Какой эффект оказывает лазер при лечении псориаза?

Псориаз – это хроническое заболевание, поражающее различные участки кожи на теле человека. К сожалению, наука пока не открыла по-настоящему эффективного способа лечения, обеспечивающего полную победу над недугом. Однако научный прогресс не стоит на месте и дарит нам все новые и новые высокотехнологичные способы борьбы с псориазом, пусть пока и не обеспечивающие стопроцентное излечение от недуга, но способные привести к длительной стабильной ремиссии даже в тяжелых случаях.

Одним из таких современных способов является лечение псориаза лазером. В настоящее время наиболее часто применяется при псориазе эксимерный лазер с длиной волны луча 308 нм (именно эта длина волны особенно эффективна при лечении псориатических очагов). С помощью этого прибора луч ультрафиолетового света B (UVB) фокусируется на локальных участках кожного покрова, пораженных псориазом. Он проникает в кожу и разрушает ДНК Т-клеток, участвующих в воспалительном процессе, ведущем к развитию заболевания.

Плюсы и минусы лазерной терапии

К несомненным плюсам этого варианта терапии можно отнести следующее:

Курс включает обычно десять – двенадцать сеансов, что гораздо меньше, чем требуется для большинства других методов лечения с помощью ультрафиолета. Это означает, что в итоге организм получит гораздо меньшую суммарную УФ-дозу;

Сеанс занимает всего несколько минут и не требует специальной подготовки больного;

Лечение не влияет на прилегающие к псориатическому очагу участки кожи;

Лазер может быть использован для лечения труднодоступных псориатических очагов, например, в области волосистой части головы;

Прохождение курса может привести к длительной ремиссии (шесть – девять месяцев).

Однако, несмотря на то, что процедура лечения псориаза лазером весьма щадящая, при ее применении возможно возникновение умеренных побочных эффектов. Так, непосредственно после сеанса может наблюдаться покраснение участка кожи, подвергшегося УФ-излучению. Значительно реже отмечаются зуд, жжение, увеличение пигментации, образование пузырей.

Кроме того, существуют факторы, при наличии которых к использованию лазера надо подходить обдуманно и крайне осторожно или вовсе отказаться от его применения.

К числу обстоятельств, препятствующих проведению процедуры, к примеру, можно отнести следующие:

— предрасположенность к раку кожи;

— ретикулярный прогрессирующий меланоз (это редкое наследственное заболевание кожи, которое характеризуется высокой чувствительностью к УФ-излучению);

— иммунодефицитные состояния различного происхождения;

и другие подобные заболевания.

К обстоятельствам, при которых к лечению псориаза эксимерным лазером необходимо подходить крайне осмотрительно, в частности, можно отнести:

— индивидуальную повышенную чувствительность к солнечному свету. Однако здесь может помочь грамотный подбор лечащим врачом времени сеанса и протяженности курса терапии;

— прохождение больным иного курса лечения, увеличивающего светочувствительность организма;

— беременность или период кормления. Хотя этот вид терапии считается рядом специалистов безопасным для данной категории больных, однако необходимо поставить в известность вашего лечащего врача о своем состоянии.

Эффективность лазерной терапии

Эффективность использования эксимерного лазера для лечения псориаза подтверждена рядом клинических исследований в России, Франции, США. Так, например, согласно исследованию, результаты которого были опубликованы в 2002 году в журнале американской академии дерматологии (J Am Acad Dermatol 2002;46:900-6.), лечение псориаза эксимерным лазером с использованием монохроматического излучения с длиной волны 308 нм является эффективным и безопасным. У более чем восьмидесяти процентов пациентов, участвовавших в исследовании и прошедших десять сеансов лазеротерапии, было отмечено уменьшение очагов на семьдесят пять процентов и более. Около пятидесяти процентов, участвовавших в эксперименте, отметили уменьшение псориатических проявлений на девяносто процентов и более.

Эффективность применения данного способа хорошо иллюстрирует фото, приведенное в вышеуказанном отчете.

Было также отмечено, что такие общие побочные эффекты, как эритема (сильное покраснение кожи), волдыри, гиперпигментация хорошо переносились участниками исследования.

Можно заметить, что стоимость курса терапии хотя и колеблется в зависимости от региона, но все-таки весьма умеренна, по сравнению с некоторыми другими передовыми методами (к примеру, с применением препаратов с моноклональными антителами).

Необходимо сказать, что помимо лечения с использованием эксимерного лазера существует способ, позволяющий убрать бляшки псориаза лазером на красителях. Лазеры на красителях и эксимерный оказывают различное воздействие на участки кожи, пораженные псориазом. Длина волны лазера на красителях, используемого для удаления псориатических бляшек, составляет 595 нм, а длительность импульса менее пикосекунды. Он воздействует на кровеносные сосуды, тогда как действие эксимерного лазера направлено на поражение Т-клеток. Положительная динамика при использовании лазера на красителях отмечена у более половины пациентов, а период ремиссии может продолжаться до пятнадцати месяцев. Однако в настоящее время лечение с помощью лазера на красителях не так распространено, как лечение с использованием эксимерного лазера.

В заключение хотелось бы отметить, что если вы решите остановить свой выбор на лечении псориаза лазером, то вам будет необходимо строго соблюдать график сеансов, определенный вашим лечащим врачом, а также следовать его советам, касающимся поддержания состояния ремиссии. Ведь удаление псориаза лазером – это лишь устранение внешних проявлений заболевания. Для продления ремиссии необходимо устранение провоцирующих факторов как внутренних, так и внешних.

Это интересно:  Мелатонин в лечении атопического дерматита и нарушения сна - 10 Марта 2017

Также стоит учесть, что, как и любой новой технологии, лечению псориаза лазером свойственна неопределенность относительно долгосрочных последствий его применения, поскольку для выявления таких последствий необходим более длительный период времени.

Лечим псориаз лазером

Псориаз относится к числу системных заболеваний, поражающих преимущественно кожные покровы. В процессе развития болезни патологические изменения могут коснуться сосудов дермы и внутренних органов, а также дистальных и крупных суставов. Лечение псориаза лазером позволяет устранить нарушения в клеточном митозе, которые ведут к появлению гиперкератоза. Под воздействием поляризованного, узконаправленного или монохроматического потока излучения псориатические бляшки регрессируют, что способствует их исчезновению.

Принцип действия лазеротерапии

Лазерная терапия – высокоэффективный способ ликвидации псориатических бляшек на поверхности кожи. В его основе лежит воздействие потока световой энергии на пораженные участки дермы или проекции кровеносных капилляров. Как именно действует лазер?

При псориазе (генодерматозе) в области поражения кожных покровов возникает патологическое ускорение митоза, т.е. деления эпидермальных клеток. Недоразвитые клетки перенасыщены кератином, который является активным хроматофором, поглощающим свет в UV-B диапазоне (длина волн в пределах 300 нм). Световые лучи, генерируемые лазером, поглощаются только клетками с высокой митотической активностью, что ведет к их гибели.

Методы лазерной терапии

Согласно отзывам дерматологов, лечение псориаза лазером способствует быстрой ликвидации кожных высыпаний. В отличие от магнитотерапии и других видов аппаратных процедур лазер действует избирательно, уничтожая только нездоровые клетки. Для купирования симптомов псориатической болезни используют следующие виды лазеротерапии:

  • гелий-неоновое излучение;
  • лазерофорез с использованием ИК-лазера;
  • импульсное ИК-облучение;
  • эксимерный лазер.

Вышеперечисленные методы лечения направлены на устранение воспалительных процессов в дерме, сосудах и суставах. Благодаря низкоинтенсивному лазеролечению удается восстановить формулу крови, что способствует нормализации работы иммунной системы.

Лазеротерапия помогает устранить псориатические бляшки даже на волосистой части головы.

Световая энергия накачки, преобразуемая в узконаправленный или монохроматический поток излучения, не провоцирует развития онкологических заболеваний в отличие от традиционной фототерапии.

Методика проведения терапии

Лазеролечение относится к числу безболезненных аппаратных процедур, имеющих скромный список противопоказаний. Врач осматривает кожные покровы пациента и определяет вид псориатических высыпаний. Затем он устанавливает необходимую эритемную дозу (доза коротковолновых УФ-лучей), благодаря которой можно точно рассчитать интенсивность светового излучения.

Лазерная терапия предполагает использование серий узконаправленных световых вспышек. В зависимости от обширности псориатических бляшек процедура занимает не более 5. Стандартно курс лечения составляет месяц с проведением 2 сеансов в неделю. После терапии на кожных покровах могут возникнуть эритематозные пятна, которые сходят в течение получаса.

Лазеротерапия обеспечивает длительный период ремиссии, который в среднем составляет 1-2 года. Поскольку псориаз характеризуется рецидивирующим течением, специалисты рекомендуют проходить лазеролечение с периодичностью 1 раз в 8-10 месяцев. В случае применения эксимерного лазера повторную терапию проводят приблизительно через 1,5 года.

Эксимерный лазер

Эксимерный лазер – один из видов газового УФ-лазера, индуцирующий узкополосную световую волну. Принцип его действия заключается в излучении димеров, которые представляют собой сложные молекулы, состоящие из пары более простых молекул. При провождении световой волны через кожные покровы димерами «улавливаются» исключительно клетки с высоким содержанием кератина.

Под действием УФ-луча псориатические бляшки, состоящие из патологических клеток, погибают. Подобные процессы происходят благодаря угнетению клеточного митоза. Вследствие этого очаги воспаления покрываются корочками, которые сходят самостоятельно в течение нескольких дней.

К числу преимуществ газового УФ-облучения специалисты относят:

  1. воздействие исключительно на нездоровые ткани кожных покровов;
  2. длительный период ремиссии после лечения (1.5-2 года);
  3. отсутствие побочных эффектов;
  4. возможность ликвидации бляшек на волосистой части головы;
  5. 100% безболезненность лазеротерапии.

Перед процедурой необходимо пройти обследование, исключающее наличие аллергической реакции на действие УФ-излучения.

Противопоказания

Процедуры с применением лазера проводят не более 2-3 раз в неделю, что обусловлено риском рубцевания и гиперпигментации обрабатываемых участков кожи. По мнению специалистов, лазеротерапия обладает оптимальным соотношением эритемогенного и лечебного эффектов. По эффективности данный метод аппаратного лечения не уступает селективной фототерапии и химиотерапии.

При проведении процедур не возникает необходимости в использовании фотосенсибилизаторов, провоцирующих немало побочных реакций. Узкополосное УФВ-облучение характеризуется содержанием ничтожно малого количества коротких волн, которые имею выраженный эритемогенный эффект.

Несмотря на практическое отсутствие побочных эффектов, лазеротерапию не рекомендуется использовать при:

  • нарушении процессов кроветворения;
  • заболевании сосудов на фазе декомпенсации;
  • церебральном склерозе;
  • туберкулезе;
  • печеночной недостаточности.

Лазеротерапия – одна из составляющих комплексной терапии, применяемой при развитии псориаза. Она позволяет устранить основные клинические проявления болезни – псориатические бляшки, что обеспечивает продолжительный период ремиссии.

Лазерная терапия при лечении псориаза

Лазеры предлагают уникальное лечение, которое имеет название «целевая фототерапия». Это означает, что свет, излучаемый лазером, может целенаправленно воздействовать на псориатические участки, при этом не задевая здоровую кожу.

Поскольку свет воздействует только на пораженную кожу, может использоваться сильная доза света. Такая доза глубже проникает в пораженную кожу. С помощью данной терапии люди получают возможность эффективно лечить твердые псориатические пятна, которые образуются на голове, ступнях и руках.

Это интересно:  Как снять обострение псориаза, причины, медикаментозное лечение, остановить псориаз после родов

Количество процедур

При данном виде лечения требуется меньше процедур, чем при других видах фототерапии. Если псориаз положительно реагирует на лечение, то кожа очищается уже за 4-10 сеансов терапии. Все зависит от вида псориаза и типа лазера.

Сколько длится ремиссия

Это относительно новый вид лечения, поэтому трудно сказать, сколько длится ремиссия. В одном исследовании использовался импульсный лазер на красителях для лечения псориаза на руках и ступнях. Для того чтобы лазерные лучи глубже проникали в кожу, пациенты между лазерными процедурами дополнительно наносили на кожу местные препараты. У испытуемых, у которых проявились хорошие и отличные результаты (76%), также наблюдалась длительная ремиссия. В среднем она продолжалась в течение 11 месяцев.

Дополнительные испытания были проведены с эксимерным лазером. Одно исследование показало, что в среднем ремиссия продолжалась в течение 3-4 месяцев после лечения. Другой опыт выявил, что возможны и более длительные ремиссии. Исследование показало, что через год после лечения у 26 пациентов из 28 все еще наблюдалась ремиссия.

Побочные эффекты

Известно, что лечение импульсным лазером на красителе ведет к появлению синяков. Такой лазер фактически проникает в кожу и разрушает кровеносные сосуды, благодаря которым образуется псориаз. Поскольку этот вид лазера производит видимый свет (не ультрафиолетовое излучение), он не повышает риск старения кожи и возникновения рака кожи.

К другим возможным побочным эффектам от лазерной терапии (импульсный и эксимерный лазеры) относятся временное покраснение, отек и жжение после лечения. У некоторых пациентов наблюдается потемнение кожи. Также есть небольшой риск образования рубцов.

Кто проводит процедуру?

Только в нескольких государствах существует специальный регламент, определяющий необходимую квалификацию врача, который может проводить лазерную терапию при лечении псориаза. Поскольку светотерапия, такая как лазерная терапия, может вызывать побочные эффекты, вам всегда стоит быть в курсе, какой именно специалист проводит вам процедуру. Американская академия дерматологии рекомендует выполнять лазерную процедуру только сертифицированным дерматологам.

Вам также стоит знать, что лазерное лечение может целенаправленно воздействовать только на небольшие участки кожи, а не на пятна по всему телу.

Лазер при псориазе: будет ли такая терапия эффективной?

Лазер при псориазе, пожалуй, самый современный физиотерапевтический метод коррекции этого заболевания. Его действенность была доказана много раз опытным путем. Лечение псориаза лазером помогает быстро устранить неприятную симптоматику недуга и дает возможность больному как можно скорее вернуться к нормальной жизни.

Принцип действия лазеротерапии

Лазеротерапия – высокорезультативная методика удаления псориатических папул с поверхности кожи. Принцип ее действия базируется на воздействии светового потока энергии на проблемные области эпидермиса или проекции капилляров.

Лазеротерапия

Но как именно работает лазеротерапия? При псориазе в проблемных участках кожи отмечается патологическое ускорение митоза (деления клеток эпидермиса).

Еще не совсем развитые клеточки пресыщаются кератином, активным хроматофором, что поглощает световые волны в УФ-В диапазоне (до 300 нм). Во время процедуры, аппаратом генерируются световые лучи, затрагивающие сугубо клетки с повышенной митотической активностью. Впоследствии это приводит к их гибели.

По отзывам специалистов, терапия псориаза при помощи лазера обеспечивает скорое исчезновение сыпи с кожи. В противовес магнитотерапии и иным разновидностям аппаратных методик, лазер воздействует избирательным образом, убирая лишь пораженные патологией клетки. Для устранения симптоматики псориаза применяют такие типы лазеротерапии:

  • лазерофорез с использованием ИК-лазера;
  • импульсное ИК-облучение;
  • гелий-неоновое излучение;
  • эксимерный лазер.

Все эти методики предназначены для ликвидации воспалений в дерме и сосудах. А благодаря низкоинтенсивной терапии лазером получается восстановить состав крови, что поспособствует нормализации активности иммунной системы.

Гелий-неоновое излучение в лечении псориаза

К тому же лазер может убрать папулы и бляшки с волосистой области головы. Вдобавок нужно отметить: энергия света, что преобразуется в монохроматический или узконаправленный поток излучения, не влечет развития онкологических недугов (в противовес обычной фототерапии).

Эксимерный лазер

Все чаще при псориазе применяют именно эксимерный лазер – один из типов УФ-лазера, индуцирующий узкополосную световую волну. Принцип его действия сводится к излучению димеров (сложных молекул, что состоят из двух более простых). Прохождение световой волны через кожу активизирует их, и они реагируют на клетки с высокой концентрацией кератина.

Эксимерный лазер

В итоге они гибнут, а псориатические папулы, состоящие из них, исчезают. Такие процессы становятся возможными из-за угнетения клеточного митоза. После обработки лазером очаги псориатического поражения покрываются корками, что отпадают уже через пару дней. Лечение псориаза эксимерным лазером обладает такими очевидными преимуществами:

  • отсутствие побочных явлений;
  • безболезненность процедуры;
  • воздействие сугубо на патологические клетки кожи;
  • длительный период ремиссии после лечения (до 2 лет);
  • возможность устранения бляшек и папул в волосистой области головы.

Однако при всей безопасности процедуры перед ней нужно обязательно пройти необходимые исследования, что помогут исключить аллергическую реакцию на УФ-излучение.

Как происходит процедура

Как уже упоминалось, лазеротерапия относится к безболезненным аппаратным методикам, что вдобавок практически не имеет противопоказаний. Перед тем как проводить удаление псориаза лазером, больного должен осмотреть врач. Доктор проводит визуальный осмотр покровов и выявляет разновидность псориатической сыпи. После этого он устанавливает нужную эритемную дозу (дозировка коротковолновых УФ-лучей), благодаря которой уже можно рассчитать интенсивность светового излучения.

Это интересно:  Аллергия на подбородке: причины, симптомы, лечение

Терапия лазером базируется на применении серий узконаправленных вспышек света. Продолжительность процедуры будет прямо зависеть от обширности кожных поражений. Тем не менее длительность сеанса никогда не превышает 5 минут. Стандартный терапевтический курс занимает один месяц, при условии прохождения 2 процедур в неделю. После лазерного воздействия на коже могут проявлять эритематозные пятна, что самостоятельно пропадают через 30 минут.

Противопоказания

Процедуры, предполагающие воздействие лазера на кожу, проводят не более 2-3 в неделю. Такая периодичность связана с повышенным риском рубцевания или гиперпигментации обрабатываемой кожи. Но специалисты придерживаются мнения, что терапия лазером имеет идеальное соотношение лечебного и эритемогенного эффекта.

По действенности подобная методика аппаратной терапии не уступает избирательной фототерапии и химиотерапии. К тому же для проведения процедуры не нужно применять фотосенсибилизаторы, обладающие множеством побочных действий. Но даже при почти полном отсутствии побочных явлений лазеротерапию не советуют использовать в некоторых случаях.

  1. При сахарном диабете. У таких пациентов отмечаются серьезные нарушения метаболизма, которые провоцируют длительное заживление кожных повреждений.
  2. При эпилепсии. Резкие вспышки света способны вызвать приступ у пациента прямо во время процедуры.
  3. Злокачественные опухоли. Таким больным, особенно если они принимают Метотрексат или Фторурацил лучше избегать данной процедуры, ведь она может повлечь ускоренный рост образования.
  4. Беременность и лактация. Гормональные изменения в организме женщины не позволяют с 100% уверенностью сказать, что процедура не повлияет на женщину или ребенка.
  5. Присутствие в области облучения келоидных рубцов. Действие лазера может повлечь их разрастание.
  6. Шестой фототип кожи. Он характерен для африканцев. Особенность этого типа кожи – возможное появление избыточной пигментации кожи.

К тому же не стоит проводить такие процедуры при вирусных заболеваниях, а также при гиперчувствительности человека к УФ-лучам. Лазерная терапия решает лишь косметологическую проблему, но не избавляет от псориаза полностью. Держать под контролем заболевание можно лишь при комплексном подходе к проблеме.

Эффективная лазерная терапия при лечении псориаза: описание процедуры и противопоказания

Лечение псориаза с помощью лазера показывает хорошие результаты и имеет ряд преимуществ перед другими видами традиционного лечения.

Суть метода

Лазерное лечение основано на способности кератина поглощать световые лучи определённой длины. При обострении недуга в районе бляшек концентрируется содержание этого вещества. Оно и поддерживает патологические процессы ускоренного митоза.

Лазерный луч, проникая в кожу, воздействует непосредственно на клетки с высоким содержанием кератина. Происходит их разрушение, а здоровые ткани остаются неповреждёнными – ведь рабочая длина луча не превышает 380 нм.

Такой метод лечения можно безо всяких опасений применять и на волосистой части головы. Луковицы волос не пострадают от излучения.

Второй положительный момент – это влияние на Т-лимфоциты. Лазер заметно увеличивает периоды стойкой ремиссии. Пациент может наслаждаться положительными результатами терапии и не бояться появления новых пустул и бляшек.

Когда лазеротерапия запрещена

Существует ряд противопоказаний, которые необходимо учесть перед началом лечения. Это:

  1. Беременность. В этом состоянии организм матери испытывает определённые гормональные перестройки. Неизвестно, как именно он отреагирует на лазерное излучение.
  2. Вирусные инфекции. Они сильно ослабляют организм. Перед применением лазеротерапии необходимо вылечить любые воспалительные процессы.
  3. Наличие келоидных рубцов. Возможен их рост и увеличение, если они попадают в рабочую зону лазерной установки.
  4. Слишком тёмные волосы, кожа и глаза. Так называемый шестой фототип кожи склонен к появлению пигментных пятен – зон осветления, возникающих после воздействия луча.
  5. Эпилепсия. Лазерный аппарат во время работы может вызвать очередной припадок.
  6. Онкологические новообразования в организме. Следует исключить любое воздействие, могущее спровоцировать рост опухоли.
  7. Сахарный диабет. При этом серьёзном заболевании существует риск повредить кожу. А заживать она будет очень медленно.

Порядок проведения процедуры

Любой терапии предшествует консультация у дерматолога. Этот специалист не только осматривает пациента, но и назначает все необходимые диагностические исследования.

Важно выяснить, нет ли противопоказаний, индивидуальной непереносимости к лазеру. А также определить, какой фототип кожи у больного, и какая длина волны потребуется для его лечения.

После получения консультации можно приступать к проведению лазеротерапии. Никакого обезболивания для этого обычно не требуется. Пациент ощущает лишь небольшое покалывание в зоне действия луча.

Результаты

В среднем ремиссия длится в течение полугода, а в отдельных случаях до трёх лет.

Воздействие лазерной установкой не решает проблему полностью. Достигается лишь заметный косметический эффект – прекращается шелушение, уходит зуд и краснота. Стойкость полученного результата определяется стадией болезни, состоянием организма и даже образом жизни больного.

Многое будет зависеть от других комплексных мер, предпринимаемых для излечения. А также оздоровительных мероприятий – закаливания, правильного питания, занятий спортом, борьбы со стрессом.

Статья написана по материалам сайтов: askbody.ru, proallergen.ru, psoriazinfo.com, kozhnyi.com, psoriaznet.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector