Псориатический артрит — симптомы, лечение, диета

Процессы, протекающие в человеческом организме, настолько взаимосвязаны, что часто возникновение одного заболевания влечет за собой появление других, более сложных. Например, псориаз, поражающий кожу, в 20-45% случаев сопровождается воспалением суставов. Разберемся, как определить первую стадию псориазных повреждений костной ткани и хрящей, какие народные средства обладают действенным эффектом и помогает ли диета при псориатическом артрите.

Первые признаки и симптомы заболевания

Человек, болеющий псориазом, знает о возможных последствиях и прислушивается к «сигналам» своего организма. Первые симптомы псориазного артрита, как правило, следуют за возникновением кожных проявлений, но примерно у 20% пациентов болезнь начинается именно с изменений хрящей, сухожилий или костной ткани суставов.

Возможно и медленное протекание артрита, и острые приступы, поэтому важно отследить первые признаки наступления болезни:

  • заметная деформация пораженных суставов;
  • ноющие боли, появляющиеся по ночам;
  • утренняя скованность, непривычная ограниченность движений;
  • покраснение кожного покрова в области воспаления;
  • эффект «укорочения» пальцев (остеолитическая форма).

Вместе с костными тканями разрушаются связки, поэтому даже для начальной стадии характерны вывихи. Все перечисленные симптомы псориатического артрита касаются в большей степени мелких суставов, расположенных на кистях рук и на стопах, но иногда не меньше страдают колени и локти.

Кисти рук активно задействованы в повседневной жизни, всегда находятся на виду, поэтому зачастую первые признаки болезни замечают именно на фалангах пальцев. Их поражает дактилит – воспаление сухожилий, отвечающих за сгибание-разгибание, и хрящевой ткани.

Риск возникновения артрита существует при следующих признаках:

  • появляется боль при различных манипуляциях кистью;
  • движения становятся ограниченными из-за деформации и боли;
  • воспаленный сустав отекает и краснеет.

Иногда изменения касаются позвоночных суставов. Форма позвонков не меняется, но поражается связочный аппарат, в результате чего появляются боль и скованность.

Критическими точками являются места соединения связок с костями в области ахиллова сухожилия, большеберцовой кости, плеча. Сначала воспаляется ткань связок, затем разрушению подвергается поверхность кости.

Еще один симптом, примерно в 80% говорящий о наличии артрита, проявляется на ногтевых пластинах. Они покрываются канавками и ямками, меняют характерный для них цвет.

Виды псориатического артрита

Существует несколько типов болезни, которые отличаются как по симптоматике, так и по лечебным методикам. Правильно выявить тип заболевания (а эти занимаются только врачи) необходимо для назначения лекарства или использования народных средств.

Даже по внешним проявлениям можно определить артрит дистальных межфаланговых суставов – деформация пальцев на руках становится настолько явной, что ее сложно скрыть даже при помощи перчаток. Легкая припухлость сменяется появлением болезненных покрасневших узлов.

Симптомы симметричного полиартрита напоминают ревматоидную форму, при этом воспаление происходит симметрично, то есть на правой и левой стороне.

Распространен олигоартрит, охватывающий менее 5 суставов. Он поражает один большой сустав и несколько мелких (например, колено и фаланги пальцев на ноге).

Боли в спине вызывает спондилит – заболевание позвоночника, вызванное инфекцией и сопровождающееся болевым синдромом. Внешним проявлением в запущенной форме является горб.

Методы лечения

Выявить разновидность заболевания и начать лечение псориатического артрита возможно лишь после диагностики, которая включает:

  • рентгенографию;
  • исследование синовиальной суставной жидкости;
  • анализ крови.

Ревматолог (именно к нему необходимо обращаться в случае заболевания артритом) обязательно учет внешние проявления псориаза и риск появления воспаления в фаланговых суставах. Также важно знать, симметрично ли расположены пораженные органы, присутствует ли негативная наследственность. Только после постановки точного диагноза он назначит курс лечения.

Медикаментозная терапия

Полностью вылечить псориатический артрит невозможно. Максимальное воздействие медикаментозного лечения – замедление прогрессирования болезни, поддержка пораженного органа и частичное возвращение подвижности суставов.

Противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) снижают иммунные и воспалительные реакции организма, отеки и боль. Глюкокортикостероиды (например, сульфасалазин) убирают симптомы, но вводятся прямо в сустав и имеют очень много противопоказаний. Ингибиторы лефлуномид и циклоспорин замедляют рост опухоли, препятствуют разрушению костной и хрящевой ткани.

Любой из перечисленных препаратов принимают только по назначению врача!

Народные средства от артрита

Очевидно, что с симптомами и лечением псориатического артрита с трудом справляется мощный комплекс медицинских препаратов, следовательно, никакие припарки или обертывания не в силах восстановить форму и подвижность больных суставов. Однако «бабушкины методы» успешно используют как дополнительную терапию для снятия отека или временного обезболивания.

Для приема внутрь подходит брусничный отвар, настой из зверобоя, мать-и-мачехи, лекарственного одуванчика, березовых почек. Перечисленные растения обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Не стоит забывать и о средствах, обладающих комплексным оздоровительным действием – лимоне, меде и корне сельдерея. Продукты перемалывают, смешивают с медом, настаивают 2-3 дня и регулярно принимают с чаем.

Для компрессов применяют капустные листы, мелко натертую морковь с растительным маслом и скипидаром. Чтобы избавить от болей и воспаления суставы стоп, в сапоги или ботинки кладут обувные стельки из сушеной звездчатки.

Роль диеты в оздоровлении организма

Диету, применяемую во время лечения сложных заболеваний, подобных артриту, было бы уместнее называть сбалансированным ограниченным питанием, так как она эффективна лишь при постоянном использовании. Одна из главных особенностей питания больного – поддержание в организме щелочной среды, которая препятствует возникновению обострения заболевания.

Желательно полностью отказаться от следующих продуктов:

  • всех сортов вин, шампанского, крепких алкогольных напитков;
  • консервированной пищи, копченостей, солений острых блюд;
  • цитрусовых – лимонов, мандаринов, апельсинов;
  • простых углеводов – сахара, пирожных, конфет.

Вместо перечисленных продуктов в ежедневный рацион вводите блюда из полезных злаков (овса, ржи, пшена, гречихи), бобовых культур, свежих овощей, кисломолочных продуктов (творога, кефира, ряженки, простокваши).

Одновременно с выбором полезных продуктов внимательно следите за калорийностью блюд, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы, а значит, обостряет боль и сопутствует развитию заболевания.

Видео: гимнастика и лечение народными средствами псориатического артрита

Псориатический артрит

Артроз, псориатическая артропатия, или псориатический артрит, – это психосоматической природы заболевание, одновременно соединяющее симптомы ревматоидного артрита и псориаза, которым страдают преимущественно люди от 30 до пятидесяти лет.

По установленной международной классификации болезней псориатический артрит мкб 10 имеет код L40.5:

Артроз является осложнением псориаза, поражающего не только кожные покровы, но и суставы.

По статистике, псориаз артропатический диагностируется примерно у семи процентов больных псориазом (и у мужчин, и у женщин). При этом 40% случаев — у страдающих псориазом тяжелой формы.

Поскольку в настоящее время еще не выяснены механизмы запуска аутоиммунных механизмов, эта патология практически не излечима.

Во многих случаях, особенно при запоздалом лечении, процесс приводит к серьезной деформации костных сочленений, и в итоге, — к полной потере трудоспособности.

Поэтому инвалидность при псориатическом артрите назначается в случае:

  • прогрессирования болезни, не смотря на усилия по проведению специфической терапии;
  • временной (не менее 4 месяцев) потери больным трудоспособности, подтвержденной документально;
  • снижение квалификационных навыков;
  • падение качества жизни больного, вплоть до потери способности к самообслуживанию.

При наличии указанных обстоятельств пациенту, по его заявлению, назначается медико-социальная экспертиза, устанавливающая группу инвалидности.

Точная диагностика псориатической артропатии основывается на анализе симптоматики и специальных диагностических методах исследования.

Важно знать! Для постановки диагноза к обследованию пациента привлекаются сразу два медицинских специалиста, — дерматолог и ревматолог.

В очень редких случаях патология возникает остро и внезапно. Но, как правило, начальная стадия поражения суставов протекает длительно (годами) и бессимптомно, либо со слабо выраженными признаками.

В дальнейшем, с усугублением болезненного процесса, симптоматика нарастает, выражаясь в виде:

  • поражения дистальных отделов межфаланговых суставов (первый, самый распространенный тип течения болезни);
  • моно либо олигоартрита (второй тип);
  • полиартрита (третий тип);
  • мутилирующего вида (четвертый тип течения болезни);
  • спондилоартрита, в виде поражения суставов позвоночного столба (пятый тип).

Важно знать! У пациента может быть какой-либо один тип проявления патологии, или сразу несколько.

Симптомы псориатическлого артрита первого типа

При таком типе заболевания разрушаются суставы пальцев рук и ног, — чаще всего именно большой палец, в случае осложнений сильно увеличивающийся в размерах.

Первоначально человек начинает ощущать болезненность в пальце, или пяточной области. Причем боли возникают ночью и по утрам, а также когда пациент находится в неактивном состоянии.

В последствие к боли присоединяются такие симптомы, как:

  • шелушащиеся пятна и высыпания на коже, покрывающей больной сустав;
  • заболевания органов зрения;
  • проблемы с нервной системой;
  • скованность, затрудненность движений в сочленении костей, пораженных воспалительным процессом.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований

При подозрении на псориатический артрит, исходя из жалоб пациента и внешней симптоматики, назначаются специальные лабораторные инструментальные исследования, такие как:

  • анализ крови, — показывает увеличение СОЭ и гиперурикимию, а также не выявление ревматоидного фактора;
  • исследование внутрисуставной жидкости;
  • рентгенологическая диагностика, — выявляет асимметрию поражения суставов, разрушение дистальных межфаланговых суставов, асиметричный костный анкилоз, чашкообразную деформацию проксимальной части фаланг, остеолиз.

Важно знать! Рентген показывает отсутствие околосуставного остеопороза, что является важным показателем заболевания при его диагностике.

Причины, приводящие к данной патологии, достоверно еще не установлены. Предположительно играет роль семейная (генетическая) предрасположенность: в 30% случаев это пациенты, имеющие родственников, также болеющих псориатическим артритом.

По другой версии, псориаз артропатический появляется в следствие нервных перегрузок и постоянных стрессовых ситуаций: им действительно чаще всего страдают лица, особенно женского пола, находящиеся в данной группе риска.

При предрасположенности к псориазу каждое потрясение психики неизбежно повреждает нервные клетки, вследствие чего начинают поражаться здоровые суставы.

Кроме того, существуют еще несколько провоцирующих факторов этой болезни:

  • механические повреждения суставов (травмы);
  • лекарственная терапия (вызвать поражение может прием понижающих давление, нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих медикаментов);
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • гормональный дисбаланс, наблюдаемый, например, при климаксе, после родов или во время вынашивании ребенка;
  • аутоиммунные реакции;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение и т.д.
Это интересно:  Как часто и насколько эффективно используют рыбий жир в лечении псориаза

Лечение псориатического артрита

Адекватность всегда комплексного лечения псориатического артрита основывается на выявленной симптоматике заболевания, поэтому универсального снадобья не существует.

Ввиду того, что патология является следствием осложнений псориаза, лечение направлено на уменьшение проявления первопричин в целях предотвращения прогрессирования болезнетворного процесса.

Лекарственная терапия

Кроме нивелирования симптомов псориаза (полностью излечить данное заболевание невозможно), пациенту назначают лечебные мероприятия, направленные на купирование признаков артрита.

Так, хорошие результаты дает курсовая медикаментозная терапия:

  • кортикостероидными гормонами, глюкокортикоидами (как орально, так и методом внутрисуставного введения), — в 15 % случаев вызывают ухудшение состояния кожных покровов и суставов;
  • ферментными медикаментами, у трети пациентов улучшающие обмен веществ;
  • золотом, посредством базисного лекарственного средства кризанола (иногда чреват побочными проявлениями, сыпью и аллергией);
  • витаминами (особенно групп А и В) и минералами;
  • иммуномодуляторами, иммуностимуляторами;
  • иммунодепрессантами, например, таким цитостатическим препаратом, как метотрексат, помогающий более, чем 70% заболевших;
  • группой противовоспалительных нестероидных средств (НПВП), помогающих снять сильное обострение, — диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Больным часто назначают и НПВП нового поколения, более мягко воздействующие на организм:

Важно знать! Нестероидные препараты, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять длительно во избежание ухудшения метаболизма.

Местные средства

Стоит отметить, что прием глюкокортикоидов назначают в случае серьезных поражений суставов, когда другие медикаменты практически бессильны:

Указанные препараты, из-за серьезных побочных эффектов, в виде таблеток не используют, — только местно, в виде инъекций в зону больного костного сочленения.

Кроме гормональных инъекций наружно, в домашних условиях, применяют различные специальные мази, уменьшающие воспаление.

Самой популярной считается мазь Арава:

  1. снимает опухлости;
  2. уменьшает шелушение;
  3. увеличивает моторику сустава;
  4. снимает раздражение кожных покровов;
  5. уменьшает болезненность.

Не менее эффективно применение противомикробного антисептика Сульфасалазина.

Важно знать! Все местные средства, как и лекарственные медикаменты, обязательно применяют, строго соблюдая инструкции.

Препараты био-агенты

Это особая группа лекарств, подавляющих на молекулярном уровне процессы образования в организме белковых веществ, так называемых факторов некроза опухоли, приводящих к воспалительным реакциям.

К данным био-агентам относятся медикаменты:

  1. aдaлимумaб (xумиpa);
  2. инфликcимaб (peмикeйд).

Гомеопатия

В около пятидесяти процентов клинических случаев эффективно лечение гомеопатией, — такие препараты медленно, в течение от двух месяцев улучшают обменные процессы, протекающие в организме человека.

Физиотерапия

Инъекции и оральные терапевтические средства не исчерпывают качественное лечение артрита. Для улучшения состояния пациентам проводят такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • динамотерамия;
  • криотерапия;
  • магнитная терапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж, — непременно особо щадящий и деликатный;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • лечение ультразвуком и т.п.

Важно знать! Лечение пиявками очень полезно, но, примерно у трети пациентов вызывает обострение воспалений.

Дополнительно в стационарных условиях пациентов подвергают:

  • приему серных радиоактивных (радоновых) ванн;
  • приему азото-термальных (серных) минеральных ванн.

Также больные проходят курс специальной лечебной гимнастики (ЛФК) для кистей рук и стоп, коленных и тазобедренных суставов, хорошо сказывающейся на улучшении подвижности суставов.

Важно знать! Все физиотерапевтические методы показаны исключительно при нетяжелых формах воспаления, либо при нахождении больного в состоянии устойчивой ремиссии.

Методы народной медицины

Хорошо зарекомендовало себя вспомогательное к способам официальной медицины народное лечение артропатического псориаза в домашних условиях.

Самыми эффективными народными средствами признаются:

  • компрессы на пораженные участки, — в виде тертой сырой моркови, смешанной со скипидаром и растительным маслом, — средство единожды в два-три дня накладывается на кожу и утепляется пленкой;
  • разогревающая и обезболивающая смесь, приготовленная из обычного косметического крема, смешанного с настойкой болотного сабельника, витамина Е, пчелиного меда и экстракта красного острого перца, — смесь втирается в пораженное место;
  • холодные компрессы из настойки ромашки аптечной;
  • настойка на водке или пищевом спирте измельченных вместе со скорлупой кедровых орешков, — принимается по столовой ложке перед приемом пищи;
  • питательная смесь из размолотых целых лимонов, стебля сельдерея и натурального пчелиного меда, принимаемая по одной суповой ложке каждый раз перед обедом.

В любом случае, комплекс лечебных мероприятий должен сочетаться с нормализованием состояния нервной системы пациента. Для этого требуется посетить психотерапевта и стараться избегать психотравмирующих ситуаций.

Диета при псориатическом артрите

Для повышения эффективности комплексного традиционного и народного лечения, пациентам назначают диету, призванную улучшить обменные процессы в организме.

Диета при псориатическом артрите очень похожа на диету при псориазе, запрещающей употребление:

  • крепкого кофе, чая и алкоголя;
  • копчености;
  • большого количества какао и шоколада;
  • экстрактивных веществ в виде крепких мясных и растительных бульонов и отваров;
  • большого количества поваренной соли;
  • жирной животной и углеводистой пищи.

Крайне желательно отказаться от курения табака.

Пациентам рекомендуется проводить так называемые «разгрузочные» дни, состоящие в уменьшении привычных порций, либо вовсе периодическое лечебное голодание.

Страдающим данной патологией для уменьшения возможных рецидивов следует исключить из рациона такие растительные компоненты питания, как:

  • садовую клубнику и лесную землянику;
  • томаты и продукты из них;
  • баклажаны и болгарские перцы.

Следует уменьшить присутствие в ежедневном меню:

  • грибов;
  • бананов;
  • бобовых;
  • термически не обработанных яблок;
  • картофеля;
  • дыни.

Однако весьма желательно побольше употреблять блюд, приготовленных из:

  • огурцов;
  • моркови;
  • чеснока;
  • капусты;
  • оливкового масла;
  • тыквы и кабачков.

Необходимо как можно чаще употреблять в пищу:

  • вяленые финики;
  • печеные и вареные яблоки;
  • свежие и сушеные абрикосы;
  • свежие лимоны и лаймы;
  • сельдерей.

Причины, симптомы и лечение псориатического артрита

Что такое псориатический артрит?

Псориатический артрит – это воспаление, возникшее в суставах на фоне имеющейся у человека болезни под названием псориаз. Псориазом в равной степени страдают как представители мужского, так и женского пола. Если в прошлом псориатический артрит врачи считали разновидностью ревматоидного артрита, то на данный момент времени он выделен в отдельное заболевание.

Псориатический артрит не всегда развивается на фоне соответствующей болезни, а лишь в 30% случаев. Чаще всего от этой формы воспаления суставов страдают люди, находящиеся в возрасте от 30 до 50 лет.

Существует несколько разновидностей болезни:

Артрит псориатический ассиметричный. В патологический процесс вовлекается несколько суставов, чаще всего до трех. При этом может быть поражен как большой, так и маленький костный элемент. Аналогичный парный сустав не страдает.

Симметричный артрит поражает парные суставы, активно прогрессирует и часто приводит к нетрудоспособности человека. По своему течению напоминает ревматоидный артрит.

Артрит псориатический, поражающий межфаланговые дистальные сочленения. В первую очередь страдают мелкие суставы пальцев, расположенные недалеко от ногтей. Это касается как верхних, так и нижних конечностей. Нередко его на начальных этапах путают с остеоартритом.

Спондилез, когда поражен болезнью в большей степени позвоночник в одном или нескольких его отделах.

Самая тяжелая форма болезни – деформирующий артрит. Суставы разрушаются, а человек становится инвалидом из-за невозможности выполнять простейшие действия.

Симптомы псориатического артрита

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

Возникать она может в различных суставах, однако существуют определенные симптомы, дающие возможность заподозрить именно эту болезнь:

Сустав припухает, эта отечность выходит за его область и несколько распространяется на рядом расположенные ткани.

Если подвергать сустав пальпации, человек будет испытывать боль.

Место, пораженное болезнью, имеет синюшную окраску. Иногда она может быть багровой.

Пораженные дистальные межфаланговые суставы при сочетании всех вышеперечисленных признаков несколько напоминают по форме и окрасу редис.

Часто бывают поражены ногтевые пластины, что позволяет поставить более точный диагноз, так как наталкивает на мысль о псориазе.

Пальцы утолщаются, иногда это происходит симметрично и на верхних, и на нижних конечностях.

Пальцы могут укорачиваться в размере.

Так как нарушается плотность и эластичность связок, могут образовываться вывих разной направленности.

Если поражаются межпозвоночные суставы, что происходит в 40% случаев, то формируются оссификаты, это вызывает боль и скованность движений.

Кожа в месте поражения будет иметь большую температуру, по сравнению с общей температурой тела.

Также врачи выделяют злокачественную форму псориатического артрита. Чаще всего эта патология поражает мужчин в молодом возрасте (до 35 лет и ранее).

Он имеет свои специфические симптомы:

Всегда поражаются суставы позвоночника и кожные покровы.

Упадок сил и истощение.

Нарушение подвижности суставов, полиартрит с выраженными болезненными ощущениями.

Увеличение лимфатических узлов.

Болезнь поражает большинство органов: глаза, печень, почки, сердечную и нервную системы.

Причины псориатического артрита

Выделяют несколько причин развития болезни. Среди них наиболее вероятные это:

Нарушения в работе нервной системы. Именно поэтому псориаз относится к категории психосоматических болезней. Толчком может послужить постоянное нервное напряжение, выражающееся в нарушениях психического здоровья. Нередко провоцирующим фактором становится сильнейшая стрессовая ситуация (смерть близкого человека, развод и т. д.). Артрит возникает как вторичное заболевание, на фоне уже имеющихся проблем с кожным покровом.

Провоцирующим фактором может стать и полученная травма. На фоне имеющегося псориаза даже в несильно травмированном суставе может возникнуть воспаление. В дальнейшем болезнь постепенно будет охватывать все новые и новые области.

Прием определенных лекарственных средств может спровоцировать развитие болезни. К таковым относятся популярные противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак), а также лекарства для снижения артериального давления (эгилол, вазокардин и другие).

Нездоровый образ жизни и вредные привычки являются вторичным фактором возникновения болезни.

Симптомы псориатического артрита значительно могут усугубиться во время климактерического периода у женщин. Причиной становится гормональный сбой в организме. Беременность же, напротив, признаки болезни значительно уменьшает.

Перенесенные инфекционные заболевания и ослабленный ими иммунитет. К таковым можно отнести стрептококковую ангину, ветряную оспу и другие болезни.

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии. Стоит более внимательно относиться к своим суставам тем людям, близкие родственники которых болели псориатическим артритом. Этот критерий тщательно изучался во многих исследованиях, и было выяснено, что если оба родителя страдали от псориаза, то ребенок с большей долей вероятности тоже будет подвержен этой разновидности артрита.

Это интересно:  Аллергия на малину: причины, симптомы, лечение

Повышенная активность Т-лимфоцитов, которые участвуют в иммунном ответе организма на патологические изменения и нарушения.

Нарушения в работе эндокринной железы, а также патологическая активность клеток, отвечающая за выработку меланина.

Толчком к началу воспаления в суставах может стать даже застарелый рубец на мягких тканях и на коже, а также хирургическое вмешательство.

Многие ученые утверждают, что даже если у человека отсутствуют симптомы, указывающие на псориатический артрит, это не говорит о том, что его суставы здоровы.

Лечение псориатического артрита

По сравнению с ревматоидным артритом, псориатический лучше поддается лечению. Это связано с тем, что болезнь не всегда, но в большинстве случаев поражает один и не очень крупный сустав. Стоит понимать, что навсегда избавиться от болезни не удастся, но вот перевести её в разряд хронической и вялотекущей вполне возможно. Эта патология всегда лечится совместно терапией кожных покровов, что позволяет достичь максимального эффекта.

Основные принципы лечения сводятся к следующим:

Когда болезнь начинает обостряться в холодное время года, тогда целесообразно использовать ультрафиолетовое облучение как кожи, так и пораженных суставов. Усиление процессов регенерации положительно сказывается на ходе болезни, и она затихает.

Врачи назначают местное лечение. Для этого используются различные мази (фторокорт, синалар). Чаще всего применяют салициловую мазь, но нередко прибегают и к средствам на основе гормонов. Это позволяет снять воспаление в кратчайшие сроки, а также избежать множества побочных эффектов от приема аналогичных препаратов внутрь.

Если клиника болезни яркая, то нелишним будет приём седативных средств. На фоне их приема выраженность симптомов значительно снижается. В зависимости от индивидуальной переносимости доктор прописывает либо средства растительного происхождения (валериана), либо более серьезные препараты (седуксен).

Когда псориатический артрит поражает крупный сустав, а качество жизни пациента сильно снижается, тогда врачи применяют сильнодействующее средство. Внутрь суставной щели вводится эмульсия, содержащая гидрокортизон. Эффект такого лечения высок, так как препарат оказывает прямое воздействие на воспаленные ткани. Он уменьшаем проницаемость капилляров, предупреждает рубцевание, снимает воспаление и отек. Однако есть немало побочных действий, которые может вызвать эмульсия, наиболее серьезные из них: сахарный диабет, ожирение, галлюцинации, депрессия, паранойя, психоз, аритмия, гипертония, рвота, потеря сознания, аллергический дерматит и синдром отмены. Поэтому прежде чем ввести препарат, необходимо обдумать пользу возможного эффекта и вред возможных болезней.

Обязательны к приему витаминные и минеральные комплексы. Их главной целью является поднятие иммунитета и нормализация обменных процессов в организме. Важнейшую роль играют все витамины группы В, а также витамин А.

Когда пациент страдает от сильных болезненных ощущений, тогда ему показан приём НПВП.

Один из мощнейших препаратов для снятия торпидного воспаления с синовиальных сумок – циклофосфан. Он используется только в крайних случаях, и чаще применяется для лечения ревматоидного артрита. Препарат очень сильный и применяется даже для лечения онкологии, так как обладает противоопухолевыми и иммунодепрессивными свойствами. Среди побочных эффектов выделяют: токсический гепатит, геморрагический цистит, тромбоцитопения, лейкопения, алопеция и другие.

Если ни один из вышеперечисленных методов не дал положительного результата, то доктор может назначить приём гормональных средств. Однако это крайне нежелательная мера, так как существует риск того, что болезнь может перейти в разряд злокачественных и дальнейшая терапия иными препаратами будет бесполезна. приём гормональных лекарств должен проходить под строгим контролем с точным соблюдением указанной дозировки и кратности.

Еще одной крайней мерой являются иммунодепрессанты. Их назначают после гормональных препаратов, если даже они не принесли желаемого облегчения.

К группе серьезных и сложных препаратов, имеющих большой список противопоказаний относится метотрексат. Используется для лечения даже злокачественных раковых опухолей, обладает иммунодепрессивными свойствами. Среди противопоказаний выделяют следующие, наиболее значимые: лейкопения, язва желудка, перфорация ЖКТ, иногда с летальным исходом, цирроз и некроз печени, тяжелые аллергические реакции, нарушение зрения, импотенция, присоединение бактериальных инфекций и другие. Редко, но, тем не менее, он используется для терапии псориатического артрита.

Существует ещё одна группа препаратов. Это биологические средства последнего поколения и стоят они довольно дорого. К ним относятся – этанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб. Препараты способны контролировать активность не только кожных покровов при псориазе, но и снимать воспаление с суставов. Их основной недостаток – это высокая цена.

Хирургическое лечение – это крайняя мера. Требуется оно тогда, когда консервативные способы лечения оказались бессильными. Человек страдает от воспаления в суставах, которое невозможно снять ни одним препаратом. Также во время проведения операции, хирург может провести коррекцию деформации сустава и убрать появившиеся анкилозы.

Диета при псориатическом артрите

Помимо приема медикаментозных средств, не стоит забывать о правильно составленной диете. Если придерживаться рекомендованного доктором меню, можно значительно снизить проявления болезни.

Во время обострения особое внимание следует уделить:

Фруктам, ягодам, овощам, зелени.

Диетическому мясу – курице, индейке, крольчатине.

Куриным и перепелиным яйцам.

Отказ от жирного мяса, наваристых бульонов, тяжелых грибных блюд, консервированных и чрезмерно соленых продуктов, станет залогом скорейшего избавления от симптомов болезни. Обязательно стоит убрать из рациона щавель, бобовые, пряности и соусы. И, конечно, избавиться от вредных привычек – курения и потребления спиртосодержащих напитков.

Если был поставлен диагноз «псориатический артрит», то о самолечении следует забыть. Какими бы заманчивыми ни казались методы народного лечения, они не в состоянии заменить квалифицированной врачебной помощи. Тем более что препараты для устранения болезни используются очень серьезные. Неграмотный их приём лишь усугубит течение болезни, и справиться с ней в дальнейшем будет очень сложно.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Питание при псориатическом артрите

Псориатический артрит (ПсА) иногда появляется при псориазе, хроническом неинфекционном заболевании, поражающим кожу на локтях, ногах, груди и голове. При псориатическом артрите страдают суставы, которые набухают, в них чувствуется боль и скованность.

У людей, болеющих псориазом и псориатическим артритом, увеличивается риск проблем с сердцем, высокого артериального давления и диабета. Общим между этими заболеваниями является воспаление, а с ним можно вполне успешно бороться при помощи правильной диеты.

Сразу скажем, что вылечить псориатический артрит при помощи какой-либо диеты невозможно. Зато можно облегчить симптомы этого заболевания и контролировать его.

Для лечения ПсА нужно употреблять продукты, которые снижают риск заболеваний сердца, диабета и рака, уменьшая воспаление. Это различные овощи и фрукты, бобовые, рыба, фасоль, орехи. Блюда лучше всего готовить с полезными жирами, например, с оливковым маслом. Их нужно приправлять свежими травами и специями (имбирь, куркума, корица, розмарин, орегано, чеснок и шалфей).

Как известно, в противовоспалительная диета предполагает высокое содержание диетических антиоксидантов.

Обязательно включайте эти продукты в свое меню, если страдаете псориатическим артритом

Зеленый чай и маття

В чае в большом количестве содержатся катехины, мощные антиоксиданты, которые обладают противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. Зеленый чай может к тому же оказывать противоартритное действие, защищая таким образом человека от воспаления.

Маття (матча) – это классический японский порошкообразный зеленый чай. Его листья едят во время чаепития и используют в качестве пищевой добавки к некоторым блюдам (например, его добавляют в мороженое, пироги, печенье и пончики). Маття имеет такие же полезные свойства (и даже больше), как и традиционный зеленый чай.

Авокадо – единственный плод, обеспечивающий организм человека здоровым, полезным жиром. В этом тропическом фрукте содержится большое количество витаминов и минералов. Особенно много в нем калия, лютеина, бета-каротина и витаминов C, E и K.

В листовой зелени (капуста, шпинат, швейцарский мангольд) очень много витаминов, минералов и антиоксидантов. Обратите внимание на то, что еще больше питательных веществ содержится в листовой зелени, которая выросла только наполовину. Обязательно ешьте ее, если у вас псориатический артрит.

В имбире в большом количестве содержатся антиоксиданты, а также более 14 различных полезных биоактивных соединений (среди них можно назвать, например, гингерол, шогаол и парадол). Все это дает ему очень хорошие противовоспалительные свойства.

Продукты, от которых следует отказаться

Люди с псориатическим артритом должны есть меньше продуктов, вызывающих воспаление. Вредны насыщенные жиры из обработанных пищевых продуктов, простые углеводы, сахар и спирт. Поэтому при ПсА следует отказаться от сладких газированных напитков, белого хлеба, белого риса, пирожных, обработанного мяса (сосиски), конфет, жирной еды, алкоголя (особенно от алкогольных напитков с сахаром).

Учеными доказано, что лишний вес и ожирение увеличивает риск развития псориаза и псориатического артрита. А как раз насыщенные жиры из обработанных пищевых продуктов, простые углеводы, сахар и спирт могут привести к лишнему весу. Это еще одна причина, почему нужно сократить до минимума еду с такими веществами.

В 2014 году итальянские ученые в результате исследования пришли к выводу, что похудение при помощи диеты и физических упражнений уменьшает общее воспаление, а также облегчает симптомы псориаза и псориатического артрита.

Здоровая микрофлора кишечника

Бактерии в кишечнике играют огромную роль в здоровье человека. То, что человек кушает, напрямую влияет на микрофлору кишечника.

В 2016 году американские ученые опубликовали в журнале Arthritis & Rheumatology результаты исследования, в котором они сравнили кишечные бактерии здоровых людей с кишечными бактериями людей с псориазом и ПсА. Оказалось, что при псориазе и ПсА в кишечнике содержатся меньше видов бактерий, чем у здоровых людей. При этом у больных псориатическим артритом также меньше некоторых видов кишечных бактерий, как и у людей с воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнь Крона).

Для того, чтобы поддерживать в здоровом состоянии микрофлору кишечника, следует включить в свой рацион питания больше фруктов и овощей (клетчатка из растительных продуктов является хорошей пищей для кишечных бактерий).

Пробиотики

Люди с псориатическим артритом могут улучшить микрофлору своего кишечника при помощи пробиотиков. В этом случае нужен пробиотик, содержащий штаммы нескольких бактерий, так как они имеют разную функцию в кишечнике. Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом, он подскажет, какой пробиотик нужен конкретно вам.

Это интересно:  Псориаз ногтей: лечение в домашних условиях и фото на руках и на ногах

Нет специальной диеты для лечения псориатического артрита. Однако, при помощи тех или иных продуктов можно уменьшить симптомы этого заболевания и снизить риск дальнейших осложнений.

Псориатический артрит — симптомы, лечение, диета

Лечение псориатического артрита в домашних условиях

Псориатический артрит – самостоятельное заболевание, формируется на фоне уже имеющихся поражений кожи псориазом. Каковы особенности заболевания, как оно проявляется, как его лечить?

Среди больных псориазом псориатический артрит в среднем диагностируется у половины и более пациентов. Проявляется в возрасте от 20 до 50 лет, встречается он и у детей.

Воспаления суставов обычно развиваются в условиях уже присутствующих поражений кожи, иногда оба признака проявляются одновременно. У четверти больных изменения в костях могут предшествовать появлению бляшек за несколько месяцев и даже лет, при этом течение напоминает развитие обычного артрита.

Процесс локализуется практически в любых частях тела человека:

  • в мелких суставах конечностей;
  • в крупных плечевых или коленных соединениях;
  • поражения могут охватывать все отделы позвоночника и крестца;
  • при генерализации процесса вовлекаются соединения челюстей, ключиц.

Обострения псориатического артрита возникают периодически, в год по несколько раз, имеют сезонный характер. Провоцирующими факторами обычно выступают:

Псориатические поражения суставов разделяются на 5 видов, они не исключают друг друга и могут развиваться параллельно.

Для разновидности характерны параллельные изменения в парных сочленениях. Симптоматика имеет общие черты с ревматоидным артритом, не редкость активное прогрессирующее течение. У половины больных, страдающих этим видом, наступает инвалидность.

При данном виде артрита воспалению подвержены соединения разных размеров: на пальцах и кистях, в области таза или коленей. Одновременно парные суставы асимметричный артрит не захватывает.

Классика жанра, преобладают воспаления в мелких пальцевых суставах на конечностях ближе к ногтям. По симптоматике ДМС напоминает остеоартрит – болезнь, когда разрушаются хрящи.

Разновидность псориатического артрита, когда поражению подвергается позвоночник. Воспаление обычно охватывает шейные или пояснично-крестцовые отделы.

Относится к тяжелым формам, но встречается нечасто, во время его развития мелкие суставы конечностей деформируются и разрушаются, теряют подвижность. Если изменениям подвергается позвоночник, форма может привести к параличу.

Псориатический артрит выражается воспалением суставов, как правило, поражению подвергается сразу несколько сочленений. Часто болезнь развивается постепенно, начинаясь с ломоты и скованности по утрам. Бывают случаи, когда симптомы появляются внезапно с острой формы:

  • кожа в области суставов краснеет;
  • в процесс вовлекаются прилегающие ткани;
  • развивается отек;
  • в месте воспаления появляется синюшность;
  • температура кожи в очаге поражения повышается;
  • при локализации в ДМС покраснение и отеки делают пальцы похожими на колбаски.

Постепенно при развитии болезни наблюдаются заметные деформации, особенно в кистях и пальцах, часто возникают вывихи. Суставы теряют подвижность, появляются осевые отклонения. Ногти меняют цвет, темнеют, развивается синдром наперстка.

При спондилите псориазный артрит проявляется болью в позвоночнике, в той части, где находится очаг воспаления. У некоторых пациентов в воспалительный процесс вовлекаются хрящи и сухожилия.

У детей клинические проявления похожи на ревматоидный артрит, но протекают не так интенсивно:

  • чаще всего поражаются крупные асимметричные соединения;
  • реже поражаются суставы стоп и дистальные сочленения на пальцах;
  • встречается линейное поражение всех фаланг на одном пальце с захватом сухожилий;
  • в случае повреждения ростковой зоны, рост конечности замедляется.

Реже заболевание протекает с отеком кожи в месте воспаления и сильной болью. Иногда вовлекаются многие суставы с заметными изменениями формы, тогда заболевание приобретает генерализованный характер.

При тяжелом течении псориатического артрита, симптомы отчетливо указывают на поражения внутренних органов. Обычно это прерогатива молодых мужчин до 35 лет, страдающих атипичными формами псориаза. У больных развивается:

  • множественный артрит с сильными отеками;
  • суставы искривляются, обезображиваются;
  • люди страдают мучительными болями, иногда справиться с ними способны только наркотические препараты;
  • наблюдается потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • снижается иммунитет;
  • появляются трофические язвы;
  • происходит выпадение волос;
  • появляются пролежни;
  • из внутренних органов более всего страдает сердце;
  • возможно воспаление радужной оболочки глаза (иридоциклит);
  • иногда развивается гепатит;
  • происходят мозговые нарушения;
  • появляются признаки гломерулонефрита;
  • длительное течение приводит к нарушению белкового обмена в почках (амилоидоз)

Если болезнь запустить, состояние приводит к инвалидности и даже летальному исходу.

Диагностика псориатического артрита проводится по нескольким критериям:

  • Вначале диагноз ставится на основе визуальной картины, врач основывается на присутствии клинических признаков: типичных воспаленных суставов, позвоночника, изменений ногтевых пластин. Значительно облегчают постановку диагноза кожные высыпания.
  • Специфические анализы для этого заболевания не разработаны, так как во многих случаях проблемы в суставах на эти показатели не влияют.
  • При сильном воспалении повышение СОЭ покажет, что в организм присутствует воспаление.
  • Биохимия крови показывает результаты ревмопробы, анализ делается, чтобы исключить ревматоидный артрит.

  • При воспалении в крупных суставах, берется пункция межсуставной жидкости. Ее исследуют на предмет определения инфекции и идентификации с другими заболеваниями и патологиями. Рентгенографическое исследование покажет степень изменений, происшедших в суставах: зоны повреждений и деформаций.
  • Производится забор крови на ген HLA-B27, обычно положительная реакция выявляется у половины больных с повреждениями позвоночника.

Когда у пациентов на коже высыпаний нет, заболевание дифференцируют с другими суставными патологиями.

Лечение псориатического артрита – процесс долгий и непростой, помимо зуда и эстетического дискомфорта больные мучаются болями в костях. Поэтому только индивидуальный и комплексный подход способен справиться с обострением, его цель:

  • устранить болезненные ощущения;
  • снять воспалительные процессы в суставах;
  • устранить кожные проявления псориаза;
  • замедлить прогрессирующее течение заболевания.

В зависимости от тяжести симптомов лечение приводится амбулаторно или в стационаре. Схема лечения выстраивается на основе:

  • тяжести поражений;
  • степени поражения суставов;
  • результатов обследования о состоянии систем оргазма;
  • локализации и вида кожных высыпаний.
  • возраста пациента

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • прием не стероидных препаратов (НПВС), способствующих снижению воспалительных процессов: «Напроксен», «Ибупрофен», «Бутадион».
  • Иммунодепрессанты – средства, стимулирующие иммунную систему, это помогает снизить развитие патологических процессов на коже и в костях.
  • Непосредственно в суставы вводят кортикостероиды, они снимают воспаление, снижают болевой синдром. Но их частое применение нежелательно, поскольку при длительном использовании велик риск осложнений.
  • Псориатические поражения сопровождаются нервными расстройствами и депрессивными настроениями, потому назначаются седативные средства. Это могут быть легкие травяные настои, в тяжелых ситуациях по рекомендации психотерапевта применяются антидепрессанты.
  • Для предотвращения рецидивов кожных высыпаний используются моноклональные тела;
  • Сульфасалазин при псориатическом артрите в последнее время стал применяться достаточно широко. Его противовоспалительные свойства значительно снижают воспаление в суставах и близлежащих тканях. Препарат обычно переносится хорошо, принимают его длительно, около полугода, но требуется наблюдение ревматолога с регулярными анализами крови и мочи, поскольку побочные эффекты возможны. Прием разрешается сочетать с физиотерапией, иногда его применение дополняется препаратами золота.
  • Назначается при псориатическом артрите Артрадол. Помимо, противовоспалительного и обезболивающего эффекта препарат имеет свойство снижать деградацию хряща сустава, а его компоненты усиливают процессы метаболизма и способствуют регенерации хрящевой ткани.
  • Для предотвращения разрушения ткани костей, развития остеопороза назначаются препараты кальция.

Хирургическое вмешательство показано, для восстановления функции сустава или при возникновении необходимости удаления пораженного участка.

Комплексное лечение помимо лекарственных препаратов включает в себя:

  • Физиотерапевтические процедуры — эффективное средство в устранении не только кожных проявлений, оно положительно влияет на состояние костной ткани. Применяется лазерная терапия, лечение ультразвуком, микротоками.
  • Не последним звеном в оздоравливающих процедурах является лечебная гимнастика. Разумная двигательная активность, правильно подобранные упражнения, чередование физического напряжения и покоя способствуют восстановлению суставов.

Немаловажным фактором в лечении является питание, без этого добиться стойкой ремиссии невозможно, диета при псориатическом артрите – одно из основных условий поддержания здоровья:

  • запрещена группа продуктов, представляющая собой угрозу возникновения аллергии;
  • необходим отказ от пищи, содержащей консерванты;
  • не рекомендуются сладости, соленья и копчености;
  • алкоголь и псориаз — понятия несовместимые, даже небольшие дозы вина порой сводят на нет длительный курс лечения.

Особо ограничения в питании касаются лиц с лишней массой тела, избыток веса для суставов губителен, значительно усугубляет состояние. Рекомендуется:

  • рацион богатый кальцием: кисломолочные продукты, твердые сыры;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • каши;
  • легкие бульоны;
  • в питании должна преобладать растительная пища, бобовые.

Народные средства в терапии псориатического артрита используются, как вспомогательное лечение. Применяются лекарственные травы и другие растительные составляющие в виде компрессов, иногда используется и применение внутрь.

Они помогают снизить отечность и воспаление, успокоить зуд.

  • Неплохо себя показали настои на основе хвои, они оказывают влияние, как на суставы, так и на дерматозы.
  • Для снятия отеков пьют настои из березовых почек.
  • Народная мудрость утверждает, что от суставных болей помогают обертывания листьями лопуха или капусты
  • Отвары на основе череды и ромашки при наружном применении снимают воспаление, снижают зуд.

Занимаясь лечением псориатического артрита в домашних условиях, надо помнить, что это системная болезнь, травами излечиться невозможно. Это только вспомогательная помощь для облегчения симптоматики.

Псориатический артрит — заболевание непростое, препараты способны замедлить процесс, но полностью устранить его пока невозможно. Если человек осознает серьезность проблемы, постарается исключить провоцирующие факторы, научится предвидеть обострения и заранее примет меры по их предупреждению, ответственно выполняет предписания врачей, он сможет надолго продлить качество жизни и не допустить серьезных осложнений.

Статья написана по материалам сайтов: 3ladies.su, osteohon.com, www.ayzdorov.ru, www.likar.info, tbf.su.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector