, но чаще всего – тоже успешно. Зато в третичном периоде многие изменения в организме уже необратимы.

    Подробнее о том, как действовать и чего ждать, если у человека нашли сифилис, читайте в статье «Сифилис – без паники!» и «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?»

    Основы лечения: к кому обращаться и какие лекарства назначают?

    Главные составляющие успешного лечения — это профессиональный врач и качественное лекарство. Разберемся подробнее, к какому доктору лучше обращаться, чем лечат сифилис и какие виды препаратов бывают.

    Это интересно:  Голодание против паразитов (глистов) в том числе сухое: отзывы, как правильно голодать, опасно ли это?

    Специалисты


    Лечение сифилиса надо проводить у сифилидолога — специалиста по этой болезни. Можно обратиться и к обычному венерологу, но сифилидолог лучше определит стадию болезни и осложнения. А от этого зависят сроки лечения и необходимость повторных курсов.

    Назначая препарат, врач должен проверить больного на другие инфекции и учесть особенности лекарств. Например, антибиотики при сифилисе могут иметь привязку к приемам пищи или запрет на сочетание с определенными веществами.

    Лечиться у непрофессионального человека опасно: симптомы болезни на время исчезнут, но бактерии в организме не погибнут, и через какое-то время продолжат разрушать здоровье «хозяина».

    Сифилис лечится антибиотиками — они либо уничтожают бледную трепонему, либо останавливают ее размножение. Дозы и количество уколов зависят от стадии и тяжести болезни. Поэтому против разных случаев сифилиса созданы препараты разной длительности действия и концентрации: длительного (дюрантные), средней дюрантности и «короткие».

    Один укол дюрантного антибиотика поддерживает в крови правильную концентрацию лекарства до 3 недель, препараты средней дюрантности вводят раз или два в сутки, а «короткие» препараты (обычные соли пенициллина) вводят несколько раз в сутки.

    Чаще всего против сифилиса используют препараты пенициллина — в этом случае всегда ставят уколы, так как таблетки пенициллина от сифилиса помогают плохо. Но если больной не переносит пенициллин и его производные, то назначают антибиотики других групп (макролиды, тетрациклины). В этом случае лечение сифилиса таблетками будет эффективным.

    Что именно, в каких дозах и на какой срок назначить — решает только доктор!

    Где лечить сифилис: в больнице или дома?

    Сифилис можно вылечить и на дому, и больнице. Выбор зависит от стадии, осложнений и типа лекарства. Разберем подробнее эти два варианта: когда и как вылечить сифилис в домашних условиях можно, а когда выбора нет и придется лечь в стационар.

    Лечение сифилиса в домашних условиях

    • чаще всего лечить сифилис амбулаторно разрешают на начальных стадиях;
    • лечение на дому проводят дюрантными препаратами;
    • можно лечить и препаратами средней дюрантности или короткими (если кто-то из домашних может ставить уколы несколько раз в сутки);
    • невозможно при тяжелом состоянии пациента — при застарелом сифилисе, поражении внутренних органов или нервной системы.

    Лечение в стационаре

    • предпочтительно при позднем сифилисе;
    • может проводиться как дюрантными препаратами, так и короткими;
    • обеспечивает необходимый уход при тяжелом состоянии; позволяет проводить процедуры и обследования, которые нужны при поражении внутренних органов и нервной системы; на дому это сделать невозможно.

    Главная разница между домашним и больничным вариантами — в серьезности лечения: справиться с тяжёлым сифилисом можно только в клинике. Например, строго необходимо лечь в больницу для лечения сифилиса нервной системы или внутренних органов.

    Пациентом с поздней формой сифилиса занимаются не только венеролог, но и невролог, терапевт и другие специалисты — в зависимости от осложнений. При этом сроки лечения будут связаны с тем, насколько тяжёлое у человека состояние.

    Схемы лечения — что это и зачем?

    В зависимости от проявлений болезни и осложнений, специалисты разработали разные способы лечения сифилиса. Они называются схемами. Грамотный врач назначает антибиотики по той или иной схеме, ориентируясь на ситуацию конкретного больного.

    Какие же схемы лечения сифилиса существуют и на чём основаны?

    Предупредительное лечение

    Его проводят, если у самого человека нет признаков заболевания, но среди его близких или половых партнеров есть кто-то, больной сифилисом. Цель предупредительного (или иначе — превентивного) лечения — не дать болезни развиться, если человек заразился.

    Предупредительное лечение назначают разным группам пациентов:

      при контакте с больным;

    Только если контакт с заражённым был не больше 2 месяцев назад. Позднее такое лечение не поможет.

    Если с момента опасного контакта прошло больше времени, то врачи сначала направляют на обследование.

    Обязательное направление в больницу и превентивное лечение назначают заболевшим гонореей — если неизвестно, кто их заразил и нет точных данных о наличии сифилиса. Если же и превентивное лечение в больнице невозможно, то врач назначает антибиотик длительного действия.

    если нечаянно перелили заражённую кровь.

    Пациентов, которым перелили кровь от больных сифилисом, лечат по той же схеме, что и пациентов на самой ранней стадии — но только когда переливание произошло не более 3 месяцев назад. Если после переливания прошло от 3 месяцев до полугода, то сначала назначают анализы крови на сифилис.

    Профилактическое лечение

    Профилактическое лечение от сифилиса проводят беременным и новорожденным, чтобы предотвратить у ребенка врожденный сифилис. Такое лечение получают те беременные, которые уже болели сифилисом, но прошли полный курс антибиотиков. Лечение проходят даже те, кого сняли с учета. Если мама не успела пройти профилактическое лечение до родов, то антибиотики против сифилиса назначают младенцу.

    Лечение сифилиса у кормящих матерей

    Для лечения сифилиса у кормящих мам применяют антибиотики, разрешенные для этой группы пациентов. Эти лекарства не вредят ребёнку.

    Если у женщины нашли сифилис во второй половине беременности, но малыш родился здоровым, всё равно остается риск заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому необходимо перевести малыша на искусственное кормление.

    Пробное лечение

    Пробное лечение назначают для проверки. Когда внешние проявления говорят о сифилисе, а анализы крови непонятные, врачи назначают антибиотики против сифилиса и смотрят, как изменяются анализы и состояние пациента. Если есть улучшения — значит, догадка была верна, и у человека действительно сифилис.

    Так бывает, например, на поздней стадии, когда бледные трепонемы уходят из крови в межклеточное пространство. В итоге ни один анализ не «видит» бактерий. Тогда диагноз ставят на основании симптомов и показаний больного о сомнительных контактах.

    Эпидемиологическое лечение

    Эпидемиологическое лечение назначают, когда есть явная картина сифилиса и данные о контакте с больным, но врачи еще не успели провести все анализы и подтвердить диагноз.

    В такой ситуации лечение начинают сразу после положительного анализа RPR (на реакцию микропреципитации), не дожидаясь остальных результатов. Подробнее читайте в статье «RPR — современный стандарт скрининга».

    Лечение сифилиса в разных стадиях и формах

    Хотя основа лечения сифилиса всегда одна — антибиотики, — есть разные подходы к борьбе с этой болезнью. Они зависят от стадии, когда сифилис обнаружили, и от формы протекания болезни.

    • Стадия — в зависимости от неё, срок лечения может быть от одного укола до курса антибиотиков в течение нескольких недель.
    • Форма протекания — то, как выражается заболевание. Если нет осложнений, больному назначают просто курс уколов по нужной схеме. При поражениях внутренних органов, нейросифилисе, или позднем скрытом сифилисе — после недельного перерыва назначают повторные курсы сроком до 3 недель каждый.

    Рассмотрим подробнее, как стадии и формы влияют на лечение.

    Лечение раннего сифилиса

    К раннему сифилису врачи относят все проявления болезни до 2 лет течения.

    Ранний сифилис делят на:

    • первичный серонегативный (самая ранняя стадия, когда в крови еще нет антител к сифилису);
    • первичный серопозитивный, (вторая стадия, когда антитела появляются);
    • вторичный;
    • вторичный рецидивный (стадия вторичного сифилиса, когда повторно появляются высыпания);
    • и ранний скрытый сифилис.

    Лечение раннего сифилиса проводят уколами дюрантного пенициллина. Для успешного излечения раннего серонегативного сифилиса достаточно всего одного укола, а для других периодов болезни уколы повторяют 2-3 раза с промежутком в 7 дней.

    Лечение раннего скрытого сифилиса

    При таком начале болезни признаки сифилиса полностью отсутствуют. В этом случае врач ставит диагноз на основании анализов и рассказа пациента о сомнительных контактах.

    Если подозрения доктора подтверждаются, то больной должен обязательно пройти лечение, даже несмотря на хорошее самочувствие.

    Ранний скрытый сифилис лечат дюрантными препаратами в течение 3 недель. Также у всех пациентов с диагнозом скрытого сифилиса берут на анализ спинномозговую жидкость, чтобы проверить их на сифилис нервной системы. Если в результате пункции врачи видят признаки поражения нервной системы, курс лечения продлевают.

    Лечение позднего скрытого сифилиса

    Вылечить поздний скрытый сифилис трудно, потому что трепонемы уже находятся в «свернутом» состоянии. Они могут прятаться внутри иммунных клеток — в межклеточном пространстве нервной системы, то есть защищены не только от иммунитета, но и от действия антибиотиков.

    Поздний скрытый сифилис лечат, в основном, антибиотиками короткого действия. Они помогают убить трепонему в межклеточном пространстве, так как хорошо проникают в любые органы и ткани. Срок лечения может составить до 4 недель.

    Лечение позднего проявленного, висцерального и нейросифилиса

    При запущенном сифилисе пациента чаще всего кладут в больницу. Иногда больных с поздним сифилисом направляют на дневной стационар — чтобы делать уколы внутривенно. Сроки лечения тоже составляют около 3-4 недель с повторным курсом после небольшого перерыва.

    Лечение висцерального (во внутренних органах) и нейросифилиса венеролог проводит совместно с другими специалистами. Помимо антибиотиков, назначают дополнительные препараты — в зависимости от того, какой орган поражён трепонемой.

    Как лечить гранулему (сифилитические образования под кожей или внутри органов) в третичном периоде сифилиса, зависит от места, где она образовалась.

    Как лечат осложнения сифилиса

    Сколько лечится сифилис, зависит еще и от осложнений, которые вызвала болезнь. На это влияют пол больного и стадия инфекции.

    Осложнения, зависящие от пола

    Мужчин и женщин лечат по одним и тем же схемам. Однако бывают осложнения сифилиса, характерные для каждого пола — они возникают из-за твердого шанкра. Он может создавать женщинам и мужчинам разные проблемы половых органов.

    У мужчин, например, может развиваться фимоз (ущемление головки члена) при расположении твердого шанкра на крайней плоти. Тогда местное лечение проводит уролог.

    У женщин могут быть осложнения по гинекологии — если шанкр возник во влагалище или на шейке матки. Тогда на помощь приходит гинеколог.

    Осложнения, зависящие от стадий болезни

    Каждая стадия сифилиса вызывает свои осложнения. Они тоже вынуждают пациента обращаться к профильным врачам.

    Это интересно:  Вирус папилломы человека: причины инфицирования и последствия заражения

      Осложнения первичного сифилиса

    Сюда относят, прежде всего, атипичный твёрдый шанкр — когда он слишком большой, расположен в особенно неудобном месте или к нему присоединилась другая инфекция. В норме шанкр не лечат отдельно — он проходит сам. Но при атипичном течении может понадобиться доктор. Так, при шанкрах в полости рта, на миндалинах или для лечения сифилиса горла требуется помощь стоматолога, или ЛОР врача. Подробнее об этом читайте в статье «Первичный сифилис: как определить начало болезни».

    Осложнения вторичного сифилиса

    К ним можно отнести ранние повреждения внутренних органов и нервной системы. Страдать могут любые внутренние органы. Часто поражаются нервная система, печень, желудок, почки. В зависимости от пораженного органа специалист (невролог, терапевт, гастроэнтеролог) назначает лечение, чтобы облегчить симптомы.

    Основные проявления вторичного сифилиса — различные виды сыпи на коже — не вызывают осложнений и не требуют специального лечения.

  • Осложнения третичного сифилиса
  • К ним тоже относятся поражения внутренних органов. Но на третьей стадии они уже намного тяжелее, чем на второй. Основная причина осложнений — это гуммы (шишки) в разных местах на теле или внутри, которые разрушают мышцы, кости и органы. Их также лечат специалисты по конкретным органам и тканям.

    Гуммы – это шишки и бугры в разных местах под кожей или внутри тела. Они разрушают мышцы, кости и внутренние органы больного.

    В каких случаях процесс заживления при сифилисе заканчивается успешно, читайте в статье «Полная победа над сифилисом: как этого добиться?».

    Популярные вопросы о лечении сифилиса

    Для успешного лечения очень важно, чтобы пациент руководствовался не мифами, а правдивой информацией. Отвечаем на самые популярные вопросы про лечение сифилиса и правила, связанные с ним.

    Серологический рубец — что это и нужно ли его лечить?

    Серологический рубец — это ситуация, когда в крови у пациента, пролеченного от сифилиса, продолжают находить антитела к трепонеме. Есть несколько причин, которые приводят к эффекту серологического рубца.

    Так, самая серьёзная причина — это недостаточное или неправильное лечение, из-за чего в организме больного остаются трепонемы. На них-то и вырабатываются антитела.

    Также этот эффект может возникнуть из-за неполадок иммунитета. После лечения от сифилиса антитела к нему могут долго сохраняться в крови — при алкоголизме, наркомании или по другим причинам. При этом сам сифилис может быть пролечен полностью.

    В лечении нуждаются только пациенты первой группы. У них трепонемы рано или поздно вызовут повторение болезни. В этом случае человеку назначают новый курс антибиотиков и проводят углубленное исследование крови, спинномозговой жидкости и полное обследование, чтобы точно знать, в каких органах и тканях есть сифилитические бактерии.

    Сроки и стоимость лечения от сифилиса

    Продолжительность лечения от сифилиса в каждом конкретном случае определяет только врач. Это может быть как один укол, так и долгое лечение в больнице.

    Сколько стоит лечение сифилиса, зависит от типа лекарства и сроков. Но важно помнить, что начатый курс лечения ни в коем случае нельзя прерывать, потому что сифилис, не пролеченный до конца, всегда возвращается.

    Как понять, что сифилис точно вылечили?

    Насколько эффективным оказалось лечение от сифилиса, становится понятно в период наблюдения — когда курс лекарств полностью окончен, человек еще долго сдает контрольные анализы. Этот период называется клинико-серологическим контролем.

    Чем позже у человека обнаружили и пролечили сифилис — тем дольше будет клинико-серологический контроль. Подробнее о том, как проверяют излеченность от сифилиса, можно прочитать в статье «Сифилис — после лечения».

    Принудительное и анонимное лечение сифилиса

    Не опасно ли становиться на учет по сифилису? Будут ли проблемы на работе и можно ли пройти анонимное лечение? Кратко отвечаем на все эти вопросы.

    Сифилис относится к инфекциям, которые очень опасны для людей.

    Однако закон не наказывает за анонимное лечение без постановки на учет. Если после полного курса лечения и у человека исчезают все внешние признаки сифилиса, он снова может работать, даже в детских учреждениях — не дожидаясь снятия с учёта. Полностью пролеченный сифилис не влияет на качество жизни человека.

    Можно ли вылечить сифилис без врача?

    Страх перед антибиотиками и учётом, нежелание тратить деньги и время толкают людей к лечению народными средствами. Однако все эти методы в лучшем случае неэффективны, а в худшем — вредят состоянию больного.

    Сифилис лечится только антибиотиками – ни травы, ни другие народные средства не помогут от этой болезни!

    Подробнее о том, чем предлагалось лечить сифилис до изобретения антибиотиков, и почему эти средства не помогают, читайте в статье «Как лечили сифилис раньше. История и народные методы».

    Вылечить сифилис без помощи профильного врача невозможно. Сама по себе болезнь тоже не пройдёт! Правильно определить стадию и назначить лекарства, которые подходят в ситуации конкретного человека, может только специалист — венеролог, а лучше сифилидолог.

    К счастью, современное лечение сифилиса даёт прекрасные результаты. Помогайте вашему врачу: выполняйте все его рекомендации, не нарушайте графики уколов и обследований, и тогда сифилис обязательно будет побеждён.

    Сифилис горла

    Сифилис – это заболевание, вызываемое бледной трепонемой.

    Принято считать, что он передается только при половых контактах и проявляется на половых органах, но это не так.

    Велики случаи заражения сифилисом в быту, из-за неправильной личной гигиены.

    А порой заболевший принимает сифилис за безобидную инфекцию, продолжая при этом быть источником заражения.

    Мало кто заподозрит сифилис, почувствовав боль в горле.

    Между тем, такая локализация отнюдь не редко встречается.

    Что такое сифилис горла?

    Могут ли быть боли в горле при сифилисе?

    О том как проходит лечение
    сифилиса горла рассказывает
    подполковник медицинской службы,
    врач Ленкин Сергей Геннадьевич

    Каковы признаки сифилиса горла?

    На эти и другие вопросы вы найдете ответы в данном материале.

    Преимущественный путь передачи сифилиса – половой.

    Проявления заболевания зависят от входных ворот инфекции: в зависимости от вида контакта (генитальный, оральный).

    Известны случаи заражения сифилисом вследствие использования зараженных предметов гигиены, нестерильного медицинского инструментария.

    Врожденный сифилис – особая форма заболевания, он передается от больной матери ребенку еще в утробе.

    Как выглядит сифилис горла?

    Болезнь имеет различные проявления:

    1. I. Папулезная ангина: образуются узелки (папулы) на слизистых ротовой полости;
    2. II. Пустулезно-язвенная ангина: элементы при таком виде болезни представлены пустулами, которые со временем подвергаются изъязвлению;
    3. III. Эритематозная ангина: проявляет себя покраснением горла.

    Также нередко сифилис горла путают со стоматитом.

    Как заподозрить заболевание?

    Болит ли горло при сифилисе?

    При сифилисе, очаг которого находится в ротовой полости, все-таки болит горло.

    Также может иметь место першение, дискомфорт, ощущение сухости, затрудненное глотание, слюнотечение.

    Именно поэтому не каждый заболевший сразу обращается к врачу.

    В ход идут полоскания, таблетки для рассасывания и другие методы самолечения.

    Другие симптомы сифилиса горла поначалу также неспецифичны.

    Может незначительно повышаться температура тела, беспокоит общая слабость.

    Однако симптомы болезни зависят от ее периода, поговорим об этом подробнее.

    Сифилис по течению подразделяется на периоды:

    1. I. Инкубационный период (в среднем месяц): бледная трепонема «осваивается» в очаге инфекции. Симптомы в этом периоде, как правило, невыраженные.
    2. II. Первичный сифилис: длится около полутора-двух месяцев. В этом периоде появляются единичные сифиломы, что сопровождается увеличением миндалин (как правило, с одной стороны). Обращают на себя внимание увеличенные регионарные лимфатические узлы (как правило, поднижнечелюстные).
    3. III. Вторичный сифилис: развивается спустя 2-3 месяца после проникновения бледной трепонемы. Характеризуется появлением высыпаний на гиперемированном фоне слизистой оболочки мягкого неба, миндалин, зева. Боли в горле более выражены, часто температура тела достигает фебрильных цифр.
    4. IV. Третичный сифилис: конечная стадия болезни, протекающая с формированием третичных сифилидов – гумм на фоне цианотичной (синеватого оттенка) слизистой оболочки. В ходе развития гуммы преобразуются в язвенные элементы с плотным дном.

    Анализы при сифилисе горла

    Диагностика сифилиса горла включает в себя:

    Осмотр: на первых этапах болезни заподозрить сифилис нелегко.

    Сомнений не вызовут лишь вторичные и третичные сифилиды.

    Лабораторная диагностика: только с помощью лабораторных методов можно уточнить диагноз.

    Необходимы серологические анализы крови на РИБТ и РИФ реакции.

    Врач берет мазок со слизистой оболочки миндалины с целью изучения материала методами темнопольной микроскопии, ПЦР.

    При необходимости применяется биопсия лимфоузла.

    Лечение сифилиса горла должно проводиться под контролем врача.

    • Этиотропная терапия: антибактериальные препараты, направленные на ликвидацию бледной трепонемы (пенициллины, макролиды, аминогликозиды и др.). Коррекция плана лечения проводится в зависимости от состояния пациента, клинической картины и данных обследования.
    • Местное лечение: полоскания горла антисептическими растворами (хлоргексидин, мирамистин) и травяными настоями; паровые ингаляции.
    • При высокой температуре и болях примеряются жаропонижающие и обезболивающие средства.

    Лечение сифилиса – нелегкий процесс.

    Чем раньше будет начата терапия, тем выше шанс полного излечения и исключения развития осложнений.

    При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

    Статья написана по материалам сайтов: tvojlor.com, www.cnikvi.ru, venerologiya.moscow, polovye-infekcii.ru, kvd-moskva.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector