Монетовидная экзема: причины и лечение

Монетовидная экзема (нуммулярная экзема) – зудящий хронический дерматит, являющийся разновидностью микробной экземы. Клинически проявляется высыпанием округлых ярко-красных монетовидных бляшек с чёткими границами, возвышающихся над здоровой кожей, ограниченных краевой каймой из эпителиальных клеток – остатков вскрывшихся везикул. Процесс сопровождается зудом, появляются расчёсы, присоединяется вторичная инфекция, образуются корки. Монетовидную экзему диагностируют клинически, при подозрении на инфекционную составляющую проводят микробиологическое исследование эпидермальных мазков. Лечение десенсибилизирующее, противовоспалительное.

Содержание

Монетовидная экзема

Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов. У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает. Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы. Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.

Причины монетовидной экземы

Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.

Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.

Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы. Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются. Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

Симптомы монетовидной экземы

Типичная клиника монетовидной экземы отличается появлением розовой эритемы на фоне неизменённой кожи. Элемент имеет овальную форму, напоминает пятак диаметром до 3 см с чёткими очертаниями, возвышается над уровнем здоровой кожи. Появление пятна сопровождается невыносимым зудом. Типичное расположение эритемы – кожа конечностей.

Почти сразу на поверхности гиперемированного пятна возникают первичные элементы сыпи: серозные буллы, папулы и узелки, отражающие картину истинного экзематозного полиморфизма. Зуд заставляет больных расчёсывать воспалённую поверхность, в результате образуются экскориации, покрывающиеся геморрагическими корками. Одновременно уже существующие везикулы вскрываются, обнажая эрозивные поверхности, присоединяется вторичная инфекция. Оставшиеся и вновь подсыпающие везикулы трансформируются в пустулы и тоже вскрываются, образуя эрозии с гнойными «жирными» корками. Папулы сливаются между собой, формируют бляшки, по периметру которых отчётливо заметна фестончатая кайма из остатков эпителиальных клеток.

Высыпания могут распространяться на туловище и ягодичную область. При этом высыпавшие буллы вскрываются, оставляя открытые эрозивные поверхности, сочащиеся серозной жидкостью. Начинается процесс мокнутия. Крупные эрозии объединяются между собой, новые подсыпания не появляются, острота процесса понемногу снижается. «Серозные колодцы» подсыхают, на их поверхности образуются толстые жёлтые корки. Если в процесс вмешивается стафилококковая инфекция, при надавливании из-под таких корок выделяется гной.

В отличие от папул бляшки не сливаются, но стафилококк может обсеменить их периметр пустулами. При травматизации такого элемента происходит распространение процесса «отсевами» аллергидов, состоящих из вторичных булл, эритем и узелков. Вторичные аллергиды, объединяясь, образуют мокнущие эрозии. При дальнейшем распространении процесса и усугублении тяжести воспалительного компонента наблюдается ухудшение общего состояния пациента. При стихании воспалительных явлений кожа подсыхает, на ней могут появляться трещины. При частом чередовании ремиссий и обострений возможна трансформация монетовидной экземы в истинную.

Диагностика монетовидной экземы

Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия. Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.

Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики. Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков. При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

Лечение и профилактика монетовидной экземы

Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты. В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами. Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина. В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.

Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога. Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

Монетовидная экзема: можно ли вылечиться от заболевания?

Экзема (незаразный воспалительный процесс) составляет до 40% всех кожных заболеваний. Специфическая форма этой болезни — нуммулярная монетовидная экзема. Сам термин образован от латинского слова «нуммулус» — похожий на монету. Патология развивается у людей вне зависимости от половой принадлежности, но чаще встречается у мужчин от 55 лет.

При этом развитие недуга не зависит от качества жизни, рациона пациента.

Обычное шелушение или серьезное заболевание?

Монетовидная экзема — болезнь кожи с округлыми очагами воспаления. В начале заболевания у больного возникают шелушащиеся круглые бляшки с диаметром от 1 до 10 см без явного ухудшения процесса. Высыпания располагаются симметрично на локтях, коленях и сопровождаются зудом.

На этом этапе пациенты не обращаются к врачу, считая экзему аллергией или обычным шелушением кожи, и лечат недуг самостоятельно. Но смена шампуня, мыла, моющего средства или использование препаратов от аллергии не оказывает положительного результата. Или воспаленные бляшки показывают улучшение, но после прекращения применения лекарственных средств, возникают на том же месте.

Постепенно монетовидная экзема разрастается, на коже образуются множественные очаги с сильным зудом без специфического расположения.

Точные причины развития нуммулярной экземы у ребенка и взрослого неизвестны. Распространено мнение, что на образование болезни влияет сухость кожи, а атопия (предрасположенность организма к аллергии) — нет.

Течение патологии ухудшается при контакте с шерстью, мылом.

Называются и другие возможные причины монетовидной экземы:

Это интересно:  Псориаз - причины возникновения и важность лечение заболевания

  • кожные болезни — гипергидроз (усиленная потливость), рожистое воспаление, эксикация (обезвоживание, высушивание);
  • аллергия;
  • синтетические добавки, консерванты в косметических средствах;
  • нарушение работы нервной, эндокринной системы;
  • вредные вещества в организме;
  • диабет;
  • хронические заболевания — простатит, тонзиллит, бронхит и другие болезни;
  • нарушение кровообращения.

Также у 20% обследуемых пациентов на коже определяется золотистый стафилококк, который может вызвать гиперчувствительность к разным бактериям. Не исключается, что причины заболевания скрываются и в ослабленном иммунитете.

Типичные симптомы

У ребенка или взрослого человека монетовидная экзема носит выраженный сезонный характер: обострение болезни встречается в осенне-зимнее время.

Основной симптом — округлые бляшки красноватого оттенка с сильным зудом на коленях, локтях, тыльной стороне ладони. Постепенно очаги воспаления возникают на внутренней части бедра и затем распространяются практически по всему телу.

Монетовидные бляшки краснеют, немного опухают, шелушатся. Очаги могут покрыться коричневатой корочкой при глубоком поражении кожи. Если не начать адекватное лечение экземы, то очаги заболевания будут намокать, из-за расчесов возникнут ранки с примесями крови и неприятным запахом.

Чем острее воспаление, тем сильнее выражен зуд, жжение.

Нуммулярная экзема характеризуется постепенным ростом бляшек с их слиянием в один большой очаг поражения. Заболевание сопровождается слабостью, утомляемостью, нервными расстройствами. В зависимости от состояния иммунитета повышается температура.

Экзема у ребенка проявляется с бляшек на плечах, ягодицах, коленях, локтях. Очаги воспаления редко сливаются. Развивается влажность «монет», сильный зуд, шелушение.

Течение болезни осложняется инфекциями носоглотки, а грибковые микроорганизмы обнаруживаются редко.

Что скажет врач?

Самостоятельное лечение монетовидной экземы недопустимо: при признаках заболевания нужно обратиться к дерматологу. Врач изучит клинические проявления, соберет данные анамнеза пациента о других болезнях кожи: микоз, псориаз.

Основной метод диагностики — лоскутный тест: к коже больного прикрепляют кусочки пластыря с возможными аллергенами. Через некоторое время «лоскутки» удаляются, проводится исследование кожи на аллергены.

Бакпосев выявляет патогенные бактерии-виновницы или указывает на другие причины возникновения болезни.

Внешние признаки монетовидной экземы похожи на другие кожные патологии, поэтому врач проводит и дифференциальный диагноз с анализами, чтобы исключить:

  • кожную лимфому на ногах — опухолевые поражения, для исключения или подтверждения диагноза проводится биопсия тканей;
  • псориаз — отличается от экземы симметричными очагами воспаления с серебристыми чешуйками;
  • инфекции, вызванные грибками.

Таблетки, мази или народные средства?

Полностью излечиться от этого недуга нельзя, но болезнь поддается контролю. Медикаментозное лечение включает комплекс препаратов с учетом характера поражения кожи.

Учитывая, что воспаление сопровождается разрушением капилляров и для того, чтобы лечить экзему понадобиться время и терпение.

Врачом применяется терапевтическая схема:

  • лечение основной инфекции;
  • препараты с кортикостероидами — «Преднизолон», «Целестон» с противозудным, противовоспалительным эффектом;
  • седативные средства — валериана, пустырник, «Ново-пассит»;
  • антигистаминные препараты — «Кларитин», «Зиртек».

После того как воспаление уменьшается, переходят на средства с небольшим количеством стероидных гормонов. Лечить монетовидную экзему помогают мази: «Гидрокортизон», «Лоринден», «Дерматоп» и другие препараты.

Медикаменты с кортикостероидами имеют побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно только с назначения врача. Для длительной терапии системные стероиды не применяются.

Лечение болезни у ребенка заключается в применении слабых гормональных мазей: «Элоком», «Тридерм» — препараты с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Средства практически не вызывают побочных эффектов.

Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: «Фенистил», «Терфен».

При вторичной форме заболевания у ребенка и взрослого назначают противостафилококковые антибиотики.

В комплексе с медикаментозной терапией допускается применение народных средств, но с разрешения врача. Применяются компрессы из облепихового масла, свежего картофельного сока. Повязки накладываются на 15 минут несколько раз в день.

Также принимают ванну около 20 минут с отваром ромашки, тысячелистника, герани. Сок каланхоэ помогает лечить мокнущие бляшки и нагноение.

Профилактика

Полное выздоровление при монетовидной экземе невозможно, болезнь склонна к рецидивам. Но при адекватном лечении врачи добиваются стойкой ремиссии.

Профилактика острого воспаления у ребенка и взрослого — соблюдение диеты. Из рациона исключаются сильные аллергены: цитрусы, сладости, мед, орехи, яйца.

Нужно сразу лечить инфекции носоглотки и грибковые болезни. Ограничить контакт кожи с химическими раздражителями: в перчатках пользоваться средствами для уборки.

Основные пищевые аллергены

Профилактика заключается в закаливании иммунитета: прием витаминов, общеукрепляющие процедуры, нахождение на воздухе.

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ЭКЗЕМА – ужасный зуд, жжение, пузыри, которые лопались и образовывали язвы, я стреснялась бывать на людях, депрессии не покидали меня. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормональные мази и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, от экземы не осталось и следа, а после заживления экзема и не думает возвращаться. Я отлично выгляжу и кожа у меня теперь как у младенца. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Что такое монетовидная экзема

Монетовидная экзема – это одна из специфических форма патологии, для которой характерны округлые воспалительные очаги на коже и выраженный зуд.

Болезнь имеет весьма неприятные симптомы и рецидивирующее течение, потому так важно вовремя обратиться к врачу.

Определение

Монетовидная экзема – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается появлением на коже характерных очагов поражения.

Они имеют округлую форму и провоцируют сильный зуд. Экзематозные воспаления отличаются диаметром 1-3 см.

По статистическим данным, эту патологию чаще выявляют у мужчин, нежели у женщин.

Второе название болезни – нуммулярная экзема. Данная патология имеет постепенное развитие, при этом резкие ухудшения состояния отсутствуют.

Высыпания можно обнаружить на ногах. Если вовремя не приступить к терапии, могут поражаться более обширные участки тела.

До сих пор точные причины появления данного заболевания не установлены. К провоцирующим факторам можно отнести топические аллергены.

В эту категорию входят ароматизаторы и некоторые медикаментозные средства – в частности:

Предполагается, что появление данного вида болезни обусловлено нарушениями в работе нервной и эндокринной систем.

Также причина может крыться в наличии хронических инфекций.

Некоторые ученые выдвигают теорию, что появление монетовидной экземы является результатом дисфункции эпидермиса.

Именно этот фактор делают кожу наиболее уязвимой к внешним факторам, которые уменьшают барьерную функцию эпидермиса.

Существуют определенные факторы, которые повышают вероятность развития:

  • диссеборея;
  • нарушение работы нервной системы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение баланса гормонов;
  • эксикация;
  • стрессы;
  • проблемы с кровообращением;
  • нарушение обменных процессов;
  • развитие гипергидроза.

Симптомы проявления

Этот вид экземы считается наиболее сложным.

По клинической картине он напоминает грибковое поражение кожи и псориаз.

Экзематозные бляшки округлой формы могут присутствовать на теле пациента в течение многих месяцев и даже лет. В большинстве случаев везикулы поражают голени, туловище, руки и тыльную поверхность кистей.

Патология сопровождается:

  • появлением четко очерченных везикул, которые обладают округлой формой;
  • во время рецидива заболевания высыпания провоцируют сильный зуд;
  • воспаленные участки кожи шелушатся и мокнут.

Обострение недуга может провоцировать вторичная инфекция, которая является результатом проникновения патогенных микроорганизмов в бляшки.

На начальном этапе развития болезни симптомы монетовидной экземы возникают на внутренней поверхности бедер. Постепенно очаги появляются на тыльной стороне ладони и понемногу затрагивают ноги и все тело.

При обострении болезни на коже пациента возникают круглые бляшки, которые покрываются желтыми или коричневыми корочками.

Понемногу эти образования трескаются, и из них появляется гной с примесями сукровицы. Это свидетельствует о поражении глубоких слоев эпидермиса и разрушении мелких капилляров.

Фото: Сухая форма

Характерным симптомом является зуд различной степени интенсивности, который сопровождает появление высыпаний. Чем острее протекает заболевание, тем более выраженный возникает зуд.

Итак, для заболевания характерны такие проявления:

  • вначале на коже появляются круглые пятна, которые имеют четкие очертания;
  • высыпания возвышаются над поверхностью кожи;
  • бляшки имеют размер около 1-3 см;
  • воспаленные очаги могут иметь разные оттенки – красный, розовый или синюшный;
  • высыпания сопровождаются сильным зудом;
  • на поверхности везикул возникают капли экссудата – именно поэтому данная форма носит мокнущий характер;
  • спустя некоторое время бляшки провоцируют шелушение, они покрываются корками, которые затем трескаются;
  • локализация высыпаний может быть разной – обычно они поражают верхние и нижние конечности;
  • для этого вида характерно увеличение размеров бляшек – спустя некоторое время они сливаются друг с другом и формируют единый очаг поражения;
  • экзема всегда провоцирует общее ухудшение состояния здоровья – у пациента возникает слабость, повышается температура тела, возникают нарушения в работе нервной системы;
  • когда воспалительный процесс проходит, кожа приобретает очень сухую структуру и трескается.

Довольно часто на фоне основного процесса развивается вторичная инфекция. Это обусловлено постоянным расчесыванием воспаленных участков кожи, в которые с легкостью проникают патогенные микроорганизмы.

Методы диагностики

Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Специалист поставит диагноз на основании внешних симптомов.

Если у него возникают какие-либо сомнения, проводится лоскутный тест – он дает положительный результат примерно в трети случаев монетовидной экземы.

Немаловажное значение имеет проведение дифференциальной диагностики, поскольку по клинической картине патология напоминает:

Видео: Полезная информация

Лечение монетовидной экземы

Данное заболевание очень сложно лечить. Довольно часто временное улучшение после применения лекарственных препаратов оборачивается для человека серьезным обострением.

Потому на выбор медикаментозных средств обычно уходит довольно много времени.

Медикаментами

В зависимости от степени тяжести клинической картины заболевания могут использоваться такие категории лекарственных препаратов:

  • местные средства – кремы, примочки, мази и т.д.;
  • общие препараты – таблетки, капсулы, растворы.

Средства для проведения местной терапии наносят на пораженные участки кожи. Они позволяют добиться ощутимых результатов лишь при условии систематического применения.

Это интересно:  Моноклональные антитела при псориазе: препараты, отзывы, цена, новое в лечении псориаза

Обычно врачи назначают такие категории лекарственных средств:

  • примочки с растворами антисептиков – димексид, нитрат серебра;
  • негормональные мази с противовоспалительным действием – линин;
  • гормональные препараты для купирования воспалительного процесса – флуцинар, бетаметазон;
  • эмоленты для смягчения кожи – эмолиум, топикрем;
  • кератолитические препараты – в их состав может входить мочевина и салициловая кислота;
  • препараты от грибковых поражений кожи – применяются только в том случае, если установлено наличие грибковой инфекции.

В большинстве случаев наружной терапии данного заболевания бывает мало.

Люди с таким диагнозом нуждаются в комплексном лечении, которое включает системные лекарственные препараты.

Как правило, для проведения общей терапии применяют такие средства:

  • гормональные препараты – преднизолон;
  • мочегонные средства – фуросемид;
  • антигистаминные препараты для снижения ощущения зуда – зиртек, кларитин;
  • антибактериальные средства – используются при подтверждении наличия бактериальной инфекции;
  • успокаивающие препараты – тенотен, новопассит.

Для лечения этого вида можно использовать и менее радикальные методы. Довольно эффективными средствами для проведения терапии являются лекарственные растения.

Чтобы справиться с недугом, можно приготовить специальный отвар. В его состав входит:

  • 40 г фиалки трехцветной;
  • 30 г череды;
  • по 10 г душицы, корневища солодки и валерианы;
  • 5 г мяты.

Все растения тщательно перемешать, взять 3 ложки сбора, добавить 500 мл кипятка и готовить в течение 15 минут. Оставить на четверть часа настояться. Принимать трижды в день по 100 мл.

Еще одним эффективным составом можно считать настойку, приготовленную из семян конопли. Данное средство рекомендуется пить до обеда. Для его приготовления нужно тщательно измельчить сырье, взять 1 столовую ложку, добавить 250 мл кипятка и настаивать в течение часа.

Процеживать состав не рекомендуется, поскольку особую пользу имеет жировая пленка, которая образуется на поверхности. Кашицу, которая останется после употребления средства, применяют для выполнения компрессов.

Если заболевание с трудом поддается терапии, рекомендуется принимать отвар, приготовленный из бузины.

Также эффективным средством является корень лопуха. Кроме того, обязательно нужно выпивать на голодный желудок ложку оливкового масла.

Лечение народными средствами успешно осуществляется при помощи белой глины. Ее нужно развести оливковым маслом в пропорции 1:2. Полученной смесью обрабатывать пораженные участки кожи.

Еще одним эффективным средством терапии патологии является масло, приготовленное из зеленых грецких орехов. Для изготовления полезного состава 1 кг зеленых орехов нужно разрезать на части, прокалывая в нескольких местах кожуру.

Порезанное сырье залить растительным маслом, чтобы полностью покрыть орехи.

Поставить на медленный огонь и томить в течение 2 часов. Затем еще 10 часов настаивать средство. Процеженное масло использовать для примочек.

Этот состав обладает выраженными заживляющими свойствами, что облегчает процесс терапии монетовидной экземы.

Хороших результатов можно добиться с помощью применения компрессов, приготовленных из мать-и-мачехи.

Для его изготовления сырье измельчают с помощью блендера и в одинаковом соотношении соединяют со сметаной.

Затем полученную смесь стоит нанести на натуральную ткань и прикладывать к пораженным участкам кожи в течение 10 дней.

Если эпидермис покрыт мокнущими участками, лечение проводят с помощью жирного состава.

Для его изготовления следует взять барсучий или гусиный жир. Если найти эти средства не удалось, можно воспользоваться детским кремом.

Что такое варикозная экзема? Ответ здесь.

Физиотерапия

Если заболевание имеет продолжительное и хроническое течение, добиться улучшения самочувствия поможет фототерапия.

Для этой цели рекомендуется использовать ультрафиолетовое излучение спектра «В».

Если же данная процедура не позволяет добиться желаемого эффекта, применяется ультрафиолет спектра «А» с псораленом.

Также могут использоваться его аналоги – бероксан, аласенс. Благодаря этому увеличивается восприимчивость ультрафиолетовых лучей.

Роль питания в выздоровлении

При выборе тактики лечения заболевания нужно помнить, что его причина чаще всего заключается в проблемах в работе организма.

Потому так важно уделить внимание состоянию:

Большое значение для улучшения работы этих органов имеет специальная диета.

При составлении рациона особенное внимание рекомендуется уделить:

  1. нежирным белковым продуктам;
  2. рыбе;
  3. кашам;
  4. супам из овощей.

На ужин стоит есть ржаные или пшеничные отруби. Данный продукт играет роль эффективного сорбента. Кроме того, в нем содержится много цинка и витаминов группы В.

Профилактика

Чтобы не допустить обострения заболевания, нужно заниматься профилактическими мероприятиями.

Для этого рекомендуется выполнять такие правила:

  1. Своевременно лечить все инфекционные патологии. В эту категорию входит ангина, гайморит и т.д.
  2. Вовремя заниматься терапией грибковых инфекций – в частности, лечить микоз стоп.
  3. Минимизировать контакты кожи с любыми химическими раздражителями. Если есть необходимость контактировать с бытовой химией или другими вредными веществами, рекомендуется использовать резиновые перчатки.
  4. Полезно гулять на свежем воздухе, заниматься закаливанием организма.
  5. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать сильную аллергию, – цитрусовые фрукты, шоколад, красную рыбу.

Осложнения

Монетовидная экзема может осложниться приобретением вторичной инфекции. Впоследствии она способна спровоцировать гнойный воспалительный процесс.

Чтобы определить развитие осложнений, стоит обратить внимание на такие симптомы:

  • прогрессирующее ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнойных пузырьков в области экзематозных высыпаний;
  • появление мокнутия с неприятным запахом после вскрытия гнойных пузырьков.

Однако самым серьезным последствием является эритродермия.

Данное нарушение характеризуется более интенсивным воспалительным процессом, который поражает обширные участки кожи.

Какие признаки истинной экземы? Подробности в статье.

Какой должна быть диета при экземе на ногах? Переходите далее.

Данное заболевание является одной из самых сложных разновидностей экземы. Оно имеет изменчивое и непредсказуемое течение.

Состояние может обладать хроническим и рецидивирующим характером, периодически возвращаясь в течение 1-2 лет.

После окончательного формирования очаги воспаления могут сохранять свои размеры и постоянно рецидивировать на пораженных участках кожи.

Монетовидная экзема – достаточно серьезное нарушение, которое с большим трудом поддается лечению и может постоянно обостряться.

Чтобы минимизировать негативные последствия для здоровья, очень важно как можно раньше выявить эту патологию. Потому при появлении любых высыпаний на коже следует сразу обращаться к опытному врачу.

Как лечить монетовидную (нуммулярную) экзему

Среди всех существующих кожных заболеваний наиболее распространена экзема. Данное заболевание имеет множество разновидностей. Одно из них – монетовидная (нуммулярная) экзема.

Что это такое?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для полного избавления от аллергии, которое рекомендуют врачи Читать далее >>>

Во время заболевания на коже больного возникают круглые поражения, которые зудят и чешутся. Поражения могут быть единичными, а могут располагаться близко друг к другу и быть генерализованными.

Лечение болезни – трудоёмкий процесс. Часто наступают рецидивы. Согласно статистике, монетовидная экзема чаще поражает мужчин. Развивается в любом возрасте, может возникнуть даже у детей.

Причины возникновения

Этиология заболевания не ясна. Считается, что причины возникновения болезни, могут быть связаны с аллергией, к примеру, на лекарственные препараты или на амортизаторы.

Также на её развитие могут влиять следующие причины:

  • Длительный стресс;
  • Сухость кожных покровов;
  • Нарушения в системе кровообращения;
  • Гормональные заболевания;
  • Болезни нервной системы;
  • Нарушения в обмене веществ.

Видео: Экзема — как избавиться, народный метод

Клиническая картина

Обычно заболевание вначале поражает бёдра, с внутренней части. Затем везикулы возникают на тыльных сторонах ладоней. Оттуда они переходят на туловище, возникают на ногах.

При возникновении сильного зуда, больной может получить расстройство нервной системы, бессонницу, ощущать сильную слабость, температура тела повышается.

При хронической форме заболевания, кожа больного становится очень сухой, может покрываться трещинками.

  • бляшки монетовидной формы с чёткими границами;
  • нервные расстройства, слабость, бессонница;
  • повышение температуры тела;
  • везикулы имеют размер от 1-3 см, цвет от красного до синего;
  • бляшки чешутся, зудят;
  • везикулы с течением болезни начинают шелушиться, затем покрываются корками, которые трескаются;
  • из трещин может вытекать гной, сукровица;
  • в хронической форме заболевания, кожа больного становится очень сухой.

Видео: Экзема: симптомы, причины и лечение

Диагностика

Диагноз «монетовидная экзема» ставит врач – дерматолог после визуального осмотра пациента. Диагностика осложняется схожестью болезни с другими кожными заболеваниями (чесотка, псориаз и так далее).

При подозрении на инфекцию, врач может взять на исследование мазок с эпидермиса. Исследование проводится в лаборатории микробиологом. Важно выявить причины возникновения инфекции и устранить их.

Даже «запущенную» аллергию можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Осложнения

Часто встречающиеся осложнения:

  • появление из трещин на бляшках гноя;
  • воспаление обширных участков кожи.

При появлении гноя, наблюдается следующая картина: больной ощущает ухудшение самочувствия, у него поднимается температура. На месте очагов появляются пузыри, наполненные гноем. Пузыри лопаются, ранки начинают мокнуть. Распространяется запах гнили.

При возникновении воспаления обширных участков кожи, больного помещают для лечения в стационар.

Локально заболевание не лечится. Лечение монетовидной экземы предполагает общее улучшение состояния здоровья больного, использование медицинских препаратов и лечение народными средствами.

До конца вывести везикулы практически невозможно. Однако можно добиться ремиссии заболевания. Для этого больной должен чётко выполнять все рекомендации врача.

  • Нельзя использовать при умывании мыло.
  • Необходимо тщательно смягчать кожу, использую различные средства для этого.
  • В течение непродолжительного времени следует применять мази, в состав которых входит кортикостероид (мометазон, бетаметозон, гидрокортизон).
  • На мази накладываются повязки.
  • Если у больного при обследовании выявлена хроническая инфекция, первоначально следует вылечить её.
  • При нервных расстройствах больному назначаются седативные средства (пустырник, валериана, Новопассит).
  • При аллергии и для снятия зуда, больному назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек, Кларитин и так далее).
  • Для того чтобы улучшить кровообращение, в условиях стационара назначаются капельницы (реополиглюкин).
  • Активно применяется физиолечение (фототерапия и так далее).
Это интересно:  Аллергия на зубную пасту: причины, симптомы, лечение

Нуммулярная экзема предполагает, что больной получает лечение в условиях стационара. Амбулаторное лечение оказывается неэффективным по причине невыполнения назначенных врачом рекомендаций.

Видео: Экзема. Лечение экземы. Как лечить экзему

Народные средства

Лечить монетовидную экзему можно народными средствами:

  • Мазь, в состав которой входит куриное сырое яйцо и уксус.

Яйцо разбивается в миску, туда же вливается 2 скорлупки уксуса и воды. Всё тщательно смешивается. Мазью следует смазывать бляшки на коже, сверху надевать носки, чулки, перчатки или делать повязки. Использовать мазь можно в течение 6 – 10 дней.

  • Лечение народными средствами предполагает использование отвара мать-и-мачехи.

Мать-и-мачеху перемалывают в блендере, смешивают со сметаной (1 к 1). Полученную смесь накладывают на бляшки в виде компрессов в течение 6 — 10 дней.

Барсучий жир или любой жирный детский крем следует использовать при бляшках, которые начали мокнуть. Для этого следует смешать жир с натуральным маслом пихты в соотношении 60% жира и 40% масла. Смесь накладывается на бляшки в виде компрессов в течение 25 дней.

Заболевание у детей

Монетовидная экзема у детей поражает ягодицы, плечи, возникает на руках и ногах. Бляшки влажные, сильно чешутся и зудят, могут шелушиться. Заболевание может сопровождаться появлением инфекции или реже — грибка.

При лечении назначаются мази, в состав которых входит кортикостероид и фтор. Они способны быстро остановить зуд. Применяются мази в течение короткого времени, так как они вызывают привыкание.

Для эффективного лечения аллергии, наши читатели успешно используют новое эффективное средство от аллергии. В его состав входит уникальная запатентованная формула, которая обладает крайне высокой эффективностью в лечении аллергических заболеваний. Это одно из самых результативных, на сегодняшний день, средств.

Кроме того, применяются противоаллергические препараты, противовоспалительные средства, антибактериальные препараты. Возможно лечение народными средствами.

Монетовидная экзема: симптомы, течение и лечение

В числе всех дерматологических заболеваний 40% приходится на экзему. Одним из ее видов является нуммулярная, бляшечная, или монетовидная экзема. Она представляет собой хронический дерматит, сопровождающийся высыпаниями в виде округлых бляшек и выраженным зудом.

Этиология и провоцирующие факторы

Как и в отношении других форм заболевания, конкретные причины монетовидной экземы и механизмы ее развития окончательно не установлены. Большинство авторов рассматривают ее в качестве дерматоза неясной природы, отдельные дерматовенерологи относят эту форму к одной из разновидностей микробной экземы.

Расхождение взглядов по поводу причины патологии частично предопределяется ее развитием в различный возрастной период. Например, в детском возрасте она часто сочетается и, по-видимому, провоцируется наличием в организме ребенка очагов вяло текущей хронической инфекции (хронический ринит, фронтит, гайморит, конъюнктивит, тонзиллит и другие стрептококковые и стафилококковые инфекции).

В то же время, среди взрослых такой четкой зависимости от наличия очагов хронической инфекции не отмечается, зато болезнь чаще встречается среди пожилых мужчин. Кроме того, нумуллярная экзема носит ярко выраженный сезонный характер: ее развитие и обострения отмечаются значительно чаще в осенний и зимний периоды.

На различных этапах изучения этого патологического состояния наибольшее значение придавали факторам инфекционно-аллергического характера, центральной нервной и нейровегетативной системам, дисфункциональным расстройствам эндокринной системы, метаболическим нарушениям, генетической предрасположенности или недостаточности иммунной системы.

По сей день остается неубедительным предположение о преобладающем значении какой-либо из этих причин в отдельности, а также исключительное влияние экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних, в самом организме) факторов.

Поэтому в настоящее время экзему принято считать полиэтиологичным (многопричинным) заболеванием. В числе перечисленных выше причин отдается предпочтение нарушениям нервной регуляции и недостаточности иммунной системы.

Что касается аллергической реактивности, то она в начальный период монетовидной экземы характеризуется моновалентностью (реакция на один аллерген). При дальнейшем развитии монетовидной экземы сенсибилизация (восприимчивость) организма становится поливалентной, то есть появляется ответная реакция на множество раздражителей и аллергенных факторов, в том числе и на микробные антигены. Причем вначале эта реакция протекает по немедленному типу, что характерно для любой экземы, а впоследствии развиваются реакции немедленно-замедленного типа, даже в ответ на лекарственные препараты.

Развитию реакций аллергического и воспалительного характера, повышению сосудистой проницаемости способствует нарушение состояния циклических аминокислот и простагландинов. Степень их дисбаланса влияет на степень остроты течения болезни и выраженность симптоматики. В то же время, депрессия реактивности иммунной системы зависит не только от генетической предрасположенности, но и от сложных эндокринных, нейровегетативных и гуморальных отклонений, приводящих к нарушению питания тканей.

Таким образом, основными факторами риска и усугубления течения нуммулярной экземы являются:

  1. Стрессовые состояния и длительные негативные нервно-психические нагрузки.
  2. Нарушения функции эндокринной системы, особенно гипо- и гипертиреоз, гипопаратиреоз, сахарный диабет.
  3. Расстройства в организме обменного характера.
  4. Хронические или длительно текущие заболевания желудка и кишечника.
  5. Нарушения функции печени и желчевыводящих путей.
  6. Хронические сердечнососудистые и легочные заболевания.

Клинические проявления монетовидной экземы

Для нуммулярной экземы характерны высыпания на коже эритематозного (покраснение от розового цвета до интенсивно красного) характера, которые обусловлены выраженным расширением капилляров. Высыпания имеют вид бляшек округлой формы (монеты) диаметром от 10 до 50 мм с резко выраженными границами, возвышающимися над окружающей поверхностью.

В некоторых случаях периферические отделы элементов более яркие, по сравнению с центральной частью. Характерными симптомами являются жжение и мучительный зуд в области очагов, особенно выраженные в острый период.

Наиболее частая локализация монетовидной экземы — кожа голеней (обычно у мужчин пожилого возраста), тыльных поверхностей кистей рук и пальцев (чаще у женщин в молодом возрасте). Иногда сыпь приобретает генерализованный характер и локализуется в области коленных суставов, на грудной клетке, животе, коже ягодиц, на ногах.

На фоне резко гиперемированной и отечной кожи элемента располагается множество мелких пузырьков с серозным содержимым (везикул), мелких папул, тесно сгруппированных между собой, и эрозий. Бляшки отграничены от кожной поверхности узкой каймой, имеющей фестончатый вид. Она представляет собой отслоившийся эпителиальный слой, который образуется в результате эволюционного развития везикул, расположенных по границе бляшек.

Везикулы быстро созревают и лопаются. На их месте обнажаются точечные эрозии, из которых обильно выделяется серозная жидкость («серозные колодцы). Сливаясь между собой, они формируют более крупные очаги эрозивной поверхности. В результате снижения степени остроты течения серозное отделяемое подсыхает и образует желтовато-серые корки, плотно наслоенные друг на друга. Под ними постепенно происходит эпителизация раны. При присоединении стафилококковой инфекции из-под них выделяется серозно-гнойное содержимое.

Бляшки не имеют тенденции к росту, но в случае присоединения инфекции на их границах часто появляются отдельные пустулы с гнойным содержимым. В результате неадекватного лечения или травмирования пораженных участков происходит распространение очагов в виде возникновения вторичных высыпаний (аллергиды, микробиды) аллергического характера в виде папул, пустул, везикул, отечно-эритематозных пятен. При прогрессировании течения болезни они распространяются еще больше, сливаются между собой, образуя большое число мокнущих эрозий.

В случаях тяжелого течения нуммулярной экземы возможно ухудшение общего самочувствия. После уменьшения степени воспалительного процесса кожная поверхность в области очагов становится сухой, в этих местах образуются мелкие трещинки. При этом бляшечная экзема может трансформироваться в истинную.

Заболевание характерно длительным упорным и непредсказуемым течением. Принципы его терапии идентичны таковым при любых формах экземы.

Перед проведением лечения рекомендуется обследование в целях выявления и санации хронических очагов инфекции, лечения грибковых заболеваний, коррекции хронической патологии внутренних органов и нейроэндокринной системы. Рекомендуется также исключение из питания или значительное ограничение употребления аллергенных, экстрактивных, соленых и острых продуктов.

Для нормализации функции центральной и вегетативной нервной системы, а также в целях снижения интенсивности зуда используются легкие седативные и снотворные препараты, антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Местная терапия зависит от стадии процесса. При выраженном мокнутии используются влажновысыхающие повязки и примочки, содержащие противовоспалительные, антибактериальные, вяжущие компоненты (растворы борной кислоты, тетрабората натрия, сульфата цинка), аэрозоли с глюкокортикостероидами и т. д.

Топические стероиды и кремы с десенсибилизирующими ингредиентами также эффективны и при выраженном зуде. В случае присоединения вторичной гнойной инфекции наружно применяются эмульсии и кремы с антибиотиками или с антисептиками, а при необходимости антибиотики назначаются внутрь с учетом возможности аллергических реакций.

В случае генерализации процесса проводится лечение приемом внутрь минимальных или средних доз кортикостероидов. Системные глюкокортикостероиды применяются только в виде кратковременного курса.

При длительном и хроническом течении монетовидной экземы в некоторых случаях можно добиться разрешения очагов с помощью фототерапии с использованием ультрафиолетового излучения спектра “B“, а при его неэффективности — ультрафиолетом спектра “A” c Псораленом или его аналогами (Аласенс, Визудин, Бероксан и др.), повышающими восприимчивость УФ лучей.

Монетовидная экзема характерна наиболее упорным течением, по сравнению со многими другими формами экземы. Профилактикой ее возникновения и развития обострений являются нормализация функции внутренних органов, нейроэндокринной и центральной нервной системы, максимально возможное ограничение контакта с бытовыми химическими средствами.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, doloypsoriaz.ru, allergycentr.ru, allergolog.guru, bellaestetica.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector