Бляшечный псориаз: лечение псориатических бляшек, фото, парапсориаз мелкобляшечный и крупнобляшечный

Мелкобляшечный парапсориаз – дерматологическое заболевание неясной этиологии, являющееся одной из форм так называемой болезни Брока. Сопровождается появлением шелушащихся бляшек диаметром 2-5 сантиметров розового или синюшного цвета на поверхности кожных покровов туловища, верхних и нижних конечностей. Диагностика мелкобляшечного парапсориаза производится на основании результатов осмотра кожи, биопсии и гистологического изучения тканей патологических очагов. Иногда дополнительно используют иммунологические исследования. Лечение этого дерматологического заболевания сводится к устранению провоцирующих факторов, улучшению микроциркуляции в кожных покровах и коррекции иммунологического статуса больного. Для решения перечисленных задач используют как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры.

Содержание

Мелкобляшечный парапсориаз

Мелкобляшечный парапсориаз или доброкачественный бляшечный парапсориаз – один из видов дерматозов с хроническим течением. Может быть обусловлен различными инфекционными, аутоиммунными и обменными нарушениями в организме. Бляшечная форма парапсориаза была описана еще в 1902-м году дерматологом Л. Броком. Спустя годы П. Самман разделил болезнь Брока на две существенно различающиеся клинические формы – крупно- и мелкобляшечную. Мелкобляшечный парапсориаз имеет более доброкачественное течение и благоприятный прогноз, в крайне редких случаях патология приводит к развитию грибовидного микоза. Однако, как и при крупнобляшечной форме, данное состояние развивается на фоне различных нарушений в организме, в том числе и онкологического характера – в такой ситуации это заболевание выступает как часть паранеопластического синдрома. Именно поэтому при наличии мелкобляшечного парапсориаза помимо устранения кожных проявлений следует производить поиск и лечение провоцирующего заболевания.

Причины мелкобляшечного парапсориаза

Развитие мелкобляшечного парапсориаза всегда происходит на фоне различных патологических состояний, затрагивающих иммунную систему человека. Это могут быть очаги хронической инфекции (тонзиллиты, кариозные зубы), глистная инвазия, разного рода аллергии и аутоиммунные состояния. Также описаны случаи развития высыпаний после приема некоторых лекарственных средств. Предполагается, что в результате постоянной стимуляции иммунной системы и особенного типа реактивности организма среди Т-лимфоцитов выделяется линия, способная вызывать характерные проявления мелкобляшечного парапсориаза. Вышеуказанные иммунокомпетентные клетки имеют пониженный уровень дифференцировки, что позволяет некоторым исследователям считать данное состояние промежуточным между аутоиммунным и лимфопролиферативным процессом.

Иная точка зрения объединяет между собой такие состояния, как крупнобляшечный парапсориаз, мелкобляшечный парапсориаз и злокачественную лимфому кожи. Приверженцы этой теории считают бляшечную форму парапсориаза началом развития лимфомы. При этом мелкобляшечный вариант представляет собой абортивную форму данной патологии, поскольку практически никогда не приводит к развитию лимфомы даже при многолетнем течении. Очень редко на фоне этого дерматологического состояния может возникать грибовидный микоз, поэтому существует теория, согласно которой мелкобляшечный парапсориаз является первым проявлением данного злокачественного заболевания. Некоторые дерматологи подвергают эту теорию сомнению по причине доброкачественного течения мелкобляшечной формы болезни Брока.

Симптомы мелкобляшечного парапсориаза

В дальнейшем на поверхности высыпаний при мелкобляшечном парапсориазе начинается шелушение кожи. Могут возникать телеангиэктазии, кожа становится сухой на ощупь. Бляшки практически никогда не сливаются между собой, четко отграничены друг от друга и от здоровых участков кожи. Каких-либо субъективных симптомов (кожного зуда, жжения и других) при этом состоянии не регистрируется. Бляшки сохраняются длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после чего под воздействием терапевтических мероприятий или самопроизвольно начинается разрешение высыпаний. В отличие от крупнобляшечной формы, после исчезновения проявлений мелкобляшечного парапсориаза на поверхности кожи не остается участков атрофии или нарушений пигментации. В крайне редких случаях бляшки начинают беспокоить больного зудом и жжением – это может свидетельствовать о перерождении данного дерматологического состояния в грибовидный микоз.

Диагностика мелкобляшечного парапсориаза

Определение мелкобляшечного парапсориаза считается в дерматологии достаточно сложной процедурой, поскольку клиническая картина этого состояния довольно неспецифична и напоминает множество других видов дерматозов. При осмотре выявляются округлые четко очерченные очаги розового, коричневого или синюшного цвета на животе, груди и конечностях. Распределение очагов симметричное. На поверхности бляшек определяется шелушение и сухость кожи, при расспросе выясняется отсутствие субъективных симптомов по типу зуда или жжения. После образования высыпания могут сохраняться без изменений месяцы и даже годы, что также служит косвенным подтверждением мелкобляшечного парапсориаза.

Гистологическая картина при мелкобляшечном парапсориазе свидетельствует о наличии в дерме лимфогистиоцитарной инфильтрации, в основном представленной Т-лимфоцитами. При этом также присутствует повышенное количество нейтрофилов и тучных клеток, что указывает на наличие слабой воспалительной реакции или аллергического процесса. Кровеносные сосуды расширены, сосочковый слой дермы отечный, отмечается пролиферация фибробластов. В эпидермисе при мелкобляшечном парапсориазе выявляется очаговый паракератоз и акантоз, в толще эпидермиса могут определяться лимфоциты и выраженный отек.

Особенностью развития мелкобляшечного парапсориаза является тот факт, что дерматологические нарушения практически всегда провоцируются другим заболеванием: воспалительным или опухолевым процессом, глистной инвазией, эндокринными нарушениями. Поэтому дополнительным методом диагностики патологического состояния становится изучение анамнеза или истории болезни пациента – специалист уточняет, какие патологии больной перенес в недавнем прошлом, проходит ли лечение сейчас и по какому поводу. При отсутствии указаний на другие заболевания на фоне выраженного мелкобляшечного парапсориаза следует назначить комплексное обследование организма для выявления злокачественных новообразований, хронических воспалительных процессов и глистных поражений. Такие исследования производятся путем осмотра соответствующих специалистов, изучения классических лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение, прогноз и профилактика

Терапия мелкобляшечного парапсориаза сопряжена с целым рядом трудностей, в первую очередь возникающих из-за неясной этиологии этого состояния. Большинство дерматологов сходятся во мнении, что для эффективного устранения кожного заболевания необходимо выявлять и лечить провоцирующую патологию. Поэтому больным с мелкобляшечным парапсориазом в обязательном порядке производят санацию полости рта, устранение хронических воспалений дыхательных путей и ЛОР-органов, дегельминтизацию. На фоне перечисленных лечебных мероприятий терапия этого дерматологического состояния будет намного более эффективной.

Для лечения мелкобляшечного парапсориаза используют как комплексные, так и однокомпонентные витаминные препараты, антигистаминные средства, а также лекарства для улучшения микроциркуляции в коже. Местно могут назначать кортикостероидные мази и препараты, стимулирующие процессы регенерации. В некоторых случаях хороший эффект обеспечивают такие физиотерапевтические процедуры, как солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение и ПУВА-терапия. Перспективы лечения мелкобляшечного парапсориаза неопределенные, те или иные терапевтические мероприятия неодинаково эффективны у разных больных.

Из-за доброкачественного течения этой формы бляшечного парапсориаза прогноз при данном заболевании практически всегда благоприятный. Указания на его возможную трансформацию в грибовидный микоз многими специалистами считаются простым совпадением, высыпания со временем практически всегда разрешаются без всяких следов. Во многих случаях мелкобляшечного парапсориаза это происходит самопроизвольно через несколько месяцев или лет после начала заболевания. Методы профилактики данного состояния недостаточно разработаны, рекомендуется своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов, глистных инвазий и других патологий, способных провоцировать развитие мелкобляшечного парапсориаза.

Бляшечный псориаз — фото, лечение, симптомы, причины

Виды бляшечного парапсориаза — фото

В зависимости от степени тяжести и течения заболевания, оно подразделяется на 2 вида: крупнобляшечный и мелкобляшечный парапсориаз. Симптомы каждого вида следует рассмотреть подробнее.

Мелкобляшечный парапсориаз

Данная форма заболевания характеризуется образованием мелких пятен до 5 см желтоватого или розоватого оттенка. Локализуются обычно новообразования в области грудной клетки, постепенно распространяются по всему телу. Бляшки имеют неправильную форму, постепенно начинают шелушиться.

Течение данного вида заболевания имеет хронический характер. Рецидивы обычно наблюдаются в осенне-зимний период, когда происходит снижение иммунитета. Мелкобляшечный парапсориаз не представляет опасности для жизни больного. Как выглядит данная патология на коже можно увидеть на фото.

Крупнобляшечный парапсориаз

Стадии бляшечного псориаза

Бляшечный (вульгарный) псориаз — заболевание циклическое, оно имеет три повторяющиеся стадии:

  1. Прогрессирующая
  2. Стационарная
  3. Регрессирующая

На каждой из стадий течения заболевания отмечаются особенные клинические признаки.

Прогрессирующая стадия:

  • Постоянно появляются новые высыпания-папулы
  • Уже существующие растут в размерах
  • Симптом Кебнера — появление новых патологических элементов в ответ на раздражение кожи (царапины, уколы, мази агрессивного действия)
  • Полная псориатическая триада
  • Хорошо заметное шелушение поверхности папул, за исключением новообразованных псориаз обыкновенный

Стационарная стадия

  • Новые папулы не появляются, старые не прекращают рост
  • Шелушение хорошо заметно на всех папулах, но его интенсивность снижается
  • Вокруг папул начинает проявляться так называемый псевдоатрофический ободок Воронова — это блестящее, мягкое на ощупь кольцо. Его полное появление говорит о том, что начинается регрессирующая стадия бляшечного псориаза
  • Реакция Кебнера отрицательна, псориатическая триада все еще положительна

Регрессирующая стадия

  • Шелушение постепенно исчезает
  • Псориатические бляшки распадаются, папулы исчезают, оставляя после себя гипопигментированные участки
  • Реакция Кебнера отрицательна, псориатическая триада положительна

Вульгарный псориаз может коррелировать свое протекание с временами года и обостряться или зимой от холода, или летом от солнечного излучения.

Но есть и несезонная форма бляшечного псориаза, при которой наступление обострений от сезона не зависит.

Бляшечный псориаз симптомы

Данная патология чаще встречается у мужчин. У больного начинают проявляться такие признаки:

  • появление на кожных покровах пятен небольшого размера розоватого оттенка;
  • размер каждого пятна около 4-5 см;
  • поражение обычно наблюдается на верхних и нижних конечностях, постепенно сыпь распространяется по всему телу;
  • высыпания с течением времени начинают покрываться мелкими чешуйками, пораженная кожа начинает шелушиться;
  • воспаленная кожа становится морщинистой, постепенно меняет свой цвет.

Поскольку данное заболевание имеет хронический характер, то беспокоить оно начинает только в период обострения. Острый бляшечный парапсориаз вызывает сильный зуд, жжение, иногда болезненные ощущения на кожных покровах.

В некоторых случаях больного может беспокоить повышение температуры тела, давления, а также общая слабость организма.

Острое начало заболевания отмечается лишь в редких случаях, обычно псориаз развивается медленно и постепенно.

Начинает он проявляться в виде локализованных высыпаний на коже в районе крупных суставов или на волосистой части головы.

Высыпания в виде красноватых или розовых узелков, некоторые из которых покрыты небольшими чешуйками серо-серебристого цвета.

Псориаз может протекать в разной степени тяжести, которая зависит от активности развития процесса поражения кожных покровов, площади распространения, общих симптомов заболевания: утомляемости, сонливости, повышенного уровня мочевой кислоты и СОЭ.

При легкой форме псориаза площадь поражения кожи не превышает 3%.

Папуля вначале развиваются, затем их рост прекращается, они постепенно бледнеют, приобретают форму кольца и вскоре начинают исчезать, оставляя почти незаметные следы.

Средняя форма тяжести псориаза диагностируется при поражении кожи от 3% до 10% от общей площади.

В этом случае папулы растут в размерах, постепенно сливаясь друг с другом и образуя псориатические бляшки. Это так называемый бляшечный псориаз.

Бляшки в основном локализуются в районе поясницы, локтевых и коленных суставов, в местах сгибов конечностей, на коже головы, ладонях и ступнях, но могут (реже) образовываться и на других участках поверхности.

Это интересно:  Артрит: причины, симптомы, лечение

При воздействии внешних факторов — неправильного питания, травмирования поверхности бляшек или их расчесывания, они имеют тенденцию к дальнейшему распространению.

В случае поражения псориатическими высыпаниями более 10% поверхности кожи речь должна идти о тяжелой форме псориаза обыкновенного, который также называют псориазом вульгарным или распространенным.

Бляшки имеют большую площадь поверхности, приобретают странные необычные формы, могут располагаться на любых участках тела: на лице, руках, ногах.

Если бляшечный псориаз в тяжелой форме длится уже долго, то высыпания могут отекать, уплотняться и причинять значительные неприятности зудом и болью.

Если больной вульгарным псориазом не получает адекватное лечение, то заболевание принимает хроническую форму.

В редких случаях проявления обыкновенного псориаза постоянно прогрессируют со временем или находятся в стабильно активном виде.

Обычно же бляшечный псориаз протекает в форме регулярных обострений с дальнейшей ремиссией.

Обострения могут быть как вызваны стрессом, инфекцией или аллергией, так и наступать внешне беспричинно.

К настоящему моменту у медицины нет четкого понимания, что вызывает псориаз и что может послужить причиной неожиданного обострения заболевания.

Вульгарный псориаз при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в другие тяжелые формы этого заболевания: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию.

Возможно и появление псориатической ониходистрофии, которая сопровождается поражение ногтей.

При наличии у больного вульгарным псориазом нарушений обмена веществ, ожирения, проблем с эндокринной или иммунной системой псориатические бляшки могут начать мокнуть из-за выделения из бляшек значительного количества экссудата — воспалительной жидкости, которая пропитывает чешуйки бляшек.

Из-за этого они слипаются и образуют на поверхности кожи желтые корочки. Это так называемая экссудативная форма бляшечного псориаза, которая чаще всего проявляется в детей, пожилых людей, а также тех, кто работает на свежем воздухе.

Псориатическая триада симптомов

Для бляшечного псориаза, как и для других его форм, характерно присутствие трех основных признаков, которые можно легко обнаружить при соскабливании верхнего слоя папулы.

  1. «Кровавая роса» — очень мелкое точечное кровотечение из-за повреждения капиллярной сетки
  2. «Стеариновое пятно» — поверхность папулы удаляется цельных мягким слоем, похожим на слой стеарина.
  3. «Терминальная пленка» — после удаления чешуек с папулы по ее поверхности образуется влажный слой, по виду напоминающий целлофановую пленку. Это еще один защитный слой папулы, при нарушении которого и начнется кровотечение.

Бляшечный псориаз лечение

Прежде чем начинать лечение бляшечной формы парапсориаза, требуется обследовать желудочно-кишечный тракт на предмет нормального функционирования. Поскольку нарушение работы пищеварительного органа может вызвать высыпания на кожных покровах.

В таких случаях, помимо местного лечения, пациенту требуется соблюдать строгую диету. Она предусматривает включение в рацион таких продуктов питания:

  • разнообразные каши;
  • ненаваристые бульоны;
  • отварное мясо и рыба нежирных сортов;
  • зелень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • тыквенные семечки и семена льна.

Такая диета поможет очистить организм от вредоносных веществ и значительно улучшить состояние организма.

Медициной выработано множество методов лечения бляшечного псориаза.

Применение того или способа завит от индивидуального состояния пациента, формы протекания болезни, наличия сопутствующих заболеваний.

Амбулаторное лечение

Если бляшечный псориаз протекает в легкой или средней форме, то возможно лечение на базе амбулатории.

Оно проводится обычно местно с применением наружных средств: мазей, лосьонов, кремов.

Все эти средства разделяются на гормональные — глюкокортикостероиды, и негормональные — Дитранол, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен.

Обычно амбулаторная местная терапия вульгарного псориаза сочетает в себе оба вида препаратов.

Важным условием эффективного лечения распространенного псориаза является правильное питание и режим для больного.

Из рациона должны быть полностью исключены продукты с быстрыми углеводами и тугоплавкими жирами.

Кроме того, под запретом острая пища, соль, полуфабрикаты, алкоголь, газированные напитки, продукты с консервантами, ароматизаторами и искусственными красителями.

Режим дня предполагает регулярный отдых, исключение повышенных нагрузок, стрессов, расслабляющие процедуры. Показаны успокаивающие ванны с травяными настоями.

Важно: энергичные растирания после принятия ванны строго запрещены — это приведет к повреждения бляшек. Можно лишь аккуратно промокать тело мягким полотенцем.

Вульгарный псориаз на волосистой части головы лечить сложнее. Для облегчения лечебных процедур стоит на время коротко постричься.

Нельзя во время лечения вульгарного псориаза делать химическую завивку, красить волосы, использовать фен, щипцы или бигуди.

Мыть волосы нужно поочередно специальным лечебным и обычным мягким гипоаллергенным шампунем с минимумом отдушек и красителей.

Бляшечный псориаз: распространенный, хронический, пустулезный

Из всех разновидностей псориаза врачи чаще всего диагностируют именно бляшечный псориаз – его ещё именуют простым, обычным, либо вульгарным псориазом. Данная болезнь считается очень распространенной и может поражать человека в любом возрасте, вне зависимости от половой принадлежности и социального статуса.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Бляшечный псориаз считается наиболее распространенной разновидностью данного заболевания. Его диагностируют приблизительно у 88% пациентов, больных псориазом.

Причины бляшечного псориаза

Однозначно назвать причину заболевания специалисты до сих пор не могут. Предполагается причастность наследственного фактора, однако имеется огромное количество случаев, когда бляшечный псориаз диагностируется у людей, наследственность которых не отягощена заболеванием. Поэтому ученые выделили ряд теоретических факторов, которые в той или иной степени могут повлиять на начало развития в организме бляшечного псориаза.

Факторы риска

Факторы риска могут быть следующими:

  • сильнейшие или хронические стрессы;
  • частые или хронические инфекционные патологии, частые ОРВИ, ОРЗ, ангины;
  • нарушенное питание с преимущественным употреблением так называемой «нездоровой», вредной пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • болезни пищеварительной системы, связанные, в первую очередь, с вредными привычками или неправильным питанием;
  • работа на вредных производствах, хронические интоксикации, частые механические повреждения кожных покровов;
  • хронически слабый иммунитет, авитаминозы.

На сегодняшний день специалистами предложены две теории патогенеза бляшечного псориаза:

  1. Иммунозависимая теория. Клеточные структуры, ответственные за иммунитет, изменяют свою защитную функцию: они направляются в поверхностные слои кожных покровов, где происходит высвобождение большого числа цитокинов. Как следствие, провоцируется рост кератоцитов, начинаются воспалительные реакции в коже. Данная теория оправдана тем, что лечение псориатических бляшек препаратами-иммуносупрессорами приводит к стойкому положительному эффекту.
  2. Теория функциональных внутриклеточных расстройств. Нарушенные внутрикожные процессы влекут за собой сбой клеточной дифференциации: в пораженных клеточных структурах начинается безудержное клеточное деление. Как результат, иммунная система реагирует на данное нарушение и стремится подавить его. В подтверждение этой версии приведены доказательства: препараты, губительно воздействующие на рост и развитие кератоцитов, успешно используются при бляшечном псориазе.

Можно заметить, что обе перечисленные версии абсолютно противоречат друг другу. Именно поэтому поиск точной причины и правильного решения относительно патогенеза бляшечного псориаза до сих пор продолжается.

Симптомы бляшечного псориаза

Красноватые, с шелушением и симметричной локализацией, пятна чаще всего обнаруживаются на разгибательной стороне рук или ног, на волосистой части головы, в зоне поясницы, в ягодичной зоне, на наружных половых органах. Регулярно формируются множественные чешуйки и бляшки. Незначительные отдельно расположенные пятна могут сливаться, распространяться на периферию, принимать различные формы.

В зависимости от клинических проявлений, различают отдельные виды бляшечного псориаза:

  • географический бляшечный псориаз – характеризуется слиянием бляшек, очертания которых по внешнему виду схожи с географической картой;
  • бляшечный псориаз gyrata – проявляется периферическим распространением бляшек, которые при слиянии образуют форму спирали или гирлянды;
  • кольцевидный бляшечный псориаз – характеризуется частичным разрешением в центральной части очагов, что придает бляшкам вид кольца;
  • бляшечный рупоидный псориаз – для него типично появление очагов конусообразной или блюдцевидной формы;
  • бляшечный устричный псориаз – проявляется наличием очагов с вогнутой центральной частью, что по виду напоминает ракушку устрицы;
  • слоновый псориаз – это атипичная разновидность бляшечного псориаза, при которой можно наблюдать формирование крупных бляшек с плотными утолщенными чешуйками (чаще на ногах).
  • I – стадия прогресса: на отдельных участках кожных покровов возникают пятнышки, которые понемногу разрастаются в размере.
  • II – стадия стационара: пятнышки соединяются между собой, формируя шелушащиеся бляшки светло-серебристого цвета.
  • III – стадия регресса: бляшки понемногу бледнеют, шелушение минимизируется. Если присутствовал зуд или другие неприятные ощущения, то они сохраняются.

Бляшечный псориаз обладает хроническим течением, поэтому стадии периодически повторяются: период обострения сменяется периодом ремиссии, длительность которых у каждого пациента разная.

Бляшечный псориаз может проявляться самостоятельно, либо в сочетании с другими заболеваниями – например, нервной или пищеварительной систем.

Вначале на отдельных участках кожи появляются красноватые пятнышки, на которых постепенно формируются светлые чешуйки. Подобные пятнышки на первых порах не отличаются большими размерами, однако с прогрессированием болезни они увеличиваются и соединяются друг с другом, образуя бляшки.

Пятнышки могут зудеть, но такое происходит не всегда: иногда больной не испытывает никакого неприятного ощущения в пораженных зонах.

Распространенный бляшечный псориаз

Если поверхность кожи, покрытая псориатическими бляшками, превышает 10% от всей поверхности туловища, то говорят о распространенном бляшечном псориазе – это тяжелая форма заболевания, которая требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Распространенная форма может поражать большие зоны кожных покровов, включая волосистую поверхность головы. У таких больных имеется повышенный риск присоединения микробной или грибковой инфекции. Особенно часто осложнения случаются у пациентов с пораженными псориазом нижними конечностями, так как на ногах чаще всего возникают грибковые заболевания, случаются ссадины и травмы, присутствует варикоз и трофические изъязвления, что создает благоприятный фон для инфицирования бляшек.

Что такое вульгарный бляшечный псориаз?

Термин «вульгарный псориаз» это синоним других названий данного заболевания: бляшечный, бляшковидный, бляшковый, обычный, обыкновенный, чешуйчатый псориаз. Все эти термины применяются к одной и той же форме псориаза, поэтому и воспринимать их следует идентично.

Название происходит от латинского слова «vulgaris» обычный, обыкновенный.

Хронический бляшечный псориаз

Если не предпринимать своевременные меры по лечению бляшечного псориаза, то болезнь начнет прогрессировать и приобретет хроническое течение. Как правило, в большинстве случаев бляшечный псориаз обостряется волнообразно, с периодическими облегчениями состояния больного.

При тяжелом течении периодов ремиссии может не быть вовсе: болезнь распространяется, развивается псориатический артрит, поражаются ногти и даже внутренние органы.

Папулезно бляшечный псориаз

Папулезно-бляшечным псориазом называют такое заболевание, при котором наряду с красноватыми бляшками (шелушащимися пятнышками) на коже появляются папулы. Что же такое папула? Это бесполостное, поверхностное, немного выпуклое образование, склонное к преходящему обратному развитию. Иначе папулу ещё называют узелком.

При псориазе папулы способны разрастаться в периферию, «расплавляться» в центральной своей части, образуя характерный кольцеподобный элемент. В таком случае часто говорят о кольцевидном бляшечном псориазе – по сути, это разные названия одного и того же заболевания.

Осложнения и последствия

Последствия бляшечного псориаза зависят от того, насколько тяжело протекает заболевание. К примеру, у больных тяжелой формой заболевания имеется повышенный риск развития лимфомы.

Бляшечный псориаз заставляет больных испытывать значительный психологический дискомфорт, вследствие постоянных переживаний по поводу своей внешности. Это проявляется в заниженной самооценке, в минимизации социальных связей, что обязательно отражается на трудоспособности и личной жизни пациента. Длительный психологический стресс приводит к развитию депрессивных состояний и неврозов, вплоть до суицидальных мыслей. Можно сказать, что сам по себе бляшечный псориаз не представляет угрозу для жизни, но способен значительно повлиять на её качество.

Это интересно:  Аллергия на шиповник у детей и взрослых: симптомы, лечение

В результате постоянного стресса у больных часто развиваются такие вторичные осложнения, как гипертония, сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет.

Диагностика бляшечного псориаза

Бляшечный псориаз без труда определяется по внешним патологическим признакам. Однако, при необходимости, доктор может назначить дополнительные подтверждающие методы диагностики – по результатам исследований будет составлен более точный план лечения заболевания.

Анализы входят в стандартный набор исследований при псориазе:

  • Анализ крови (общий и биохимический) – обращают внимание на уровень лейкоцитов, гемоглобина, мочевой кислоты (ревматоидный фактор).
  • Кал на наличие гельминтов.
  • Моча для оценки водно-электролитного баланса.

Инструментальная диагностика применяется для уточнения диагноза:

  • Биопсия – микроскопическое исследование пораженных тканей.
  • Рентгенография – исследование на предмет поражения псориазом суставных тканей.
  • Тесты и соскобы для исключения грибковых и сифилитических поражений кожи.
  • Бактериальный посев – исследование псориатического поражения слизистых тканей.

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика бляшечного псориаза проводится, в основном, с такими болезнями:

  • с дисковидной экземой;
  • с кожной лимфомой;
  • с гладкокожной дерматофитией;
  • с плоскоклеточным раком;
  • с болезнью Педжета.

Кроме этого, желательно одновременно исключить и такие заболевания, как красный волосяной лишай, простой лишай, эпидермальный невус, себорейный дерматит, подострое течение красной волчанки, эритрокератодермия, кандидоз, заболевание Хейли-Хели и пр.

К кому обратиться?

Лечение бляшечного псориаза

Лечебные схемы при бляшечном псориазе составляются с учетом широкого спектра наружных и системных медикаментов. Основная направленность лечения – это иммуномодуляция – восстановление нарушенных звеньев иммунитета, функций клеток и обеспечение полноценности протекающих реакций.

Выбирая лекарственные препараты для конкретного больного, доктор сопоставляет тяжесть заболевания и состояние пациента в целом. Так как бляшечный псориаз – это хроническая патология, важно учитывать также безопасность выбранных препаратов для длительного применения.

Многие медикаменты – к примеру, Кальципотриол или Метотрексат – как нельзя лучше подходят для продолжительного применения. Этого не скажешь о наружных препаратах на основе кортикостероидов, а также о циклоспорине – такие медикаменты назначают короткими курсами, либо в составе комплексной ротационной терапии.

Лекарства, рекомендуемые при бляшечном псориазе

Способ применения и дозы

Мазь наносят на участки с псориатическими бляшками дважды в день. Курс лечения длится 1,5-2 месяца.

Редко – раздражение кожи, гиперкальциемия.

Препарат не используют на коже лица и не комбинируют с мазями на основе салициловой кислоты.

Принимают внутрь от 10 до 25 мг в неделю, с постепенным увеличением дозировки.

Может наблюдаться анемия, тошнота, расстройства пищеварения, головокружение, конъюнктивит, судороги.

Лечение препаратом происходит под постоянным контролем врача, с мониторингом картины крови и функции сердечно-сосудистой системы.

Препарат вводят подкожно, в исходной дозировке 700 мкг на кг веса, один раз в неделю. Общая длительность курса – 3 мес.

Возможен гриппоподобный синдром, лимфоцитоз, аллергия, экхимозы.

Препарат вводят с большой осторожностью и под наблюдением врача.

Мазь наносят на пораженные кожные покровы 2-3 раза в день, но не более 3-х недель подряд.

Лечение может сопровождаться жжением, сухостью кожи, атрофией, гиперпигментацией.

Лоринден не наносят на лицо. Препарат нельзя использовать длительно, так как может возникнуть привыкание и синдром «отмены».

Препарат назначают в индивидуальных дозировках, за час до приема пищи, либо через 2-3 часа после него.

Лечение может сопровождаться повышением кровяного давления, тахикардией, диспепсией, нарушением пищеварительных процессов, нарушениями функции почек.

Такролимус нельзя принимать одновременно с препаратами зверобоя или с другими растительными препаратами.

Дополнительным важнейшим условием для наступления ремиссии бляшечного псориаза считается тщательное соблюдение диетических принципов питания. В первую очередь, нужно ограничить употребление простых сахаров, животного жира и провоцирующей пищи (шоколад, кофе, острые специи, маринады, алкоголь).

Питание при бляшечном псориазе должно быть акцентировано на кисломолочных продуктах, растительных продуктах и маслах, злаках.

Улучшить состояние больного может и регулярная психотерапия, которая помогает сгладить стрессовые ситуации и повысить самооценку. В некоторых ситуациях может потребоваться применение препаратов-антидепрессантов.

Очень важно для больных бляшечным псориазом получать достаточное количество витамина D3. Этот витамин действует, вступая в связь с определенным гормональным рецептором – нормализует развитие, дифференцировку и защитные свойства клеток, стабилизирует кальциевый и фосфорный обмен. Витамин D блокирует процессы пролиферации кератиноцитов и регулирует дифференцировку эпидермальных клеток.

Помимо этого, витамин угнетает выработку псориатически измененными клетками цитокинов.

К препаратам-аналогам витамина D3, рекомендуемым к приему при бляшечном псориазе, можно отнести Кальципотриол, Максакалцитол, Такалцитол. Перечисленные препараты зачастую включают в состав комплексных схем, наряду с наружными гормональными средствами. Такая комбинация способствует усилению лечебного эффекта от кортикостероидов, а также снижает опасность развития стероидной кожной атрофии.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия является важной составляющей комплексного подхода в терапии бляшечного псориаза. Чаще всего специалисты рекомендуют такие процедуры:

  • магнитотерапию – воздействие низкочастотных постоянных или импульсных магнитных полей;
  • ПУВА-терапию – физиотерапевтический метод с применением фотоактивного вещества, одновременно с лучевым воздействием на кожу длинноволновых ультрафиолетовых лучей;
  • электросон – воздействие слабых разрядов тока на головной мозг;
  • магнитно-лазерное лечение – метод, который используется для лечения псориатического поражения суставов;
  • УФО – метод ультрафиолетового облучения кожи;
  • рентгенотерапию – лечение рентгеновскими лучами;
  • диадинамотерапию – один из вариантов импульсной терапии, с применением электрического тока с частотой 50-100 Гц.

Народное лечение

Народная медицина располагает огромным количеством всевозможных рецептов, которые должны избавить человека от бляшечного псориаза – хронического устойчивого заболевания. Насколько действенны эти средства, сказать трудно: если одним больным рецепт помогает, то у других может не вызывать никакого эффекта. Скорее всего, так происходит потому, что никто до сих пор не знает истинной причины заболевания – и этих причин может быть много, и у всех пациентов они разные.

Тем не менее, при бляшечном псориазе наиболее распространены такие народные методы:

  • Каждый день нужно обрабатывать пораженную кожу капустным рассолом. При этом смывать рассол не нужно: его наносят постоянно на одно и то же место. Уже через 6-8 суток бляшки начнут отслаиваться, обнажая чистую здоровую кожу.
  • Можно приготовить антипсориатическую мазь: берут 150 г березового дегтя, 150 г медицинского спирта, 3 сырых желтка яиц, 1 ч. л. камфорного масла, все перемешивают. Используют для смазывания пораженных кожных покровов. После обработки на протяжении суток не следует мыться в ванной или принимать душ. Средство применяют 3 раза в неделю, до улучшения состояния кожи.
  • Готовят смесь из 1 части сока алоэ, 1 части настоящего меда, 3 частей эвкалиптового сока. Смесь выдерживают три дня в темном месте и используют для обработки участков кожи 2-3 раза в сутки.
  • Готовят наружное средство из 200 мл уксуса, 200 г качественного сливочного масла, 1 сырого яйца. Массу смешивают и выдерживают 7-8 суток в темном прохладном месте. Готовое средство применяют на пораженных участках по нескольку раз в сутки. Такая мазь обладает подсушивающими и очищающими свойствами.

Лечение травами

  • Готовят смесь из равновесных частей порошков сухого чистотела, корневища щавеля, травы череды. Сухой порошок сбора заливают березовым дегтем, выдерживают на протяжении 4-х недель. Используют для нанесения на пораженные участки ежедневно на ночь. Эффект от средства усилится, если его чередовать с нанесением мази Вишневского.
  • Готовят сбор трав: 1 ч. л. череды, столько же чистотела, хвоща, корней аира, травы молочая, цвета бузины. Сухотравье заливают литром кипящей воды, выдерживают 2 часа, фильтруют. Принимают внутрь по 75 мл перед основными приемами пищи. Длительность лечения – до 1 месяца.
  • Готовят настойку из цвета крымской софоры: 2 ч. л. цвета заливают 100 г водки, выдерживают 4 недели в темноте. Принимают по 1 ч. л. перед каждым приемом пищи. Длительность терапии – 2 месяца.

Гомеопатия

Обращаясь к гомеопатическому лечению, больной человек стремится стабилизировать защитную функцию своего организма и направить её на борьбу с болезнью – бляшечным псориазом.

Прежде чем приступить к подбору препарата, необходимо удостовериться в наличии сертификата соответствия и качества, а также обязательно посоветоваться с доктором.

Наиболее популярными гомеопатическими средствами при бляшечном псориазе считаются такие:

  • Сульфур – применяется у пациентов с гиперчувствительной кожей;
  • Сепия – применяется для лечения пациентов с кожей, склонной к гиперпигментации;
  • Силицеа – подходит для чувствительной, склонной к раздражениям кожи;
  • Арсеникум альбум – особенно рекомендуется при распространенном бляшечном псориазе, затрагивающем волосистую часть головы;
  • Арсеникум йодатум – рекомендуется для лечения пациентов с крупными бляшками и плотными чешуйками.

Гомеопатические средства назначаются по индивидуальным схемам, в зависимости от стадии заболевания, от общего состояния больного. Подбор препаратов и дозировки осуществляет специально обученный врач-гомеопат.

Оперативное лечение

Операция не является основным методом лечения бляшечного псориаза. Хирургическое вмешательство может быть актуально при развитии псориатического артрита – в таком случае приходится удалять пораженные суставные ткани для восстановления функции сустава, либо внедрять имплантаты.

Фото и лечение бляшечного псориаза (псориатических бляшек)

Определить по фото бляшечный псориаз не так сложно. Это обусловлено тем, что псориатические бляшки встречаются примерно у 80 процентов людей, которые столкнулись с проявлениями псориаза. Распространенный бляшечный псориаз также носит названия обыкновенный или вульгарный. Реже его называют простой. Но в народе активнее всего используют понятие вульгарный.

Фото бляшечного псориаза

У псориаза бляшечного есть несколько основных теорий происхождения. Истинные причины окончательно не определены, потому приходится опираться на гипотезы.

  1. Наследственный фактор. Самая популярная гипотеза гласит, что у распространенного бляшечного псориаза фото которого дают представление о внешних проявлениях заболевания, причина проявления кроется в генах. Потому если у вас есть родственники, путь даже дальние, страдающие псориазом, есть высокая вероятность того, что с бляшечным парапсориазом или обычным псориазом столкнетесь и вы. Но важно понимать, что крупнобляшечный парапсориаз отличается от обычного псориаза. Внешне они могут проявляться одинаково, но природа бляшечного парапсориаза еще меньше изучена, нежели псориатические бляшки.
  2. Нарушения эндокринной системы.
  3. «Неполадки» метаболизма человека. Специалисты считают, что главной проблемой является холестерин и обменные процессы с его участием. Также при недостатке или избытке определенных ферментов могут активизироваться факторы, влияющие на псориаз.
  4. Нервная система. Она играет не последнюю роль в вероятности проявления вульгарного псориаза. Причиной выступают стрессы и перенапряжения. Наблюдения показывали, что не редко после серьезных эмоциональных потрясений у человека начинали развиваться бляшки.

Существуют и второстепенные факторы, способные определенным образом повлиять на развитие заболевания. К ним относят:

  • Механические повреждения кожных покровов;
  • Нарушения в гормональном фоне, характерном для подростков и беременных;
  • Диабетики;
  • Попадание на кожу химических веществ;
  • Недостаток в организме полезных веществ, микроэлементов или витаминов;
  • Пристрастие к пагубным привычкам и пр.

Степени тяжести

Фото псориатических бляшек

При псориазе бляшечном фото могут помочь в идентификации степени тяжести протекания заболевания. Если вовремя не начать лечение, псориатические бляшки могут активно разрастаться, доставляя массу проблем и неприятных ощущений больному.

Но идентификация заболевания без специалиста практически невозможна. Больной может утверждать, что у него обычный вульгарный тип болезни, а на деле лечиться нужно от парапсориаза мелкобляшечного.

Это интересно:  Аллергия на кошек: симптомы, у взрослых и детей, лечение, профилактика

Важно понимать, что мелкобляшечный парапсориаз имеет иную характерность проявления, схожую со многими кожными заболеваниями одновременно. Потому крайне важно, чтобы перед началом лечения в домашних условиях окончательный диагноз поставил именно специалист. Как лечить болезнь, если вы не знаете, чем именно заболели? Псориаз — это коварное заболевание, поскольку для каждого отдельного случая эффективным может быть только определенное лечение.

Не существует универсальной панацеи против бляшечного парапсориаза или вульгарной формы заболевания. Но есть три стадии протекания болезни.

  1. Легкая. Высыпания появляются в небольшом количестве, затрагивая не больше 3 процентов кожных покровов. Бляшки иногда немного увеличиваются, после чего уменьшаются и полностью пропадают.
  2. Средняя. Болезнь может поражать до 10 процентов кожных покровов. Высыпания отличаются большим размером и объединением папул в группы. Чаще остальных страдают локти, колени, конечности, а также поясница.
  3. Тяжелая. При вульгарном типе заболевания тяжелой степени поражается более 10 процентов кожи на теле. Бляшки обычно характеризуются неправильной формой, затрагивая ноги, руки, живот, лицо и шею. Если неправильно назначить лечение или вовсе не лечить заболевание, высыпания уплотнятся и возникнут отечности.

Фото псориатических бляшек на теле

Если говорить про стадии, то псориазные бляшки при вульгарном псориазе развиваются, видоизменяются и исчезают в течение 3 основных стадий:

Для каждой стадии характерны определенные проявления и течение заболевания.

На стадии прогресса наблюдаются следующие особенности заболевания.

  1. Псориатическая бляшка появляется волнами или количество высыпаний уменьшается.
  2. Бляшки становятся больше, поскольку высыпания увеличиваются в размерах.
  3. На разраженных кожных покровах появляется сыпь.
  4. Высыпания шелушатся.

При стационарном течении вульгарного заболевания характерно:

  • Прекращение роста новых папул;
  • Сохранение размеров ранее образованных папул;
  • Среднее по степени активности шелушение пораженных участков;
  • Образование ободка пораженных участков кожи.

Самая желанная стадия для тех, кого коснулся бляшковидный псориаз — это регресс. При нем наблюдается следующее:

  • Шелушения исчезают частично или полностью;
  • Высыпания постепенно проходят;
  • Реакция Кебнера показывает отрицательный результат.

Главная проблема вульгарного заболевания в том, что болезнь часто сопровождается рецидивом. У некоторых людей рецидив заболевания происходит по несколько раз за год. Только при правильном лечении, соблюдении диет и изменении образа жизни проявления вульгарного псориаза можно свести к минимуму.

Вульгарная или бляшковидная форма заболевания требует обязательной консультации с врачом с последующим полным обследованием. Это необходимо для того, чтобы идентифицировать возможные причины проявления вульгарной болезни.

Курс лечения для каждого отдельного пациента назначается индивидуально. Это обусловлено не изученностью болезни и отсутствием четких ответов о природе происхождения заболевания.

При правильном лечении и соблюдении предписаний врача, побороть вульгарную форму заболевания более чем реально. Но не стоит забывать про высокий риск рецидива, который возникает из-за ряда факторов.

Хотя процесс лечения вульгарного псориаза во многом индивидуальный, методика борьбы против данного заболевания обычно включает схожие методы.

  1. Первым делом больной вульгарной формой заболевания проходит полное обследование, чтобы устранить возможные очаги. После этого назначается первичное легкое лечение, состоящее из мягких седативных препаратов. Преимущественно это Супрастин, Тавегил или валерьяновая настойка.
  2. Обязательный этап лечения — это применение наружных препаратов от вульгарного псориаза. Различные кремы или мази оказывают весьма эффективное воздействие на заболевание. Из популярных мазей выделим Локоид, Салициловую мазь, Акридерм и пр.
  3. В процессе всего периода лечения вульгарного заболевания принимаются комплексы витаминов. Основной упор делается на витамины групп А, В, С, D и Е.
  4. Назначается диета. Она не заключается в минимизации употребления пищи как таковой. Это скорее правильное питание, исключающее все продукты, способные вызвать аллергию или раздражения. Такое питание полезно и для здорового человека. Недооценивать роль диеты во время лечения не стоит, поскольку она имеет огромное значение.
  5. При вульгарном псориазе назначают разные физиопроцедуры, включая ультрафиолетовые облучения.
  6. В процессе лечения вульгарного псориаза обязательно нормализуется режим дня человека, и используются лекарственные препараты во время приема водных процедур. Это могут быть шампуни, бальзамы или народные рецепты против псориаза, основанные на лекарственных травах.

Лечение может занять не одну неделю, но отходить от предписаний ни в коем случае нельзя.

Парапсориаз: виды, симптомы, лечение, советы врача

Парапсориаз – это несколько редких кожных заболеваний, объединенных в одну группу. Кожные высыпания похожи на высыпания при псориазе, поэтому их так и назвали. Причина неизвестна. Течение хроническое. Лечение проводится у врача-дерматолога.
Код по МКБ10: L41. Латинское название: parapsoriasis. По классификации относится к папуллосквамозным заболеваниям кожи.
Главное отличие парапсориаза от псориаза: при псориазе присутствует псориатическая триада, а при парапсориазе – нет.

Содержание:

Парапсориаз – это группа заболеваний с неизвестной этиологией (то есть причиной).

Медицинские наблюдения отмечают частое возникновение кожных высыпаний парапсориаза после инфекционных заболеваний как бактериальной, так и вирусной природы: ОРВИ, ветрянка, корь, пневмония, ангина, паротит, тиф, скарлатина и других.

В настоящее время общепринятой теорией является инфекционно-аллергическая с аутоиммунным механизмом. То есть после инфекционного заболевания иммунная система начинает распознавать клетки собственного организма как чужеродные, и начинает атаковать их. На коже это проявляется в избыточном утолщении в виде папул (узелков), избыточном ороговении чешуйками.

Виды парапсориаза

  1. Каплевидная форма парапсориаза
  2. Острый парапсориаз, или болезнь Муха-Габермана
  3. Бляшечный парапсориаз – мелкобляшечный и крупнобляшечный
  4. Лихеноидная форма парапсориаза

Каплевидный парапсориаз

Каплевидный парапсориаз часто возникает после острых или обострения хронических инфекционных заболеваний: ОРВИ, ангина, хронический тонзиллит, паротит, ветрянка, глистная инвазия и т.д.
Некоторые врачи-дерматологи даже считают эту форму не как самостоятельное заболевание, а как токсический васкулит, то есть токсическую реакцию на сосуды после перенесенной инфекции.

На коже туловища, конечностей появляются округлые плоские красноватые папулы (узелки) 2-4 мм. Не сливаются между собой. На голове, ладонях и подошвах высыпаний нет. Кожного зуда нет. Общее самочувствие не страдает. Болезнь длится годами, улучшение — летом, ухудшение – зимой.

  • Симптом «скрытого шелушения». В начале заболевания при осмотре папулы не покрыты чешуйками. Но при поскабливании отмечается отрубевидное шелушение (то есть мелкие чешуйки). Это называется скрытым шелушением.
  • Симптом точечного кровоизлияния, или пурпуры. При легком нажиме при поскабливании папулы рядом в толще кожи появляются точечные кровоизлияния.
  • Симптом облатки. Через какое-то время папула покрывается единой чешуйкой, которая прикреплена к ней в центре и отделена от папулы по периферии. При поскабливании чешуйка отделяется от папулы целиком, не ломаясь.

После того, как кожа очистится от высыпаний, могут остаться очаги пониженной пигментации.

Дифференциальный диагноз каплевидного парапсориаза проводится с

  • красный плоский лишай,
  • вторичный сифилис,
  • токсикодермия,
  • псориаз,
  • розовый лишай Жибера,
  • аллергический васкулит.

Лечение каплевидного псориаза

  1. Антибиотики пенициллинового ряда.
  2. Антигистаминные препараты
  3. Изониазид, ПАСК.
  4. Витамины групп В, D, С, никотиновая кислота.
  5. ПУВА-терапия.

Смотрим на видео как проводится ПУВА-терапия:

Острый парапсориаз, или болезнь Мухи-Габермана

Общее состояние – повышение температуры, слабость, увеличение лимфоузлов.

Высыпания на коже такие же – папулезные (узелковые). Но более выражена отечность каждой папулы. В центре папул могут формироваться пузырьки с бесцветным или даже с кровянистым содержимым. Вокруг папул самостоятельно могут появляться подкожные кровоизлияния. Затем пузырьки вскрываются, и на этом месте остается черная корочка. Впоследствии на этом месте может остаться красноватый рубчик. Поэтому другое название заболевания – острый вариолиформный парапсориаз, или PLEVA – pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

Кроме того, некоторые элементы сыпи соответствуют классическому каплевидному парапсориазу, что говорит о вариабельности сыпи, то есть об ее полиморфизме. Ряд дерматологов так и считают, что острый парапсориаз — это разновидность каплевидного.

Высыпания могут появляться в полости рта – белесоватые папулы до 2 мм.

Длительность заболевания – от 2 до 6 недель.

Лечение острого парапсориаза

  1. Антибиотики. Эритромицин, тетрациклин или пенициллин. Курс лечения – не менее 2 недель. Обычно сразу же, на следующий день отмечается улучшение общего самочувствия, нормализация температуры. А через несколько дней отмечается положительная динамика и в кожных проявлениях.
  2. Антигистаминные препараты. Для уменьшения проявления аллергической реакции. Кларитин, лоратадин, супрастин, эриус, телфаст.
  3. Кортикостероидные препараты (преднизолон) внутрь в таблетках курсом на 7-10 дней.
  4. Кортикостероидные мази и кремы: Фторокорт,Акридерм, Тридерм, Синафлан, Белосалик и другие. Коротким курсом на 10-14 дней.
  5. ПУВА-терапия.

Бляшечный парапсориаз, или болезнь Брока

Синоним – хронический пятнистый лишай.

Болеют мужчины в возрасте более 30 лет. Часто бляшечный парапсориаз возникает на фоне заболеваний ЖКТ и мочеполовой системы. При адекватном лечении этих заболеваний наблюдается регресс кожных высыпаний.

Пятна либо не покрыты чешуйками, либо можно выявить симптом «скрытого шелушения» при поскабливании. Также характерен симптом папиросной бумаги – шелушение на поверхности пятен легкое, сетчатое, как будто пятно покрыто папиросной бумагой.
Инфильтрации, отека и утолщения кожи в области пятен нет.

Общее самочувствие пациентов не страдает. Кожного зуда нет.

Заболевание проходит в летнее время и вновь обостряется зимой.

Дифференциальный диагноз бляшечного парапсориаза проводится с

  • Псориаз
  • Т-лимфома кожи
  • Экзематиды
  • Себорейная экзема
  • Анетодермия
  • Распространенный фолликулярный муциноз
  • Бляшечный парапсориаз трудно поддается лечению.
  • Исследуют, есть ли у пациента заболевания внутренних органов, особенно ЖКТ или мочеполовой системы. Если есть – проводят лечение этого заболевания. Как правило, после лечения проходят и проявления бляшечного парапсориаза.
  • Витаминотерапия. Группа витаминов В, D, С, никотиновая кислота. Курсами по 10 дней. Можно заменить на поливитаминные комплексы.
  • ПУВА-терапия.
  • Кортикостероидные мази курсами по 4 недели с перерывом в 2-3 недели.

Лихеноидный парапсориаз

Синонимы: паракератоз пестрый, лишай пестрый, сетчатый паракератоз, лихеноидный хронический парапсориаз Юлиусберга.

Очень редкая форма парапсориаза. Зачастую врачу-дерматологу за свою практику может не попасться ни одного такого пациента.

Симптомы: на коже туловища и конечностей появляются плоские округлые папулы (узелки) размером 1-2 мм, розовато-красного или красно-бурого цвета. Поверхность папулы покрыта мелкими чешуйками. Это очень похоже на красный плоский лишай. У некоторых папул в центре может быть даже вдавление. Со временем высыпания могут сливаться друг с другом, образуя конгломераты.

Кожного зуда нет (а это один из основных симптомов красного лишая)! Общее самочувствие не страдает. Слизистые оболочки не поражаются.

Заболевание длительное, хроническое, на протяжении многих лет. Обострения чаще всего весной.

Дифференциальная диагностика проводится с

  • Пойкилодермия Якоби
  • Красный плоский лишай

Крайне трудно поддается лечению. Кому-то помогает ПУВА-терапия, курсы витаминотерапии. Кому-то – санаторно-курортное лечение (солевые и грязевые лечебницы).

Многим пациентам с лихеноидным парапсориазом не помогают даже кортикостероидные мази. В этом случае назначают противоопухолевые иммунодепрессанты (Метатрексат).

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, redpotnica.ru, ilive.com.ua, onderm.ru, www.dermatologvenerolog.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector