Гептрал при псориазе: отзывы и показания к применению

Основные причины возникновения псориаза

Известно, что главными причинами возникновения заболевания являются генетическая предрасположенность, внутренние нарушения и негативное влияние окружающей среды. К факторам внешней среды относятся дерматозы различной природы, влияние солнечных лучей и воздействие токсинов на организм. К внутренним причинам следует относить инфекционные заболевания, как пиелонефрит, тонзиллит, холецистит.

Приблизительно половина больных псориазом также связывает начало развития болезни с серьезными психическими потрясениями или негативными эмоциями. В большинстве случаев у многих пациентов наблюдается синдром самоизоляции, ухудшающий психическое состояние больного. Так, почти у 5% заболеваемых обнаруживаются серьезные психические расстройства или тяжелые хронические депрессивные состояния.

Гептрал при псориазе

На сегодняшний день Адеметионин или Гептрал при псориазе успешно применяется в комплексной терапии заболевания, так как лекарственное средство способствует не только устранению тревожности и депрессивных состояний, но и снижает влияние иммуносупрессивных препаратов.

Таким образом, Гептрал значительно уменьшает гепатоксичность, а также благоприятствует восстановлению хрящевой ткани, что снижает болевой синдром. Также препарат оказывает антидепрессивное воздействие на состояние больного, что позволяет снять эмоциональное напряжение, которое способствует развитию болезни.

Эффективность Гептрала

Препарат способствует стабилизации количества нейротрансмиттеров, в результате чего наблюдается успокаивающий эффект на весь организм пациента. В результате 19 медицинских исследований, отзывы о Гептрале при псориазе свидетельствуют о появлении приподнятого настроения у 498 пациентов с психическими расстройствами за недельный срок. Также у больных псориатическим артритом наблюдается устранение болевого синдрома и улучшение регенерации тканей.

Лечебное действие

Главным действующим компонентом данного препарата является Адеметионин Бутандисульфонат. Именно это вещество при попадании в организм человека становится главным поставщиком метионина, способствующего в свою очередь нормализации функций печени. Также это вещество позволяет организму быстрее развивать иммунные клетки.

Совместно с приемом препарата наблюдается:

  • Выведение желчи;
  • Вывод токсических веществ;
  • Стабилизация обменных процессов;
  • Улучшение выработки печенью ферментов и липопротеидов.

Положительное действие Гептрала сохраняется на протяжении 3 месяцев после терапии. Таким образом, печень активно предоставляет организму около сотни полезных микроэлементов. При помощи этого препарата можно стабилизировать и улучшить работу данного органа для его дальнейшего функционирования.

При применении Гептрала при псориазе следует учитывать психосоматическое состояние пациента, аллергические реакции на компоненты лекарства и степень тяжести болезни, а также показания к применению:

  • Абстинентный синдром;
  • Гепатит;
  • Нарушение оттока желчи;
  • Печеночная дистрофия;
  • Печеночная недостаточность;
  • Токсическое поражение печени;
  • Холецистит;
  • Цирроз печени.

При лечении псориаза на тяжелой стадии рекомендуется применение Гептрала внутримышечно или внутривенно. Ежедневная норма составляет 1-2 флакона препарата при длительности курса терапии в 14 суток. Введение препарата производится со специальным растворителем, предоставленным в комплекте с основным веществом.

Среди основных преимуществ применения препарата можно выделить тот факт, что Гептрал позволяет эффективно элиминировать провоцирующие псориаз факторы, как депрессивные состояния, чувство тревожности, нестабильность психического состояния и нарушения функционирования гепатобилиарной системы организма больного. Также Гепртал позволяет устранить побочные воздействия гепатоксичных препаратов, используемых в лечении псориаза. Для больных псориатическим артритом препарат помогает устранить болевой синдром.

Гептрал при псориазе

Качество жизни людей, страдающих от псориаза, напрямую зависит от ежедневного приема иммуносупрентов, имеющих побочное отрицательное действие на печень. Защитить орган, а также подавить различные проявления болезни можно при помощи дублирующего приема Гептрала. Препарат Гептрал при псориазе позволяет не только очистить, восстановить клетки печени, но подавить депрессивную активность¸ улучшить качество сна, снизить выраженные болевой синдром при суставном поражении.

Состав и форма выпуска

Гептрал имеет форму выпуска в виде таблеток и лиофилизата для разведения раствора и введения через вену и мышцы, которые содержат коллоидную форму активного кремниевого диоксида адеметионина в количестве 400 мг, карбоксиметилкрахмальный натрий и магниевый стеарат. В упаковку вкладывают 5 пакетиков или ампул сухого желтовато-белого вещества с растворителем по 5 мл. Растворяющей жидкостью является желтоватая по цвету смесь дистиллированной воды, гидроксида натрия, аминокислотного Л-лизина. Картонные пачки имеют блистеры с 10-ю или 20-ю кишечнорастворимыми таблетками.

Температурный уровень для хранения не превышает 25 по Цельсию, со сроком годности до трех лет.

Гептрал производят в форме таблеток и в ампулах

Фармакологическое действие

Гептрал входит в состав класса гепатопротекторов, обладающий антидепрессивной активностью и оказывающий холеретическое и холекинетическое действие. Помимо этого, препарат обладает детоксикационными, восстанавливающими, нейропротекторными, предотвращающими старение, снижающими образование фиброзов свойствами.

Благодаря приему Гептрала восстанавливается нехватка адеметионина, стимулируется его синтез мозгом и печенью.

  • увеличивает желчную секрецию и скорость ее выделения в кишечник;
  • обеспечивает восстановительные и детоксикационные процессы организма на уровне клеток;
  • увеличивает тауриновую и цистеиновую концентрацию, нормализует печеночный обмен;
  • нормализуют биохимические показатели крови;
  • восстанавливает пораженные хрящевидные соединения;
  • уменьшает абстинентные проявления у людей с опиоидной наркоманией.

Максимальные показатели адеметионина после однократного употребления в кровяной плазме обнаруживаются через два–шесть часов и равны 0,7 мг на литр. Пероральный прием обладает 5% биодоступностью, а внутримышечный 95%. Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется почками.

При витаминном В12 и фолиевом дефиците снижается адеметионинный уровень концентрации, что приводит к сохранению начальной дозировки и включению в терапию недостаточных элементов.

Положительные отзывы о действии препарата позволяют судить о сохранении гепатопротективного и холеретического действия на протяжении трех месяцев после окончания курса терапии.

Гептрал в первую очередь — гепатопротектор, но этим его лечебные свойства не ограничиваются

Пациентам Гептрал обеспечивает эффективное лечение псориаза в виде уменьшения боли и зуда, снижения депрессивного настроя, уменьшения проявления суставных поражений. Кроме того, препарат назначают при заболеваниях, которые сопровождаются внутрипеченочным холестазом, циррозом и предшествующих ему изменениях клеток органа:

  • печеночная жировая инфильтрация;
  • гепатит хронического течения;
  • печеночное токсическое поражение разнообразной этиологии, в том числе: вирусной, лекарственной, алкогольной, наркотической;
  • холецистит хронического бескаменного типа;
  • воспалительные процессы желчных протоков;
  • печеночный цирроз;
  • энцефалопатические проявления, связанные с недостаточностью печени из-за злоупотребления алкоголем, употреблением лекарственных препаратов, наркотиков;
  • снижение желчного поступления в 12-ти перстную кишку во время беременности;
  • депрессивный синдром.

Для корректного назначения и соблюдения дозировки необходимо обратиться к специалисту.

Инструкция по применению

Врачами принято советовать при псориазе, как принимать таблетки для лучшего всасывания. Рекомендации: употребление Гептрала производится до обеда в перерыве между едой, таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная дозировка колеблется от двух до пяти таблеток. Длительность терапии указывается врачом.

Лиофилизат в ампулах требует приготовления непосредственно перед введением, которое осуществляется очень медленно. Для разведения сухого вещества нельзя использовать растворы кальция и щелочные формы.

Пациенты пожилой возрастной категории требуют проведения лечения, начиная с небольшой дозировки, доведенной до рекомендованного количества. При этом учитываются недостаточность почечной, печеночной и сердечной функциональности и имеющиеся сопутствующие заболевания.

Людей, которым назначают Гептрал при псориазе, волнует, как принимать средство с другими препаратами, чтобы не возникало побочных эффектов. Самое главное — это исключение одновременного употребления алкоголя. Из-за снижения психомоторных реакций следует отказаться от управления транспорта и выполнения работы, требующей быстрых точных действий.

Прием алкоголя, как и вождение автомобиля — под запретом во время лечения препаратом

Противопоказания

Гептрал при псориазе не назначается несовершеннолетним детям, пациентам с генетическими нарушениями, влияющими на цианокобаламиновый метаболизм, людям, страдающим непереносимостью одного из компонентов препарата.

Особую осторожность требует Гептрал, когда лечение псориаза проводится у беременной женщины в первом и втором триместре. Грудное вскармливание не является полным запретом на прием средства, если польза превышает потенциальную угрозу для ребенка.

Применение Гептрала у людей с биполярным расстройством, одновременным приемом селективных ингибиторов обратного серотонинного захвата, трициклическими антидепрессантными средствами требует строго соблюдения порции и регулярного контроля врача. Когда терапия длится более двух недель, то систематически проводится замер азотистого уровня в анализе крови, мочевинных и креатининовых показателей.

Побочные действия

Среди пациентов Гептрал при псориазе имеет отзывы о появлении побочных эффектов, в зависимости от длительности приема и индивидуальных особенностей организма человека.

Самые частые реакции это:

  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • кишечное расстройство в виде диареи, вздутия, диспепсии, метеоризма;
  • аллергические проявления;
  • отек гортани;
  • повышенная потливость;
  • зудящая сыпь;
  • отек Квинке;
  • повышенная восприимчивость к мочевыводящим инфекциям;
  • головокружение;
  • боль в голове;
  • ощущение «бегающих мурашек»;
  • повышение уровня тревоги;
  • нечеткость сознания;
  • плохой сон.

Реже встречаются приливы, флебитное поражение поверхностных сосудов, нарушение сердечного ритма. Иногда пациенты жалуются на желудочные кровотечения, обострение печеночного цирроза.

Средняя цена на Гептрал для пациентов, получающих длительное лечение псориаза, вынуждает их искать более дешевые заменители. Заменить средство можно в случае полного идентичного совпадения активного вещества.

Российский гос.реестр содержит только два препарата, содержащих активный компонент – отечественный Гептор, выпускаемый компанией «Верофарм» и китайский дженерик Адеметионин – Виал. Гептор помогает защитить и восстановить печень, уменьшить проявления депрессии. Несоставной аналог Гептронг уменьшает динамику процессов воспаления, разрушительную активность из-за гепатита. Натуральный заменитель Гептрала – Фосфоглив может устранить симптомы печеночных нарушений, входит в состав поддерживающей противогепатитной терапии .

Самым дешевым препаратом из списка дженериков является Гепсил, который изготовлен на основе расторопшной вытяжки.

Непрямые аналоги Гептрала схожие по действующему механизму: Гистидин, Элькар, Карнитен, глютаминовая кислота, Эпилаптон.

Гептрал позволяет при псориазе значительно повысить качество жизни людей, уменьшить боль, унять зуд, бороться с депрессивными проявлениями. Соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, усугубляющих состояние человека, точная дозировка препарата помогут снизить риск развития рецидивов, вернуться к работе и полноценной личной жизни. В случае нежелания проведения терапии при псориатическом поражении человек погибает от мучительной смерти.

Это интересно:  Фундизол от грибка ногтей: отзывы, цена инструкция по применению

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения от врача-дерматолога Российского Центра Дерматологии.

Применение «Гептрала» при лечении псориаза

Псориаз является распространённым дерматологическим заболеванием, которое относят к неизлечимым. Главной задачей терапии выступает перевод болезни в стадию длительной и устойчивой ремиссии. Для этих целей используют разные методы и схемы, индивидуально подбираемые под конкретного пациента.

При псориазе как патологии с многофакторной этиологией врачи активно прибегают к помощи «Гептрала». Это известный лекарственный препарат, выпускаемый в нескольких формах. Он помогает нормализовать защитные функции организма и дополнительно воздействует на психоэмоциональное состояние пациента.

Особенности «Гептрала»

Около половины пациентов с этим заболеванием считают, что симптомы псориаза проявились у них после эмоциональных потрясений, стрессов, сильных депрессий. Это распространённая теория, которой врачи уделяют большое внимание.

Кожные высыпания, зуд, шелушения ещё больше угнетают человека, многие страдают от затяжных депрессий, изолируются от общества. Это негативно сказывается на лечении.

Практика показала, что применение современных иммуносупрессоров даёт отличный результат. Но при длительном их приёме страдает печень. «Гептрал» используется как сопроводительный лекарственный препарат, помогающий снизить токсическое влияние на печень разных факторов и веществ.

Самыми опасными для печени считаются алкоголь, низкокачественная пища и лекарственные препараты. Когда болен этот орган, развивается недостаток аминокислоты адеметионин. Чтобы восполнить нехватку вещества, пациенту назначают такие средства, как «Гептрал».

«Гептрал» – это средство, относящееся к гепатопротекторам и имеющее выраженный антидепрессивный эффект. Основным действующим веществом является адеметионин.

Перед приёмом «Гептрала» врач должен определить, какая форма лекарства будет оптимальной для пациента. Существует 2 формы выпуска средства.

  1. Таблетки. Одна таблетка содержит в себе адеметионин, наполнители и катион адеметионин. В блистере идёт по 10 таблеток. Они имеют овальную форму и защитную оболочку сверху. Цвет бывает желтоватым или белым.
  2. Ампулы. В одной упаковке содержится 5 ампул, внутри которых находится сухой порошок. В каждой из них по 400 мг. действующего компонента. Дополнительно упаковка содержит ещё 5 ампул с жидкостью, необходимой для приготовления инъекций.

Выпускается лекарство одной немецкой и двумя итальянскими фармакологическими компаниями.

Состав «Гептрала» обеспечивает эффективное влияние на гепатоциты, выводит желчную кислоту, лекарства, алкоголь, токсины, продукты распада, находящиеся в печени и пр. Это аналог внутриклеточного вещества адеметионина. Приём лекарства помогает стабилизировать состояние мембран гепатоцитов.

Использование «Гептрала» помогает одновременно получать ряд полезных действий:

  • выводятся токсины из организма;
  • препарат оказывает антифиброзный эффект;
  • лекарство имеет антиоксидантное свойство;
  • помогает в процессах регенерации поражённых тканей;
  • обладает нейропротективными функциями.

При лечении псориаза «Гептрал» помогает устранить чувство тревоги, избавить пациентов от апатии и излишних невротических реакций.

Исследования показывают, что эффект от приёма лекарства наблюдается в среднем через 5 – 7 дней с начала лечения и становится устойчивым через 10 – 14 дней. Пациенты становятся менее нервными, у них повышается настроение, уходит страх от контакта с другими людьми.

Содержащиеся в «Гептрале» вещества требуют определённых условий по хранению препарата. Его нужно держать далеко от детей и не допускать прямого попадания солнечных лучей. Рекомендуется держать при температуре 10 – 25 градусов Цельсия. Со дня выпуска (не покупки) средство хранится не дольше 3 лет.

Противопоказания и побочные реакции

«Гептрал» при псориазе используется как вспомогательное средство, повышающее шансы пациента на выздоровление. Кроме детоксикации, нормализуется психоэмоциональное состояние, что играет значимую роль при лечении чешуйчатого лишая.

Перед тем как принимать лекарственный препарат, нужно проконсультироваться с дерматологом и исключить риск проявления побочных эффектов. Любое средство при применении потенциально может спровоцировать побочные реакции. Всё это индивидуально и требует детального рассмотрения.

При лечении «Гептралом» не отмечается большого количества побочных эффектов. Но использование раствора провоцирует их чаще, чем приём таблеток. Это объясняется биодоступностью лекарственных форм. Если у таблеток она составляет 5%, то у инъекций 95%.

К применению «Гептрала» действуют следующие противопоказания:

  • лекарство нельзя использовать пациентам возрастом до 18 лет;
  • запрещено принимать препарат при грудном вскармливании;
  • при беременности нельзя назначать таблетки и инъекции во время 1 и 2 триместров;
  • индивидуальная непереносимость и аллергические реакции на компоненты.

Если женщина принимала лекарство и после 2 триместра беременности, нужно обязательно рассказать об этом лечащему врачу. Фактов пагубного воздействия на женщину или плод в 3 триместре не выявлено. Но рекомендуется перестраховаться и наблюдаться у специалиста в период лечения чешуйчатого лишая.

Есть ряд побочных эффектов, которые проявляются при нарушении инструкции и самолечении.

Среди распространённых побочных эффектов врачи отмечают:

  • желудочные и кишечные боли;
  • сухость в ротовой полости;
  • тошноту;
  • диарею;
  • запоры;
  • воспаления в пищеводе;
  • головокружение и мигрень;
  • бессонницу;
  • судороги;
  • спазмы в мышцах;
  • кожные высыпания;
  • активное потоотделение;
  • озноб и отёки;
  • лихорадку;
  • аллергические проявления в местах уколов.

Не рекомендуется принимать лекарство поздно вечером, поскольку оно провоцирует нарушение сна.

Хотя список побочных реакций большой, риск их проявления не так велик. Нужно заранее определить возможные противопоказания и чётко следовать инструкциям, которые даёт лечащий врач. Если их не нарушать, лечение пройдёт нормально и без осложнений.

Рекомендации по применению

До применения лекарственного препарата «Гептрал» нужно пройти полное обследование у дерматолога. Специалист соберёт анамнез, проведёт осмотр пациента, назначит дополнительно анализы и биопсию.

Это позволит понять, о каком типе, форме и стадии псориаза идёт речь. После консультации с врачом подбирается индивидуальная схема терапии чешуйчатого лишая. Не стоит надеяться на «Гептрал» как на самостоятельное лекарство против кожной патологии. Препарат входит в состав комплексного лечения и принимается совместно с другими средствами определённого спектра действия.

Если грамотно следовать назначенной схеме терапии, справиться с чешуйчатым лишаём удастся быстро и эффективно. Не последнюю роль играет психоэмоциональное состояние. Доказано, что одними из провокаторов появления псориаза на коже выступают стресс, депрессия, сильные эмоциональные всплески и токсины. «Гептрал» действует одновременно против всех этих факторов, что позволяет рассчитывать на положительный результат лечения.

Опираясь на формы выпуска лекарственного средства и способы их применения, можно выделить несколько важных рекомендаций:

  1. Таблетки. Если врач выбрал для лечения чешуйчатого лишая «Гептрал» в форме таблеток, принимать их нужно согласно схеме, индивидуально подобранной пациенту. Глотайте их целиком, нельзя разжёвывать. Запивать рекомендуется обычной водой без газа. Старайтесь не использовать газировку или сладкие напитки. Суточная доза зависит от состояния больного и составляет от 800 до 1600 мг. действующего вещества. Срок, длительность подбираются индивидуально.
  2. Инъекции. Такое применение считается более эффективным, хотя увеличивает риск проявления побочных явлений. Раствор нужно готовить прямо перед введением. Берите порошок из упаковки и разбавляйте только той жидкостью, которая прилагается к лекарству. Не применяйте щелочные растворы и жидкости для приготовления инъекций, где есть ион кальция. После смешивания средство должно быть прозрачным и с жёлтым оттенком. Наличие осадка недопустимо. Это говорит о подделке или просроченности средства.
  3. Внутривенное введение. Если раствор назначают внутривенно, «Гептрал» смешивается с растворителем, набирается в шприц и вводится через хорошо просматриваемую вену. На шприц нажимайте медленно, чтобы на полное поступление в вену уходило около 2 минут.
  4. Внутримышечное применение. Используйте зону боковой части бедра или верхнюю треть плеча. Так вы легко сможете самостоятельно применять лекарство, не привлекая родственников или медперсонал. Тут тоже на поршень шприца надавливают постепенно, вкалывая средство в течение 1,5 – 2 минут.
  5. Последующие инъекции. Делая следующий укол внутримышечно, отступайте от предыдущего места хотя бы на 1 сантиметр. Так вы не спровоцируете образование гематом и уплотнений на коже. Уколы будут менее болезненными.
  6. Капельницы. В условиях стационара и при домашнем лечении доктор может назначить пациенту капельницы на основе «Гептрала» для лечения чешуйчатого лишая. Чтобы сделать капельницу, нужно развести порошок с растворителем, а потом добавить физраствор. Некоторым пациентам рекомендуют использовать 5% глюкозу вместе физраствора. Этих компонентов берут по 250 – 500 миллилитров. Врач индивидуально определяет оптимальное соотношение веществ для приготовления смеси под капельницу. Лекарство будет подаваться по системе внутривенно. Нужно настроить её работу так, чтобы за минуту производилось примерно по 20 капель.

Если вы решили проводить надомное лечение без привлечения врачей или близких людей, не забывайте соблюдать меры предосторожности при приёме.

Использование любого лекарственного препарата требует поддержания чистоты и стерильности. Перед внутривенной или внутримышечной инъекцией обязательно обрабатывайте кожу антисептическими средствами.

«Гептрал» показывает свою эффективность в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые входят в общую схему терапии. Только врач имеет право подбирать средства для комплексного лечения. Некоторые лекарства потенциально могут подавлять действие «Гептрала» и наоборот.

«Гептрал» позиционируют как достаточно безопасное средство, у которого есть невыраженные побочные эффекты. Он помогает справиться с депрессией, вывести из организма токсины и нормализовать общее состояние. Существующие аналоги не обладают такой эффективностью, из-за чего «Гептрал» входит в число предпочтительных лекарственных препаратов такого действия. Но и цена у него выше, чем у ряда средств с похожими свойствами.

Это интересно:  Пикладол, крем от псориаза: отзывы, цена, инструкция по применению

Будьте здоровы и не болейте! Не забывайте подписываться, оставлять свои комментарии и делиться ссылками на наш сайт со своими друзьями!

Возможности Гептрала в лечении тяжелых форм псориаза

  • КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Гептрал, псориаз, эритродермия

Хотя причина псориаза до сих пор не установлена, он считается мультифакторным заболеванием, обусловленным генетическими и средовыми факторами (6, 7, 13): экзогенными (ультрафиолетовая радиация, рентгеновские лучи, химические ожоги, токсические воздействия, воспалительные дерматозы – опоясывающий лишай, розовый лишай, аллергический дерматит, положительные кожные тесты и др.) и эндогенными (очаги фокальной инфекции, вызванные золотистым стафилококком или стрептококком, такими как тонзиллит, синусит, холецистит, аднексит, пиелонефрит и др.). При этом более 50% больных псориазом связывают его развитие с тяжелыми психическими потрясениями, выраженными негативными эмоциями (6).

С другой стороны, и сам псориаз – причина серьезных психологических проблем, повод для самоизоляции и социальной дезадаптации. Не случайно до 5% больных псориазом страдают выраженными депрессивными расстройствами и в ряде случаев помышляют о суициде (13). В свою очередь, переживания и эмоциональное напряжение, психогенные факторы, снижающие качество жизни больных псориазом, отрицательно влияют на течение патологического процесса и эффективность терапии псориаза (8, 14).

В патогенезе псориаза важная роль отводится первичному вовлечению в патологический процесс Т-лимфоцитов со вторичной активацией и пролиферацией кератиноцитов. Активация С04+Т-лимфоцитов индуцирует целый ряд иммунологических реакций, в том числе активацию макрофагов, синтезирующих широкий спектр противовоспалительных медиаторов, в первую очередь цитокинов, таких как фактор некроза опухоли α (ФНОα) и интерлейкин-1. Псориаз, особенно в прогрессирующей стадии, характеризуется увеличением в крови содержания иммунных комплексов, вследствие повышения их продукции, нарушения деградации и элиминации. При существенном повышении концентрации иммунных комплексов в крови они откладываются в коже, почках и других органах, приводя к развитию эндотоксикоза с повреждающим действием на различные органы-мишени и формированию полиорганной патологии. Наиболее часто сообщается о поражении при псориазе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, изменениях печени и почек (6, 7, 13).

Что касается лечения, то при ограниченных формах псориаза применяют в основном наружные препараты: глюкокортикоиды (Элоком С и др.), физиотерапию (селективная фототерапия и др.).

При распространенном псориазе (PASI >10 баллов) и его тяжелых клинических формах проводится комплексная наружная и системная терапия (1, 5, 8, 9, 14).

Особое место в системной тера­пии псориаза принадлежит супрессивным (снижение пролиферативной активности кератиноцитов, нормализация их дифференцировки, подавление иммунных реакций в дерме, устранение дисбаланса между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами) препаратам (Циклоспорин, Метотрексат, синтетические ретиноиды, антицитокиновые препараты, глюкокортикоиды). Однако, ввиду метаболизации в печени, они могут приводить к изменениям состояния и функции этого органа (в частности, применение Метотрексата в высоких дозах приводит к острому повреждению гепатоцитов, а длительное его применение в низких дозах – к развитию фиброза печени). Ввиду гепатотоксичности иммуносупрессивную терапию псориаза следует сопровождать применением гепатопротекторов (10-12). Это важно и с учетом изначального наличия при псориазе патологии гепатобилиарной системы. Кроме того, поскольку печень участвует в метаболизме и выведении большинства иммуносупрессивных средств, токсическое поражение печени и снижение эффективности ферментных систем (монооксидаз) приводит к нарушению клиренса и увеличению токсичности последних (4).

В качестве сопроводительной терапии при применении иммуносупрессивных препаратов с целью минимизации их гепатотоксичности используется Гептрал® (адеметионин, соль SD-4) – биологически активное соединение, оказывающее холеретическое и холекинетическое действие, обладающее дезинтоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзным и нейропротективным свойствами. При лекарственном поражении печени Гептрал® предотвращает прогрессирование холестаза, нейтрализует свободные кислородные радикалы, снижает восприимчивость к окислительному стрессу, оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны гепатоцитов.

Ввиду частого наличия при псориазе повышенной тревожности и склонности к невротическим реакциям, важно, что Гептрал® является гепатопротектором с антидепрессивным эффектом. Являясь атипичным антидепрессантом, Гептрал® оказывает также стабилизирующее влияние на уровень нейротрансмиттеров и эффективен при рекуррентных (эндогенной и невротической) депрессиях, резистентных к амитриптилину. Его антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения и стабилизируется в течение 2 недель. Гептрал® повышает синтез протеогликанов и обеспечивает частичную регенерацию хрящевой ткани и в связи с этим используется при псориатическом артрите. Его применение приводит к снижению болевого синдрома, сопоставимому с эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов, причем при практически полном отсутствии побочных эффектов (4, 10-12).

По данным S. Neri и соавторов (2002), добавление Гептрала® (400 мг/сут.) к терапии Циклоспорином (10 мг/кг/сут.) достоверно позволяет предотвратить развитие гепатотоксичности (11).

Мы применили Гептрал® в лечении 15 больных распространенным вульгарным псориазом (8 мужчин и 7 женщин в возрасте от 27 до 63 лет, в среднем 43 года), индекс PASI у которых варьировал от 18 до 24 ед. (в среднем 21 ед.); в каждом случае имел место псориатический полиартрит с поражением от 2 до 9 суставов (в среднем 5 суставов). У 7 пациентов был повышен уровень аланиновых и аспарагиновых трансаминаз.

У пациентов, находившихся под нашим наблюдением, при анализе рентгенограмм суставов и позвоночника были выявлены следующие признаки: околосуставной остеопороз, сужение суставной щели, эрозии костей, остеолиз, костные анкилозы, разнонаправленные (под)вывихи, сакроилеит, синдесмофиты, деструкция позвонков, кальцинаты мягких тканей (таблица 1).

Положительная динамика патологического процесса происходила уже после 2-3 инъекций препарата (через 5 ± 1,5 дней) и характеризовалась прекращением появления новых высыпаний, уменьшением инфильтрации, гиперемии, шелушения, экссудации, площади поражения кожи.

В течении 4-5 недель применения Гептрала индекс PASI снизился в среднем до 12 ед., т.е. в 1,75 раза. Снижение индекса PASI на 75% на фоне терапии Гептралом отмечено на 5-й неделе у 13 пациентов (88%), а снижение на 50% – у 2 пациентов (12%).

Следует особо отметить, что Гептрал® обрывал прогрессирующую стадию псориаза у трех больных тяжелыми формами этого заболевания, у которых до этого на протяжении многих месяцев и лет не наблюдалось клинико-морфологической ремиссии даже на фоне приема цитостатиков или глюкокортикостероидов.

После 4-5-недельного курса лечения Гептралом® также отмечалось улучшение со стороны суставного процесса: значительное уменьшение вплоть до полного исчезновения болей воспалительного характера, болезненности при пальпации, припухлости, утренней скованности в суставах, увеличение в них амплитуды движения, нормализация СОЭ и уровня С-реактивного белка, что позволило 14 (95%) больных полностью отменить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Антидепрессивное действие Гептрала® отмечалось уже на 1-3-й день после начала его применения (в среднем через 3 ± 0,2 дня), нейропротекторное действие (сопровождающееся улучшением настроения) отмечалось на 5-7-й дни (в среднем через 6 ± 1,5 дней). Причем эффект Гептрала® отмечался у 3 больных, лечение депрессии у которых амитриптилином было неэффективно.

Уменьшение болей в суставах, в результате регенерирующего свойства Гептрала, отмечалось у 5 пациентов (33%) на 4-7-й день (в среднем через 5 ± 1,2 дней) терапии. При этом полностью боли прекратились у 10 пациентов (67%). Это позволило у 14 пациентов (95%) отменить терапию НПВП.

Дезинтоксикационное действие Гептрала® проявлялось снижением гепатотоксичности от Метотрексата (нормализация уровня аланиновых и аспарагиновых трансаминаз) у 7 больных (100%).

Кроме того, применение препарата привело к устранению абстинентного синдрома (на алкоголь) у 5 страдавших им пациентов.

Таким образом, Гептрал® – препарат, который может с успехом применяться в терапии псориаза и с точки зрения необходимости элиминации основных провоцирующих факторов (синдрома эндотоксикоза – нарушение функции гепатобилиарной системы, нестабильность психоэмоционального статуса, повышенная тревожность, депрессия), и как сопроводительная терапия при лечении иммуносупрессивными препаратами для минимизации гепатотоксичности, а также при нетяжелых вариантах псориатического артрита.

Эффективность препарата Гептрал при лечении псориаза

При псориазе изменяется жизненный цикл клеток кожи, которые при патологии начинают образовываться очень быстро, в результате чего на теле пациента образуются участки утолщения бело-серебристого цвета на покрасневшей коже.

Примерно 50% пациентов полагают, что приобрели заболевание после сильного эмоционального потрясения.

Характерные признаки патологии на коже еще больше угнетают, отчего возникает склонность к затяжным депрессиям и самоизоляции от социума.

Терапевтические возможности

Современная терапия заболевания основана на применении иммуносупрессоров, которые при длительном поступлении в организм и неоправданно высоких дозах угнетают печень, образуя в ней очаги фиброзной ткани.

Препарат Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии, для снижения токсического воздействия алкоголя, иммунодепрессантов на печень.

Алкоголь, лекарства, некачественная пища пагубно сказываются на здоровье органа.

При заболевании печени возникает дефицит адеметионина (аминокислота), который необходимо восполнить за счет поступления аналогичного биологически активного соединения.

Описание и характеристика Гептрал

Фармакологическая группа препарата: Гепатопротектор с выраженным антидепрессионным эффектом. Действующее вещество — адеметионин.

Гептрал таблетки. В каждой 760 мг активного вещества (адеметионин), 400 мг катиона адеметионина и наполнители.

Блистер содержит 10 шт. овальных таблеток белого или желтоватого цвета, покрытых защитной оболочкой.

  • Гептрал в ампулах. Упаковка включает 5 флаконов с сухим лиофилизированным порошком. Каждый содержит 400 мг действующего вещества — адеметионина. Кроме того, включено 5 ампул (по 5 мл) с раствором для инъекции.
  • Производится препарат итальянскими компаниями: Hospira, ABBOTT, Knoll. В Германии — Knoll.

    Терапевтические свойства

    Состав Гептрал эффективно действует на гепатоциты, способствует нормализации процесса выведения желчных кислот, токсинов от алкоголя и лекарств, продуктов распада из печени.

    Аналоги внутриклеточного адеметионина, содержащиеся в лекарстве, оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов.

    Препарат выполняет одновременно несколько функций:

    • дезинтоксикационные;
    • регенерирующие;
    • антиоксидантные;
    • антифиброзные;
    • нейропротективные.

    Гептрал снимает повышенное состояние тревоги, склонность к невротическим реакциям и апатии.

    Эффект заметен на 5–7 день терапии и стабилизируется в течение 10 — 12 дней. У пациентов быстро улучшается настроение, пропадает нервозность.

    Условия хранения

    Место хранения препарата должно быть недоступно для детей, защищено от солнечного света и влаги. Оптимальная температура от 10 до 25° C. Годность Гептрала 3 года с момента выпуска.

    Это интересно:  Альдазол: инструкция по применению, цена, отзывы

    Сравниваем гепатопротекторы

    Выделять лучший гепатопротектор среди других довольно сложно.

    Только пациент по своим ощущениям, а доктор по состоянию больного может выносить вердикт о благотворном действии медикаментозного средства.

    По мнению врачей, состав Гептрал эффективно и быстро справляется с поставленной задачей. Он мощный и действенный, результат достигается почти во всех случаях лечения. Существуют и противники его назначения, полагая, что не всегда требуется столь активное действие лекарственного средства.

    Поэтому рекомендуют назначать более «мягкие» гепатопротекторы — Эссенциале форте, Урсосан, Фосфоглиф и др.

    Гептрал разработан и выпускается в Италии, а его дженерик Гептор производят в России.

    У первого отмечают высокие показатели скорости лечебного воздействия, нормализации состояния больного и низкий риск побочных эффектов.

    Тогда как Гептор имеет более скромные характеристики и чаще дает нежелательные реакции организма.

    Не последнюю роль играет цена на медикаменты. Российский аналог стоит гораздо дешевле, что делает его цену доступной для большинства пациентов. Поэтому при выборе средства стоит учитывать этот факт, так как курсы лечения длительные и требуют финансовых возможностей. Цена не всегда объективно отражает качество и свойство товара, поэтому выбор лекарства должен быть за специалистом, но обязательно в диалоге с пациентом.

    Если сравнить итальянский гепатопротектор и Эссенциале, с уверенностью можно говорить о большей результативности первого. Это происходит из-за разного действующего вещества в составе средства.

    Эссенциале хорошо помогает защищать печень и только тогда как Гептрал еще усиливает желчегонный эффект и повышает уровень эмоционального состояния больного.

    В лечебных целях предпочтение лучше отдать Гептрал. Эссенциале не так эффективно в борьбе за нормализацию функций печени, а лечебное действие менее выражено.

    Эссенциале выпускают в двух формах: в ампулах и капсулах. «Форте» в названии указывает на таблетированную упаковку.

    Если оценивать состав раствора Эссенциале и твердую форму, то «форте» означает более высокие дозировки химических веществ.

    Фосфолипиды из капсулы Эссенциале форте, попадая в желудочно-кишечный тракт, прежде всего, всасываются в печени.

    При их недостатке мембрана гепатоцита непрочная и менее устойчива перед проникновением токсинов. Фосфолипиды Эссенциале встраиваются в те клетки, которым их недостает, улучшая их свойства и нормализуя структуру гепатоцита.

    Эссенциале форте снижает количество пострадавших клеток печени от токсинов, образовавшихся при приеме алкоголя, медикаментов и других неблагоприятных факторов.

    Улучшает гепатопротектор состояние женщины при беременности, когда развивается сильный токсикоз. Побочные эффекты при приеме Эссенциале маловероятны в силу своего натурального состава.

    Прогепар — гепатопротектор, который улучшает и восстанавливает структуру гепатоцитов. Прогепар снижает скорость образования соединительной ткани в органе и способствует регенерации пострадавшей части. Выпускается Прогепар в таблетках, каждая их которых содержит экстракт печени (гидролизат).

    Действие Прогепар направлено на нормализацию кровотока в тканях органа, усиление мочеотделения, восстановления от алкогольного повреждения, улучшения функций печени.

    При комплексной терапии Прогепар используют при лечении хронических гепатитов, жировой дистрофии органа, циррозе печени и гепатопатии.

    Лечебное и защитное действие Прогепара хорошо заметно при медикаментозных, алкогольных интоксикациях и курсе приема цитостатиков.

    Отказом для принятия Прогепар служит аллергия на компоненты лекарственного средства и детский возраст.

    При беременности для назначения Прогепар нужна консультация с доктором.

    При поражении печени алкоголем Прогепар улучшает функциональное и структурное ее состояние. Прогепар выпускается в Германии, цена порядка 1000 руб. за 50 таблеток.

    При каких патологиях назначают?

    Активный компонент препарата — адеметионии 1,4-бутандисульфонат, который попадая в организм, служит источником метионина, необходимого для нормальной работы печени и выработки защитных веществ самим организмом.

    Под влиянием Гептрала улучшается:

    • выведение токсинов;
    • течение обменных процессов;
    • выработка ферментов и липротеидов клетками печени;
    • выделение желчи.

    Показания для назначения:

    • Депрессии. Раствор Гептрал вводят внутримышечно или внутривенно по 400 мг ежедневно в течение 7–10 дней, при этом снижается концентрация адреналина в плазме крови. Исследования подтвердили быструю стабилизацию антидепрессивного характера медикамента в течение 2-х недель приема.

    Алкогольная и опийная абстиненция.

    Запрет привычного приема алкоголя вызывает смертельные осложнения у пациента.

    Опытным путем получены доказательства эффективности Гептрала при снятии нервных, депрессивных расстройств при лечении алкогольной зависимости.

    Медикамент назначают 2 раза в сутки по 400 мг в течение первых 15 дней, затем переводят пациента на таблетки (4 приема по 200 мг) на 2 последующие недели.

    Остеоартроз. Эмпирическим путем установлено, что Гептрал оказывает анальгезирующее влияние при заболевании суставов и их разрушении.

    Нестероидные противовоспалительные средства способны кратковременно купировать приступы боли, длительное применение пагубно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта, и усиливают потерю хрящевой ткани. Помимо обезболивания, Гептрал стимулирует синтез протеогликанов и частично восстанавливает хрящевую ткань при остеоартритах.

    Псориаз. Препарат эффективно и быстро убирает подавленное состояние у пациента, предотвращает развитие гепатотоксичности и останавливает деструкцию суставных соединений.

    Вводят парентерально (инъекции раствора в/в или в/м) по схеме в течение 2 недель, затем переводят пациента на таблетированную форму

    Особенности приема и противопоказания

    Любое лекарственное средство способно вызвать побочную реакцию организма.

    При назначении Гептрал инструкция по применению должна быть изучена досконально хотя у этого средства не отмечено много нежелательных эффектов, но, тем не менее раствор для инъекций их провоцирует чаще.

    Инструкция содержит данные о биодоступности оральной формы (5%) и инъекционной (95%), что и является причиной такого различного влияния на организм. Противопоказания:

    • Аллергическая реакция на составляющие и компоненты Гептал.
    • При беременности (1 и 2-й триместр).
    • Кормление грудью.
    • Детям до 18 лет.

    Нежелательные возможные реакции:

    • Сухость во рту, рвота, тошнота, диарея или запор. Боли в желудке и кишечнике. Воспаление пищевода, метеоризм, желудочное кровотечение, печеночная колика.
    • Головокружение, мигрень, спутанность сознания. Бессонница — частое проявление приема Гептрал, поэтому рекомендуют принимать его задолго до ночного сна.
    • Мышечные спазмы, судороги.
    • Кожная сыпь, зуд, усиление потоотделения.
    • Местные реакции: раздражение в месте укола или развитие некроза тканей.
    • Лихорадка, озноб, отеки, аллергия.

    Сведений о передозировке Гептрал не имеется. Если это произойдет, то применяют симптоматическое лечение.

    Прием при беременности в 3 триместре не оказывает побочных эффектов на мать и плод, в 1 и 2 триместре состояние пациентки оценивает врач и исходя из этого принимает решение о целесообразности назначения медикамента.

    Подготовка и применение

    Таблетки Гептрал принимают по схеме, назначенной доктором. Глотать их надо целыми, не разжевывать, запивать простой водой.

    Ежедневная доза составляет 800–1600 мг в сутки, в зависимости от назначения. Сроки приема также устанавливаются специалистом.

    Раствор для инъекций готовится непосредственно перед использованием.

    Порошок лиофилизата разводят растворителем из ампул, идущим в комплекте с флаконами. Полученная жидкость прозрачная, желтоватого оттенка, недопустимо выпадение осадка. Неиспользованная сразу жидкая форма Гептрал утилизируется.

    Важно! Гептрал нельзя смешивать с щелочными растворами и в которых присутствуют ионы кальция.

    Готовый раствор вводится внутривенно. Для этого разводят сухой порошок растворителем, набирают в шприц и прокалывают вену. Вводить лекарство надо медленно примерно 2 минуты.

    Внутримышечно Гептрал вводят в боковую поверхность бедра или плеча, в верхнюю треть.

    Это удобство позволяет пациенту провести манипуляцию самостоятельно, не привлекая медперсонала или близких людей.

    Вводить лекарственную смесь надо медленно, постепенно надавливая на поршень шприца.

    Следующую инъекцию вводят, отступив минимум 1 см от предыдущего прокола кожи. Так, вы сможете избежать появления уплотнения или гематомы.

    Капельница с Гептрал должна обеспечить медленное введение препарата.

    Для этого содержимое флакона разводят сначала растворителем, а затем смешивают с физиологичным раствором или 5% глюкозой (250–500 мл).

    Система подает лекарственную смесь в вену капельно (около 20 капель в минуту).

    Важно! При всех самостоятельных манипуляциях обязательно соблюдайте чистоту, меры предосторожности и правильно обрабатывайте антисептиками места для инъекций.

    Депрессия требует назначения Гептрала, обычная суточная дозировка 400 мг (1 флакон). Принимать курс следует 2–3 недели. При холестазе доза Гептрал может увеличиваться от 400 мг до 800 мг в сутки.

    Комплексное применение препарата

    По показаниям интенсивную терапию начинают с внутривенного или внутримышечного введения медикамента в течение 2 недель.

    Доза в сутки составляет от 1 до 2 флаконов. Необходимо соблюдать инструкцию и разводить только приложенным к комплекту растворителем. Принимать Гептрал лучше после консультации со специалистом.

    Лечебного эффекта при псориазе достигают при применении тиосульфата натрия. Назначают 10 инъекций 30% раствора препарата в/в. Доза 10 мл, частота введения через день. Вводят дополнительно витамин C, никотиновую кислоту, метотрексат, диклофенак.

    Для наружного лечения используют мометазон и 2% вазелин салициловый. Эффективны процедуры фотофореза с пантоником. Курс составляет минимум 10 процедур.

    Применение комплексного лечения и совместимость нескольких средств быстрее дает положительную динамику в терапии большинства пациентов. Характерно снижение количества новых высыпаний, уменьшение инфильтрации, воспаленных, гиперемированных участков. Кожа меньше шелушиться, больной чувствует себя гораздо лучше.

    Лекарственные средства, имеющие одно и то же действующее вещество и схожие дозировки, называются аналогами или синонимами.

    По эффективности они могут различаться, на это влияют несколько факторов: известность фирмы-производителя, уровень очистки от примесей, соблюдение технологии производства.

    Оригинальный Гептрал также имеет аналоги, повторяющие его свойства. Соответственно цена на схожие по действию медикаменты будет различаться.

    Статья написана по материалам сайтов: psoriazov.net, dermatologinfo.ru, psoru.ru, umedp.ru, doloypsoriaz.ru.

    »

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector