Парапсориаз: симптомы и лечение, отличие от псориаза, диета, фото

Парапсориаз — группа заболеваний с похожими симптомами. Болезнь, которую можно спутать с псориазом. Некоторые врачи ошибочно ставят диагноз «парапсориаз» вместо псориаза и наоборот. Основное различие в форме и цвете пятен. Кроме того, при парапсориазе редко бывает зуд и прочие ослабления общего самочувствия.

Парапсориаз: симптомы

Симптомы парапсориаза похожи на некоторые кожные болезни:

  • псориаз;
  • красный плоский лишай;
  • себорейная экзема;
  • розовый лишай.

Симптомы заболевания разнообразны и зависят от формы. В основном, при парапсориазе нет нарушений самочувствия, нет даже зуда.

Виды парапсориаза

Различают несколько видов болезни. Рассмотрим основные признаки.

Каплевидный парапсориаз

В отличие от каплевидного псориаза (высыпания по всему телу), локализуется в основном на боковых поверхностях тела, на руках и ногах.

Узелковые высыпания имеют круглую и овальную форму, величину 2-5 см. Цвет светло-розовый, темнее — до буро-красного.

Высыпания каплевидного парапсориаза

Высыпание покрыто характерной чешуйкой: она плотно прилегает в центре пятна, а по краям отстает. Если ее поскоблить, то отлетает и не ломается при этом. Однако могут быть пятна и без чешуек.

Пятна каплевидного парапсориаза

Каплевидный парапсориаз отличается от псориаза характером шелушения и местами локализации. При поскабливании пятен без чешуек появляется «феномен скрытого шелушения», шелушение появляется изнутри.

Каплевидным парапсориазом в 2 раза чаще болеют женщины, чем мужчины, а у детей встречается редко.

Острый парапсориаз

Разновидность каплевидного парапсориаза, которая протекает с обострением.

Начинается болезнь нередко с повышенной температуры, увеличения лимфоузлов.

Высыпания появляются быстро и в больших количествах. Кроме обычных для каплевидного парапсориаза пятен появляются папулы с пузырьками жидкости, которые быстро подсыхают и переходят в буро-черные корки.

Через некоторое время корочки отпадают и оставляют мелкие рубчики.

Острый парапсориаз длится 5-6 недель, может переходить в хроническую форму.

В целом, заболевание похоже больше на ветряную оспу, чем на псориаз. Но проявления острого парапсориаза типичны, поэтому диагностика у опытного специалиста не вызывает затруднений.

Острый парапсориаз встречается в любом возрасте, но чаще у юношей после инфекций. А у детей такая форма парапсориаза встречается редко.

Бляшечный парапсориаз

Проявляется пятнами желтовато-бурого или коричневого цвета, которые имеют четкие границы и иногда неправильные очертания.


Пятна усыпаны мелкими, почти незаметными чешуйками, которые сидят плотно. Иногда они совсем не заметны, но при поскабливании всегда проявляются (симптом скрытого шелушения).


Величина бывает разной — от 5 мм до размера ладони. Мелкие элементы сливаются в единые очаги с неровными краями.

Бляшки чаще всего появляются на теле, на ногах, редко на руках.

Отличие с вульгарным псориазом (его иногда тоже называют бляшечным) значительное и эти заболевания редко путают:

При бляшечном парапсориазе нет нарушений общего самочувствия, зуда тоже нет. Часто этот вид парапсориаза встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Лихеноидный парапсориаз

Редкая разновидность парапсориаза. Высыпания величиной с булавочную головку, плоские и блестящие. Цвет — красно-буроватый, а поверхность покрыта мелкими чешуйками.

Зуд при этом виде псориаза отсутствует. Нередко появляется вместе с бляшечным и вместе с каплевидным псориазом. Заболевают лица обоих полов в возрасте от 20 до 40 лет, редко у детей.

Парапсориаз: фото

На фотографиях представлены виды парапсориаза и типичные места локализации.

Лечение парапсориаза

В общем парапсориаз трудно поддается лечению. Терапия зависит от формы заболевания.

При бляшечной форме парапсориаза проводят обследование на инфекции и болезни желудочно-кишечного тракта, и, в первую очередь, лечат эти заболевания, если есть.

В основном, лечение происходит следующими методами:

Лампа с длиной волны 311 нм

  1. Чаще всего лечат с помощью комплексной терапии: витамины В1, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота.
  2. Стойкий результат дает облучение ультрафиолетом. Особенно эффективна фотохимиотерапия (ПУВА-терапия), хорошие результаты получают с помощью ультрафиолета 311 нм и лазера 308 нм.
  3. Часто используют сочетание салициловых мазей с УФ-лучами 311 нм.
  4. Наружное лечение мазями и кремами редко дает эффект.
  5. Хроническую форму лихеноидного парапсориаза лечат антибиотиками, а также сильнодействующими веществами: метотрексатом, циклоспорином А.

Вывод: чем отличается парапсориаз от псориаза?

Парапсориаз — группа заболеваний, с похожими симптомами. При парапсориазе основной симптом — пятна:

  1. Светло-розового, буро-красного цвета при каплевидном парапсориазе.
  2. При остром парапсориазе пятна такого же цвета. Сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
  3. Бляшечный парапсориаз характеризуется высыпаниями желтоватого и коричневого цвета, с четкими краями.
  4. Высыпания величиной с булавочную головку, блестяще и гладкие, характерны для лихеноидного парапсориаза.

При псориазе основной симптом — красные утолщенные пятна с чешуйками сверху. Парапсориаз не всегда имеет шелушение, зуд, ухудшение самочувствия.

Лечение парапсориаза комплексное:

  • витамины В1, В6, В12, никотиновая и аскорбиновая кислота;
  • методы фототерапии: Пува-терапия, эксимерный лазер, ультрафиолет 311 нм;
  • в тяжелых случаях: метотрексат, циклоспорин А, антибиотики.

Лечение во многом схоже с лечением псориаза. Подробнее о псориазе и его симптомах читайте в публикации: «Псориаз: фото, симптомы, лечение»

Как выгладит парапсориаз на фото, и какими методами можно устранить симптомы заболевания?

Парапсориаз – это ряд хронических дерматозов, сопровождающихся некоторыми характерными признаками, его проявление можно хорошо рассмотреть по фото кожи пациентов. Причины появления патологии до конца не известны, парапсориаз бывает тяжело отличить от других кожных заболеваний из-за схожести симптоматики.

Причины возникновения парапсориаза

Описано заболевание уже более века назад знаменитым французским ученым и врачом Броком. Отличительными от псориаза являются следующие черты:

  1. Меньше ороговевших чешуек.
  2. Отсутствует симптом «кровавой росы» – точечных кровотечений при поскабливании чешуек.
  3. При поскабливании появляется раневая поверхность, имеющая перламутровый блеск.
  4. Редко беспокоит зуд и болезненные ощущения.

Патология не представляет опасности для окружающих. Исследователи выдвигают две основные теории о причинах возникновения заболевания.

Инфекционная

Основана на том, что парапсориаз – поверхностный васкулит, а высыпания – реакция кожи на токсины, попавшие в кровь через истонченные капиллярные стенки. Кроме того, парапсориаз возникает на фоне инфекций или сразу после них. Но так как аналогичная картина имеется при ряде других неинфекционных состояниях (токсикоз, аллергия), а в крови не обнаружены возбудители, способные вызвать инфекционное заболевание, то данная теория не нашла своего подтверждения.

Аутоиммунная

Считается, что такая реакция кожи происходит из-за воздействия инфекционно-токсических антигенов. Их действия приводят к повреждениям молекул ДНК и клеточных Т-лимфоцитов, в следствии чего происходят иммунный дисбаланс и развитие болезни.

Классификация парапсориаза

Парапсориаз различается по симптоматике, поэтому выделяют несколько основных форм заболевания. В лечении важно подобрать схему для конкретного вида паталогии.

Бляшечный парапсориаз разделяют на две формы – крупнобляшечный и мелкобляшечный. В основном пациентами являются мужчины среднего и пожилого возраста (40-60 лет), женщины – реже. Некоторые пациенты с данным диагнозом имеют нарушения в пищеварительной и половой системе.

Факт! Бляшечный псориаз – повод для диспансерного наблюдения с обязательной консультацией гастроэнтеролога.

Крупнобляшечный

Папулы крупнобляшечного парапсориаза имеют следующие характеристики:

  • тонкие, округлые либо бесформенные;
  • с шероховатой поверхностью;
  • цвет варьируется от красноватого до ярко-розового, могут присутствовать желтые оттенки;
  • в диаметре достигают от 3 до 10 см.

Со временем не происходит изменений в размерах бляшек, при этом увеличивается их количество. Воспаление появляется на участках кожи:

  • спины;
  • нижних конечностей;
  • нижней области живота;
  • у молочных желез – у женщин.

Бляшечный парапсориаз этого типа может протекать десятилетиями, причем его длительность ухудшает состояние кожи. Болезнь может перейти в грибовидный микоз, а после – прогрессировать в Т-клеточную лимфому (происходит у 10-30% пациентов, при этом с момента постановки диагноза может пройти 10 или более лет).

Мелкобляшечный

Бляшки гладкие или немного шероховатые, у большинства пациентов присутствует симптом «скрытого шелушения». Диаметр не более 5 см, окрашены преимущественно в оттенки желтого цвета.

Это интересно:  АСД 2 и 3 при псориазе, отзывы о лечении, как принимать фракцию, схема

По форме бывают разными:

  • округлые;
  • заостренные на конце полосами;
  • редко с неправильными очертаниями.

Высыпания симметричны, параллельны в длину конечностям, на туловище – ребрам. Локализуется воспаление чаше всего на грудной части скелета, конечностях. Нередко регистрируются высыпания на животе и по бокам позвоночника. Образования не появляются на следующих областях:

Бляшечный парапсориаз этой формы протекает долгое время с рецидивами, на короткий срок может отступать, при этом на месте исчезнувших воспалений не остается никаких повреждений кожи.

Факт! Отличается от крупнобляшечной формы тем, что редко перетекает в другие заболевания, в том числе и злокачественную стадию.

Каплевидный

Проявляется каплевидный парапсориаз небольшими папулами с гладкой поверхностью округлой, каплевидной формы, вначале может иметь вид небольшого узелка. Чаше всего имеют светло-розовый цвет, но могут доходить до темно-красных оттенков. Папулы расположены на расстоянии друг от друга.

Располагаются образования симметрично, не группируясь, без слияния. Типичная локализация высыпаний:

  • грудная клетка;
  • внутренняя часть поверхности бедер;
  • спина;
  • плечевой отдел;
  • живот (нижняя область);
  • подколенные ямки;
  • в редких случаях – голова и кисти рук.

Пациент не чувствует никаких негативных изменений в организме, кроме образований на коже.

Важно! Отличительною особенностью каплевидной формы служит точечное кровоизлияние при поскабливании папулы. Через несколько дней на их месте образуются сероватые чешуйки, которые легко снимаются.

Заболевание проявляется в любом возрасте, но более часто в юношеском и среднем, вследствие инфекционных болезней. Развитие происходит быстро и внезапно со следующими симптомами:

  • резкое повышение температуры;
  • общее недомогание организма;
  • возможно увеличение лимфоузлов;
  • вероятно поражение слизистых оболочек.

Локализация папул аналогична хронической форме, размер достигает 2 см. Они находятся в отечном состоянии и кровоточат. В высыпании начинается нагноение, даже после заживления может остаться рубец. Заболевание проявляется рецидивами, длится несколько недель.

Вариолиформный

У этой формы нет гендерных или возрастных особенностей, но по статистике такой парапсориаз у детей проявляется реже, чем у взрослых. Обособленное положение парапсориаза Мухи-Хабермана связано с тем, что его по-разному классифицируют:

  • разновидность лихеноидного или каплевидного;
  • форма аллергического васкулита.

Симптомы схожи с острой формой парапсориаза. Папулы образуются на туловище и конечностях, не группируются и имеют в диаметре около 1 см. Часто на них развивается некроз с последующим нагноением, формируется корочка. Во время ремиссии на коже остаются рубцы и пигментированные участки кожи.

Заболевание проходит циклами, внезапные рецидивы могут продолжаться от 5-6 недель до полугода. После проявления воспалений регрессируют, либо заболевание переходит в хроническую форму лихеноидного парапсориаза.

Для справки! Редко папулы появляются на покрытой волосами области головы, на кистях рук и подошве стоп. Возможно поражение слизистых оболочек и половых органов с образованием белых папул.

Лихеноидный

Лихеноидный парапсориаз считается самым редким и встречается в основном у людей среднего возраста (20-40 лет) рецидивы случаются в весенний период. Тяжело поддается терапии.

Мелкие папулы розовых и красноватых оттенков не достигают и 5 мм в диаметре, покрыты чешуйками. Высыпания шелушатся, может образовываться нагноение. Локализуются на грудной клетке – полосовидно, а на конечностях и лице – группами (иногда сливаются). По длине полосы могут достигать 6 см, в ширину – пара мм. Папулы могут иметь серовато-белую окантовку.

Острая форма заболевания может протекать до полугода, а длительные постоянные высыпания могут перерасти в хронический парапсориаз.

Интересно! Хронические течение болезни может продолжаться несколько лет, при этом возможно самопроизвольное выздоровление. После болезни на коже могут остаться рубцы и пигментация.

Основные принципы терапии и профилактические меры

Определенной терапии не существует, лечение парапсориаза, как правило, сводится к следующим назначениям:

  • санация инфекционных очагов;
  • укрепление иммунитета;
  • сеансы физиотерапии (УФО, ПУВА, ванны);
  • витаминотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • санаторно-курортное лечение, например, на Мертвом море.

Профилактические меры заключаются в своевременном определении и комплексном лечении заболеваний и инфекций, которые могут вызвать развитие болезни.

Нарушения в пищеварительном тракте могут даже вызвать рецидив, поэтому диета при парапсориазе очень важна.

Необходимо исключить из рациона все, что может вызвать аллергическую реакцию, а также снизить потребление некоторых элементов:

Меню должно состоять из следующих продуктов:

  • каши;
  • бульоны;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень;
  • фрукты и овощи.

Употребление тыквенных семечек может позитивно отразиться на лечении.

Лечение парапсориаза может быть очень затруднительным, но выполнение всех предписаний врача и ведение здорового образа жизни поможет победить эту патологию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Симптомы при псориазе и парапсориазе

Псориаз и парапсориаз – заболевания, которые имеют определенную схожесть в симптоматике, но в то же время являются разными заболеваниями. Давайте подробнее ознакомимся в клинической картине этих заболеваний и разберемся, в чем же отличие псориаза от парапсориаза.

Долгое время о таком заболевании как парапсориаз не знали. Поскольку клиническая картина заболевания сильно напоминала псориаз, то ее принимали за псориатические высыпания. Однако позже было выявлено, что в отличие от псориаза, парапсориаз протекает немного по-другому.

Точная причина развития парапсориаза еще неизвестна. Ранее предполагалось, что данное заболевание вызвано туберкулезной и/или сифилитической инфекцией. Однако сейчас данная теория отвергается. Возможно, парапсориаз имеет аллергическую природу. В частности, исследование гистологических срезов пораженной парапсоризом кожи указывают на признаки аллергического васкулита.

Каким бывает парапсориаз и как он протекает

Парапсориаз может протекать в нескольких формах: каплевидный, мелкобляшечный, острый и лихеноидный парапсориаз.

Одним из явных признаков каплевидного парапсориаза являются сосудистые нарушения наподобие тех, которые возникают при скарлатине, сыпном тифе и других инфекционных заболеваниях.

Что касается острого парапсориаза, то его проявления зачастую возникают после некоторых инфекционных заболеваний, в частности, ангины, гриппа, стрептококковой инфекции и других.

Редкой формой заболевания считается лихеноидный парапсориаз. Он характеризуется мелкими высыпаниями красновато-бурого цвета, имеющими плоскую форму и размер с булавочную головку. При лихеноидном парапсориазе кожа больного покрывается отрубевидными чешуйками, которые могут сливаться воедино, образуя бляшки.

Что касается бляшечного парапсориаза, то уже из названия понятно, что данная болезнь характеризуется бляшечными высыпаниями. При этом бляшки имеют доброкачественный характер, однако при развитии крупнобляшечного парапсориаза возможна трансформация в злокачественную форму.

Чем псориаз отличается от парапсориаза

Характерными симптомами псориаза являются:

  • Небольшие кровоточащие области в местах усиленного шелушения.
  • Образование бляшек и их шелушение.
  • Сильный зуд, особенно в складках кожи.
  • Нарушение состояния ногтей (псориаз ногтей) – один из симптомов тяжелой формы псориаза.

При диагностике заболевания врачу необходимо дифференцировать псориаз от парапсориаза (в частности, от каплевидной формы). Отличительной чертой каплевидного парапсориаза являются эпидермальные папулы разного размера, которые покрыты серебристыми чешуйками. Что касается псориаза, то он характеризуется так называемым феноменом стеаринового пятна, точечных кровотечений и появлением терминальной пленки, чего нет при парапсориазе.

Высыпания при парапсориазе часто обнаруживаются на волосистой части головы и редко на лице. При парапсориазе волосистая часть головы и лицо поражаются редко. Также, в отличие от псориаза, при парапсориазе очень редко поражаются локтевые и коленные суставы.

Основные отличия парапсориаза от псориаза

Парапсориаз является хроническим заболеванием кожи, в котором присутствуют признаки псориаза, экземы, некоторых видов лишая и инфекционной сыпи. Существуют различные формы, в которых может протекать болезнь. Некоторые из форм парапсориаза имеют очень мало отличий от псориаза, во многих случаях проявления возникают на фоне вирусной либо бактериальной инфекции. Схожи недуги и тем, что до конца не выявлена причина их возникновения. Предположения об инфекционной природе не нашли подтверждения, наиболее вероятными в данное время считаются аллергические факторы.

Отличается парапсориаз от псориаза характерными признаками поражения сосудов, которые выражаются в их истончении, ухудшении проницаемости капилляров. При этом характер сыпи часто очень схож с серьёзными инфекционными заболеваниями. Проведённые учёными гистологические исследования позволяют говорить о тесной связи с аллергическим васкулитом. Парапсориаз встречается довольно редко и плохо изучен, но специалисты выделяют несколько групп возможных причин его возникновения:

  • наличие инфекций: менингита, стрептококка, сифилиса, ангины, гриппа, туберкулёза;
  • аллергическое воздействие;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • экологически неблагоприятные условия проживания.
Это интересно:  Серная мазь от псориаза – отзывы о лечении и рекомендации по применению

Разновидности

Существует несколько форм парапсориаза, каждая из которых отличается своими специфичными симптомами и тактикой лечения. Различают острую, каплевидную, бляшечную и лихеноидную формы проявления. Последняя встречается очень редко и некоторыми специалистами иногда выделяется в отдельное заболевание.

Острый парапсориаз

Часто такой вид возникает после перенесённой человеком инфекции. Чаще проявляется на ладонях, стопах, лице, но может охватить практически всё тело. Отличает острый парапсориаз внезапность появления без какого-либо предварительного ухудшения самочувствия. Во многих случаях сыпь сопровождается повышенной температурой тела, лихорадочным состоянием, воспалёнными лимфатическими узлами.

Болезнь поражает людей обоих полов, чаще молодых мужчин, у детей встречается редко. В завершающей стадии воспаление стихает, но на коже остаются рубцы. Острый парапсориаз нередко переходит в каплевидную форму.

Каплевидный парапсориаз

Каплевидной формой чаще болеют женщины старше 30 лет, у детей данная форма встречается редко. Проявляется в узелковых высыпаниях, имеющих круглую или овальную форму. Размер точек не превышает 5 мм. Чаще всего локализуется на руках и ногах, редко на слизистых оболочках.

Каплевидный парапсориаз

Высыпания имеют красно-розовый цвет и напоминают узелки с серой чешуйкой по центру. При этом имеется сильное шелушение, выступление кровяных пятен при физическом воздействии. Последнее связано с повышенной ломкостью сосудов в месте воспаления. При удалении верхних чешуек вслед за ними снимается и весь отмерший слой. Каплевидная форма парапсориаза может иметь хроническое течение и длиться годами с периодами улучшения в тёплое время года.

Бляшечная форма

Высыпания при бляшечном парапсориазе имеют вид крупных либо мелких бляшек, которые могут быть рассредоточены по всему телу. Они не выступают над поверхностью кожи, основная локализация – это конечности и по бокам туловища. Отличается от псориаза данный вид тем, что бляшки не объединяются в единый конгломерат. Ещё одним отличием является отсутствие характерной термальной плёнки.

Крупные бляшки

Верхняя часть поверхности бляшек чешуйчатая, больной испытывает дискомфорт и зуд. Системного ухудшения состояния здоровья не наблюдается. В холодную погоду болезнь усугубляется. Данный вид очень легко спутать с экземой, поэтому на начальной стадии требуется обязательная консультация врача.

Лихеноидный парапсориаз

Это наиболее редко встречающаяся форма болезни. Высыпания имеют жёлто-красный либо коричневый цвет. Чаще локализуется на боковых частях тело. Имеются случаи поражения области глаз и некоторых участков волосистой части головы, что нехарактерно для парапсориаза. Отличить лихеноидную форму можно по стремительному распространению сыпи, а также системному ухудшению самочувствия. Больного лихорадит, возникает общее недомогание, увеличиваются лимфатические узлы.

Высыпания покрыты чешуйками и могут сливаться, образовывая сетки или бляшки. Характер сыпи очень похож на проявления красного плоского лишая. Узелки плоские и блестящие, зуд обычно отсутствует. Лечение данной формы является длительным, часто сопровождается противогрибковой терапией. После излечения узелки рассасываются, но остаются признаки атрофии и пигментация.

Диагностика и лечение

Главным инструментом диагностики парапсориаза является тщательное изучение врачом характера сыпи. Проводится тщательный анализ общего состояния пациента, изучается история болезни. Проверятся наличие следующих факторов:

  • наличие контакта кожи с агрессивными химическими веществами;
  • перенесённый стресс либо кардинальная смена условий проживания, например, часового пояса;
  • длительная терапия какими-либо медикаментами;
  • нездоровый образ жизни, курение, избыточное употребление алкоголя;
  • наличие псориаза либо других кожных заболеваний у близких родственников;
  • нарушение работы иммунной системы, наличие ВИЧ-инфекции.

Также проводится ряд лабораторных исследований на наличие каких-либо инфекций, в том числе и перенесённых ранее. Для этого берутся анализы крови, мочи, делается соскоб с кожи. Может быть сделана биопсия кожи для исключения других заболеваний.

Поскольку парапсориаз является хроническим недугом, то лечение направлено на то, чтобы как можно дольше продлить период ремиссии и не допустить резких обострений. Главной целью при этом является улучшение качества жизни пациента.

В число методов лечения входят лекарственные препараты, как внутреннего, так и наружного применения, физиотерапия, диета, санаторно-курортное лечение. При каплевидной форме назначаются антигистаминные средства, призванные уменьшить отёк и зуд. Часто используют стероидные мази и антибиотики. Также рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, особенно содержащие кальций.

В острой форме парапсориаза рекомендуются средства, улучшающие микроциркуляцию крови. В частности, витаминные комплексы и сосудистые препараты. В сложных случаях используются антибиотики. Для снятия зуда можно применять растворы с анестетиком.

Бляшечная и лихеноидная форма лечатся амбулаторно, но требуют постоянного контроля врача. Обычно применяются стероиды в высоких дозировках, витамины группы В и аскорбиновая кислота. Хорошим дополнением к лечению являются физиотерапия с различными видами облучения, лечебные ванны. При лихеноидном парапсориазе дополнительно используют антигистамины, а в тяжёлых случаях и серьёзные антибиотики.

Хорошего эффекта позволяют достичь санатории Мёртвого моря. Особая природа и состав морской воды, лечебные грязи и высоко ионизированный воздух оказывают целебное воздействие на кожу и жизненные силы организма. Но нужно помнить, что подобное лечение парапсориаза возможно только с предварительной рекомендации врача.

Природа Мертвого моря

Народные способы лечения

От парапсориаза можно успешно лечиться природными средствами в домашних условиях. Но это должно быть дополнением, а не заменой традиционному лечению. Домашняя терапия включает ванны, настои, компрессы и соблюдение диеты.

Есть проверенные способы принятия лечебных ванн при парапсориазе:

  1. В равных частях смешать травы чистотела, зверобоя, шалфея, валерианы и череды, после чего заварить кипятком и настаивать в течение восьми часов. Добавлять в ванну, желательно в вечернее время.
  2. Аналогично предыдущему рецепту для снятия зуда можно применять еловую или сосновую хвою с добавлением листьев берёзы.
  3. Заварить порядка 200 грамм ягод можжевельника и настаивать до 6 часов. Перед добавлением в ванну отвар нужно процедить.

Морская ванна

В качестве наружных народных средств от парапсориаза можно использовать компрессы или обтирания:

  • из берёзового отвара;
  • нанесение берёзового дёгтя на поражённые участки не более чем на 20 минут;
  • настой грецких орехов.

Некоторые больные применяют настой чайного гриба, заливая его чёрным чаем с добавлением мёда или сахара. Вместо чая можно взять компот из сухофруктов.

Для успешного лечения парапсориаза нужно придерживаться определённых правил питания:

  • ограничить солёные, сладкие и жирные блюда;
  • не употреблять копчёности;
  • ограничить овощи и фрукты ярких цветов и экзотических видов;
  • в рационе должны присутствовать каши;
  • варить только постный бульон;
  • употреблять нежирные виды мяса и рыбы;
  • включить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень.

Заключение

Псориаз и парапсориаз имеют сходства в симптомах, причинах и подходах к лечению. Но природа этих заболеваний различная. Парапсориаз часто сопровождается инфекциями различной природы, локализуется в основном на конечностях. Лицо, волосистая часть головы, коленные и локтевые суставы поражаются данной болезнью крайне редко. Есть существенные отличия и в характере высыпаний, которые достоверно может определить только врач. Поэтому своевременное обращение к специалисту является залогом успешной диагностики и лечения.

Парапсориаз: виды, симптомы, терапевтическая тактика

Парапсориаз — группа кожных заболеваний, у которых есть общее проявление: чешуйчатые, приподнятые над поверхностью дермы высыпания. Они могут выглядеть как папулы или бляшки, располагаться на туловище, проксимальных отделах конечностей. Однако эти состояния имеют различный патогенез, гистопатологию и, соответственно, требуют отдельного лечебного подхода. В МКБ-10 патология размещена под кодом L41.

Название заболевания впервые в 1902 году предложил французский дерматолог Луи Брок. Первоначально им были описаны три основные формы парапсориаза:

  • мелкобляшечный и крупнобляшечный;
  • лихеноидный;
  • каплевидный.

Позднее в эту группу был также отнесен вариант Габермана-Муха. В основе патогенеза данного заболевания лежит образование инфильтратов, состоящих из Т-клеток. Почему возникают такие изменения на коже — до сих пор неизвестно.

Основные формы

Мелкобляшечный парапсориаз − это доброкачественное расстройство, которое редко прогрессирует. Крупнобляшечный может иметь более зловещий исход, поскольку в 10% случаев на его фоне формируется Т-клеточная лимфома. Некоторые исследователи даже рассматривают его как начальную стадию злокачественного новообразования. Мелкобляшечная патология обычно длится от двух-трех месяцев до нескольких лет, а затем может спонтанно разрешаться. Крупнобляшечный вариант чаще имеет хроническое течение и требует обязательного лечения, поскольку может закончиться образованием лимфомы.

Это интересно:  Аллергия на полынь: причины, симптомы, лечение

Механизмы возникновения

По мнению ученых, данные формы дерматозов являются разными стадиями лимфопролиферативных расстройств — от хронического дерматита до явно злокачественной кожной Т-клеточной лимфомы.

  • Мелкобляшечный. Реактивный процесс, реализованный через Т-клетки СD4. Картина аналогична изменениям при хроническом дерматите. Однако некоторые специалисты полагают, что это может быть абортивная форма Т-клеточной лимфомы. Проявляется хорошо очерченными пятнами с чешуйчатой поверхностью. Диаметр — менее 5 см. Локализованы на туловище и конечностях, не чешутся. Типичный пример — удлиненные пальцевидные высыпания, располагающиеся в определенном дерматоме и локализованные на боковой поверхности грудной клетки или на животе.
  • Крупнобляшечный. Эта форма ассоциируется с хроническим воспалительным процессом. Гистологически является доброкачественной, без присутствия атипичных лимфоцитов. В противном случае рассматривается как начальная стадия лимфомы. Проявляется слабыми эритематозными пятенами с дугообразными контурами. Каждое высыпание часто имеет размеры более 6 см. Такие элементы локализуются на проксимальных отделах конечностей и туловище, иногда напоминают «купальный костюм». Поверхность высыпаний красная (лососевая), сверху покрыта тонкими хлопьевидными чешуйками.

Эпидемиология

Точных статистических данных о частоте возникновения патологии нет. Возможно, это связано проблемами диагностики: многие пациенты просто недооценивают симптомы, особенно когда они неяркие. Приблизительные цифры: 3,6 случаев на 1 млн населения в год.

Если речь идет о мелкобляшечной форме, то случаев осложнений или смертельных исходов зарегистрировано не было. При большебляшечной — осложнения связаны с развитием Т-клеточной лимфомы, в этом случае пятилетняя выживаемость пациентов составляет 90%.

Мелкобляшечный вариант чаще встречается у пациентов мужского пола. Соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3:1.

Клинические проявления

В большинстве случаев патология отличается медленным началом. Высыпания появляются постепенно, становятся явно заметными через длительный промежуток времени. У некоторых людей возникают дополнительные кожные элементы.

Мелкобляшечный вариант может длиться таким образом от двух-трех месяцев до нескольких лет. Болезнь имеет благоприятный прогноз — после эпизодов обострения высыпания способны исчезнуть спонтанно.

Большебляшечный также протекает хронически, развивается на протяжении многих лет, а иногда десятилетий. Может прогрессировать до грибовидного микоза, кожной Т-клеточной лимфомы. Без соответствующего лечения ремиссия в данном случае не наступает.

Диагностика

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • аллергический контактный дерматит;
  • кожная Т-клеточная лимфома;
  • нуммулярный дерматит;
  • гуттатный псориаз;
  • розовый лишай;
  • сифилис.

Лабораторные исследования

Проводится анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов и их дифференциацией. Высокий уровень лимфоцитов или наличие клеток Сезари позволяет заподозрить грибовидный микоз или кожную Т-клеточную лимфому.

По показаниям может быть выполнена биопсия участка с высыпаниями. Затем проводится гистологический анализ образца. Особенно это необходимо при подозрении на лимфому.

Обычно при парапсориазе рекомендуют консервативное лечение, которое в большинстве случае является эффективным. Применяются:

  • местные препараты, обладающие смягчающим действием;
  • кортикостероидные гормоны;
  • фототерапия;
  • комбинирования фототерапия с псораленом.

Схема терапии составляется индивидуально лечащим врачом, зависит от остроты и выраженности процесса.

Мелкобляшечный

Поскольку данный тип патологии редко прогрессирует, то лечение заключается в купировании симптоматики. Обычно ограничиваются назначением местных средств по уходу за кожей. Рекомендуются гели и мази на жировой основе, обладающие смягчающим действием. В отдельных случаях могут назначаться мази с глюкокортикоидными гормонами (класс III-V). По мнению некоторых специалистов, они обладают более выраженным клиническим эффектом.

При большой распространенности высыпаний на теле показана фототерапия. Наиболее эффективно узкополосное УФ-облучение, во многих случаях оно приводит к ремиссии. При отсутствии значительного эффекта показана PUVA-терапия с обработкой псораленом и длинноволновым ультрафиолетовым излучением.

Крупнобляшечный

В данном случае лечение проводится в обязательном порядке, поскольку оно препятствует прогрессированию процесса и снижает риск возникновения лимфомы. В схему могут входить следующие местные препараты:

  • кортикостероиды среднего или высокого классов (II-IV);
  • азотистый горчичный газ (мустарген);
  • кармустин.

Контроль терапии проводится каждые два-три месяца. Фототерапию выполняют с помощью широкополосного или узкополосного УФ-излучения. Также хороший эффект дает метод PUVA. У большинства пациентов он способствует ремиссии.
При прогрессировании высыпаний или изменении их морфологии рассматривается вопрос о биопсии кожи.

Образ жизни и рацион

Отказ от вредных привычек, укрепление иммунной системы с помощью рационального питания — факторы, которые помогают добиться ремиссии. При наличии высыпаний на коже нужно отказаться от курения. Алкоголь разрешается только в умеренных количествах, от случая к случаю.

Для пациентов с дерматологическими проблемами разработана специальная диета Пегано. В ее основе — продукты, обладающие ощелачивающим эффектом. В то же время блюда, способствующие закислению организма, необходимо ограничить. Существует специальная таблица, в которых отражены щелочные реакции продуктов. На ее основе нужно составлять меню. В рацион обязательно должны входить:

  • салаты — из свежих фруктов и овощей, заправленные оливковым маслом или натуральным йогуртом;
  • каши — овсянка, гречка, рис, перловка;
  • супы — на овощном и крупяном бульонах;
  • овощи — запеченные в духовке или приготовленные на пару;
  • морская рыба — лучше жирных сортов;
  • птица — курица или индейка;
  • хлеб — с отрубями или из муки грубого помола.

Лихеноидный

Данная патология отличается чешуйчатыми высыпаниями папулезного характера. Они имеют красноватый или красновато-коричневый оттенок. Чаще всего локализованы в области туловища или конечностей. Имеют вид полосок, которые перекрещиваются между собой.

Обычно лихеноидный тип является доброкачественным, после периода обострения происходит спонтанное разрешение. Иногда высыпания сохраняются на коже длительное время.

Каплевидный

Для данного варианта заболевания характерно наличие специфических высыпаний: узелков размером с горошину, розоватого или коричневатого цвета. В центре такого образования находятся сероватые чешуйки. Диагностируют патологию на основании специфических феноменов:

  • цельность — чешуйки на поверхности высыпаний можно снять целиком;
  • шелушение — если поскоблить верхнюю часть узелка, то наблюдается отрубевидное шелушение;
  • кровь — сильное поскабливание провоцирует выделение капелек крови.

Течение каплевидного типа патологии может быть острым, подострым или хроническим. Острое иногда сопровождается повышением температуры или недомоганием. У некоторых пациентов увеличиваются лимфатические узлы. Хроническое может длиться годами. Обострения чаще бывают в осенне-зимний период.

Чаще возникает у людей молодого возраста (до 30 лет), подростков. Установлена взаимосвязь данной формы с перенесенными инфекционными заболеваниями (ангина, ОРВИ, корь, ветрянка). После исчезновения высыпаний на коже обычно не остается следов, редко наблюдаются участки лейкодермии.

Лечение предполагает назначение следующих групп медикаментов:

  • антибиотики пенициллинового ряда;
  • антигистаминные и противоаллергические препараты («Цетиризин», хлористый кальций, глюконат кальция, тиосульфат натрия);
  • витаминные комплексы с D2;
  • «Аскорутин», никотиновая кислота.

Также при данной форме патологии эффективны противомалярийные средства, например, «Делагил». Глюкокортикоиды назначают по показаниям. Они могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде мазей. Хороший эффект дает лечение световыми лучами, в частности PUVA-терапия. Есть рекомендации по использованию фонофореза с солкосериловой мазью.

Габермана-Муха

Он был отнесен в эту группу заболеваний значительно позже, чем классическая триада. Особенностью является острое начало патологии и наличие характерных полиморфных высыпаний. Кожные элементы могут быть различными:

  • пузырьки;
  • пустулы;
  • папулы;
  • геморрагические элементы;
  • некротические узелки.

Больные могут жаловаться на общее недомогание, повышение температуры тела, головную боль, иногда выявляют увеличение лимфатических узлов.
Сыпь локализуется не только на конечностях, но и на волосистой части головы, стопах, кистях. Относительно редко кожные элементы располагаются на видимых слизистых. Высыпания имеют склонность к обширному распространению, обычно располагаются симметрично. Постепенно симптомы регрессируют, в некоторых случаях остаются небольшие рубчики.

Проявления парапсориаза имеют различную выраженность, отличаются полиморфизмом, усиливаются в период обострения заболевания. При этом каждая форма патологии имеет свои характерные черты, требует отдельного лечебного подхода. Именно поэтому диагностикой данного заболевания должен занимать врач с соответствующей квалификацией.

Статья написана по материалам сайтов: dermalight.su, helperskin.ru, www.likar.info, psoru.ru, woman365.ru.

«

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий