Что такое вульгарный псориаз: фото, лечение, симптомы, история болезни

Вульгарный псориаз – самая распространенная форма дерматологического заболевания. Его называют также обыкновенным или простым. Согласно медицинской статистике, патология диагностируется в 80-90% всех случаев псориаза.

Чаще всего его проявлениями являются типичные приподнятые над поверхностью здоровой кожи красные воспаленные участки, покрытые легко отделяющимся серебристо-белым или сероватым слоем. При удалении этого слоя обнажается красная кожа, которая, как правило, с легкостью травмируется и кровоточит из-за обилия мелких сосудов. Эти пораженные очаги называются псориатическими бляшками. Они проявляют тенденцию к увеличению в размерах, сливаются с близлежащими бляшками и формируют пластины бляшек – «парафиновые озера». Иногда бляшковидный псориаз протекает легко, обострения возникают редко. В других случаях болезнь довольно часто переходит в острую фазу, а участки поражения занимают большие площади.

Заболевание в основном развивается постепенно, хотя не исключено и острое начало. Первые проявления простого псориаза – появление на кожном покрове папулезных высыпаний розового или красного цвета. Это плотные ограниченные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, сверху покрытые серовато-белыми чешуйками. Шелушение может отмечаться не на всех элементах, однако оно с легкостью обнаруживается при соскабливании поверхности папул. Высыпания бывают необильными и в течение длительного времени локализуются на одних и тех же участках. Это может быть кожный покров над крупными суставами, волосистая часть головы и т.д.

Заболевание может иметь различные степени тяжести. Их определение основывается на ряде факторов:

  • площади поражения;
  • степени активности патологического процесса;
  • наличии симптоматики общего характера: быстрой утомляемости, повышенной СОЭ, повышенного уровня мочевой кислоты.

В случае легкого течения, когда участки поражения занимают до 3% кожи, высыпания немного увеличиваются в размерах, после чего патологический процесс приостанавливается и сыпь начинает постепенно исчезать: центральная часть папул бледнеет, затем они приобретают кольцевидную форму и вскоре становятся совершенно незаметными.

При средней тяжести поражения количество высыпаний увеличивается, псориатические элементы распространяются на 3-10% кожного покрова. Первичные папулы постепенно увеличиваются в размерах, располагаются группами, сливаются с соседними, в результате формируются крупные бляшки с чешуйчатой поверхностью. Развивается бляшечная форма вульгарного псориаза. Чаще всего зонами поражения становятся области над локтевыми и коленными суставами, разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей, пояснично-крестцовая зона. Бляшки могут располагаться и на других участках, включая волосистую часть головы, подошвенную поверхность стоп, ладони.

Цвет псориатических элементов варьируется от бледно-розового до насыщенного красного, а их поверхность покрыта серовато-белыми чешуйками. В результате воздействия провоцирующих факторов – микротравм, расчесов, неправильного питания – высыпания распространяются на значительные площади. Обострение псориаза чаще происходит в зимнее время.

При площади поражения более 10% всей кожи речь идет о тяжелом течении обыкновенного псориаза, который называют распространенным. При этом часто бляшки приобретают неправильные, причудливые формы, распространяясь на нижние и верхние конечности, туловище, шею и лицо. При длительном течении распространенного вульгарного псориаза патологические элементы нередко отекают и уплотняются, особенно при расположении в поясничной и ягодичной областях. Такие факторы, как сильный стресс, тяжелая инфекция, аллергическая реакция на лекарственные препараты, могут стать причиной значительного распространения псориатического процесса и внезапного появления зудящих отечных ярко-красных элементов по всей поверхности кожного покрова.

При отсутствии лечения или неправильной терапии патология прогрессирует. Псориаз может принять хроническое течение, но в большинстве случаев он протекает волнообразно: рецидивы сменяются периодами ремиссии. В некоторых случаях возможен переход болезни в тяжелые форму: артропатическую, пустулезную или псориатическую эритродермию. Возможно также развитие псориатической ониходистрофии, сопровождающейся поражением ногтей на руках или ногах.

Наличие у пациента ожирения, иммунных и эндокринных нарушений может стать причиной мокнутия бляшек, при этом чешуйки обретают желтовато-серый цвет и сальный блеск, могут склеиваться и прилипать к поверхности, образуя псориатические корочки. Развивается так называемая экссудативная форма распространенного псориаза. Она часто диагностируется у пожилых людей и детей, а также у людей, работающих на улице в холодное время года.

Для данной разновидности псориаза характерно отсутствие белого чешуйчатого налет, вместо которого на поверхности высыпаний формируются желтовато-коричневые корочки. Причиной этого явления становится наличие эндокринно-обменных нарушений, при которых псориатический процесс сопровождается образованием значительного количества экссудата – воспалительной жидкости. Возникающие на поверхности высыпаний чешуйки пропитываются экссудатом, в результате сначала обретают вид мягких корочек, которые постепенно затвердевают.

Насильственное удаление такой корочки приводит к образованию мокнущей поверхности или эрозии. При экссудативной форме распространенного вульгарного псориаза сыпь также располагается по инверсионному типу: в кожных складках (в подмышечных впадинах, под грудью, в промежности, на сгибательных поверхностях конечностей. При локализации участков поражения на ногах симптоматика псориаза значительно усиливается в случае варикозной болезни. При этом отсутствуют характерные для простой формы распространенного бляшечного псориаза папулы, а на поверхности кожного покрова формируются участки отечного острого воспаления. Инфильтрация в них может быть не очень выраженной или вовсе отсутствовать. Бляшки с неправильными очертаниями покрыты корочками, которые, подсыхая, наслаиваются друг на друга и образуют значительные по размерам образования, внешне напоминающие раковину моллюска. Из-за раздражения, травмирования одеждой, трения пораженная поверхность может покрываться трещинами, через которые с легкостью проникает инфекция. Для экссудативной формы псориаза характерно появление сильного зуда, приводящего к нарушениям сна и развитию неврозов.

Псориатическая триада

Как для вульгарной, так и для других форм псориаза характерны три симптома, которые помогают диагностировать заболевание. Они выявляются в результате соскабливания поверхности папул с помощью скальпеля:

  • Феномен стеаринового пятна – чешуйки удаляются стружкой, что напоминает стеарин. Подобное явление обусловлено паракератозом, скоплением воздушных пузырьков в роговом слое и повышением содержания липидов, в результате чего межклеточные связи ослабевают.
  • Феномен терминальной пленки – появление влажной блестящей поверхности после соскабливания чешуек. Внешне она напоминает полиэтиленовую пленку. Терминальная пленка является последним слоем, который удаляется с поверхности кожного покрова. Продолжение соскабливания приводит к капельному кровотечению.
  • Феномен кровавой росы, или точечного кровотечения – является следствием травмирования поверхностной сосудистой сеточки капилляров. Увеличение расстояния между сосочками приводит к точечному кровотечению.

В течении вульгарного псориаза различают три стадии:

  1. Прогрессирующую.
  2. Стационарную.
  3. Регрессирующую.

Каждая из них имеет свою специфику.

Для прогрессирующей стадии распространенного псориаза характерна следующая симптоматика:

  • Периодическое возникновение новых элементов сыпи с характерным эритематозным ободком, свободным от чешуек (в отличие от самой сыпи).
  • Увеличение размера уже существующих папул в результате их периферического роста (проявляется в форме гиперемической каймы вокруг образований).
  • Положительная изоморфная реакция – возникновение новых папул на участках раздражения кожного покрова (солнечного ожога, укола иглой, царапин, употребления раздражающих мазей). Носит название симптома Кебнера.
  • Выраженное шелушение псориатических элементов, кроме зоны роста папул.
  • Положительная реакция Кебнера и триада.

Характерными проявлениями стационарной стадии распространенного вульгарного псориаза являются:

  • Отсутствие новых папул.
  • Сохранение количества и размеров уже существующих образований, отсутствие их периферического роста.
  • Шелушение всей поверхности папул умеренной степени.
  • Начало формирования псевдоатрофического ободка Воронова – мягкого блестящего кольца, окружающего папулу рогового слоя. Свидетельствует о переходе стационарной стадии болезни в регрессирующую.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

При регрессирующей стадии вульгарного псориаза наблюдаются:

  • Сокращение степени шелушения или его полное исчезновение.
  • Постепенное разрешение псориатических высыпаний и бляшек с последующим развитием гипопигментации, в отдельных случаях – гиперпигментации.
  • Отрицательная реакция Кебнера, положительная псориатическая триада.

Как правило, болезнь имеет длительное течение с достаточно частыми рецидивами. Они могут повторяться до нескольких раз в год. Возможны следующие варианты:

  • Зимнее течение –рецидивы случаются зимой и осенью.
  • Летнее течение – периоды обострения возникают при более интенсивной солнечной радиации.

Несезонное течение – является самым тяжелым вариантом, при котором не прослеживается определенной связи между обострениями и временем года, а периоды ремиссии почти отсутствуют.

Диагностика

Как правило, постановка диагноза хронического бляшечного псориаза не является проблематичной и основывается на характерных внешних признаках. Каких-либо специально разработанных для данного заболевания анализов крови или диагностических процедур не существует.

При прогрессирующей стадии или обширной форме бляшечного псориаза возможно обнаружение отклонений в анализах крови, на основе которых выявляют наличие аутоиммунного, воспалительного, ревматического процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т.д.) и эндокринных и биохимических нарушений.

Чтобы исключить другие дерматологические заболевания и верифицировать диагноз, иногда проводят биопсию кожного покрова. При этом обнаруживаются:

  • утолщение слоя кератоцитов, их незрелость;
  • симптоматика повышения пролиферации кератоцитов, иммунокомпетентных клеток;
  • массивная инфильтрация поврежденного кожного покрова Т-лимфоцитами, дендритными клетками, макрофагами;
  • ускорение ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов) в кожном слое под псориатическими бляшками.

Еще одним типичным симптомом хронического вульгарного бляшечного псориаза является легкость возникновения кровотечения при соскабливании бляшки, а также точечное кровотечение. Эти явления обусловлены ускоренным ангиогенезом и повышением ломкости и проницаемости сосудов на пораженных участках кожи (так называемый симптом Ауспитца).

Этиология и патогенез

Сегодня популярны две основные теории, касающиеся характера процесса, приводящего к развитию вульгарного псориаза.

В соответствии с первой возникновение заболевания связано с нарушением нормального процесса созревания и дифференцирования клеток кожи, чрезмерным ростом и пролиферацией (размножением) таких клеток. Сторонники этой теории считают псориаз следствием нарушения функции эпидермиса и кератоцитов. При этом агрессия макрофагов и Т-лимфоцитов против клеток кожного покрова, их проникновение в толщу кожи считаются вторичной реакцией организма на активную пролиферацию патологически измененных кератоцитов. Данная точка зрения подтверждается достижением положительного эффекта при лечении бляшечного псориаза лекарственными средствами, которые тормозят размножение кератоцитов и при этом не оказывают иммуномодулирующего воздействия или оказывают его в незначительной степени.

Это интересно:  Чемеричная вода от псориаза на голове: отзывы о лечении живой и мёртвой водой

Вторая теория рассматривает простой псориаз и другие его формы в качестве аутоиммунного, иммунопатологического заболевания, при котором чрезмерный рост и пролиферация клеток кожи являются вторичными по отношению к воздействию медиаторов воспаления, лимфокинов и цитокинов, продуцируемых клетками иммунной системы, или повреждению клеток кожи аутоиммунного характера, провоцирующего регенеративную реакцию. Развитие псориатического процесса связано с тем, что клетки, которые должны защищать организм от инфекций и злокачественных новообразований – так называемые Т-киллеры и Т-хелперы – проникают в кожу, где высвобождают значительное количество цитокинов, провоцирующих воспаление и активное размножение клеток кожного покрова – в частности, кератоцитов.

На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. Иммуноопосредованная теория подтверждается тем фактом, что применение иммуносупрессоров способствует сокращению выраженности симптомов болезни или их полному исчезновению. Однако пока что роль иммунитета в развитии псориаза не может считаться окончательно выясненной.

На сегодняшний день нет гипотезы, полностью объясняющей суть возникновения вульгарного псориаза. По этой причине заболевание относят к мультифакторным дерматозам.

Самыми популярными теориями, пытающимися раскрыть причины его развития, являются:

  • Наследственная – нередко болезнь диагностируется у II, V-VI поколений. Передается по двум признакам: аутосомно-доминантному и рецессивному.
  • Обменная – псориаз является следствием нарушения метаболизма. В частности, это относится к обмену холестерина, ферментов, ДНК, РНК.
  • Вирусная – подтверждением являются результаты экспериментов на кроликах. Введение псориатического материала спровоцировало у них развитие атрофии, фиброза и других морфологических изменений органов, но попытки выявить конкретный вирус пока не увенчались успехом.
  • Эндокринная – у пациентов нередко обнаруживаются различные расстройства эндокринного характера. Это касается функции половых желез, а также гипофизарно-надпочечниковой системы.
  • Нейрогенная – в соответствии с ней обыкновенный псориаз является следствием сильных психологических травм.

К факторам, создающим благоприятный фон для развития заболевания, относятся:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травматизация кожи;
  • воздействие химических факторов;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Методы лечения

В настоящее время для лечения вульгарного псориаза используют множество способов. Вопрос о необходимости помещения пациента в стационар, выбор схемы, конкретных препаратов, их доз и остальные детали производятся в индивидуальном порядке с учетом тяжести и распространенности процесса, наличия сопутствующих болезней, противопоказаний и т.д.

Стационарная терапия

Показаниями для лечения заболевания в стационаре являются:

  • Распространенный псориаз в тяжелой форме: наличие обильных зудящих высыпаний, участков экссудации, повышающих риск присоединения вторичной инфекции, симптоматики общей интоксикации организма (слабости, головных болей, повышения температуры), системных нарушений.
  • Неэффективность лечения в амбулаторных условиях, продолжение прогрессирования заболевания.
  • Период обострения.

В стационаре в лечение обыкновенного псориаза входят:

  • дезинтоксикация организма;
  • системное введение медикаментов;
  • местная терапия.

При высоком давлении назначают внутримышечное введение магния сульфата.

При экссудативной форме распространенного псориаза пациенту вводят диуретики.

В случае выраженности зуда и склонности к аллергии целесообразно применение антигистаминных средств: Тавегила, Супрастина, Димедрола.

Системное применение глюкокортикостероидов сегодня почти не практикуется из-за повышенного риска возникновения побочных эффектов и осложнения течения болезни. Их назначение показано только при неэффективности других способов.

Тяжелое течение бляшковидного псориаза является показанием к применению цитостатиков (Циклоспорина, Метотрексата) и ретиноидов (Ацитретина).

В последнее время к лечению подключают также препараты с моноклональными антителами: Эфализумаб, Инфликсимаб.

Что касается местных средств, то их применяют очень осторожно. Во время обострения пораженную кожу не обрабатывают сильнодействующими и высококонцентрированными препаратами. Хороший результат дает применение Нафталанной пасты. АСД-фракции, ланолинового крема. Гормональные мази применяют в течение короткого периода времени.

Амбулаторная терапия

При среднетяжелых и локализованных формах болезни лечение можно проводить амбулаторно. При этом основной акцент делают на использовании местных средств. Выбор конкретных препаратов зависит от стадии болезни. Применяют гормональные и негормональные местные препараты.

  • Гормональные – к ним относятся глюкокортикостероиды в виде кремов, гелей, лосьонов, эмульсий (Элоком, Гидрокортизон и др.)
  • Негормональные – это препараты Дитранола, Антралин, Кальципотриол, Тазаротен. Неплохого результата можно достичь при использовании комбинированных местных средств (Белосалика, Локакортентара).

Вылечить вульгарный псориаз можно только при условии коррекции питания и нормализации режима дня. Из рациона необходимо исключить продукты, богатые такими веществами, как тугоплавкие жиры, легкоусвояемые углеводы. Диета при вульгарном псориазе подразумевает также отказ от соли, острой пищи, пряностей, высокоаллергенных продуктов, полуфабрикатов, еды с пищевыми добавками, красителями, маринада, копченостей и алкогольных напитков.

Нормализация режима подразумевает полноценный ежедневный отдых и сон, предупреждение стрессовых ситуаций. В большинстве случаев для социальной адаптации пациентов необходима помощь психоневролога или психолога. Достаточно эффективны специальные курсы аутотренинга и применение расслабляющих методик.

Для повышения эффективности лечения дополнительно назначают теплые ванны с настоями или экстрактами лечебных растений (ромашки, сосны, календулы). Во время купания мочалки не используют, ограничиваясь лишь промоканием тела полотенцем. Растирания могут привести к микротравмам, повышающим риск обострения и присоединения вторичной инфекции.

Вылечить вульгарный псориаз на волосистой части головы немного более проблематично, так как доступ к пораженной коже ограничен из-за волосяного покрова. Чтобы сделать процедуру нанесения мазей проще, до начала лечения пациентам рекомендуют сделать короткую стрижку. Нельзя пользоваться феном, щипцами для выпрямления и завивки, накручивать волосы на бигуди. Расчески и щетки должны быть из природных материалов: лучше всего пользоваться деревянными расческами и щетками с натуральной щетиной. При мытье волос рекомендуется чередовать использование лечебного и обычного шампуней. С особой тщательностью следует мыть кожу за ушами и мочки ушей.

Природно-климатическое лечение

Из природных факторов при простом псориазе полезны естественный ультрафиолет (дважды в день можно принимать 30-минутные солнечные ванны) и купание в соленых или пресных водоемах. При ремиссии в качестве дополнительных средств терапии используют грязелечение и бальнеолечение в специализированных санаториях.

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими процедурами, применяемыми в комплексном лечении вульгарного псориаза, являются:

  • электросон;
  • магнитотерапия;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • ПУВА-терапия.

В острой фазе УФ-облучение не применяют, а ПУВА-терапию проводят осторожно и ограниченно.

Комбинирование этих методик, медикаментозной терапии и использования лечебной косметики обеспечивает достижение стойкого эффекта: смягчения или устранения симптоматики и увеличения периода ремиссии.

Насколько опасен вульгарный псориаз?

Вульгарный псориаз – одна из разновидностей поражения кожных покровов аутоиммунного характера (иногда принято за основу считать наследственный фактор). Заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. Специфическим признаком является отшелушивание псориатических элементов, осложняющих попытки перевести болезнь в стадию ремиссии.

Точных причин, которые запускают механизм развития чешуйчатого лишая, не установлено. Имеется несколько гипотез, которые описывают главные провоцирующие факторы:

  1. Расстройства эндокринной системы.
  2. Наследственность. Для заболевания характерен аутосомно-доминантный тип. Выявлено, что он чаще возникает у 2, 5 и 6 поколения.
  3. Расстройства метаболизма, в большей степени сбои холестеринового обмена либо нарушение концентраций некоторых ферментов.
  4. Психо-эмоциональные перенапряжения.

Также имеется ряд способствующих развитию дерматологического заболевания факторов:

  • механические травмации кожи;
  • химические поражения дермы;
  • заболевания инфекционного характера;
  • диабет сахарный;
  • гормональные сбои;
  • нехватка полезных компонентов;
  • табакокурение и употребление алкоголя.

Когда активизируется бляшечный псориаз, пациент может не сразу обратить на него внимание.

Существует две гипотезы механики развития заболеваний, но ни одна из них не считается окончательно достоверной:

  1. Первая – это первичное поражение покровов, при котором клетки не в состоянии нормально созревать и дифференцироваться. При нарушении пролиферации происходит дисфункция кератоницитов эпидермиса, что расценивается организмом как их незрелость, и происходит отрицательная реакция.
  2. Вторая гипотеза – это определение патологии, как аутоиммунной. В этом случае клеточная пролиферация к разным медиаторам воспаления выступает в качестве вторичного фактора. Цитокины привлекают макрофаги, в результате чего возникает избыточное размножение кератоницитов.

По тяжести различают три стадии обыкновенного чешуйчатого лишая:

  1. Легкая. Характеризуется площадью поражения в 3% от всех поверхностей кожи.
  2. Средняя. Псориатический процесс поражает 10% кожи.
  3. Тяжелая. Очаги воспаления распространяются более чем на 10% кожных покровов тела.

При чрезмерной массе тела бляшковидный псориаз дополняют эрозивные эпидермальные участки, локализующиеся в складках кожи. Участки с подобными очагами имеют жирный блеск и серо-желтый окрас. Они склеиваются между собой и создают корочки на кожной поверхности. Пациент при этом испытывает сильный зуд. Чешуйчатый лишай принимает распространенную форму и имеет отечные элементы в следующих ситуациях:

  1. Инфицирование.
  2. Аллергическая реакция, спровоцированная медикаментозными препаратами.
  3. При стрессе.

Распространенным псориазом в медицинской практике принято именовать тяжелые формы заболевания. Как выглядит распространенный бляшечный псориаз, можно увидеть на фото.

Симптоматика

Псориаз, что это такое и каковы его главные особенности? Вульгарный – наиболее распространенная форма заболевания, которая носит еще названия обыкновенный и бляшечный. Согласно статистическим данным, порядка 80% всех диагностированных случаев приходятся на данную патологию.

Бляшечный псориаз характеризуется возникновением воспаленных участков на кожных покровах, которые слегка приподняты над здоровой кожей и покрыты сероватой пленкой. При удалении этой пленки появляется красная кожа, которая легко подвержена травмациям и кровит из-за большого количества мелких сосудов. Данные очаги носят название псориатические бляшки. Они имеют склонность к разрастаниям, а при достижении соседних пораженных областей кожи сливаются с ними, образуя пластины бляшек – так называемые «парафиновые озера».

Бляшечный псориаз на стартовом этапе имеет проявления в виде единичных областей высыпаний на кожных покровах крупных суставов либо на волосистой зоне головы. Папулы бледного розового окраса, плотные на ощупь, приподняты над поверхностью дермы. Они определяются по четко выделенным узелкам, при этом шелушение происходит не на каждом из элементов. Однако, когда по пораженному участку проводят рукой, происходит моментальное отслоение чешуек.

Это интересно:  Эксфолиативный дерматит у взрослых и детей: симптомы и лечение

Вместе с тем, как вульгарный псориаз прогрессирует, увеличивается и число элементов. Они перерождаются в бляшки, которые поражают все новые участки дермы и сливаются вместе. Псориаз обыкновенный локализуется на следующих участках тела:

  1. Может возникать на лице.
  2. Поражает кожные покровы области пояснично-крестового отдела.
  3. Может поражать дерму в районе разгибательной части конечностей.

Однако чаще высыпания чаще локализируются на следующих участках дермы:

  • область подмышечных впадин;
  • паха;
  • коленного сочленения;
  • локтевого сочленения.

Цвет очагов может изменяться, перетекая из бледного розового к насыщенному красному с вкраплениями из небольших чешуек серо-серебристого цвета. При этом новые элементы у пациента возникают вследствие травмации уже имеющихся папул.

Чешуйчатый лишай может переходить в острую фазу в различные поры года, а у части псориатиков он наблюдается 12 месяцев в году. Круглогодичное течение – это редкость, чаще рецидивы сменяются ремиссиями. На фото вульгарный псориаз, который уже образовал пластины бляшек.

В некоторых случаях вульгарный псориаз имеет легкое течение, а его периоды обострений наступают нечасто. В иных вариантах история болезни вульгарным псориазом у пациента изобилует переходами в острую фазу – тогда поражения занимают большие площади кожных покровов.

Важно! Зафиксированы случаи, когда обыкновенный псориаз возникал внезапно и сразу давал острые симптомы.

Когда возникают псориатические поражения дермы, они могут сопровождаться такими проявлениями:

  1. Возникновение папул и бляшек на разных участках тела.
  2. Интенсивный зуд в области высыпаний.
  3. Покраснения дермы.
  4. Чрезмерная сухость и шелушение кожных покровов.

Преимущественно, вульгарный псориаз характеризуется легкой формой течения. Тем не менее, если его не начать своевременно лечить, он быстро может перейти в тяжелую стадию и поразить обширные участки тела.

Вульгарный псориаз характеризуется тем, что симптоматические проявления возникают постепенно – количество высыпаний медленно увеличивается, и лишь достигнув определенного процента от общей поверхности кожных покровов чешуйчатый лишай дает о себе знать в полной мере.

Определить вульгарный псориаз несложно, так как его главным признаком является «псориатическая триада». Она представляет три специфических симптома:

  1. Стеариновое пятно. При снятии чешуек с поверхностей бляшек они сходят наподобие стружки и напоминает стеарин.
  2. Терминальная пленка. После того, как бляшка была очищена от чешуек, она имеет гладкую глянцевую поверхность насыщенного алого цвета. Такая кожа легко травмируется, так как крайне тонкая.
  3. Кровянистая роса. При устранении пленки возникают небольшие капельки крови. Особенно много их выступает у краев бляшки.

Если у человека имеются все указанные признаки, то диагностируется псориаз.

Факт! Помимо вульгарного псориаза существуют и другие формы заболевания.

Лечение чешуйчатого лишая требует значительных усилий и временных затрат. В основном применяется две тактики – медикаментозная и физиотерапевтическая. Именно они показали наибольшую эффективность в борьбе с дерматологическим заболеванием и действительно способны надолго перевести вульгарный псориаз в стадию ремиссии.

Медикаментозная терапия

На стартовом этапе лечения вульгарного псориаза специалисты рекомендуют использовать препараты наружного применения, которые имеют полужидкую основу (крема, мази). Медикаменты могут быть гормональными и нет. К негормональным препаратам, которые назначают при вульгарном псориазе, относятся следующие мази:

  • мазь Салициловая;
  • мазь Цинковая;
  • мазь Вишневского;
  • Нафталиновая мазь.

Основное преимущество негормонального спектра препаратов в том, что они не приводят к привыканиям, однако и их эффективность ниже, чем у гормонального ряда медикаментов. Таким образом эти средства, лучше применять, когда бляшковидный псориаз или любой другой вид патологии находится на начальной стадии.

Из мазей при чешуйчатом лишае чаще всего назначают следующие препараты, изготовленные на гормональной основе:

  • Кортизон;
  • Элоком;
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолоновая мазь.

Они характеризуются высокой эффективностью, но могут вызывать некоторые негативные реакции со стороны организма.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются при лечении всех типов заболевания, а не только его вульгарной формы. При псориазе подобного вида рекомендуется прохождение следующих процедур:

  • лазерное лечение;
  • лечение ультрафиолетом;
  • ПУВА;
  • магнитотерапия.

Они применяются для того, чтобы снизить выраженность симптомов, очистить кожные покровы от бляшек и достичь устойчивой и длительной ремиссии.

При отсутствии лечения обыкновенный псориаз может провоцировать осложнения в виде разнообразных дерматитов и приводить к заметному ухудшению качества кожных покровов.

Прогноз и профилактические меры

Вульгарный псориаз не несет угрозы для жизни (кроме генерализированной формы, часто повышающей риск летального исхода), но способен заметно снизить ее качество. Псориаз неизлечим, но при устранении триггеров и регулярном лечении ремиссия может достигать десятка лет. Для того, чтобы устранить его характерные проявления, требуется значительный промежуток времени и следование всем врачебным рекомендациям.

Профилактические меры заключаются в пересмотре пищевых привычек, а также в сокращении потребления спиртосодержащих и кофеиносодержащих напитков. Вместе с тем специалисты рекомендуют избегать чрезмерных психо-эмоциональных нагрузок и длительного нахождения под прямыми солнечными лучами в летний период.

Вульгарный псориаз и что это такое

Одна из наиболее распространенных форм псориатического заболевания кожи – это поражение кожных покровов сплошными площадями, большими пятнами красных бляшек, после которых кожа огрубевает, а течение воспалительного процесса проходит достаточно тяжело для пациента. Такой вид заболевания называется – вульгарный псориаз, либо бляшечный, бляшковидный. При вульгарном псориазе, когда сам он активен применяются специальные терапевтические подходы. Цель терапии – залечить обострившийся недуг на период, как можно дольше.

Что такое вульгарный псориаз?

По распространенности такая разновидность заболевания по статистике регулярно занимает практически всегда первые места. Медстатисты регистрируют именно такой вид псориаза в 80-95% всех случаев. Недуг называют не только бляшковидным, вульгарным или бляшечным псориазом, но еще и обыкновенным, простым. Такие названия закрепились именно из-за наличия множества красных бляшек больших размеров, которые имеют вздутую форму, образования приподняты над поверхностью тела. Также на название повлияла частота распространенности этого вида болезни.

Чтобы понять вульгарный псориаз и что это такое – необходимо изучить проблему более подробно. В целом бляшечный псориаз показывает себя как крайняя степень раздражения кожи, доходящая до гнойничковых и ранковых образований. Участки кожи поражаются сплошным покровом, а не так точечно, как, например, при капельном виде псориаза. Затрагивая болезненные участки кожи одеждой можно легко содрать пораженную кожу, что приводить к открытым кровоточащим ранам. На поверхности ран может образовываться налет серного состава, что подтверждается даже характерным серным запахом.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Все больные псориатическим дерматическим расстройством испытывают крайнее нервное перевозбуждение, раздражение от неприятного зуда и боли, а также им сложно носить одежду и обувь.

Какие стадии и симптомы показывает бляшечный псориаз?

В отличие от каплевидного псориаза, этот тип болезни развивается не так стремительно и неожиданно. Его проявления начинаются постепенно, всегда сопровождаются поначалу большим дискомфортом пациента в кожных ощущениях и желанием постоянно расчесывать кожу. Самые первые высыпания бляшечный псориаз показывает не иначе как розовыми либо бледно-красноватыми, имеющими нездоровый вид. Все высыпания покрываются чешуйками, которые отлетают со временем. На месте «затихнувшего» псориаза всегда кожа будет грубоватой, имеющей узелки.

Общие симптомы можно описать следующими факторами:

  1. Нестерпимый зуд.
  2. Воспаление кожи.
  3. Красные пятна (бляшки) или вздутия с водянистостью внутри (папулы).
  4. Гнойничковые образования после вскрытия вздутий либо образования ранок на бляшках.
  5. Чешуйки отделяются с сопровождающейся болью.
  6. Общее состояние пациента колеблется от нервозности до сонливости и быстрой утомляемости.

Поражению подвергаются следующие части тела:

  • туловище;
  • голова (особенно в волосах);
  • конечности;
  • пальцы рук, ног.

Стоит отметить, что симптомы псориаза и стадии заболевания всегда определяются специалистом по мере поражения, частотности и густоты высыпаний, а также насколько интенсивно происходит развитие хвори. Особое значение уделяется таким анализам: крови, СОЭ, биопсия кожи, определение наличия уровня мочевины в организме. Определяют 3 стадии болезни, которые аналогичны по методике для большинства псориатических расстройств:

  1. Тихая стадия, при которой поражение кожи составляет всего 3% от всего кожного покрова.
  2. Регрессирующая стадия – пораженческие процессы уже забирают от 3 до 10% здоровой кожи, делая ее больной.
  3. Тяжелейшая степень – когда участки тела покрываются болезненными образованиями по объему более чем 10% от всей кожи.

ДЛЯ СПРАВКИ: Внешний вид подобного вида распространенного бляшечного псориаза можно более детально изучить на фото, где четко показаны участки поражения и их характерные визуальные проявления. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро определить, что у больного именно обыкновенный псориаз, а не какой-то другой.

По каким причинам он возникает?

Болезнь до конца не изучена, специалисты все еще продолжают искать истинные причины, провоцирующие в больном такое заболевание. Но уже сейчас вульгарный псориаз всегда несет в себе следующие характерные лишь для него внешние и внутренние признаки, которые подтверждают наличие вполне конкретных причин. Предпосылками, по мнению врачей и исследователей, к появлению у людей обыкновенного псориаза, могут быть следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность, передающаяся на генетическом уровне.
  2. Расстройство эндокринной системы.
  3. Замедленный процесс обмена веществ в организме.
  4. Проблемы с ЖКТ (желудком и кишечником).
  5. Слабый иммунитет.
  6. Перенесение недавно острых инфекционных, вирусологических заболеваний, давших осложнение в виде псориаза.
  7. Частые стрессы, напряжения нервной системы.

Какие методики лечения используют?

Чтобы эффективно лечить такую болезнь всегда нужно вовремя обращаться к медикам, проходить полное обследование, сдавать большинство и неоднократно анализы и выполнять все предписания врача. При вульгарном псориазе лечение подбирается всегда индивидуально – нет одной панацеи на всех больных. Во многом успех терапии будет зависеть от грамотно подобранной методики, профилактических мер и сопутствующего правильного питания. Можно выделить некоторые основные этапы лечения такого дерматита, как вульгарный псориаз, при котором идет в ход все то, что выдержит организм больного и исцеление даст свои положительные результаты.

Это интересно:  Лечебные источники при лечении псориаза помогают очистить кожу

Этапы терапии псориаза распространенного бляшечного, обыкновенного:

  1. Обследование пациента на внутриклеточном, внутрисистемном и внешнем уровнях.
  2. Предварительное назначение препаратов:
    1. седативные лекарства назначаются при сильнейшем расстройстве – валериана жидкая, «Супрастин» или «Тавегил»;
    2. применение мазей и лечебных кремов – «Дипросалик», «Здоров», «Локоид» или «Акридерм» и прочие варианты;
    3. самые тяжелые стадии угнетаются цитостатиками – «Метотрексатом» или «Циклоспорином».
  3. Наблюдение за течением болезни под воздействием медикаментом.
  4. На протяжении всей терапии назначаются витамин групп – А, В, С, D, Е.
  5. Кроме этого определяют конкретное меню питания пациента, в которое не будут входить разные элементы, провоцирующие возникновение аллергии, сбои в ЖКТ или прочие эксцессы.
  6. Особенные физиопроцедуры здесь также хороши – облучение ультрафиолетом, плазмоферез, солевые ванны и прочее.

Крайне важно для больных бляшковидным псориазом избегать нервных потрясений, соблюдать нормальные режимы питания, сна, отдыха, быть подвижным, делать больше физических упражнений, активно проводить время, чтобы запустить ускорение в метаболизме. Обследование и методы лечения недуга у таких больных всегда будет комплексным. Возрастных особенностей нет, обыкновенный псориаз может внезапно появиться у любого человека, пережившего, например, недавнее инфекционное заболевание, либо имеющего генетическую предрасположенность.

Видео, Как вылечить псориаз?

Особенности течения и проявления вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза у детей и взрослых

Псориаз, возникая по множеству причин, поражает верхний слой эпидермиса и имеет явные проявления, которые позволяют даже при проведении визуального осмотра диагностировать заболевание. И среди разнообразия его форм наиболее часто встречающейся следует считать вульгарный, или простой (обыкновенный) псориаз, который имеет ряд отличительных признаков внешнего проявления и требует определенного подхода к лечению.

Особенности болезни

Проявляясь в виде многочисленных повреждений кожи с образованием сухих частиц сероватого оттенка, обыкновенный псориаз при своем развитии образует на поверхности кожи участки с покрасневшей и особо чувствительной кожей. Ярко-красная поверхность обусловлена близким расположением к поверхности мелких кровеносных сосудов, которые даже при легком механическом воздействии ломаются и происходит образование мелких ранок. При дальнейшем прогрессировании заболевания происходит объединение небольших участков с пораженной красной кожей, которые образуют так называемые псориатические бляшки.

На сегодняшний день данное заболевание не поддается полному излечению, однако своевременное диагностирование позволяет принять меры по остановке его прогрессирования и улучшению общего состояния больного. Особенностью данной формы заболевания можно считать возможность его длительного течения при неявных, порой смазанных внешних проявлениях, что затрудняет возможность диагностики и лечения.

Обнаружение вульгарного псориаза можно осуществить путем соскабливания папул кожи, под которыми обычно обнаруживается участок с повышенным уровнем шелушения, а также кожа красного цвета со склонностью к кровотечениям. Наиболее часто такие участки образуются под крупными суставами, в области волосистой части головы.

Вульгарный псориаз диагностируется с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин, и передаваться по наследству заболевание может и через отца, и через мать.

Далее будут рассмотрена история болезни распространенный, обыкновенный вульгарный псориаз с прогрессирующей, стационарной и другими стадиями.

Простой (обыкновенный) вульгарный псориаз (фото)

Классификация

Наряду с обычной формой вульгарного псориаза может выявляться еще несколько разновидностей данного заболевания. Они различаются степень тяжести течения:

  • легкая форма, характеризующаяся незначительными по площади поражения участками, занимающими всего 3% поверхности тела. Проявляется данная форма недолго, обычно окрашенность частиц постепенно теряет свою яркость и постепенно полностью исчезает. Однако при первичном проявлении заболевания под воздействием ряда факторов (в основном психологического характера, после резкого либо затяжного стресса) высока вероятность рецидива заболевания, которое при длительном течении может перейти в следующую форму;
  • средняя тяжесть характеризуется появлением большего количества псориатических бляшек, которые при прогрессировании заболевания сливаются и образуют значительные по площади участки с неровной шелушащейся поверхностью. Кожа поражена при средней тяжести на 3-8% от общей площади. Папуля имеют приподнятую над кожей поверхность, неровные очертания и отличающуюся от естественной окраску. Наиболее часто псориаз при средней тяжести диагностируется в области волосистой части головы, на пояснице и крестце, на сгибательных поверхностях и под крупными суставами;
  • тяжелая форма. При этой стадии заболевания происходит поражение значительной части поверхности кожи — более 10%. При этом бляшки приобретают причудливые формы, поверхность их неровная, чешуйчатая. Окраска частичек кожи бляшек варьируется от светло-розовой до серого и темно-серого. При длительном течении болезни в этой стадии кожа становится более плотной на ощупь, ухудшается ее терморегуляция, область поражения постепенно увеличивается и захватывает всё новые части тела.

Также существует несколько разновидностей тяжелой формы заболевания. К ним относятся:

  • псориатическая эритродермия;
  • артропатическая форма;
  • экссудативная разновидность псориаза, при котором частички сухой кожи слипаются, образуя единую желтоватого оттенка корку на поверхности кожи, имеющую сальный блеск;
  • пустулезная форма (Цумбуша, Барбера).

Все они характеризуются значительной областью поражения, могут переходить одна в другую и требует медицинского вмешательства.

Это видео расскажет, что значит вульгарный псориаз:

Причины возникновения

К наиболее распространенным причинам появления вульгарной формы псориаза относятся стрессы, чрезмерные волнения и переживания. Немаловажную роль играет также неправильное и содержащее вредные вещества питание, отсутствие необходимого количества витаминов в продуктах питания.

На сегодняшний день не существует единой теории появления обыкновенного псориаза; в ходу несколько теорий, которые различаются системой взглядов на природу болезни, а также причины, ее вызывающие.

Согласно теориям, которые наиболее популярны сегодня, к причинам появления простого псориаза следует отнести:

  1. наследственный фактор — при выявлении псориаза любой формы у кого-либо из родственников возникновение его у детей достаточно высока;
  2. сбои в обмене веществ и в процессах метаболизма;
  3. вирусная причина — согласно медицинским исследованиям, существует определенный вирус, который провоцирует появление сбоя в работе регенерации клеток кожи, в связи с чем происходит изменение ее состояния;
  4. расстройства и разбалансировка в работе эндокринных желез.

Сочетание перечисленных причин способно вызвать появление псориаза обыкновенного, который при определенных провоцирующих факторах может переходить из легкой формы в тяжелую.

Симптомы вульгарного псориаза

Типичными проявлениями вульгарного (простого, обыкновенного) псориаза является выраженное повреждение верхнего слоя эпидермиса, которое носит очаговый характер, поверхность такого участка шелушится и покрывается чешуйками серого цвета. Под этими чешуйками расположены участки кожи с красной, чувствительной к малейшему механическому воздействию поверхностью.

При более тяжелых формах происходит утолщение слоя кожи, области поражения увеличиваются. Появлению таких проявлений сопутствует сильный зуд, постоянно увеличивающееся по площади шелушение.

Диагностика

Обычно выявление обыкновенного псориаза не является проблематичным: по внешним симптомам заболевание быстро диагностируется. Сегодня не существует каких-либо дополнительных процедур, которые позволяют обнаружить болезнь при наличии определенных отклонений в здоровье. Иногда в анализах крови могут выявляться некоторые показатели, свидетельствующие о воспалительном, аутоиммунном либо ревматическом процессе.

  • О наличии патологических процессов, связанных с развитием вульгарного псориаза, может свидетельствовать проведенная биопсия верхнего слоя эпидермиса.
  • Также диагностика может проводиться с помощью проведения соскоба с поврежденного участка кожи: в этом месте кожа быстро начинает кровоточить, на ней при малейшем физическом воздействии возникают микротрещины.

Далее рассмотрим лечение псориаза вульгарного (обыкновенный).

На сегодняшний день лечения, которое полностью устранит как причины, так и проявления заболевания, не создано. Существует ряд мер, которые позволяют в значительной мере улучшить как общее самочувствие, так и приблизить период ремиссии пораженной кожи.

Данный видеосюжет посвящен лечению псориаза:

Терапевтическим способом

К терапевтическим методам лечения вульгарной формы псориаза можно отнести применение гормональных и негормональных препаратов, которые стабилизируют состояние кожи, устраняют очаги воспаления. Такие препараты могут применяться как в виде мазей и кремов, так и в виде лосьонов.

Особо тяжелая форма болезни требует применения лечения с нахождением больного в стационаре, где наряду с терапевтическим лечением применяются разнообразные ванны, компрессы, общие оздоравливающие процедуры, поднимающие уровень иммунитета.

Медикаментозным способом

Средняя и тяжелая формы болезни требуют применения медикаментозного лечения. При этом сам процесс лечения основывается на следующих подходах:

  • очищение организма от шлаков и продуктов распада;
  • дезинтоксикация и выведение медикаментозных остатков из тканей и крови;
  • применение местной терапии.

В качестве лекарственных средств могут использоваться разнообразные глюкокортикостероидные препараты, снимающие раздражение кожи, уменьшающие ее отечность, восстанавливающие процесс кератинизации. Бляшковидный псориаз лечится с использованием цитотстатиков.

Другие способы

Оперативное вмешательство при особо тяжелых формах псориаза назначается редко.

Хорошие результаты приносит также физиотерапевтическое воздействие:

  • магнитное воздействие;
  • УФ-излучение в умеренных дозах;
  • электросон.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мероприятий может рекомендоваться налаживание полноценного питания и режима дня, избегание избыточного солнечного облучения, отсутствие стрессов.

Хронический вульгарный бляшечный псориаз (фото)

Осложнения

Переход от легкой формы в более тяжелые можно считать осложнением заболевания. Также на фоне недостаточного лечения может развиваться дерматит различной степени тяжести, значительное ухудшение состояния кожи.

Псориаз обыкновенный не представляет опасности для жизни, однако в значительной степени понижает ее качество. Для устранения симптомов требуется значительное время.

О народных методах лечения псориаза поведает видео ниже:

Статья написана по материалам сайтов: 1psoriaz.ru, helperskin.ru, medoderm.ru, gidmed.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector