Перианальный дерматит: фото, симптомы, лечение

✓ Статья проверена доктором

Заболевание, главным признаком которого является воспаление кожи вокруг анального отверстия, называется перианальный дерматит. Помимо раздраженного участка кожи в деликатной зоне, болезнь характеризуется зудом, отеком и покраснением. Существует несколько видов дерматита, отличающихся природой возникновения: грибковый, контактный, аллергический и бактериальный.

Содержание

Общее описание заболевания

Наиболее часто проблема появляется в результате проблем с кишечником, воспалительных процессов, анальных трещин и геморрое. Подходящее лечение подбирает врач в зависимости от тяжести симптомов, характера и степени заболевания. В связи со спецификой локализации дерматита лечением воспаления занимается и дерматолог, и проктолог.

Данная форма заболевания может быть диагностирована у людей, независимо от возраста и пола. Перианальный дерматит развивается из-за неправильной интимной гигиены, дисбактериоза, патологий толстого кишечника, то есть проблем, связанных с анальной зоной. Важно точно установить причину, спровоцировавшую дерматит для назначения действенной терапии.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Причины появления перианального дерматита

Активное развитие болезни провоцируют патогенные бактерии, которые размножаются в благоприятной для них среде. Факторы, которые способствуют развитию воспалительного процесса:

  • регулярное нарушение правил гигиены (неправильное подмывание, недостаточное увлажнение кожи, длительное отсутствие водных процедур, особенно после туалета);
  • занятия велоспортом;
  • систематическое раздражение зоны ануса (например, при ношении тугого белья);
  • аллергия на средства гигиены, которые используются для подмывания или на стиральный порошок, остающийся на белье после стирки;
  • аллергия на нижнее белье из синтетики;
  • геморрой;
  • травма ануса;
  • грибок кандида, стафилококк, вызванные пониженным иммунитетом;
  • проблемная микрофлора влагалища или кишечника;
  • диарея;
  • энтеробиоз;
  • последствия проблем с кишечником, когда воспаление переходит в зону ануса.

Внимание! По статистике перианальный дерматит чаще возникает у людей, имеющих лишний вес, гипергидроз или хронические инфекционные болезни.

Какими симптомами проявляется заболевание

Все виды дерматита характеризуются одинаковой симптоматикой. Заподозрить его можно по общим признакам:

  • зуд, локализующийся вокруг ануса, иногда затрагивающий нижнюю зону прямой кишки;
  • отечность, уплотнение и покраснение тканей по кругу анального отверстия;
  • болезненная дефекация;
  • болевые ощущения в перианальной зоне.

Зуд в области ануса может сигнализировать о периональном дерматите

Дополнительные признаки зависят от принадлежности дерматита к той или иной форме. Бактериальный генез заболевания провоцирует возникновение пустул с гноем вокруг ануса. Кожный покров при дерматите данного вида разрушается, на нем образуются корочки и язвы.

Дерматит, спровоцированный грибком, характеризуется волнистыми (фестончатыми) линиями по контуру воспаления с налетом серого цвета. Зона воспаления поражается пустулами и пузырьками. Сильный зуд, сыпь с серозными включениями говорят об аллергии.

Внимание! К отдельному виду можно отнести «болезнь джипа». Это разновидность дерматита, которая спровоцирована вождением транспорта или верховой ездой. Проблему вызывают волоски в зоне промежности, которые обламываются из-за длительного сидения и впиваются в кожу.

Фото перианального дерматита

Симптомы болезни джипа представляют собой фистулезную форму дерматита. В складках ануса постоянно возникают абсцессы в виде гнойничков с короткими свищевыми ходами.

Как производится постановка диагноза

Диагностика базируется на подробном опросе больного о его состоянии. Учитываются все беспокоящие симптомы и выявляются причины, способствовавшие распространению дерматита. Врач должен уточнить, есть ли у человека патологии, которые могли спровоцировать болезнь.

Внимание! Если к дерматиту привели заболевания кишечника, признаки дополняются болью в области живота, частыми выделениями слизи из заднего прохода, иногда – с примесями крови.

Второй этап проверки – осмотр области, пораженной дерматитом. Врач выявляет трещины, папулы, геморроидальные узлы. По окончании осмотра врач делает соскоб, мазок и отправляет их в лабораторию. Пациенту дополнительно придется сделать анализ кала. Все эти исследования позволяют точно установить этиологию болезни.

Как собрать кал на анализ

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта больному обязательно проводят процедуры, позволяющие исследовать брюшную полость или кишечник, например УЗИ, ирригоскопию.

Этапы терапии

Особенности лечебных действий отличаются, в зависимости от вида дерматита. Существуют общие принципы лечения для всех пациентов:

  • подмывание после дефекации раствором марганцовки или отваром трав, обладающих противовоспалительными свойствами;
  • ношение натурального хлопчатобумажного белья;
  • отсутствие физической нагрузки;
  • исключение из рациона острых, копченых и жирных блюд на время лечения.

При приготовлении отваров нужно учитывать возможную аллергическую реакцию. Специалисты рекомендуют нанести порцию отвара на локоть и в течение суток наблюдать за реакцией кожи. Если аллергии не возникло, отвар можно использовать для протирания перианальной зоны.

Видео — Как быстро вылечить дерматит народными средствами

Рецепты народной медецины

Отвар коры дуба

Две столовые ложки измельченной коры дуба залить стаканом кипятка и настоять на водяной бане в течение получаса. Остывшим отваром можно протирать пораженную область несколько раз в день, либо добавить в ванную для купания.

Отвар ромашки

В том же количестве можно заваривать листья и соцветия ромашки, которые также обладают антисептическими свойствами и снимают воспаление кожи.

Добавление отвара ромашки в ванную способствует избавлению от перианального дерматита

Внимание! Из народных советов эффективно делать компрессы на пораженную область с отваром ромашки, корой дуба, чередой. При наличии анальной трещины или геморроя в анус можно помещать свечи, сделанные из сырого картофеля.

Рецепт компрессов

Для компрессов смешивают столовую ложку измельченной ромашки, коры дуба или череды в сухом виде. Смесь заливается стаканом кипятка и настаивается, пока цвет раствора не станет темно-коричневым. Марлевая салфетка смачивается в отваре и накладывается на перианальную область на полчаса несколько раз в день.

Рецепт свечей из картофеля

Свечи из картофеля изготавливаются следующим образом: сырой картофель очищается от кожуры и глазков. Размер свечки должен соответствовать стандартным средствам от геморроя. Вставлять ее нужно после дефекации.

Свечи из картофеля помогают избавиться от перианального дерматита и геморроя

Медикаментозная терапия

Местная терапия – это использование мазей, которые снимут неприятные проявления болезни: уменьшат зуд, уберут раздражение и красноту. Подходящие препараты для медикаментозной терапии:

  • цинк («Деситин», «Цинковая мазь», «Циндол», «Глутамол»);
  • антигистаминные средства («Фенистил», «Ихтиоловая мазь»);
  • декспантенол («Д-Пантенол», «Бепантен»);
  • антисептики («Диоксидин», «Левосин», «Дерматоловая мазь»).

Видео — Все о перианальном дерматите

Лечение дерматита в зависимости от причины

  1. Противогрибковые средства будут эффективны, если этиология заболевания кроется в спорах грибка. Наиболее популярны следующие лекарства: «Экзодерил», «Низорал», «Кандид».
  2. При лечении бактериальной инфекции в области заднего прохода вскрываются гнойные образования и обрабатываются фукорцином или зеленкой. После заживления ран на проблемную область наносится мазь с антибактериальным эффектом. Подходящие препараты – «Тридерм», «Канестен», «Микосептин».
  3. Если заболевание было вызвано энтеробиозом, нужно провести терапию противоглистными лекарствами, например, «Вормилом», «Медамином» или «Вермоксом».
  4. Аллергический тип дерматита лечится препаратами, имеющими антигистаминные свойства. Их могут назначать и при терапии других видов дерматита для снижения зуда и жжения. Чаще всего выписывают «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин», «Тавегил».

Внимание! Запущенный дерматит заднего прохода приводит к тому, что в течение болезни вовлекаются ягодицы. Кожа краснеет, на покрове появляются язвы. Ухудшается и общее самочувствие больного.

Эффективные препараты для наружного лечения перианального дерматита

Перианальный дерматит — его симптомы и методы лечения

Воспалительный процесс, затрагивающий область ануса и расположенные рядом кожные покровы, называется перианальным дерматитом. Заболевание сопровождается множеством очень неприятных симптомов, делающих повседневную жизнь мучительной. Мы расскажем, об областях и лечении перианального дерматита у взрослых и детей, выложим фото пациентов, поведаем, как добиться быстрого выздоровления.

Особенности болезни

Заболевание одинаково присуще как детям, так и мужчинам, женщинам. Особых возрастных особенностей у него нет. Единственное, чем отличается дерматит анальной области у младенцев и взрослых людей — это причины его появления. Если у ребенка патология является следствием недостаточной гигиены, то в старшем возрасте она уже больше является следствием внутренних болезней, причем зачастую серьезных.

У женщин и мужчин иногда дерматит анальной области может быть связан с неправильной диетой или наличием в рационе какого-то продукта, провоцирующего подобную аллергическую реакцию. Именно поэтому врач может порекомендовать придерживаться щадящего питания на протяжении всего периода лечебной терапии.

Перианальный дерматит у ребенка (фото)

Классификация

Существует несколько видов недуга. Классификация проводится по причинам, побудившим перианальный дерматит:

  1. Бактериальное воспаление.
  2. Грибковый дерматит (в т.ч. кандидозный).
  3. Аллергический вид. Устранить данный тип болезни гораздо проще, так как бывает достаточно лишь исключить контакт с аллергеном.
  4. Абсцедирующая форма. Переносится наиболее тяжело, поскольку после вскрытия остаются гнойные язвы. Постепенно патология может осложниться настолько, что образуются свищевые ходы, а это уже потребует оперативного вмешательства.

О понятии перианального дерматита поведает это видео:

Причины возникновения

К факторам, способным спровоцировать перианальный дерматит, относят:

  • геморрой;
  • гельминтоз;
  • диарея;
  • лишний вес;
  • плохая гигиена;
  • неудовлетворительное состояние иммунной системы;
  • болезни ЖКТ;
  • раздражение в анальной зоне;
  • опухоли злокачественного характера в области прямой кишки;
  • дисбактериоз;
  • тесное белье из синтетики;
  • чистящие средства (например, стиральный порошок).

Заболевание как сопутствующее проявляется при болезни Крона, язвенном колите и других подобных воспалительных болезнях. Если дерматит данного рода появился у ребенка, то произошло это из-за плохой гигиены или несвоевременной смены подгузника.

Все возбудители подразделить можно на бактериальные, контактные, грибковые и аллергические типы. Для каждой категории механизм появления будет несколько иной.

Симптомы перианального дерматита

Признаки проявляются на коже вокруг анального отверстия. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Если болезнь относится к бактериальному подтипу, то признаки дополняются постоянным образованием мокнущих поверхностей, поэтому постоянно эрозии будут покрываться корочками. Кроме того, риск их заражения очень высок.
  • Воспалительный процесс при грибковой форме патологии имеет волнистые края, на коже образуется налет, пустулы, шелушение. Для аллергического вида перианального дерматита более характерен зуд из-за которого быстро начинают формироваться папулы.
Это интересно:  Как проводится лечение псориаза при помощи прибора «Ультрамиг»

Воспаление способно перерасти в абсцесс. В таких случаях гнойники постоянно рецидивируют, преобразуются в свищевые ходы.

Диагностика

Поставить соответствующий диагноз способен проктолог или дерматолог. После консультации пациента отправляют для сдачи материала (соскоба), чтобы выявить наличие инфекции и ее природу. Дополнительно уточнять клиническую картину призваны и другие исследования:

  1. Колоноскопия.
  2. УЗИ.
  3. Копрограмма.
  4. Соскоб на определение гельминтов.
  5. Ирригоскопия.
  6. Анализ на дисбактериоз.
  7. Рентген.

Важно установить наличие или отсутствие дисбактериоза, а также паразитов в организме.

О методах лечения перианального дерматита расскажет видеоролик:

Терапевтическим способом

Для лучшего эффекта врач обычно рекомендует сочетать медикаментозное лечение с комплексной физиотерапией. Особенно подходят для лечения перианального дерматита следующие процедуры:

  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • сидячие ванны с лекарствами;
  • магнитотерапия.

Про мазь от перианального дерматита и другие средства для лечения недуга читайте ниже.

Медикаментозным способом

Лечебные мероприятия направлены не только на снятие внешних симптомов, присущих перианальному дерматиту, но и предотвращению болезни, являющейся его первопричиной. Без этого пациента часто будут мучить рецидивы.

Лекарственные мази подбираются индивидуально, но прибегают обычно к следующим:

  1. Декспантенол.
  2. Антигистаминные мази.
  3. Антисептики.
  4. Цинковая мазь.
  5. Ауробин.

Дополняют лечение ректальными свечами с обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Если дерматит относится к бактериальному типу, лечение должно включать различные антибактериальные составы. Хорошо зарекомендовали себя мази «Кандид» и «Тридерм». Дополнительно требуется обрабатывать вскрывающиеся пустулы.

Внутрь рекомендуется прием средств с противоаллергическим действием, чтобы убрать не только зуд, но и снизить воспаленность, красноту, отек. Зачастую подбирают иммуномодуляторы. Так же будут подобраны антимикотики или антибактериальные препараты (в зависимости от этиологии дерматита).

Народные методы лечения

Терапия при помощи народных методик заключается обычно в использовании противовоспалительных отваров трав для ванночек. Несмотря на безопасность и малый перечень противопоказаний, перед применением любого рецепта лучше посоветоваться с врачом. В некоторых случаях не только ванны, но и компрессы из лекарственных трав запрещены. Например, если делать их при наличии пустул или гнойников, то можно добиться только усугубления состояния.

Подготовить отвар, если врачом данные методы лечения одобрены, можно по стандартному рецепту. Для этого потребуется 1 л воды прокипятить и добавить 3 ст. л. травы. Возможностью снимать воспаление обладают черный чай, зверобой, ромашка, кора дуба.

Хорошее влияние оказывают масла облепихи и шиповника, которыми рекомендовано смазывать участки с пораженной кожей.

Профилактика заболевания

Устранить вероятность болезни можно, если соблюдать такие правила:

  • исключение аллергенов из пищи;
  • ношение белья свободного кроя и из натурального волокна;
  • ежедневная гигиена;
  • лечение патологий ЖКТ.

Осложнения

Главным осложнением болезни является вероятность образования свищей в перианальной зоне. На фоне постоянного воспаления может значительно ослабиться иммунитет. Не нужно забывать и о том, что патология, которая спровоцировала дерматит, остается длительное время без соответствующего лечения, что тоже грозит осложнениями.

Если лечебную терапию проводить дома, а лекарственные средства подбирать самостоятельно, то есть риск запустить болезнь. Из-за неправильного лечения к некоторым медикаментам организм привыкнет, поэтому подобрать подходящий препарат уже будет сложно и выздоровление займет длительное время.

Полное излечение возможно, если лечение направлено не только на устранение неприятных последствий, но и проводится терапия заболевания, послужившего первопричиной проблемы.

О народных способах лечения дерматита расскажет видео ниже:

Как лечить перианальный дерматит (фото и симптомы)

Перианальный дерматит, болезнь, охватывающая интимную зону человека. Как следствие, люди не хотят обсуждать эту проблему даже с врачом и пытаются лечить болезнь самостоятельно. Чтобы определить, чем и как лечить перианальный дерматит, надлежит знать симптоматику, причины и само определение заболевания.

Как проявляется перианальный дерматоз

Воспалительный процесс по всей поверхности кожи вокруг анального отверстия с характерными покраснением, отеканием, зудом называют перианальным дерматитом. Заболеванием страдают люди разных возрастов. У грудничков это связано с плохим уходом за кожей. Болезнь у взрослых появляется на фоне заболеваний ЖКТ, дисбактериоза (нарушение микробного баланса) кишечника и иных болезней анальной области.

Болезнь протекает в перианальной области, а именно на коже вокруг заднего прохода. Поэтому и основные симптомы, как и у любого кожного заболевания.

  • Кожа краснеет, само место отекает и болит.
  • Постоянный сильный зуд и желание расчесать воспаленную область.
  • Появление сыпи и маленьких пузырьков с гноем внутри.


Болезнь джипа сопровождается часто возникающими гнойным воспалением кожи в складках ануса.

Если заболевание связано с нарушениями работы кишечника, то симптомы могут быть в виде запоров, болей в животе, осклизлых или гнойных выделений из попы.
На фото признаки перианального дерматита не спутаешь ни с каким другим кожным заболеванием.

На развитие патологии влияют болезнетворные микроорганизмы. Лучшее средство, по мнению многих людей является Пазакс. Причины для создания благоприятной среды их размножения могут быть разные:

  • Несоблюдение простых норм гигиены;
  • Физическое или химическое воздействие на анальную зону;
  • Длительный понос, сопровождающийся болями, частыми позывами и недержанием;
  • Полный или частичный выход прямой кишки за границы ануса;
  • Различные воспалительные процессы в кишечнике;
  • Онкологические заболевания кишечника;
  • Поражение кишечника паразитическими червями (гельминтами);
  • Нарушение в кишечнике баланса микроорганизмов (дисбактериоз);
  • Геморрой — заболевание, связанное с расширением вен вокруг прямой кишки;
  • Повреждение слизистой оболочки заднего прохода;
  • Аллергическая реакция;
  • Снижение защитных функций кожного покрова.

Как и чем лечить

Проконсультировать, выполнить диагностику и назначить лечение перианального дерматита может врач, лечащий кожные заболевания или проктолог. Положительный результат будет, если учитывать причины и условия возникновения заболевания и осуществлять терапию опираясь на них.

Врачи советуют для эффективного лечения совмещать лекарственные средства с физиотерапевтическими процедурами.

  • Магнитотерапия убирает отечность, улучшает обмен веществ, снимает воспаление кожи;
  • Лазеротерапия – устранение воспаления с помощью облучения верхнего эпителиального слоя. Такой способ дает возможность не только исключить причины, но и последствия заболевания;
  • Ультразвук.

Необходимо проводить надлежащий уход за кожей в анальной области. Нижнее белье должно быть их хлопка, не сдавливать и не раздражать кожу.

Для снятия отека, кожного зуда, а также для борьбы с аллергическими проявлениями применяют антигистаминные средства (дифенгидрамин, цетиризин, супрастин). Прием их осуществляется внутрь, дозировку назначает врач.

Рекомендуем! Про устранение и профилактику грибка.
Всегда следите за правилами личной гигиены и учите этому детей. Всегда мойте руки с мылом перед едой, после работы мойте и обрабатывайте ноги специальным кремом, это несложно и недорого. Например посмотрите сколько стоит Клеарин, его можно мазать для профилактики. Он накапливается в коже и ногте и в нужной концентрации влияет на грибок.

Мази и кремы

Местное воспаление снимается при применении антисептических препаратов.

  • Бепантен – быстро впитывающийся крем, стимулирующий заживление и метаболизм клеток кожи;
  • Мазь долопрокт устраняет хронический не бактериальный отек, уменьшает болезненные ощущения;
  • Кандит оказывает противозудное антивоспалительное действие.

Лечение воспаления в перианальных складках выполняется с помощью различных свечей (олестезин) и мазей и кремов.

  • Мази с содержанием цинка оказывают заживляющие действие (салицилово-цинковая мазь, циндол, деситин);
  • Ауробин. Одним из главных показаний к применению дан препарата являются воспаления анальной области;
  • Тридерм – антибактериальный препарат в виде мази светло-желтого или белого цвета. Мазь используют при дерматозах различного происхождения, в том числе грибкового.

Данные средства назначают и при гнойной фистулезно (деформация стенок ануса) форме перианального дерматита. Ее развитию способствуют: малоподвижная работа (большую часть времени человек сидит), частая езда на автомобиле либо верхом на лошади. Такая форма носит название «болезнь джипа».

Если посев на гельминтоз дал положительный результат, то терапию проводят антигельминтными препаратами (пирантел, орнидазол).

Тяжелые формы дерматоза лечат антибактериальными препаратами. Курс определяет специалист, опираясь на результаты обследований.

Также смотрите какие используют для мази для лечения контактного дерматита.

Народные методы

Лечение народными способами заключается в использовании природного антисептика – прополиса. Его измельчают и смешивают с растительным маслом. Смесь нагревают до образования однородной массы. Тампон, смоченный в остывшей смеси прикладывают к области воспаления.

Уменьшить покраснение, убрать воспаление также помогут ванночки с добавлением настоя ромашки, череды, коры дуба.

Диета и питание

Задача диеты в устранение продуктов аллергенов, способствующих развитию заболевания. У пациентов с перианальным дерматитом не должно быть в питании:

  • любого алкоголя;
  • кофе;
  • рыбы, морепродуктов;
  • цитрусовых.

Также надлежит снизить потребление продуктов с содержанием яиц, дрожжей.
В рационе больного должны присутствовать кисломолочные продукты, птица, свежие или приготовленные на пару овощи.

Лечение перианального дерматита у детей

Приступать к лечению ребенка необходимо только после консультации медицинского специалиста.

Для облегчения симптомов применяют бепантен или клотримоксазол. Во время терапии нужно заботиться о гигиене анальной области малыша. Нижнее белье должно быть из натуральных материалов, а подгузники хорошего качества.

Если у ребенка дерматит бактериального генезиса, дозировку препаратов рассчитывает врач, основываясь на результаты анализов, возраст и вес больного. Из народных методов хорошо помогают ванны с добавлением настоев ромашки, зверобоя.

Перианальный дерматит: причины и лечение

Самым распространенным дерматитом, выявляемым у детей во время амбулаторного визита к педиатру, является перианальный. Ввиду специфики патогенеза это заболевание чаще развивается в младенческом возрасте, но взрослые тоже подвержены риску воспаления кожи в этой чувствительной области. При своевременном и адекватном лечении прогноз выздоровления благоприятный, но самолечение или игнорирование симптомов болезни приводит к серьезным осложнениям.

Что такое перианальный дерматит

Группа заболеваний, связанная с воспалительными поражениями кожи, называется дерматиты. В основе этиологии болезней этой группы лежит аллергическая реакция организма на раздражающие факторы физической, химической или биологической природы. Если воспаление развивается на участке, расположенном в непосредственной близости к заднему проходу, – этот дерматит называется перианальным.

Это интересно:  Опоясывающий лишай: фото и признаки на голове, лечение

Воспалительное поражение кожи возле ануса относится к неспецифичным патологиям перианальной области. Дерматит может развиться у лиц всех возрастных категорий независимо от половой принадлежности. Причины, по которым появляется воспаление вокруг анального отверстия у взрослого и ребенка, отличаются, как и применяемая тактика лечения этой болезни, но клиническая симптоматика при этом однотипная.

Механизм воспаления кожи вокруг ануса запускается в ответ на действие патогенных раздражителей или на другие повреждения. Факторами, провоцирующими развитие воспалительного процесса у взрослых, могут выступать:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • длительное или регулярное воздействие раздражающего характера, оказываемое на кожу ануса, – езда на велосипеде, мотоцикле, машине, лошади, ношение нательного белья из ненатуральных тканей (синтетика, латекс) и т.п.;
  • хронические (в т.ч. иммуноопосредованные) воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — гранулематозный энтерит, язвенный колит, парапроктит и др.;
  • глистные инвазии (гельминтозы) – самым распространенным видом является энтеробиоз;
  • нарушение целостности кожных покровов перианальной области – механические повреждения кожи могут возникнуть вследствие расчесывания, трещин (при геморрое), разрыва тромбированных узлов;
  • состояния, при которых создаются благоприятные условия для проникновения инфекционных агентов, – сниженный иммунитет, дисбактериоз вследствие бесконтрольного приема лекарственных средств, угнетающих микрофлору кишечника (антибиотики, глюкокортикостероиды);
  • прямое воздействие аллергенов на кожу перианальной области – средства гигиены, стиральный порошок, препараты наружного действия;
  • длительная диарея, энкопрез (недержание кала) – может возникать вследствие некоторых заболеваний или развития гормонопродуцирующих опухолей.

Повышенному риску развития дерматита в анальной области подвержены люди пожилого возраста и лица, имеющие лишний вес, слишком высокую активность потовых желез (гипергидроз), гиперчувствительность к аллергенам. У новорожденных детей воспалительный процесс может развиться по причине:

  • несвоевременной смены подгузника;
  • повреждения нежной кожи малыша во время уходовых процедур;
  • контакта поверхности кожи ануса с грязной одеждой;
  • аллергии на применяемые для стирки детских вещей моющие средства.

Перианальный дерматит у ребенка

Воспалительный процесс перианальной области развивается у детей чаще, чем у взрослых, что обусловлено высокой чувствительностью нежной кожи новорожденного к раздражителям. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют этим недугом. Основным предрасполагающим фактором к появлению сыпи у детей является длительный контакт кожи с влагой (испражнениями). Несвоевременная смена пеленок или подгузников приводит к скоплению в них мочи и каловых масс, вследствие чего происходит мацерация (размягчение) рогового слоя кожи и утрата им барьерных функций.

В течение 3 дней после начала воспалительного процесса у 45-75% младенцев происходит колонизация высыпаний грибками рода Кандида. При сильно ослабленном иммунитете ребенка может произойти инфицирование стафилококковыми или стрептококковыми агентами. Самой предрасположенной к поражению околоанусной области возрастной группой являются дети от 9 до 12 месяцев. После приучения ребенка к самостоятельному посещению туалета риск развития заболевания снижается.

Классификация

Гетерогенность (разнородность) факторов, провоцирующих развитие дерматозного воспаления, обуславливает необходимость классифицирования заболеваний этой группы. Основным критерием для разделения дерматита на виды служит причина его возникновения. По этому признаку выделяют следующие формы болезни:

  • Аллергический – провоцирующим фактором развития выступают раздражители, под воздействием которых в организме начинается аллергическая реакция. Аллергенами могут являться любые вещества, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
  • Бактериальный – ведущую роль в развитии играют патогенные бактерии, которые проникают в организм на фоне общего снижения иммунитета (например, на фоне хронических инфекционных заболеваний).
  • Грибковый – чаще выступает в качестве вторичного заболевания, когда через кожные повреждения (образовавшиеся в результате расчесов или разрыва пузырьковых высыпаний) проникают грибковые микроорганизмы.
  • Абсцедирующий («болезнь джипа», синдром водителя) – самое редкое и самое опасное проявление дерматита, характеризуется опасностью развития осложнений, устраняемых только хирургическим путем. Причиной заболевания выступает длительная езда на автомобиле и других средствах передвижения.

Большинство дерматитов имеет схожую симптоматическую картину. Характерными первичными признаками воспаления кожи перианальной зоны являются папулы (бесполостные уплотнения на коже), пустулы (воспалительные элементы с гнойным содержимым), отеки, везикулы (выступающие над поверхностью кожи пузырьки с водянистым содержимым), вторичными – корковые образования, чешуйки, трещины. К другим общим симптомам заболевания, проявляющимся при всех формах, относятся:

  • ярко выраженный перианальный зуд (описывается больными, как нестерпимый);
  • гиперемия и отечность пораженной области (кожные покровы приобретают ярко-красный оттенок, сильно отличающийся от нормального цвета кожи, как на фото);
  • образование вокруг ануса изъязвлений эрозивного типа (со временем они покрываются корочкой);
  • боль во время дефекации (возникает в результате постоянного травмирования кожи при расчесывании зудящих элементов сыпи).

Степень выраженности симптоматики зависит от распространенности патологического процесса (в некоторых случаях поражение затрагивает кожу на ягодицах). Помимо проявлений, типичных для всех видов дерматита, каждая форма воспаления перианальной области имеет свои специфические особенности:

Появление элементов сыпи, содержащей серозную жидкость, сопровождается очень сильным зудом. Вскрытие пузырьков приводит к эрозивным изменениям кожи. После устранения аллергического фактора симптоматика быстро исчезает.

Покраснение вокруг ануса сопровождается образованием пузырьков, содержащих гной. При вскрытии пустул (инициированном или самостоятельном) на их месте формируются корочки, появляются мокнущие эрозивные образования. Может наблюдаться повышенная температура тела.

Контуры очага воспаления фестончатые (волнообразные с закругленными зубцами), может присутствовать белесо-серый налет. В месте поражения наблюдается покраснение и шелушение кожных покровов, вдоль линии периферии присутствует мелкая пузырьковая сыпь.

Абсцедирующий (водительский синдром)

Происходит образование абсцессов (гнойников), распространяющихся в складочной области перианальной зоны. Фистулы имеют возобновляющийся (абцседирующий) характер, на месте их вскрытия образуется незаживающая язва.

Осложнения

Формой дерматита околоанусной области, чаще остальных приводящей к неприятным последствиям, является фистулезная абсцедирующая. Самым опасным осложнением этого вида заболевания выступает образование свищевых ходов – полых каналов, проникающих в глубокие слои эпителия, по которым циркулирует раневое отделяемое (гной). Заживление свищей затруднено постоянным током жидкого содержимого, при этом создаются благоприятные условия для проникновения патогенных микроорганизмов в прилегающие ткани.

Все формы воспаления перианальной зоны приводят к ослаблению местного иммунитета, что становится причиной для развития вторичных заболеваний и усугублению течения патологии, спровоцировавшей дерматит. Самостоятельное лечение с применением препаратов, не согласованных с врачом, чревато осложнениями, связанными с неправильным выбором средства. Привыкание организма к принимаемым медикаментам затруднит достижение желаемых результатов и отсрочит наступление выздоровления.

Диагностика

При появлении признаков развития воспалительного процесса пациенты редко откладывают визит к врачу ввиду присутствия ярко выраженной и пугающей симптоматики. Первичный осмотр, во время которого проводится опрос больного и визуальный осмотр, осуществляет врач-дерматолог. При обнаружении симптомов патологий прямой кишки или кандидозного дисбактериоза кишечника, к процессу назначения лечения привлекается проктолог.

После определения первичного диагноза возникает необходимость его подтверждения, что осуществляется с помощью бактериологического исследования анального соскоба, мазка из ануса и элементов пораженной кожи. Для определения присутствия в организме паразитов, признаков дисбактериоза или грибковой флоры назначается копроскопия (анализ кала).

После изучения копрограммы и результатов лабораторной диагностики врач принимает решение относительно необходимости проведения дополнительных обследований, которые могут осуществляться с применением следующих методов:

  • колоноскопия – оценка состояния прямой кишки (осуществляется с применением эндоскопа);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – применяется для исключения наличия новообразований в прямой кишке или кишечнике;
  • контрастная рентгенография (ирригоскопия) – рентген органов пищеварительного тракта с использованием бария;
  • ректороманоскопия – визуальный осмотр прямой кишки, предварительно наполненной воздухом (при кишечном кровотечении или сильном повреждении анального канала метод не применяется).

Лечение перианального дерматита

Исходя из установленной на основании проведенной диагностики причины появления дерматозных высыпаний в перианальной области врач назначает схему лечения. Аллергическая форма дерматита легко устранима путем выявления аллергена и нивелирования его воздействия. Бактериальная и грибковая формы заболевания подлежат терапии согласно протокольным методам уничтожения конкретных видов микроорганизмов.

Перианальный дерматит у взрослых, вызванный механическими повреждениями вследствие длительной езды за рулем или верхом на лошади, предполагает симптоматическое лечение (при условии устранения первопричины кожного поражения), основу которого составляют лекарственные средства наружного и местного действия. Медикаментозные методы дополняются терапевтическими способами лечения, такими, как:

  • физиолечение (ультразвук, магнитотерапия, лечебные ванны, лазеротерапия и др.);
  • лечебное диетическое питание;
  • фитотерапия.

Медикаментозным способом

Основу медикаментозной терапии при лечении дерматита околоанусной зоны составляют пероральные препараты (способ приема через рот) и средства для наружной обработки пораженной области (мази, кремы, растворы). Некоторые формы патологии требуют дополнительного назначения ректальных свечей (Олестезин, Канестен). Самыми часто применяемыми лекарственными средствами, назначаемыми в зависимости от формы заболевания, являются:

Группа препаратов для лечения

Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин

Супрастин, Тавегил, Кларитин, Зиртек

Амоксициллин, Тетрациклин, Левофлоксацин

Супрастин, Тавегил, Диазолин, Квифенадил

Все формы, при которых обнаружены признаки энтеробиоза

Вормил, Пирантел, Пиперазин, Вермокс

Для укрепления иммунной защиты организма, ослабленной действием патогенных агентов, могут назначаться иммуномодуляторы, которые подбираются индивидуально. Язвочки вокруг заднего прохода у взрослых эффективно устраняются с помощью следующих препаратов наружного действия:

Мазью, обладающей комплексным действием, обусловленным многокомпонентным составом, является Ауробин. Составные компоненты средства устраняют многие проявления дерматита. Болезненные ощущения и зуд купируются лидокаином (анестетиком местного действия), интенсивность воспалительного процесса снижается за счет действия преднизолона (негалогенизированного глюкокортикостероида), ускорение регенерации пораженных тканей происходит вследствие воздействия декспантенола.

Ауробин следует наносить тонким слоем на кожу перианальной области 2-4 раза за день. Продолжительность беспрерывного применения мази не должна превышать 7 дней. Единичными побочными проявлениями выступают усиление симптоматики дерматита и появление головных болей. Преимуществами средства являются его высокая эффективность и комплексное действие, недостатками – не подходит для лечения при наличии мокнущих эрозивных ран.

Быстрым противоаллергическим действием обладает препарат Кларитин (выпускается в форме таблеток или сиропа), который не вызывает привыкания даже при длительном употреблении. Активным веществом лекарства является лоратадин – длительнодействующий блокатор гистаминовых рецепторов. Для лечения дерматита аноректальной зоны следует принимать по 1 таблетке (или 2 ч.л. сиропа) ежедневно до исчезновения аллергической симптоматики.

К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость составных компонентов, детский возраст (до 2 лет), период грудного вскармливания. Во время лечения Кларитином могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту. К преимуществам лекарства относятся быстронаступающий эффект, к недостаткам – оказываемое седативное действие.

Это интересно:  Аллергия на Манту у ребенка: причины, симптомы, лечение

Народные методы

Дерматит перианальной области вызывает дискомфортные ощущения, что нарушает привычный образ жизни больного. Неприятные симптомы можно устранить (или уменьшить степень их выраженности) с помощью средств народной медицины. В рецептах приготовления фитопрепаратов применяются растительные компоненты, обладающие противовоспалительным, противозудным, подсушивающим и антисептическим действием. Для смягчения раздраженной кожи используется масло облепихи или шиповника. Популярными народными средствами лечения являются:

  • Ванночки с травяным отваром. Для приготовления ванны необходимо залить кипятком 200 г листьев и цветков ромашки аптекарской и настоять 30 мин., после чего добавить отвар в емкость с 5-6 л теплой воды. Принимать ванны следует в положении сидя, опуская в воду пораженную область на 15-20 мин. Лечение продолжается до улучшения самочувствия больного.
  • Примочки с прополисом. Обладая антибактериальными свойствами, прополис применяется в народной медицине как природный антибиотик. Для лечения перианального дерматоза можно использовать растопленный и соединенный с растительным маслом пчелиный клей, смачивая в смеси ватный тампон и прикладывая его 3-4 раза за сутки к коже.
  • Тыквенные примочки. Мякоть тыквы эффективно снимает воспаление и уменьшает отечность. Сок, выжатый из этого овоща, можно принимать как внутрь (для укрепления иммунитета), так и в качестве основы раствора для компрессов или примочек. Совершение манипуляций 3-4 раза за день поможет быстро устранить выраженность неприятной симптоматики.
  • Дубовый настой. Кора дуба обладает вяжущими свойствами, способствует ускорению заживления раневых поверхностей и предотвращению распространения воспалительного процесса. Во время лечения дерматитов любого происхождения следует ежедневно принимать ванны с добавлением настоя из дубовой коры – 200 г сырья залить 1 л кипятка и настоять 2 ч.

Лечение у детей

Схема терапии дерматитов у ребенка должна разрабатываться специалистами высокой квалификации на основании подтвержденного с помощью всех необходимых методов диагноза. В педиатрической практике при лечении воспалений перианальной зоны особое внимание уделяется эмоциональному состоянию больного ребенка. Клинические проявления болезни оказывают угнетающее воздействие на настроение малыша, в связи с чем первоочередной задачей является устранение беспокоящих симптомов.

Терапевтические мероприятия основываются на медикаментозных средствах мягкого действия. Эффективным и безопасным препаратом для наружного применения является мазь Бепантен, которая устраняет перианальное раздражение. Активное вещество средства – декспантенол – относится к нетоксичным препаратам и хорошо переносится пациентами. Для облегчения симптоматики дерматоза у ребенка следует наносить мазь на кожу после смены подгузника.

При появлении признаков аллергической реакции использование Бепантена следует прекратить. Единичными случаями возникновения побочных эффектов являются раздражение кожи, крапивница, зуд. К преимуществам мази относятся хорошая переносимость, редкое появление нежелательного действия. Недостатком является опасность попадания мази в глаза ребенку.

Другими наружными средствами, назначаемыми при возникновении дерматозной сыпи у детей, являются Драполен и Клотримазол. При обнаружении во время диагностики признаков энтеробиоза или дисбактериоза показан прием антигельминтных препаратов (Пирантел). Если у ребенка диагностирован аллергический дерматит, назначаются антигистаминные средства, к которым относятся препараты Тавегил и Диазолин.

Для устранения аллергических проявлений дерматита у детей применяются таблетки на основе клемастина – Тавегил. Препарат относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов нового поколения, которые не оказывают выраженного седативного эффекта. Действие лекарства начинается спустя 2 ч. после приема и продолжается до 12 ч. Таблетки можно принимать детям с шестилетнего возраста (по 0,5-1 шт. дважды за день до еды). Пациентам в возрасте от 1 г до 6 лет рекомендуется вводить препарат внутримышечно (25 мкг/кг/сут.)

Лекарство может оказывать побочное действие, заключающееся в повышенной возбудимости, бессоннице, диспепсических расстройствах (тошноте, рвоте). Определение длительности и контроль лечения осуществляется врачом. К преимуществам Тавегила относятся высокая эффективность, к недостаткам – стимулирующее влияние на центральную нервную систему ребенка.

Профилактика

Для предотвращения развития воспалительного процесса в области ануса у взрослых или детей следует придерживаться ряда рекомендаций, основу которых составляет соблюдение правил гигиены. К другим профилактическим мерам, которые помогут избежать появления высыпаний на коже около ануса, относятся:

  • своевременная смена подгузника или пеленки у ребенка (при этом обязательно проводить гигиенические процедуры);
  • для повседневного ношения выбирать белье из натуральных тканей;
  • использование гипоаллергенных моющих средств для стирки нательного белья;
  • соблюдение принципов сбалансированного питания;
  • обеспечение нормального уровня двигательной активности;
  • выполнение мер для укрепления иммунитета;
  • периодическая сдача анализов на гельминтоз;
  • своевременное лечение хронических и инфекционных заболеваний;
  • обращение к врачу при обнаружении тревожных симптомов.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит — воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. В диагностике заболевания основное значение имеет определение его этиологии путем микроскопического исследования и бакпосева мазка или соскоба перианальной области. Лечение проводится в соответствии с установленной причиной перианального дерматита.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит встречается у людей любого возраста от новорожденных до стариков. У детей грудного возраста он, подобно пеленочному дерматиту, часто связан с нарушением правил ухода за кожей младенца. У взрослых перианальный дерматит нередко возникает на фоне патологии толстого кишечника и прямой кишки, нарушения кишечной микрофлоры, других заболеваний анальной области. Так около 6,5% пациентов с кандидозным дисбактериозом кишечника страдают перианальным дерматитом кандидозной этиологии. В связи с эти диагностикой и лечением перианального дерматита занимается не только дерматология, но и проктология.

Причины развития перианального дерматита

Перианальный дерматит может быть вызван нарушением гигиены или раздражающим воздействием на анальную область. К появлению дерматита может привести длительная диарея, негативное действие на кожу синтетического нижнего белья или моющего средства, оставшегося на белье после стирки. Недержание кала при выпадении прямой кишки или ее опухолевом поражении также может стать причиной перианального дерматита.

При таких воспалительных заболеваниях, как язвенный колит, болезнь Крона, колит, проктит, парапроктит, воспалительный процесс из кишечника может распространиться на кожу перианальной области. Появление перианального дерматита возможно при энтеробиозе, дисбактериозе, геморрое. Повреждения кожи в области ануса (анальная трещина, расчесы при анальном зуде) способствуют ее инфицированию с развитием дерматита бактериальной или грибковой этиологии.

Существует абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита, которая развивается при долговременной езде на машине или верхом из-за внедрения обломанных волос в кожу перианальной области. Данная форма получила название «болезнь джипа».

В возникновении перианального дерматита не последнюю роль играет состояние макроорганизма. Склонность к аллергическим реакциям способствует развитию контактного дерматита анальной области. Снижение иммунитета и барьерной функции кожи приводит к легкому проникновению в нее инфекционных агентов с развитием дерматита стафило-, стрептококковой, кандидозной или другой природы. К такому механизму возникновения перианального дерматита склонны новорожденные и люди пожилого возраста, пациенты с различными иммунодефицитными состояниями, после длительной антибиотикотерапии, лечения кортикостероидами, ВИЧ-инфицированные.

Симптомы перианального дерматита

Основные проявления, общие для всех видов перианального дерматита, — это воспалительные изменения кожи анальной области: покраснение, болезненность, отечность. Часто выражен зуд, усугубляющий течение заболевания из-за постоянного травмирования кожи при расчесывании.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением на фоне гиперемии пустул и пузырьков с гнойным содержимым. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозированием и образованием корок. Для грибкового дерматита типичны фестончатые края области воспаления, белесоватый налет, шелушение, расположение пустул и пузырьков по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая фистулезная форма перианального дерматита (болезнь джипа), проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием в складках ануса коротких свищевых ходов. При заболеваниях кишечника проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в животе или прямой кишке (прокталгия), выделениями из ануса слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Диагностика перианального дерматита

Пациенты с воспалительными изменениями кожи перианальной области чаще всего приходят на консультацию дерматолога или проктолога. Врач проводит опрос, направленный на выявление симптомов и причин заболевания, а также сопутствующей патологии кишечника. Осмотр анальной области позволяет определить не только состояние кожи, но и обнаружить наличие трещин, геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки.

Для определения этиологии перианального дерматита с кожи анальной области берется соскоб на патогенные грибы, производится бактериологическое исследование отделяемого кожных элементов и мазка из ануса, исследуется соскоб на энтеробиоз и анализ кала на дисбактериоз. Диагностика сопутствующих заболеваний кишечника проводится при помощи копрограммы, ректороманоскопии, УЗИ, ирригоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии.

Лечение перианального дерматита

Терапия перианального дерматита эффективна лишь в том случае, если она осуществляется в соответствии с его этиологией. Важное значение имеет соблюдение гигиены анальной области, ношение хлопчатобумажного мягкого белья, не вызывающего сдавления, трения или раздражения пораженной области. Для облегчения зуда назначают прием внутрь антигистаминных средств: лоратадина, хлоропирамина, клемастина, мебгидролина.

Местное лечение перианального дерматита проводится с применением декспантенола, мазей с цинком и антисептиками, ванночек с ромашкой, чередой, корой дуба. При бактериальном поражении гнойные пустулы вскрывают и обрабатывают растворами анилиновых красителей (синька, зеленка, фукарцин), назначают антибактериальные мази. Терапию грибкового дерматита проводят местными противогрибковыми мазями.

При выявлении энтеробиоза проводят лечение антигельминтными препаратами: пиперазином, пирантелом, мебендазолом, альбендазолом, орнидазолом. Наличие дисбактериоза и других заболеваний кишечника является показанием для лечения у гастроэнтеролога или проктолога.

Статья написана по материалам сайтов: med-explorer.ru, gidmed.com, fupiday.com, vrachmedik.ru, www.krasotaimedicina.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector