Лечение ультрафиолетом псориаза — виды, методы, эффективность

Содержание

Что такое фототерапия

Фототерапия – это лечение дерматологических заболеваний УФ-лучами. Процедура фототерапии используется как в классической, так и в эстетической медицине.

Ярким примером тому является фототерапия при псориазе, в которой используется ультрафиолетовое облучение. В зависимости от вида заболевания и его стадии, подбирают наиболее оптимальный курс фототерапии.

Излучение состоит из видимых и невидимых лучей. Именно невидимые, неуловимые человеческим глазом лучи, имеют целебное воздействие на человеческий организм.

Инфракрасное излучение способно разогреть тело, ультрафиолет ускоряет синтез меланина – вещества, которое отвечает за кожный пигмент, производит обмен витамина D в тканях эпидермиса.

Именно благодаря этим способностям, процедура стала одной из культовых в эстетической медицине. Большой популярностью на сегодняшний день пользуется и фототерапия от псориаза.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Для проверки реакции кожи на бета-лучи, облучение направляют на небольшой участок пораженного эпидермиса. Как показывает практика, светлокожим пациентам требуется минимальная доза ультрафиолета, смуглым ее повышают.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

  1. узковолновая процедура;
  2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами.

Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением.

Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

Для фототерапии используются стационарные и портативные ультрафиолетовые лампы. Псориаз в зависимости от степени поражения кожных покровов подвергается как амбулаторному лечению, так и стационарному.

К стационарным лампам относят оборудование, использующееся только в больницах. Лампы могут быть небольшими по размерам и при незначительном поражении кожи их подносят к телу на расстоянии полуметра.

Если псориатические бляшки покрывают все тело, то пациент принимает процедуры лёжа под несколькими лампами, собранными в панели, или стоя. Такое оборудование напоминает по внешнему виду солярий, но таковым не является.

Стационарные лампы оснащены регуляторами мощности, длины волны ультрафиолета.

Многих пациентов интересует, может ли использоваться излучающая ультрафиолет лампа при псориазе дома.

Важно!Самые качественные портативные лампы для домашнего использования выпускает компания «Philips».

Используются такие лампы, как Дермалайт, Псориазис УФИК, антипсориазная расчёска.

Лечение в домашних условиях

Для терапии псориатических высыпаний зачастую применяется одна из следующих методик УФ-облучения:

  1. Фотохимиотерапия или ПУВА, сочетающая в себе обработку кожи ультрафиолетом и специальными препаратами. При помощи таких веществ клетки кожи становятся более восприимчивы к УФ-облучению. Метод основан на использовании УФ-волн длиной до 365 нм в сочетании с псораленами, которые активизируются под действием лучей и понижают развитие патологии в клетках кожи больного. Зачастую назначаются 3-4 процедуры в неделю, которые проводятся под наблюдением специалиста.
  2. Облучение узкополосного типа с размером волны около 313 нм. Метод допускает до 6 сеансов в неделю при курсе до 30 процедур, что позволяет добиться длительной ремиссии заболевания и наиболее безопасен для взрослых и детей. Лучи такого спектра действуют целенаправленно на пораженные участки и могут применяться в сочетании с лекарственными препаратами местного действия в стационаре или в домашних условиях. Процедуры не сопровождаются болезненными ощущениями и не требуют анестезии.
  3. Облучение широкополосного типа с размером волны до 350 нм. Воздействие такого мощного облучения позволит подавить рост патогенных клеток и очистить кожные покровы. Процедуры можно проводить в стационаре или в домашних условиях при наличии специального оборудования.

Для самостоятельного использования существуют портативные УФ-лампы узкополосного типа с длиной волны до 311 нм или специальные УФ-расчески при псориазе головы. Такие сеансы проводятся согласно рекомендациям дерматолога, который установит необходимую вам дозировку. Устройство следует использовать строго в защитных очках, направляя прибор по пораженным псориазом частям тела.

Обработку кожи следует проводить после душа или ванны, когда она более восприимчива к УФ-лучам. Кожные очаги поражения не рекомендуется облучать более 3 минут, а волосистую часть головы не дольше 15 минут.

Такие терапевтические процедуры позволяют активизировать клетки иммунной системы, снизить воспалительный процесс, замедлить деление клеток кожи и увеличить ремиссию заболевания.

Псориаз достаточно серьезное заболевание, которое требует четкого выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Но, несмотря на это, на сегодняшний день существуют специальные переносные приспособления (кабинки), которые используются для проведения ПУВА-терапии в домашних условиях, а также всевозможные ультрафиолетовые облучатели.

Конечно, это упрощает процесс лечения, но важно понимать, что любой способ устранения болезни должен начинаться с осмотра специалиста. Поэтому ПУВА-терапию в домашних условиях можно лишь после консультации лечащего врача.

Отзывы многих пациентов, испробовавших на себе такую процедуру, свидетельствуют об эффективности такого метода. Поэтому на сегодняшний день подобная процедура является одной из основных методик устранения папулезного высыпания.

Но так как многие специалисты отрицательно относятся к лечению в домашних условиях, желательно проводить физиотерапевтические процедуры в специально обустроенных помещениях, а не в домашних условиях.

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

  • печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
  • катаракта;
  • болезни эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • онкология в любой форме.

Обратите внимание!УФ-облучение не назначают при псориазе летнего типа. Перед тем, как пройти курс светолечения, пациент должен скрупулезно обследоваться, чтобы врач мог выявить у него заболевания, при которых нельзя лечить ультрафиолетом.

Ультрафиолет является лечебным физическим фактором, который применяется в комплексной терапии псориаза. Сочетание наружных средств (кремов и мазей) с компонентами общей терапии позволяет добиться более быстрого разрешения, рассасывания очагов, снизить токсическое влияние некоторых препаратов и уменьшить время их применения.

Как правило, для наиболее эффективного лечения псориаза применяется 3-4 препарата, применяемых внутрь, крема и мази в комбинации с фототерапией.

Важно!Достоинством использования ультрафиолета при псориазе является активная стимуляция процессов восстановления поражённых кожных покровов, повышение неспецифической резистентности организма и местного иммунитета, отсутствие выраженного побочного эффекта и аллергических реакций.

Лечение псориаза ультрафиолетом преследует следующие цели:

  1. Оказание противовоспалительного действия.
  2. Рассасывание и размягчение бляшек.
  3. Усиление трофики и микроциркуляции кожи.

Фототерапия в особенности показана для лечения торпидных форм дерматоза, устойчивых к действию классических средств.

Наибольшее количество негативных моментов в использовании фототерапии относят к ПУВА-лечению ввиду использования токсичных фотосенсибилизаторов.

ПУВА терапия

Лечение псориаза ультрафиолетом проводится благодаря специальным аппаратам, способным генерировать УФ-лучи. В условиях стационара зачастую такие процедуры проводятся в специальных кабинах с вмонтированными в них люминесцентными лампами.

Такие устройства производятся в различных модификациях, где пациент может проходить терапию стоя или лежа, а также существуют приборы локального действия.

УФ-облучение может проводится несколькими способами:

  1. Системно, когда пациент принимает внутрь псоларены, а процедура облучения проводится через несколько часов.
  2. Локально, когда на пораженный участок кожи наноситься специальный гель или крем, поверх которого проводится облучение необходимой дозой ультрафиолета.
  3. Ванны, которые назначаются при обширных поражениях кожи псориазом. В воду добавляется специальный раствор, после пребывания в которой, кожу пациента облучают в течение 15 минут.

ПУВА-терапия представляет собой один из методов физиотерапевтического лечения псориаза. Во время проведения такой процедуры применяются фотоактивные препараты, облучающие кожный покров человека ультрафиолетом.

Кроме пользы метода, стоит учитывать и его побочные действия. Курс лечения ультрафиолетовыми лампами не должен превышать 250 процедур в общей сложности в течение недели не более 6 сеансов облучения.

Если превышать допустимые нормы, почти всегда появляются неприятные последствия. Но даже при соблюдении всех мер предосторожности побочные эффекты проявляются у 3,2%.

Среди побочных явлений выделяют:

  • рак кожи;
  • старение от ультрафиолета;
  • пересыхание кожи;
  • ожоги;
  • аллергические реакции;
  • кожный зуд.

Онкопатология при использовании УФ не редкость, особенно у лиц со светлой кожей. Это самое серьезное осложнения УФ терапии. Важно учитывать генетическую предрасположенность человека к раку.

Важно! Симптомы рака кожи сложно отличить от элементов псориатической сыпи. При появлении новых высыпаний всегда нужно обращаться к врачу.

Почему для лечения используют искусственное облучение? В данном случае можно верно дозировать и нормировать, облучать только необходимые участки кожных покровов.

Это интересно:  Апремиласт при лечении псориаза ладоней и подошв - 10 Марта 2017

Искусственно скомбинированные методы воздействия оказываются более эффективными.

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента.

Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек.

Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения.

Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

  • процедура хорошо переносится большинством пациентов;
  • механизм проведения безопасен для пациента и врача;
  • эффективный результат;
  • возможность регулировать дозу облучения;
  • одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

В 90-х годах методика прошла усовершенствование и стала называться узкополосным облучением.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания.

Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня.

Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения, когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

  • хорошую переносимость многими пациентами;
  • быстрое устранение симптомов заболевания;
  • увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.

На заметкуЕще одно несомненное достоинство фотохимиотерапии в том, что процедуру можно принимать амбулаторно.

Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

  • высокая безопасность методов;
  • повышение эффективности комплексного лечения;
  • местное воздействие без общего облучения;
  • профилактика против псориаза здоровой кожи.

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

При наличии экссудативного псориаза простой формы с умеренной периодичностью проявлений, применяется селективная фототерапия. Также процедуру используют и при прогрессивной стадии заболевания.

Эффективность курса лечения можно оценить в 80-90% излечения симптомов. Селективная фототерапия при псориазе проводится 5 дней подряд, после чего необходим перерыв 2-3 дня.

Доза облучения первой процедуры равна 0,05-0,1 Дж/кв. см.

Селективная фототерапия проводится только в том случаи, когда будет установлена оптимальная доза приема фотосенсибилизаторов, чтобы предотвратить возможные реакции организма в виде тошноты, рвоты, головокружения.

Селективная фототерапия при псориазе подразумевает полное облучение всего тела. Такой метод используют при обширном проявлении дерматологии по всему телу.

Дополнительное положительное воздействие оказывает солярий при псориазе, так как ультрафиолетовые лучи значительно сокращают дерматологические проявления. Но стоит помнить, что в такой установке загореть практически невозможно, так как процедура предусматривает использование самых слабых ламп.

Узкополосная фототерапия при псориазе

Узкополосная фототерапия псориаза существует уже более 20 лет. Научные исследования уже доказали, что узкополосная фототерапия 311 нм лучами дает терапевтический эффект и способна конкурировать с химической терапией.

Это позволяет предотвратить образование ожогов, раздражений и онкологических заболеваний кожи.

Процедура подразумевает использование специальных газоразрядных ламп с длиной свечений в 311 нм. Для этого в лампах используется специальный газ, который способен пропускать ультрафиолетовые лучи одной длины.

Узкополосная терапия при псориазе имеет место, когда очаги дерматологии на коже невелики, и как правило, имеют локальный характер. То есть, когда пациенты обращаются за помощью с точечными проявлениями – лечить псориаз на руках, ногах, шее.

При широкополосной УФБ-терапии используется диапазон волн длиной от 280 до 315 нм. Узкополосная средневолновая терапия основана на применении ламп, излучающих волны длиной 311 нм.

Согласно исследованиям, при псориазе этот метод более действенен, очищает кожу быстрее, и периоды ремиссии длятся дольше, чем при применении лучей широкого диапазона.

Применение фототерапии при псориазе

ПУВА-терапия используется при лечении разных видов кожных заболеваний, в том числе и при псориазе.

В любом случае, лечение болезни должно начинаться с осмотра у врача. Ведь только специалист определяет степень тяжести недуга, форму проявления и необходимые методы его устранения.

Противопоказания

Как и любой другой метод лечения, ПУВА-терапия имеет некоторые противопоказания. Главными категориями пациентов, которым противопоказано воздействие ультрафиолетовых лучей в сочетании с фотоактивными препаратами являются:

  • повышенная чувствительность к активным веществам ПУВА-терапии;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • гиперчувствительность к воздействию света;
  • беременность (опасен ли псориаз в период беременности, Вы можете прочитать в этой статье ).

Кроме этого, существует ряд относительных противопоказаний, когда ПУВА-терапия проводится с особой осторожностью. Сюда входят:

  • серьезные заболевания глаз;
  • сниженный иммунитет;
  • бледность кожи;
  • онкологические болезни;
  • почечная недостаточность.

Также стоит упомянуть побочные эффекты после проведения ПУВА-терапии. Это может быть:

  • общее недомогание;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • резкие скачки давления;
  • головокружение;
  • сухость кожи;
  • другие неприятные ощущения.

Современные подходы к лечению псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом является одним из основных блоков наружной терапии хронического дерматоза. Фототерапия в комбинации с местными и общими средствами позволяет достичь длительной ремиссии при таких тяжёлых формах дерматоза, как эритродермия, генерализованный бляшечный псориаз, тяжёлое течение ладонно-подошвенной формы.

Методы используются как в условиях больницы, так и дома (антипсориазная расчёска, портативные лампы Дермалайт, Псориазис УФИК).

Особенности лечения псориаза ультрафиолетом

Ультрафиолет является лечебным физическим фактором, который применяется в комплексной терапии псориаза. Сочетание наружных средств (кремов и мазей) с компонентами общей терапии позволяет добиться более быстрого разрешения, рассасывания очагов, снизить токсическое влияние некоторых препаратов и уменьшить время их применения.

Как правило, для наиболее эффективного лечения псориаза применяется 3-4 препарата, применяемых внутрь, крема и мази в комбинации с фототерапией.

Достоинством использования ультрафиолета при псориазе является активная стимуляция процессов восстановления поражённых кожных покровов, повышение неспецифической резистентности организма и местного иммунитета, отсутствие выраженного побочного эффекта и аллергических реакций.

Лечение псориаза ультрафиолетом преследует следующие цели:

  1. Оказание противовоспалительного действия.
  2. Рассасывание и размягчение бляшек.
  3. Усиление трофики и микроциркуляции кожи.

Фототерапия в особенности показана для лечения торпидных форм дерматоза, устойчивых к действию классических средств.

Особенности действия ультрафиолета при псориазе:

  1. Обладает низкой проникающей способностью по отношению к коже, поэтому влияние фототерапии ограничено только кожей:
    • Объектом воздействия лучей диапазона В являются клетки эпидермиса.
    • Ультрафиолетовые лучи из диапазона А (длинные волны) действуют на дерму – сосуды кожи, нервные волокна, иммунокомпетентные клетки.
  2. При воздействии ультрафиолета происходит выброс биологически активных веществ, необходимых для подавления воспаления – ацетилхолина, простагландинов, возрастает активность ферментов.
  3. Многократно усиливается кровоток в коже за счёт расширения сосудов.

Высокие дозы ультрафиолетового излучения в терапии псориаза приводят к подавлению иммунитета, небольшие дозы – стимулируют иммунный ответ. В зависимости от надобности, врачи назначают лечение, соблюдая определённые характеристики.

Методы облучения

Положительное влияние солнечного света на исход заболевания известно уже с давних времён. Поэтому современная дерматология использует искусственные источники ультрафиолета нескольких диапазонов длин волн:

  1. Длинноволновое излучение диапазона А (длина волн составляет 315-400 нм) или УФА.
  2. Средневолновое излучение (280-320 нм) или УФВ. К этому диапазону относят узкополосную фототерапию с длиной волны 311 нм. Такая длина волны излучается антипсориазной расчёской.
  3. Комбинация лучей диапазона длинных и средних волн.
  4. ПУВА-терапия, которая подразумевает сочетание ультрафиолетового облучения диапазона А с одновременным приёмом специальных препаратов, кумулирующих энергию излучения в коже. Называются они фотосенсибилизаторами. Чувствительность кожных покровов увеличивается, повышая эффект фототерапии. Максимум эмиссии приходится на длину волны 365 нм. Метод имеет ряд противопоказаний при псориазе.
  5. ПУВА-ванны. Данный метод используют при невозможности приёма фурокумаринов внутрь. Фотосенсибилизаторы растворяют в воде и пациент принимает ванну с последующим облучением ультрафиолетом диапазона длинных волн (УФА).
  6. Селективная фототерапия (СФТ) или избирательная основана на применении ультрафиолета средней длины волны (УФВ). Метод используют при генерализованном псориазе, когда отсутствует выраженная инфильтрация и отёк. Способ энергетически более мощный.
  7. Излучение эксимерного ксенон-хлоридного лазера с длиной волны 308 нм — один из современных способов лечения псориаза ультрафиолетом. Луч подаётся в виде сфокусированного пучка, что исключает влияние на здоровую кожу. Используется при площади псориатических бляшек не более 10% от поверхности тела.

Среди методов лечения ультрафиолетом наиболее эффективным при псориазе является ПУВА-терапия: по данным разных авторов эффективность приближается к 70-90%.

Это интересно:  Лишай у человека: причины и лечение - PsoriazMed

Особенности ПУВА-терапии

Фототерапия с использованием сенсибилизаторов, иными словами ПУВА-терапия, характеризуется следующим действием при псориазе:

  1. Торможение деления клеток кожи, которые при псориазе пролиферируют с избыточной скоростью. Временно приостанавливается синтез ДНК.
  2. Нормализация процессов апоптоза. Патогенез появления псориатических бляшек включает в себя нарушение процесса гибели атипичных клеток.
  3. Иммуномодулирующий эффект.

Фототерапия в виде ПУВА с успехом используется в сочетании с цитостатиками и плазмаферезом в лечении тяжёлых форм псориаза — эритродермии, генерализованной бляшечной формы и пустулёзного вида. Кроме этого, высокая эффективность отмечается в комбинации с гипербарической оксигенацией.

Эксимерный ксенон-хлоридный лазер в современной дерматологии характеризуется максимальной эффективностью за счёт минимума побочных эффектов и небольшого количества процедур.

Противопоказания

Как и любой другой метод физиотерапии, ультрафиолет при псориазе имеет ряд противопоказаний к применению у пациентов. Чаще всего противопоказаниями при псориазе к фототерапии являются различные заболевания:

  1. Катаракта.
  2. Злокачественные новообразования любой локализации.
  3. Индивидуальная непереносимость УФО.
  4. Почечная и печёночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  5. Туберкулёз.
  6. Патология свертывающей системы крови.
  7. Заболевания щитовидной железы.
  8. Летняя форма псориаза.

Некоторые заболевания могут быть относительным противопоказанием при псориазе, поэтому применение фототерапии в обязательном порядке обсуждается с дерматологом. После лечения сопутствующей патологии пациенты могут лечиться ультрафиолетом.

Недостатки при лечении ультрафиолетом псориаза

Наибольшее количество негативных моментов в использовании фототерапии относят к ПУВА-лечению ввиду использования токсичных фотосенсибилизаторов.

К недостаткам ПУВА-терапии относят:

  1. Ультрафиолетовое излучение приводит к формированию синглетного кислорода и свободных гидроксильных радикалов, токсично воздействующих на клетки.
  2. Лечение сопровождается тошнотой, рвотой, головными болями, головокружением, слабостью ввиду токсического влияния лекарств на печень.
  3. Вследствие разрушения базофилов крови и выброса гистамина под действием ультрафиолета в комбинации с фурокумаринами наблюдается зуд кожи и сухость.
  4. Фототоксическая реакция в виде эритемы, возникающая через 2-3 дня после процедуры.

Учитывая токсический эффект ПУВА-терапии на организм пациента, отбор проводится строго, что ограничивает широкое применение метода.

Проявление побочных эффектов наблюдается у 10-15% больных.

Лечение ультрафиолетом в виде ПУВА-терапии должно сопровождаться приёмом антиоксидантов для нивелирования свободнорадикального процесса.

При заболеваниях желудка, когда нарушается всасывание фотосенсибилизаторов, результаты фототерапии оказываются негативными.

К отдалённым последствиям ПУВА-терапии относят следующие нежелательные эффекты:

  • преждевременное старение кожи;
  • атрофия кожи;
  • телеангиоэктазии;
  • гиперпигментация;
  • катаракта;
  • меланома.

Самым неблагоприятным последствием лечения ультрафиолетом псориаза является формирование злокачественных опухолей в будущем.

Во время приёма ПУВА-ванн иногда отмечается появление пузырей, зуда, сухости кожи.

Виды облучателей

Для фототерапии используются стационарные и портативные ультрафиолетовые лампы. Псориаз в зависимости от степени поражения кожных покровов подвергается как амбулаторному лечению, так и стационарному.

К стационарным лампам относят оборудование, использующееся только в больницах. Лампы могут быть небольшими по размерам и при незначительном поражении кожи их подносят к телу на расстоянии полуметра. Если псориатические бляшки покрывают все тело, то пациент принимает процедуры лёжа под несколькими лампами, собранными в панели, или стоя. Такое оборудование напоминает по внешнему виду солярий, но таковым не является. Стационарные лампы оснащены регуляторами мощности, длины волны ультрафиолета.

Многих пациентов интересует, может ли использоваться излучающая ультрафиолет лампа при псориазе дома.

Самые качественные портативные лампы для домашнего использования выпускает компания «Philips».

Используются такие лампы, как Дермалайт, Псориазис УФИК, антипсориазная расчёска.

Антипсориазная расчёска

Поражение волосистой части головы, кожи лба, области за ушами успешно подвергается местному лечению кератопластическими, рассасывающими мазями в сочетании с фототерапией.

В домашних условиях пациенты могут использовать местный источник ультрафиолета — расчёску. Прибор излучает волны среднего диапазона (УФВ), которые проникают только в эпидермис.

Процедуры принимают 1 раз в день 3-4 раза в неделю. Общий курс — 3 недели.

Пациенты отмечают высокий эффект при использовании расчёски в аспекте рассасывания очагов, размягчения корки, устранении зуда, уменьшения покраснения.

Перед покупкой расчёски для лечения псориаза волосистой части головы следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом — это один из действенных методов борьбы с псориатическими высыпаниями. Ультрафиолетовые лучи подавляют активность болезни, сокращают количество бляшек и устраняют зуд. Проникая в пораженные слои эпидермиса, они снижают воспаление, способствуют уменьшению количества псориатических пятен, вплоть до полной очистки кожных покровов.

Виды ультрафиолетовых лучей

Разбираясь в том, как лечить псориаз ультрафиолетом, следует обратиться к открытиям ученых в области светолечения. В механизме воздействия света на кожные покровы, специалисты стали использовать разные виды лучей, отличающиеся длиной волны. Самыми востребованные из них являются лучи бета и альфа.

Альфа-ультрафиолет подразумевает применение специальных растительных веществ (псораленов), что позволяет снизить дозу облучения. При определении дозировки учитывается тип кожи пациента.

Методы УФ-терапии

Современные достижения в УФ-терапии дают возможность врачам использовать ультрафиолет при псориазе несколькими способами. Методики подбираются с учетом стадии заболевания и индивидуальных показаний пациента. Воздействие лучами может быть широкополосным, среднеполосным и узкополосным, в зависимости от площади распространения высыпаний.

Длина волны определяет глубину проникновения луча в кожные покровы. Развитие псориаза может происходить на разных слоях эпидермиса. Луч средней длины достигает гиподермы, воздействуя на макрофаги, расположенные внутри эпидермиса и на кератиноциты. Альфа-лучи проходят еще глубже, они работают с сетчатым и сосочковым слоями, положительно влияя на фибробласты, клетки воспалительного инфильтрата и дендриты.

Применение фототерапии при псориазе

Фототерапия — это лечение различных заболеваний с помощью света. Первые лечебные световые процедуры проводились для удаления волос, пигментных пятен, веснушек. Сегодня применяют фототерапию ультрафиолетом для псориаза разных форм, особенно для лечения инверсного типа. В лечебной практике прибегают к облучению кожных покровов тремя спектрами УФ излучения . Воздействие светом на симптомы псориаза приводит к побледнению бляшек и постепенному их исчезновению. Достоинства фототерапии:

  • процедура хорошо переносится большинством пациентов;
  • механизм проведения безопасен для пациента и врача;
  • эффективный результат;
  • возможность регулировать дозу облучения;
  • одновременно с обработкой поврежденных участков ведется профилактика прилежащих кожных покровов.

Применение UVB-терапии

УФБ-терапия — это один из самых старых методов фототерапии, его применяют уже более 75 лет.

При УФБ-терапии на псориаз ультрафиолетовые лучи воздействуют локализовано, прорабатывая только пораженные недугом места. Процедура позволяет быстро устранить основной симптом болезни, убрав с кожных покровов чешуйчатые высыпания. Лечение ведется комплексное, пациент одновременно с УФБ-терапией принимает медикаментозные средства, назначенные врачом. Сочетание двух методик приводит к успеху и дает положительный результат в большинстве случаев.

Применение UVA-терапии

При UVA-терапии облучение светом сочетают с применением псораленов, которые ускоряют поглощение ультрафиолетовых лучей пораженной кожей. Псоралены выходят из организма через 2-3 дня. Процедура эффективна для тяжелого течения заболевания, ее применяют в тех случаях, когда псориатические бляшки занимают более 30% тела пациента. К ней прибегают, если другие методы светолечения не дали положительной динамики.

ПУВА-терапия

ПУВА-терапия — это мощнейший инструмент, останавливающий псориаз на стадии обострения , когда бляшки появляются на теле человека, как грибы после дождя. Специальные лекарственные средства и УФ-лучи, составляющие единое целое в ПУВА-терапии, дают положительный эффект:

  • хорошую переносимость многими пациентами;
  • быстрое устранение симптомов заболевания;
  • увеличение временных промежутков между рецидивами недуга.

Применение ПУВА-терапии сочетается с приемом цитостатиков и плазмаферезом, когда необходимо вести лечение таких тяжелых форм псориаза, как эритродермия, пустулезный и генерализованный псориаз.

Типы процедур их особенности

УФ-терапия относится к физиопроцедурам, которые могут проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Существует два вида процедур:

  1. узковолновая процедура;
  2. селективное светолечение.

Некоторые виды облучения можно делать в домашних условиях.

Узковолновая процедура

Узковолновое облучение применяется врачами для лечения псориаза более 20 лет. На пораженные участки воздействуют В-лучами. Для процедуры используют газоразрядные лампы с мощностью свечения в 311 нм. Оказывая иммуномодулирующее действие, лучи света подавляют клетки-провокаторы, заставляющие организм реагировать воспалением. Кроме того, они останавливают распространение высыпаний.

Селективное светолечение

КПД селективного светолечения составляет 85-90%. К этому виду облучения прибегают в периоды прогрессирования псориаза и при его средней стадии. Процедуру проводят с помощью флуоресцентной лампы, которая располагается в специально оборудованной кабине. Если обработке подлежит голова, пах, подмышки, используют ультрафиолетовую лампу-расческу.

При селективном светолечении возможно появление негативной реакции организма в виде тошноты, головокружения, сухости кожных покровов .

Рекомендуется, для устранения сухости эпидермиса, применять увлажняющие кремы после процедуры. Они восстановят водный баланс кожи и облегчат отделение бляшек.

Как действует ультрафиолет на псориаз?

Ультрафиолетовые лучи не проникают в организм человека, они воздействуют только на поверхностные слои дермы, что обеспечивает безопасность фототерапии для пациента. Каждый вид луча действует по-своему:

  • бета-луч работает с клетками эпидермиса, насыщая их витамином D и уничтожая патогенные клетки;
  • длинные волны света (диапазон А) обрабатывают эпидермис, его сосуды, нервные волокна и иммунокомпетентные клетки.

Проникая в ткани, ультрафиолет провоцирует выброс простагландинов, ацетилхолина, активизирует деятельность ферментов. Сосуды расширяются, кровоток в тканях кожи усиливается, стимулируя регенерацию здоровых клеток.

Противопоказания к лечению ультрафилетом

Применение при псориазе ультрафиолетовой лампы не всегда оправдано и разрешено. Противопоказанием к проведению физиопроцедуры служит присутствие у пациента некоторых болезней:

  • печеночная и почечная недостаточность в период декомпенсации;
  • катаракта;
  • болезни эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • онкология в любой форме.

Преимущества процедур фототерапии при псориазе

Полезность фототерапии при псориазе общепризнана, ее применяют для лечения разных форм недуга. Специалисты отмечают следующие преимущества лечения светом:

  • высокая безопасность методов;
  • повышение эффективности комплексного лечения;
  • местное воздействие без общего облучения;
  • профилактика против псориаза здоровой кожи.
Это интересно:  Дерматит Дюринга: причины, симптомы, лечение

УФ-терапия доступна всему населению, ее проводят даже в сельских амбулаториях. Методы применимы для лечения маленьких пациентов. Главное, чтобы облучение не превышало установленных доз и велось под контролем врача. Избыточное воздействие УФ-лучей может привести к ожогам и формированию рака кожи.

Отзывы пользователей о процедуре

У меня уже много лет диагноз – пустулезный псориаз, применение все более сильных лекарств приносит облегчение только на время. Недавно врач порекомендовал новый метод – ПУВА-терапию, ультрафиолетовое излучение в комплексе со специальными препаратами. Буквально несколько сеансов помогли стабилизировать состояние моей кожи и даже снизить размеры поражений. Лечение продолжаю, надеюсь на дальнейшее улучшение.

Успела я познакомиться с ПУВА-терапией. Мне предложил врач мой, когда псориаз обсыпал очень жестко. Бляшки по телу были, как грибы после дождя. Мне назначили несколько сеансов. Процедура дала свой результат. Действительно все прошло, и кожа стала оздоравливаться. Но эту ПУВА-терапию нужно делать только в крайних случаях, потому что осложнений и последствий очень много.

Наслышана была о возможностях ультрафиолета при лечении различных болезней. Поэтому, когда во время обострения псориаза врач назначил ПУВА-терапию, я была уверена в успехе процедуры. Обострение достаточно быстро прошло, болезненных или неприятных ощущений во время курса не было. Вполне хороший способ борьбы с обострением болезни.

Дерматолог, врач второй категории. Окончила Московский государственный университет имени Ломоносова. Работает в московской клинике врачом дерматологом.

Как лечат псориаз ультрафиолетом в клинических условиях и дома?

Чтобы побороть псориаз нужно хорошенько потрудиться!

Болезнь возникает на коже и её характерными признаками являются бляшки с чешуйками. Они могут располагаться где угодно, в том числе и на голове. Заболевание доставляет человеку массу неприятных ощущений. Очаги сильно чешутся, что, естественно, заставляет человека расчесывать бляшки.

А это грозит тем, что может начаться инфекция по всему телу.

Дерматологи назначают комплексное лечение, которое включает применение лучших негормональных мазей от псориаза, проверенных временем травяных отваров и примочек. Но когда оно не даёт продолжительной ремиссии, пора начинать применять новые методы борьбы. Одним из таких вариантов является лечение ультрафиолетом.

Перед тем как будет назначена такая методика борьбы с псориазом, врачи тщательно взвешивают все риски. Так как не для кого ни секрет, что чрезмерно подвергать кожу воздействию УФ-лучей вредно. Ведь есть риск возникновения преждевременного старения кожи и образования онкологических заболеваний.

Чтобы пациенты лучше и безопаснее переносили терапию, врачи им назначают псоралены. Эти вещества отличают за то, что человек становится более восприимчивым к лечению.

Также стоит отметить, что пока идёт курс, пациенты не должны находиться и под прямыми солнечными лучами.

Ультрафиолет в лечении псориаза

Само лечение ультрафиолетом осуществляется двумя видами излучений:

  • Бета-ультрафиолет. Этот метод помогает справиться с вредоносными клетками и повысить иммунитет в целом. Чтобы больные ткани обрели нормальный вид, пациент должен пройти курс от 20 до 30 раз. Как правило, максимальный курс процедур помогает людям полностью избавиться от симптомов псориаза. Первый раз облучению подвергается только один небольшой участок. Это нужно для того, чтобы заранее определить реакции, и составить курс. Также стоит отметить, что для людей, имеющих светлую кожу, количество ультрафиолета должно быть сначала на минимальном уровне. Все это учитывает специалист. Для людей, имеющих смуглую кожу, доза ультрафиолета значительно выше
  • Альфа-ультрафиолет. Лечение с использованием псораленов. Это вещества растительного происхождения. Они делают возможным снижать дозы во время терапии. Сколько нужно процедур определяет врач, изучая степень поражения и тип кожи

Чтобы терапия УФ-лучами была более лёгкой, разработано ряд приборов.

  • Чтобы облучать большие очаги псориаза, нужно подвергать терапии все тело. Для этого разработаны кабины
  • Для облучения отдельных очагов специальные аппаратные приборы
  • Для терапии бляшек предусмотрены устройства, которые облучают тело локально

Как правило, дерматолог старается закрыть все участки тела, где нет поражения псориазом. Чтобы защитить глаза, пациент надевает специальные очки.

Облучатели для домашнего использования

Существуют портативные приборы, которые также излучают ультрафиолет. Они работают по аналогичному принципу и могут использоваться в домашних условиях.

  • Dermalight от Philips


Приборы хорошего качества изготавливаются у нас в стране и за рубежом. Одним из таких вариантов является Dermalight. Это излучатель, у которого длина волны 311 нм. Разработан известным брендом Philips. Мощность его ламп 9 Вт и форму они имеют в форме буквы U.

Лечение этим прибором даёт пациенту следующее:

  • Иммунитет кожи активируется
  • Все воспалительные процессы уменьшаются
  • Деление частиц дермы, которое происходит без контроля также снижается

Сеансы, которые проводит заболевший человек, помогают ему справиться с бляшками. Они становятся мягче и бледнее, зуд же уменьшается. Как следствие уменьшается и краснота.

Курс будет зависеть от формы заболевания, но чаще всего нужно от 15 до 30 сеансов. В неделю можно облучаться не больше 3-4 раз.

Стоимость прибора нельзя назвать маленькой, так как она варьируется от 10 до 18 тысяч рублей.

  • «Ультрамиг» от ООО «Хронос», Санкт-Петербург

Второй прибор отечественного происхождения. Произвело его ООО «Хронос» в Санкт-Петербурге. Излучатель имеет название «Ультрамиг» и длину волны 311нм.

Прибор оснащён лампами в количестве двух штук. Они выпущены брендом Philips. Аппарат специально разработан для лечения в домашних условиях таких заболеваний, как витилиго и псориаз. Лампы имеют маркировку PL-S 9W/01/2P 1CT. Мощность прибора высока также как и шаг излучения. Поэтому за один сеанс можно облучать большой очаг заболевания. Прибор во время сеанса должен располагаться горизонтально.

  • Psoriasis УФИК

Ещё один прибор для бытового лечения псориаза – это Psoriasis УФИК с длиной волны 311 нм.

Процедуру облучения всегда нужно проводить в специальных очках, которые защищают глаза. Прибор очень легко использовать за счёт его мобильности. Заболевший человек может легко проводить лечение различных частей, поражённых псориазом. Излучение имеет длину волн 311 нм, лампы, как и в предыдущих вариантах, разработаны компанией Philips.

Специалисты рекомендуют проводить лечение следующим образом:

  1. Кожу нужно очистить от грязи и чешуек
  2. Провести в течение одной минуты локальное облучение
  3. В течение шести минут нужно облучать кожу головы

Тело можно облучать всего по три минуты каждый очаг, поражения на голове по 15 минут.

Антипсориазная расческа

Для лечения псориаза волосистой части головы, традиционно используют популярные шампуни, но дополнить лечение помогут и ультрафиолетовые излучения.

Расческа представляет собой две люминесцентные лампы, на которых сверху располагается зубчатый чехол. Длина волны 311 нм.

Изучение расчески показало, что эффект она даёт положительный после облучения по 3-4 раза в неделю.

Есть мнение, что сеанс может осуществляться и ежедневно. Минимальное время будет 15 секунд, и каждый новый раз оно должно быть увеличено ещё на 15 секунд.

Если наблюдаются признаки незначительной эритемы, курс все равно не прекращают, пока не будет наблюдаться положительная динамика.

Исследования показали, что результат бывает у 85% заболевших.

Пациенты говорят о том, что если следовать строго инструкции по использованию антипсориазной расчески, эффект не заставит себя ждать.

Рекомендации к прибору следующие:

  • Первый раз расчесывание нужно проводить только 30 секунд
  • Если не появилось красноты, то следующий сеанс можно проводить через сутки
  • Далее, каждый раз нужно добавлять ещё по 30 секунд времени на лечение
  • Расческу нужно держать в таком положении, чтобы площадь её покрытия могла задействовать как можно больше очагов псориаза
  • Чтобы лечебный эффект был равномерным, расчесываться нужно сначала справа налево, потом слева направо. И уже в конце сеанса голову расчёсывают против направления роста волос

Чтобы лечить зону около ушей и лба, гребень у расчески необходимо снять. Держать расческу в этом случае нужно на расстоянии двух сантиметров от кожи. Время первого сеанса всего 30 секунд. Далее, каждый раз к процедуре добавляются ещё 30 секунд.

Противопоказания к УФ-лечению псориаза

Перед тем как лечение будет назначено, человек должен пройти ряд обследований. Они нужны для выявления противопоказаний. Для этого заболевшего псориазом консультируют различные врачи узкой специализации. Также нужно сдать мочу, кровь и анализ на биохимию.

Однозначно, лечение не может быть назначено людям, у которых есть:

  1. Порфирии
  2. Непереносимость воздействия ультрафиолета
  3. Синдром Горлина
  4. Системная красная волчанка
  5. Дерматомиозит
  6. Онкология

И последняя группа лиц, которым противопоказано лечение ультрафиолетом – это люди, принимающие препараты мышьяка.

Видео-обзор прибора Dermalight

Как заявляют производители на своем официальном сайте, ультрафиолетовая лампа Dermalight убирает Псориаз и Витилиго. Смотрите подробный обзор прибора на видео.

Статья написана по материалам сайтов: redpotnica.ru, vysypanie.ru, psordoc.ru, pro-kozhu.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий