Артропатический псориаз: симптомы и методы лечения болезни

При псориазе в основном поражается кожный покров. Но при некоторых формах этого заболевания возможно распространение на суставы и внутренние органы.
Артропатический псориаз – самая сложная форма псориаза, при котором поражается хрящевые и костные ткани сустава, а также сухожилия и связки.

Артропатический псориаз занимает второе место среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины.

Содержание

Причины возникновения артропатического псориаза

Факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • травмы на начальной стадии заболевания;
  • депрессии и стрессы, которые могут ослабить иммунитет, часто первые признаки псориаза возникают именно после серьезного эмоционального потрясения;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • частые инфекционные заболевания, в том числе стрептококковая инфекция и ВИЧ;
  • наследственная предрасположенность.

Ученые до сих пор не установили точную причину возникновения артропатического псориаза. Однако вышеперечисленные факторы являются частой причиной возникновения заболевания.

Классификация заболевания

Болезнь, в зависимости от клинического протекания разделяют на несколько основных типов:

  1. Симметричный полиартрит, признаки и симптоматика которого идентична ревматоидному.
  2. Артрит, при котором поражаются межфаланговые суставы.
  3. При спондилоартрите воспаляется и ограничивается в подвижности позвоночный столб.
  4. При олигоартрите изменяется до пяти суставов, полиартрит поражает пять и более.
  5. Мутилирующий псориаз суставов приводит к разрушению костной ткани и укорачиванию пальцев.

Симптоматика

Симптомы артропатического псориаза наблюдаются у пациентов, которые уже перенесли кожные проявления. Однако у многих больных псориаз начинается с изменений в суставах, или же эти проявления возникают одновременно.

Артропатический псориаз протекает в хронической форме, периодически возникают обострения, которые сменяются нестойкими ремиссиями. Чаще всего обострения наступают в период холодов.

Симптомы заболевания очень схожи с ревматоидным артритом. Однако есть некоторые отличительные особенности:

  • псориаз поражает суставы между фалангами ног и рук, кожный покров в области поражения краснеет;
  • часто псориаз развивается в нескольких суставах одного пальца;
  • у некоторых пациентов воспаление возникает в большом пальце ноги; часто возникают жалобы на боли в пятке;
  • артропатический псориаз может распространяться на крестцово-подвздошные и межпозвоночные суставы в области поясницы, что может стать причиной ограничения подвижности позвоночника;
  • суставы деформируются;
  • появляются болезненные ощущения, которые усиливаются ночью;
  • ярко выраженная скованность в утреннее время;
  • из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут возникать вывихи;
  • при остеолитическом типе возникает существенное укорочение пальцев;
  • на начальной стадии происходит изменение мелких суставов стоп и кистей рук, иногда в коленных и локтевых суставах;
  • пораженный палец полностью отекает, подвижность ограничена деформацией и болевыми ощущениями при сгибании.

Артропатический псориаз также поражает область крепления связок к костям. Возникает воспалительный процесс, после чего разрушается прилежащая костная ткань.

Диагностика заболевания

Диагностировать артропатический псориаз не составит проблем, когда поражение суставов сопровождается кожными проявлениями. Если же кожа чистая, его легко можно принять за другой вид артрита.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациенту назначается ряд исследований:

  • Прежде всего, назначается рентгенография.
  • Анализ крови поможет выявить признаки анемии и воспалительного процесса.
  • Поставить правильный диагноз позволит анализ на ревматоидный фактор.
  • Анализ синовиальной жидкости, которую берут из пораженного сустава.

Основные факторы, которые влияют на правильный диагноз:

  • присутствие на коже псориатических бляшек;
  • отрицательный результат анализа на ревматоидный фактор;
  • деформация суставов пальцев;
  • наследственность;
  • многочисленные ассиметричные поражения суставов.

Методы лечения

Артропатический псориаз вылечить полностью невозможно, но современная медицина может остановить дальнейшее развитие заболевания. В отдельных случаях есть возможность восстановления функции суставов.

После проведенного обследования, специалист назначает лечение, наиболее эффективное для каждого конкретного случая.

Медикаментозное лечение

Это лечение способствует:

  • замедлению развития заболевания;
  • приведению в норму функции опорно-двигательного аппарата;
  • снятию симптомов обострения;
  • сокращению иммунных и воспалительных реакций.

Использование лекарственных препаратов – это основная методика лечения артропатического псориаза. В терапии применяют разные группы препаратов.

Противовоспалительные

Эти препараты эффективно снимают воспаление, болевой синдром, а значит, и ограничения в движении. Вместе с этим снимается и отечность в области поражения.

Гормональные препараты

Устраняют основные симптомы заболевания. Однако при регулярном их применении, могут развиться негативные реакции, поэтому их рекомендуют вводить непосредственно в сустав.

Другие препараты

Очень часто для лечения артропатического псориаза назначают метотрексат, несмотря на то, что его эффективность, так до конца и не доказана.

Сульфасалазин назначается для лечения, как противовоспалительное и антибактериальное средство.

Наиболее эффективные препараты, ингибирующие рост опухоли. Они способны устранить не только симптомы псориаза, но и бороться с причинами.

Препарат циклоспорин тормозит изменения, которые происходят в хрящевой и костной ткани.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение с помощью этих процедур в большинстве случае достаточно эффективно. В основном применяют такие методики:

  • фонофорез;
  • лечебная физкультура;
  • магнитотерапия;
  • облучение крови лазером;
  • электрофорез с использованием гормональных препаратов.

Лечение народными методами

Применять народные средства для лечения артропатического псориаза без консультации с доктором не стоит. Однако в комплексе с основной терапией, этот метод может дать хорошие результаты.

Рецепт№1. Натрите морковь, и добавьте в нее немного растительного масла и скипидара. Компресс из полученной смеси прикладывать на ночь.

Рецепт№2. Отвар из березовых почек принимать по 30 мл до еды. Для его приготовления отварите почки на протяжении 15 мин, после чего процедите и остудите.

Рецепт№3. Возьмите 2 ч. л. сушеных листьев брусники и залейте стаканом кипятка. Настойку остудите, и выпейте мелкими глотками.

Питание при артропатическом псориазе

Правильное питание имеет большое значение при лечении, а также позволяет сохранить достигнутые результаты. Очень важно поддерживать в организме щелочную среду, чтобы избежать обострений.

При заболевании необходимо придерживаться следующих правил питания:

  • исключить продукты, вызывающие аллергию;
  • нельзя употреблять в пищу цитрусовые;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя;
  • принимать пищу маленькими порциями;
  • сливочное масло заменить растительным;
  • отказаться от копченостей, консервации, соленых и острых блюд;
  • сократить потребление углеводов, что легко усваиваются;
  • увеличить количество потребления злаков, бобовых, овощей и кисломолочных продуктов.

Питание должно быть низкокалорийным, чтобы не допускать появления лишнего веса, который будет создавать излишнюю нагрузку на суставы. Людям, страдающим артропатическим псориазом, противопоказаны интенсивные физические нагрузки, из этого следует, что единственная возможность сохранить вес в норме – это правильно питаться.

Насколько эффективным будет лечение, зависит в большей степени от вас. При появлении первых признаков заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Чем раньше будет поставлен диагноз, и начато лечение, тем больше вероятности сохранить функцию суставов.

Это интересно:  Аллергия на гель-лак: причины, симптомы, лечение, отзывы

Артропатический псориаз

Артропатический псориаз — наиболее тяжелая форма псориаза, сочетающий в себе псориаз и артрит.

Этот недуг поражает обычно мелкие суставы кистей и пальцев рук, стоп, голеностопов и коленей, сопровождая весь текущий процесс сильными болями, припухлостью в местах интоксикации, ограниченной подвижностью и деформациями суставов.

При очень тяжелых и запущенных формах болезни артропатический псориаз может поражать позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.

Симптомы артропатического псориаза

Артропатический псориаз изначально протекает практически бессимптомно. Больные иногда отмечают только незначительную болезненность в суставах. Со временем боль усиливается, приобретает резкий и острый характер.

Вначале больные сетуют лишь на болевые ощущения в суставах (артралгии), затем образовывается их припухлость, ограничиваются движения, могут возникать подвывихи и вывихи. На рентгенограммах виден остеопороз и сужение суставной щели.

Пораженные суставы отекают. Если не лечить заболевание, то суставы деформируются, и появляется ограниченность в их подвижности.

Как правило, артропатический псориаз достаточно часто сопровождается болями по типу ревматоидных.

В зимнее время наблюдается усугубление болезни, то есть для такого псориаза характерна сезонность.

Диагностика болезни

Обычный псориаз диагностировать нетрудно, но если речь идет об артропатическом псориазе, ситуация усложняется, поскольку его симптомы схожи с признаками полиартрита или олигоартрита. Также артропатический псориаз при отсутствии высыпаний на коже имеет общие признаки с ревматоидным полиартритом, что также может мешать постановке правильного диагноза. При помощи рентгена можно увидеть разрушения суставов фаланг пальцев и диагностировать их деформацию, которая также выявляется при ревматоидном артрите.

Поставить точный диагноз бывает проще, если псориазом болеют родственники пациента и в крови у больного не обнаружено ревматоидного фактора. Также процесс диагностирования упрощается, если поражены крупные суставы. На артропатический псориаз указывает отрицательный результат латекс-теста и реакции Ваалера-Розе, повышенное количество лейкоцитов в крови, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Лечение артропатического псориаза

Терапия при артропатическом псориазе всегда комплексная, включающая в себя применение целого ряда различных противовоспалительных, седативных, противоревматических, обезболивающих средств и иммуномодуляторов.

На ранних стадиях в лечении используют физио- и витаминотерапию, а также массаж с лечебными мазями.

Для лечения артропатического псориаза используют ретиноиды. Подобные препараты работают в организме следующим образом: они притормаживают ускоренное деление, созревание клеток и регулируют процессы ороговения частичек эпидермиса и стабилизирует мембранные структуры.

При более сложных формах заболевания необходимы радикальные методы: внутримышечные инъекции кортикостероидных гормонов. Если форма заболевания очень тяжелая, инъекции нужно делать прямо в суставы. Чтобы добиться улучшений, иногда бывает необходимо увеличивать дозу препарата. При длительном применении кортикостероидов целесообразна их комбинация с анаболическими средствами гормонального и негормонального действия.

Псориатическое поражение суставов является показанием к применению бутадиена, метобрина, бруфена, вольтарена, румалона, салициловых препаратов, синтетических противомалярийных средств.

Народные средства

Отвар из цветков клевера. Горсть сухих цветков залить кипятком, немного настоять и принимать по полстакана два раза в день.

Семя льна. Его нужно запаривать кипятком в термосе и принимать натощак и перед сном. Он обладает хорошим очищающим действием.

Мёд, лимон и чеснок. Смешать три ингредиента в равных пропорциях, употреблять по столовой ложке один раз в день утром.

Режим питания

Также внимательно следует отнестись к тому, что вы едите и что пьёте. Составьте своё меню таким образом, чтобы в нём преобладала растительная натуральная пища, много овощей и фруктов.

Питание не должно быть избыточно калорийным; показаны продукты, богатые витаминами, солями кальция, магния, калия, с ограничением поваренной соли и животных жиров.

От алкоголя, острой, солёной и жирной пищи нужно отказаться. А вот режим питья должен быть отлажен очень чётко: один раз следует выпивать полстакана чистой воды.

Среди альтернативных способов лечения артропатического псориаза можно назвать голодание. Во время голодания возможно восстановление суставов. Однако прибегать к подобным методам можно только после консультации с врачом. Голодание должно проходить под медицинским наблюдением.

Артропатический псориаз

Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.

Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

  • факторы внешней среды (инфекции);
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения.

То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.

Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

История развития артропатического псориаза может протекать:

  • Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
  • Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания. Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

  1. Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
  2. Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
  3. Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
  4. При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
  5. При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

  • амилоидоз почек;
  • конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
  • ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
  • поражение различных видов ключичных сочленений;
  • фасциальные и мышечные боли.

Лечение артропатического псориаза

Лечение ПА направлено на решение следующих задач:

Это интересно:  Аллергия на хну для бровей и волос: симптомы, причины, лечение

  • предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
  • снижение интенсивности болевого синдрома;
  • снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком. При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам. Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.

Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.

Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
  • электрофорез;
  • транскутанная лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.

Лечение псориатической артропатии народными средствами

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

  • в рецепте №2 — перетертая морковь;
  • в №3 — измельченное алоэ.

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

  • настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
  • витамин E (3 капли);
  • крем;
  • мед — 1 ч. л.;
  • настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

  • кукурузу;
  • бобовые;
  • томаты;
  • красное мясо;
  • соленую рыбу;
  • клубнику и малину;
  • авокадо;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.

Артропатический псориаз

Артропатический псориаз: что это? Патология представляет собой долговременный воспалительный процесс, сочетающий опухание и болезненность суставов с кожными проявлениями псориаза. Классическая особенность псориатического артрита — это припухлость пальцев рук и ног. Данный вид заболевания начинается с изменением вида ногтей, таким как появление на них небольших впадин и утолщений. Частота встречаемости этой формы псориаза достигает 30% от общего числа.

Признаки и симптомы патологического процесса

Артропатический псориаз и его симптомы очень вариабельны. Болезнь протекает как в легкой форме, так и в тяжелой. В период ремиссии заболевание практически не дает о себе знать. Во время фазы обострения могут наблюдаться следующие признаки:

  • Появляются симптомы опухлости и болезненности. Суставы могут вовлекаться симметрично (например, оба коленных) и изолированно;
  • Утренняя скованность движений;
  • Набухание пальцев кисти и стопы;
  • Болезненность в мышцах и сухожилиях;
  • Чешуйчатые пятна на коже, которые ухудшаются с дебютом суставных проявлений;
  • Усталость, слабость;
  • Деформация ногтей и суставов;
  • В процесс могут вовлекаться глаза и позвоночник. Клиническая картина соответствует симптомам конъюнктивита, увеита и спондилита.

Симметричный процесс вовлекает пять и более суставов по обе стороны тела. Асиметричный артропатический псориаз поражает менее пяти суставов, которые могут быть различной локализации (к примеру, запястный сустав и левый коленный).

Причины возникновения артропатического псориаза

При заболевании развивается аутоиммунный процесс, во время которого иммунная система атакует собственные клетки организма. Специалисты не знают точных причин псориатического артрита. Считается, что это связано с наследственностью и негативными факторами окружающей среды.

Около 40% случаев болезни протекает у близких родственников пациента с артропатическим псориазом.

В число триггеров могут входить следующие состояния:

  • Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция;
  • Тяжелое эмоциональное потрясение;
  • Травмы, ожоги и укусы.

Риск развития заболевания увеличивается по мере наличия таких факторов:

  • Псориаз в анамнезе;
  • Возраст от 30 до 50 лет;
  • ВИЧ-инфекция.

Диагностика артропатического псориаза

Постановка верного диагноза происходит на основе дифференциальной диагностики с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (подагра, ревматоидный артрит) при помощи лабораторных анализов и рентгенографического исследования.

Рентгеновские лучи могут определить наличие воспалений и повреждений костей или суставов по характерной рентгенологической картине. МРТ использует магнитное волновое излучение. На мониторе появляется изображение, помогающее доктору оценить повреждение суставов, связок и костей.

Анализ крови проводится с целью интерпретации следующих показателей:

  • С-реактивный белок — специальное вещество, которое вырабатывается при наличии в организме воспалительного процесса.
  • Ревматоидный фактор. Представляет собой аутоантитело, продуцируемое иммунной системой. РФ присутствует при ревматоидном артрите, но отсутствует при подагре.

Анализ синовиальной жидкости позволяет дифференцировать подагру от псориатического артрита.

Методы лечения

При артропатическом псориазе лечение основано на снижении неприятных симптомов, таких как кожная сыпь и воспаление суставов. Типично использование следующих методов терапии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП или НПВС). Чаще всего рекомендуется использование Ибупрофена и Напроксена, которые контролируют боль и отечность суставов. Применение препаратов происходит под наблюдением врача, так как некоторые НПВС могут отягощать течение псориаза и приводить к развитию гастрита и язвы желудка, затрагивать почки и печень.
  • Противоревматические препараты предотвращают повреждение суставов и замедляют прогрессирование заболевания. Наиболее часто назначается Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Среди побочных явлений редко встречается повреждение печени, подавление костного мозга и легочные инфекции.
  • Биологические препараты (ингибиторы TNF-альфа) уменьшают воспаление, снижают активность иммунной системы и облегчают симптомы. Препараты вводятся подкожно или внутривенно, а побочным эффектом можно считать риск развития инфекции, тошноту и диарею. Основными представителями группы являются Адалимумаб (Humira) и Инфликсимаб (Remicade).
  • Другие лекарственные средства. В эту категорию относятся стероидные препараты (глюкокортикоиды) и средства, снижающие иммунный ответ организма — иммунодепрессанты. Представителями являются Азатиоприн (Imuran) и Циклоспорин (Gengraf).
Это интересно:  Видео о псориазе: Визит к ДЕРМАТОЛОГУ, лечение частной Клиники.

Кожные проявления заболевания нивелируются посредством следующих средств:

  • Антралин;
  • Кальцитриол или кальципотриол, которые являются формами витамина D-3;
  • Салициловая кислота;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Тазаротен — производный вид витамина А.

Последствия артропатического псориаза

Течение процесса очень индивидуально и варьируется от легкой до тяжелой симптоматики. Чем серьезнее проявления псориатического артрита, тем более неблагоприятным становится прогноз для функции опорно-двигательного аппарата. Пациентам становится трудно ходить, подниматься по лестнице и заниматься другими повседневными делами.

Последствия отягощаются наличием следующих факторов:

  • Диагноз установлен в молодом возрасте;
  • Изначально тяжелое течение процесса;
  • Большая часть кожных покровов поражена высыпаниями;
  • В семье имеются случаи псориатического артрита.

Для того, чтобы предупредить недуг, необходимо избегать следующих триггеров:

  • Инфекции, включая ангину;
  • Травмы, царапины и ожоги, в том числе солнечные;
  • Стресс;
  • Холодная погода;
  • Курение и алкоголь;
  • Некоторые лекарства (литий, бета-блокаторы и противомалярийные препараты).

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Артропатический псориаз: симптомы, диагностика и лечение

Артропатический псориаз – наиболее часто встречающаяся патология, имеющая неинфекционную природу, которая поражает кожу, ногти и суставы и проявляется в виде сыпи.

Заболевание чаще встречается у лиц до 20 лет. Если данная форма протекает с осложнениями, то они возникают преимущественно в холодный период. При данном заболевании поражению подвергаются мелкие суставы стоп, голеностопных суставов, коленей, пальцев рук. При тяжелой степени заболевания поражению подвергаются крестцово-подвздошные суставы и позвоночник.

Подвиды артропатического псориаза

  1. Артрит – поражаются суставы между фаланг пальцев.
  2. Олигоартрит – площадь поражения может располагаться до 5 суставов.
  3. Полиартрит – поражается от 5 и более суставов.
  4. Спондилоартрит – повреждается позвоночный столб.
  5. Мутилирующий псориаз суставов – при данной патологии происходит укорочение пальцев и разрушается костная ткань.

Предпосылки к развитию заболевания

Этиология данного заболевания не установлена до сих пор, но существует большое количество предрасполагающих факторов, таких как:

  • Различного рода травмы на ранней стадии псориаза.
  • Стресс, эмоциональное перенапряжение.
  • Чрезмерная физическая нагрузка и физическое переутомление.
  • Предрасположенность к псориазу на генетическом уровне.
  • Наличие фокальных инфекций.
  • Бесконтрольный прием средств от псориаза.
  • Нарушение различных обменов в организме таких как: белковый, углеводный, водно – солевой, азотный, липидный.
  • Неполноценное функционирование печени, надпочечников, поджелудочной железы, эндокринной системы.

Клиническая картина артропатического псориаза

При развитии данной патологии уже имеются признаки поражения псориазом. Помимо кожных поражений пациент предъявляет жалобы на боли в суставах при движениях или ночью, ограничение движений утром, чувство скованности, зуд и жжение вокруг участка поражения. Также боли могут ощущаться по всей конечности или даже отдавать в позвоночник. Пациент также может предъявлять жалобы на частые вывихи и подвывихи.

При осмотре пораженного участка отмечается гиперемия и деформация в области сустава, отечность. Цвет кожных покровов над суставом имеет бордовый или синюшный оттенок. Возможно укорочение пальца за счет поражения сустава. Воспалительный процесс может распространяться, и на ногтевые пластины – ногти будут мутными и деформированы.

При пальпации пациент предъявляет жалобы на болезненные ощущения в суставе, отмечается гипертермия данного сустава.

Для данного заболевания характерна триада симптомов:

  • Симптом стеаринового пятна.
  • Симптом терминальной пленки.
  • Симптом точечного кровотечения.

Если пациент обратился в момент обострения данного заболевания, то отмечаются симптомы воспаления, лихорадка, озноб.

Сопутствующие патологии

Помимо проявлений артропатического псориаза возможно наличие сопутствующего заболевания, которое также необходимо обнаружить и назначить требуемое лечение.

К таким заболеваниям относят:

  • Воспалительные глазные процессы: конъюнктивит, иридоциклит.
  • Воспаление почек, амилоидоз почек.
  • Воспалительные заболевания легких.
  • Воспалительные заболевания сердца.
  • Боли в мышцах и фасциях.
  • Воспаление синовиальной сумки ахиллова сухожилия.
  • Поражение любых ключичных сочленений.

Диагностика заболевания

Для того чтобы установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение необходимо провести диагностическое обследование.

При обращении пациента к врачу проводится сбор жалоб, анамнеза заболевания, уточняется наличие сопутствующих патологий, генетическая предрасположенность, проводится осмотр и пальпация места поражения.

Определить точное наличие заболевания позволят следующие виды исследований:

  1. Общий анализ крови – происходит увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов, низкий уровень гемоглобина.
  2. Анализ синовиальной жидкости из сустава – отмечается снижение ее вязкости при развитии заболевания.
  3. Бактериологическая проба синовиальной жидкости — определяются первичные и вторичные бактериальные инфекции.
  4. Рентгенография пораженного сустава – позволяет исключить эрозивный артрит.
  5. Анализ на ревматоидный фактор – при наличии патологии отмечается результат анализа выше 50–100 МЕ/мл.

Дифференцировать артропатический псориаз следует от:

  • Ревматоидного артрита.
  • Полиартрита.
  • Папулезного сифилиса.

Лечебные мероприятия

Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести заболевания, функционирования органов пищеварения, наличия нарушения какого-либо обмена веществ в организме, наличия сопутствующих заболеваний, факторов внешней среды, функционирования нервной и эндокринной систем. Только комплексное лечение поможет избавиться от недуга.

  • Нестероидные противовоспалительные: Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен.
  • Глюкокортикостероиды: Метотрексат, Сульфасалазин и их аналоги.
  • Ингибиторы АПФ: Циклоспорин, Лефлунамид и др..
  • Пластыри, пасты, мази, крема – для лечения кожных дефектов: антипсорин, коллоидин, мазь антраминовая, мазь карталин, крем пикладол, мазь псориазин и др..
  • Витамины: Олигозоле, аскорбиновая кислота, витамин С.
  • Седативные: препараты валерианы, пустырника, обыкновенного хмеля и др..
  • Органические препараты и биостимуляторы: экстракт алоэ жидкий, сыворотка Богомольца, гумизоль, апилак и др.

Физиотерапевтическое лечение: лечебная гимнастика, электрофорез с гормональными препаратами, фонофорез, магнитотерапия, лазерное облучение крови, гипербарическая оксигенация.

Лечение народными методами: можно приготовить по рецептам средства для наружного и внутреннего применения.

  • Климатотерапия.
  • Аэротерапия.
  • Гидротерапия.
  • Талассотерапия.
  • Бальнеотерапия.
  • Минеральные ванны.
  • Теплолечение.
  • Соблюдение назначенной диеты

Меры профилактики

  1. Диспансерное наблюдение по месту жительства.
  2. Поддерживающее лечение в зимний и ранний весенний период.
  3. Ежедневное соблюдение диеты.
  4. Лечение сопутствующих патологий.
  5. Уменьшение воздействия факторов риска заболевания.

Артропатический псориаз является одной из серьезных форм псориаза, которая требует должного лечения. При отсутствии своевременного и качественного лечения оно может привести к инвалидности.

Статья написана по материалам сайтов: psoriazmed.ru, site-zdorovie.ru, pro-psoriaz.ru, psordoc.ru, sustavos.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector