Псориаз советы врачей риск развития и лечения

УРОК 7
ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА

В заключение, хотелось бы рассказать о профилактике обострений псориаза. В предыдущих разделах освещались проблемы патогенеза и лечения псориаза, но не стоит забывать и о профилактике, имеющей немаловажное значение.

Многие поговорки и пословицы разных народов мира посвящены здоровью, в том числе профилактике, как важной составляющей сохранения здоровья, ведь проще предотвратить болезнь, чем ее лечить.

Китайская поговорка: Умный избегает болезней, а не лечится от них»;

«В здоровом теле здоровый дух» (лат.), «Забота о здоровье — лучшее лекарство» (японск.).

В данном разделе мы бы хотели уделить внимание методам профилактики обострений псориаза, которые позволяют пациентам значительно снизить количество обострений и удлинить периоды ремиссий. Соблюдение несложных правил, рекомендаций, и информированность — залог успешного лечения, а значит поддержка Вашего здоровья и Ваше подспорье. Люди, страдающие псориазом, могут жить полноценной и активной жизнью. При регулярном лечении псориаз может оставаться под контролем. Необходимость использования комплекса профилактических мероприятий в период ремиссии не вызывает сомнений у специалистов.

Среди пусковых механизмов псориаза, по их мнению, прежде всего, имеет значение эмоциональный стресс. Однако наличие инфекционных заболеваний, воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта, очагов хронической инфекции, таких как тонзиллит, гайморит, мочеполовые заболевания, также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно в области порезов, царапин, уколов, расчесывания, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов.

Нельзя не учитывать влияния климатических факторов. Практически все больные псориазом отмечают благотворное влияние солнца на течение псориаза. Американский писатель Джон Апдайк так описывал течение псориаза у главного героя романа «Кентавр»: «Летнее солнце растапливало струпья; к сентябрю грудь и ноги у меня были чисты, не считая едва видных зернышек, бледных, почти незаметных, которые под холодным, суровым дыханием осени и зимы снова давали всходы. К весне они бывали в пышном цвету, но солнце, пригревая, уже сулило избавление. А в январе надеяться было не на что».

Возникает закономерный вопрос, какова профилактика обострений псориаза?

Таблица 6. Рекомендации для больных псориазом

Уход за кожей.

В первую очередь полезно вспомнить о режиме мытья и уходе за кожей больного псориазом. Принимая душ или ванну, пользуйтесь мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой. Избегайте применения мочалки. Не используйте твердое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи, так как это может привести к появлению новых высыпаний. После душа и или приема ванны важно нанести на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон для тела, топикрем), чтобы кожа была гладкой. Сухая, потрескавшаяся кожа уменьшает эффективность лечения. Коротко стригите ногти. Это поможет Вам не травмировать кожу. Также старайтесь защитить Вашу кожу от порезов и повреждений, поскольку они могут стать причиной появления новых высыпаний псориаза.

Кожа пациентов, страдающих псориазом, требует особого ухода. Желательно применять специализированные средства по уходу за больной кожей, так называемую медицинскую косметику, которую можно приобрести в аптеке. Мы об этом уже говорили в одной из предыдущих глав. Необходимо ежедневное использование увлажняющих средств, особенно после водных и ультрафиолетовых процедур. Данные средства позволяют восстановить гидролипидную мантию кожи, тем самым, предотвращать ее обезвоживание. Смягчающие средства надо применять так часто, как этого требует кожа (минимум 1 раз в день).

Иногда одежда давит на кожу, что может спровоцировать появление новых высыпаний, поэтому выбирайте легкую, просторную, хлопчатобумажную одежду.

Желательно подбирать платья или костюмы из тканей светлых цветов или с рисунком, поскольку это поможет закамуфлировать попадающие на одежду чешуйки. Кондиционирование воздуха может приводить к сухости кожи и состояние кожного покрова может ухудшиться. По возможности, ограничьте время, проводимое в помещениях с кондиционером. В зимнее время увлажняйте воздух в помещении как на работе, так и дома.

Полезные советы больным псориазом

Постарайтесь вести здоровый образ жизни, соблюдать рациональный режим сна и бодрствования. Старайтесь избегать переохлаждений и простудных состояний, поскольку это приводит к снижению защитных сил организма (иммунитета) и провоцирует появление высыпаний. В механизме развития псориаза важную роль отводят нарушению нервной системы. В это понятие входит правильная организация соответствующего режима, труда, отдыха, распорядок дня, максимальное пребывание на свежем воздухе в любое время года, занятие различными видами спорта.

Постарайтесь не перенапрягаться и сведите до минимума стрессовые ситуации. Доказана значимость психической травмы как фактора возникновения псориаза. Для предупреждения обострения псориаза важна правильная организация труда больных. Им не желательна работа с повышенной температурой и влажностью, воздействие химических вредных веществ. Большое значение имеет и правильная профессиональная ориентация больных псориазом. Им не следует рекомендовать профессии, которые связаны с постоянной травматизацией кожи, воздействием аллергизирующих факторов, нервно-психических перегрузок.

В прошлом много болезней ошибочно связывали с неправильным питанием. Научных доказательств влияния питания на развитие псориаза нет. Было разработано много диет, имевших целью улучшить течение псориаза, но ни одна из них не прошла проверку временем и не получила научного подтверждения. Можно точно и определенно сказать, что употребление продуктов, содержащих жиры, уксус и перец может спровоцировать обострение или ухудшить течение заболевания. Рекомендуется избегать приема в пищу жирных блюд, копченостей, острых блюд, содержащих перец, уксус, маринады и т.д. Отмечено, что алкоголь может спровоцировать обострение псориаза. В диссертации К. Цабарейшвили отметил, что употребление алкоголя отягощает течение псориаза, способствует генерализации неосложненного псориаза и переход его в псориатическую эритродермию.

Роль курения в этиологии и патогенезе псориаза. Исследования показали не только достоверную связь между псориазом и курением в момент проведения исследования, но и курением до начала заболевания. Кроме этого, установили связь между количеством выкуриваемых сигарет в день и риском возникновения псориаза — наибольший риск имели лица, выкуривающие 20 сигарет и более в день. Основными патологическими процессами, посредством которых табачный дым может воздействовать на генез псориаза, вероятно, являются нарушения в иммунной системе, нарушения микроциркуляции в коже, а также ослабление антиоксидантной защиты организма, которые наблюдаются у курящих людей.

Диета больных псориазом.

Известно, что наступление рецидива часто зависит от общего состояния больного в периоде ремиссии и во многом определяется режимом и характером его питания. Китайская мудрость гласит: «Свою болезнь ищи на дне тарелки». Больные псориазом как во время обострения заболевания, так и в периоде ремиссии, должны придерживаться следующих рекомендаций по режиму и характеру питания:

1. Запрещается употребление острой, соленой и копченой пищи, которая способствует нарушению процесса всасывания в желудочно-кишечном тракте и может привести к обострению заболевания. Не разрешается также употреблять цитрусовые фрукты (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты), в которых содержится химическое вещество колхицин, разрушающее фолиевую кислоту, необходимую для восстановления целостности кожного покрова. Запрещается употребление в пищу кукурузы и различных изделий из нее. Исключаются также те продукты питания, которые вызывают обострения заболеваний (земляника, клубника, манго, бананы, крабы и др.). Недопустимым является употребление алкогольных напитков.

2. Ограничивается употребление консервированных продуктов питания, которые, как известно, содержат различные консервирующие вещества и могут явиться одной из причин обострения заболевания. Следует ограничить употребление маринованой, жареной и жирной пищи, кофе, шоколада, сладостей, мучных изделий. Нежелательно обильное употребления картофеля, в составе которого содержится значительное количество калия. Вместе с солями натрия, содержащимися в соленых продуктах, калий в организме выступает в роли антагониста кальция, обладающего противовоспалительными свойствами. Целесообразно ограничивать употребление скоропортящихся и полуфабрикатных продуктов (паштет, мясной и рыбный салаты и др.). Надо ограничивать употребление свинины и баранины, в которых содержатся трудноусваиваемые жиры (стеариновая, пальмитиновая, олеиновая и др. жирные кислоты). Индивидуально должны решаться вопросы, связанные с ограничением некоторых продуктов учитывая их переносимость.

3. Рекомендуется употребление молочно-растительной пищи с добавлением необходимого количества полноценных белков и жиров. Следует обращать внимание больных на необходимость употребления достаточного большого количества белковой пищи. Особенно полезно ежедневное употребление творога и других молочных продуктов (кефир, ряженка, ацидофилин, простокваша и т. д.). Как известно, в этих продуктах содержится наиболее полный набор незаменимых аминокислот, присутствие которых необходимо для обеспечения биохимических реакций в организме. Кроме того, такие молочные продукты как творог, плавленые сырки, а также сыры других сортов являются важнейшим источником кальция, который обусловливает уменьшение воспалительной и аллергической реактивности.

4.Рекомендуется употреблять больше растительной пищи, значительно расширив ассортимент и удельный вес в общем питании сырых овощей и фруктов. Особенно полезной является капуста, содержащая, как известно, большое количество минеральных солей, микроэлементов и витаминов. В капустном соке обнаружен также метилметионин, оказывающий выраженное противоязвенное действие. Капусту следует рекомендовать больным псориазом, особенно тем, кто одновременно страдает язвенной болезнью желудка и гастритами с пониженной секрецией желудочного сока.

Рекомендуется употреблять морковь, которая содержит большое количество солей кальция, железа, фосфора и йода. В ней также много витаминов В1, РР, В9 и каротина — провитамина А. Этот витамин способствует росту и развитию, обеспечивает процессы кератогенеза в эпидермисе. Он обладает свойством поддерживать функции кератиноцитов эпидермиса вследствие нормализации пластических метаболических процессов в коже и слизистых оболочках. Ретинол повышает усвоение белков, жиров и углеводов, интенсифицируя окислительно-восстановительные процессы и синтез холестерина. Полезной является красная свекла, которая богата солями кальция, магния, фосфора, кобальта, витаминами С, В1, В2 и РР. Отмечены гипотензивные свойства красной свеклы, в связи с чем ее следует рекомендовать больным псориазом, страдающим одновременно гипертонической болезнью. Полезен салат, в котором содержатся соли железа и йода, каротин, витамин С, Е, В1 и др. Употребление салата в пищу позволяет у дерматологических больных улучшить обмен веществ, активизировать деятельность кишечника.

Следует обращать внимание больных псориазом на необходимость употребления зелени (укроп, петрушка, сельдерей, салат, зеленый лук и др.). Все они богаты полезными минеральными солями, витаминами и микроэлементами. Укроп, в частности, обладает спазмолитическим, тонизирующим действием на кишечник. Его применяют для улучшения пищеварения, а также в качестве мочегонного средства. В укропе, как и в красной свекле, содержится большое количество микроэлемента кобальта, входящего в состав молекулы витамина В12 и необходимого для деятельности центральной нервной системы и органов кроветворения. Укроп надо рекомендовать больным псориазом с симптомами астенизации нервной системы, сниженным гемоглобином и диурезом, а также в случаях вялой (спастической) работы кишечника. Он полезен также для дерматологических больных, страдающих одновременно гипертонической болезнью, стенокардией, холециститом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Больным псориазом следует рекомендовать широкий ассортимент плодово-ягодных культур. Помимо, таких, как яблоки, груши, вишня, слива, абрикосы, надо использовать и другие плодово-ягодные виды. Из них наиболее полезны шиповник, облепиха, черноплодная рябина, черная смородина, малина, черника и голубика. Полезны орехи и бахчевые культуры (арбузы, дыни, тыква, кабачки и др.). Можно включать в диету больных крыжовник, рябину, калину, морошку, клюкву, бруснику, кизил, тёрн и др.

5.Помимо овощей надо употреблять различные крупы. Наиболее полезными из них являются: гречневая, овсяная и пшеничная.

6.Существуют некоторые продукты, обладающие весьма полезными питательными свойствами (грибы, мед, яйца, крабы, томаты, щавель, рыба, печень трески и др.). Однако употребление их должно быть рекомендовано лишь с учетом хорошей, индивидуальной переносимости.

7.Больные псориазом должны употреблять достаточное количество жидкости (молоко, соки и компоты). Полезным является также употребление минеральных вод, таких как Ессентуки, Нарзан и др.

8. Целесообразность использования витаминов в комплексе средств профилактики рецидивов псориаза вытекает, с одной стороны, из известных фактов о провоцирующем воздействии обменных нарушений, с другой — из благоприятного влияния витаминов на организм путём повышения защитных сил организма, т. е. повышение резистентности организма и пр. Нарушение кератинизации при псориазе послужило основанием для применения витамина А или ретинола. Также применяют витамин D, который регулируя обмен фосфора и кальция, способствует уплотнению клеточных мембран, оказывает положительное влияние на регенеративные процессы в эпидермисе, способствуя отложению в коже дегидрохолестерина. Особое внимание при этом обращается на разработку индивидуальных показаний для использования того или иного витамина или их комплексов, компонентов (ундевит, ревит, пангексавит, декамевит и др.), дозировки и длительности применения, методики курсового лечения в период между обострениями псориаза.

Таблица 7. Рекомендации по диете

Последние тренды в лечении псориаза

Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленн

Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболевание, характеризующееся хроническим рецидивирующим течением, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью терапии. По многочисленным эпидемиологическим исследованиям, псориазом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболеваемости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

Это интересно:  Симптомы жирной себореи кожи головы и лечение недуга

По данным американских исследователей распределение больных различными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети больных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами заболевания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходит-ся от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псориазом страдают около 3 млн человек (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псориазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориазе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтическими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и формулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экспертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекомендации по лечению псориаза три главных принципа успешной целенаправленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслеживание терапевтического ответа и своевременную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости-Уже стало общепризнанным классифицировать псориаз как аутоиммунное заболева­ние, характеризующееся хро­ническим рецидивирующим течени­ем, многообразием клинических форм и коморбидностей и, нередко в связи с этим, малой эффективностью тера­пии. По многочисленным эпидемио­логическим исследованиям, псориа­зом страдает до 5—7% населения земли с продолжающимся ростом заболевае­мости, в том числе его тяжелыми и тор-пидно протекающими фенотипами.

По данным американских исследова­телей распределение больных различ­ными формами псориаза по тяжести клинической картины подчиняется правилу «третей» — две трети боль­ных страдают легкими и умеренными по тяжести и течению формами забо­левания, а одна треть — среднетяже-лым и тяжелым псориазом [1]. Если общее число больных псориатической болезнью в Европе и США недавно насчитывало около 10 млн человек, то на долю легких форм приходится от 6 до 7,5 млн (3,5 млн в Европе и 3—4 млн в США), а тяжелым псо­риазом страдают около 3 млн чело­век (1,6 млн в Европе и 1,5—2 млн в США).

Как известно, принципиальный выбор объема терапии больного псо­риазом зависит от тяжести проявлений заболевания — при тяжелом псориа­зе проводят системную терапию, для легких и средней тяжести форм можно ограничиться местными терапевтиче­скими средствами.

В последние 5—10 лет во многих медицинских дисциплинах стали применяться новые терапевтические концептуальные подходы — строго направленное целевое лечение, как можно раннее вмешательство и фор­мулирование достижимых конечных целей лечения. Недавно группа экс­пертов из 19 стран Европы предложила включить в обновленные рекоменда­ции по лечению псориаза три глав­ных принципа успешной целенаправ­ленной терапии, которые включают строгое соблюдение терапевтических алгоритмов, регулярное отслежива­ние терапевтического ответа и свое­временную модификацию лечения, если терапевтические цели не дости­гаются [2]. При псориазе основными оценочными критериями достижения целей терапии по-прежнему остает­ся динамика таких показателей, как Psoriasis Area and Severity Index (PASI) и дерматологического индекса каче­ства жизни (ДИКЖ). Таким образом, целевая ориентация терапевтических подходов становится необходимым компонентом консенсусных рекомен­даций по лечению псориаза.

Существенное влияние на такти­ческий выбор терапии при псориа­зе оказывают различные коморбид-ности, которым уделяется большое исследовательское внимание. Сегодня становится все более понятным и убе­дительным, что псориаз это не про­сто кожное заболевание. Последнее время многими исследованиями пока­зано существование биомаркеров, доказывающих системный характер псориаза в виде таких коморбидных процессов, как болезнь Крона и рев­матоидный артрит. Особую озабочен­ность вызывают данные, указывающие на тесную связь псориаза с сердечно­сосудистыми заболеваниями, повы­шающими смертность от них среди больных псориазом. Некоторые авто­ры склонны рассматривать причинные связи между псориазом и сердечно­сосудистыми заболеваниями в каче­стве «псориатического марша», что представляет большой практический и академический интерес и несомнен­но требует дополнительных доказа­тельных исследований [3].

В результате одного рандомизиро­ванного обследования 6549 американ­цев в возрасте от 20 до 59 лет была оценена частота метаболического син­дрома в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности, таба­кокурения и уровня С-реактивного белка. Оказалось, что метаболический синдром встречается у 40% больных псориазом (против 23% среди здоро­вых), насчитывая около 2,7 млн таких коморбидных больных американцев. Самыми частыми признаками мета­болического синдрома у больных псориазом были ожирение в области живота, гипертриглицеридемия и низ­кий уровень липопротеинового холе-стерола. Полученные данные говорят о необходимости более ответственного отношения к диагностике метаболиче­ского синдрома у больных псориазом, особенно при организации длительной антипсориатической терапии [4]. При этом результаты такого подхода ино­гда могут оказаться неожиданными. Так, в результате метаанализа иссле­дований по выявлению влияния усте-кинумаба при псориазе на риск раз­вития сердечно-сосудистых побочных эффектов как коморбидных состоя­ний оказалось, что частота инфар­ктов миокарда, стенокардий и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний у больных псориазом, находившихся на лечении устекинумабом, не пре­вышает таковую как в общей популя­ции американцев, так и в контрольной группе больных псориазом [5].

Согласно международным и отече­ственным рекомендациям основными системными терапевтическими сред­ствами при тяжелом псориазе являются биологические препараты, синтетиче­ские ретиноиды, метотрексат и цикло­спорин А. Как показано в последнее время, патогенез псориаза, как и неко­торых других аутоиммунных заболе­ваний, связан с активностью IL-23 как ведущего регулятора Th17, играющих наиважнейшую роль в кожном иммун­ном воспалении путем выработки IL-17 и других провоспалительных цитоки-нов. В 2009 году Европейским меди­цинским агентством и Американским FDA было разрешено применение при тяжелом псориазе нового биологиче­ского препарата устекинумаб (CNTO-1275), который специфически бло­кирует IL-12 и IL-23 путем связыва­ния общей для обоих интерлейкинов субъединицы p40. Устекинумаб пред­ставляет собой человеческие монокло-нальные антитела класса IgG (1), обла­дающие низкой иммуногенностью. Применение препарата в виде подкож­ных инъекций в дозе 45 мг на 0-й, 4-й и затем каждой 12-й неделе приводит к 75% редукции исходного уровня PASI у 66,4—75,7% больных после 12 недель лечения и практически к абсолютной редукции показателя ДИКЖ у 55—56%. Самые последние исследования пока­зывают высокую эффективность устекинумаба и у больных псориати-ческим артритом. Серьезные побоч­ные эффекты у больных, получав­ших устекинумаб, зарегистрированы в 1,4—1,6% по сравнению с 1,4% в груп­пе плацебо. Нежелательные реакции в местах инъекций имели место у 1—2% больных, и выработка антител про­тив устекинумаба установлена у 5% пациентов. Продолжаются исследова­ния по эффективности и безопасности устекинумаба при его длительном при­менении [6—8].

Во многих странах мира свою нишу в лечении части больных псо­риазом прочно занял циклоспорин А. Он показан для больных бляшеч-ным, пустулезным и эритродермиче-ским псориазом при стартовой дозе 5 мг/кг/день. Наилучшее соотноше­ние эффективности и безопасности имеет место у больных без факторов риска для нефротоксичности, т. е. без ожирения, без гипертонии и в возрас­те до 60 лет. Циклоспорин А лучше всего подходит для «кризисной» тера­пии на протяжении 6—8 недель, однако у части больных может применяться длительно в качестве поддерживаю­щей терапии при условии постоянного мониторинга сывороточного креати-нина, но не более двух лет [9].

Что касается метотрексата, то он по праву доступного и достаточно эффективного средства может быть признан препаратом первой линии при среднетяжелом и тяжелом псориазе. Согласно большинству рекомендаций начальная доза метотрексата составля­ет 5—10 мг/нед предпочтительно в виде перорального приема, а при плохой переносимости — подкожное введение в той же дозе. При слабом терапев­тическом ответе доза увеличивается до 15—25 мг/нед. Лечение метотрекса-том должно сопровождаться фолиевой кислотой. Существующие последние исследования не подтверждают риска развития фиброза печени на фоне лече­ния метотрексатом [10].

По данным доказательной медицины к эффективным наружным средствам при псориазе относятся дегтярные препараты, кортикостероиды, аналоги витамина D3 и ретиноиды. Самыми часто назначаемыми среди них следует признать наружные кортикостероиды и аналоги витамина D3.

Разнообразные кортикостероиды при наружном применении в много­численных доказательных исследова­ниях и в клинической практике давно стали самыми популярными и демон­стрируют свою высокую эффектив­ность при бляшечном псориазе, при­водя к полному регрессу высыпаний в течение первых 2—3 недель примене­ния. Однако наступающая ремиссии обычно кратковременна, длительная терапия приводит к привыканию и сте­роидной резистентности, а извест­ный набор прогнозируемых побочных эффектов ограничивает длительное применение особенно мощных корти-костероидов.

Аналоги витамина D3 (кальципотри-ол) обладают постепенно нарастающей (4—8 недель при 2-кратном нанесе­нии в день), но стойкой клинической эффективностью, изредка возникаю­щим раздражением кожи и возможным нарушением метаболизма кальция при использовании чрезмерно боль­ших количеств препарата (более 100 г в неделю).

Особый интерес в этом наборе наруж­ных антипсориатических средств пред­ставляет комбинация кальципотриола и бетаметазона (Дайвобет), эффектив­ность которой обусловлена синергич-ным действием ее компонентов на про­лиферацию и дифференцировку кера-тиноцитов и на иммунное воспаление в коже при псориазе. Используемый в качестве основы 5% стеариловый эфир 15-полиоксипропилена обеспе­чивает оптимальную доставку актив­ных компонентов в кожу. В этой основе хорошо растворяются как кальципо-триол, так и бетаметазон. Она повыша­ет проницаемость кожи для действую­щих веществ и гарантирует их высокую устойчивость [11].

В препарате содержится 0,005% кальципотриола и 0,05% бетаметазона, которые благодаря уникальной техно­логии производства характеризуются оптимальной биодоступностью, и ком­бинированный препарат Дайвобет, таким образом, действует эффектив­нее, чем каждое из содержащихся в нем активных веществ в отдельности, что было доказано, в частности, в большом сравнительном исследовании с участи­ем 1603 больных псориазом [12]. При этом Дайвобет является единствен­ным препаратом, содержащим силь­ный кортикостероид, безопасность которого при длительном применении повторными курсами на протяжении года была документально доказана [13]. Достигнутая в этом исследовании более чем 70% редукция индекса PASI после четырехнедельного применения Дайвобета один раз в день сохранялась на протяжении 52 недель на фоне при­менения препарата по необходимости короткими интермиттирующими кур­сами.

Кальципотриол и бетаметазон, вхо­дящие в состав Дайвобета, значитель­но расширяют возможности наружно­го лечения больных псориазом, так как эти компоненты эффективны при всех стадиях болезни, начиная с прогресси­рующей. Применение Дайвобета дли­тельно прерывистыми курсами один раз в день значительно повышает ком-плаентность и приверженность боль­ных к лечению.

Российскими дерматологами нако­плен большой опыт применения Дайвобета при бляшечном псориа­зе [14—17]. В этих исследованиях при монотерапии Дайвобетом было пока­зано, что положительная динамика в проявлениях псориаза отмечалась уже на 3-й день терапии, а отчетли­вый клинический эффект в боль­шинстве случаев наблюдался через 7—10 дней от начала лечения. Наконец, на 10—14 день лечения у большин­ства пациентов развивался полный регресс мелких элементов и значи­тельное уплощение крупных очагов и интенсивности шелушения. К концу 3—4 недели терапии индекс PASI реду­цировал на 60—80%.

Переносимость Дайвобета самими больными оценивается как хорошая и очень хорошая. Каких-либо значи­мых побочных эффектов и осложне­ний в ходе его применения, равно как и изменений в лабораторных показате­лях крови и мочи, не выявляется. Все пациенты отмечают удобство исполь­зования препарата.

Имеются также сообщения об успеш­ном применении Дайвобета в ком­плексе с другими видами, в частности системной терапии псориаза [18, 19]. Было показано, что комбинирован­ное применение блокаторов факто­ров некроза опухоли альфа, в частно­сти адалимумаба, с Дайвобетом значи­тельно быстрее приводило к регрессу псориатических высыпаний, особенно на первых неделях лечения, по сравне­нию с монотерапией адалимумабом.

Все это в целом позволяет говорить о том, что комбинированный препа­рат Дайвобет является высокоэффек­тивным наружным антипсориатиче-ским средством, быстро приводящим к регрессу высыпаний, обладающим высокой комплаентностью и безопас­ностью при длительном применении. Его можно с успехом комбинировать с системными видами лечения псориа­за и применять в амбулаторных усло­виях. Клинический эффект наружной терапии препаратом Дайвобет оце­нивается пациентами как стабилизи­рующий, поддерживающий ремиссию и предотвращающий наступление обо­стрений.

Литература

  1. Horn E. NPF USA, 2007.
  2. Mrowietz U, Kragballe K, Nast A., Reich K. Strategies for improving the quality of care in psoriasis with the use of treatment goals-a report on an implementation meeting // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011, May; 25, Suppl 3: 1—13.
  3. Boehncke W. H, Boehncke S. Tobin A. M, Kirby B. The ‘psoriatic march’: a concept of how severe psoriasis may drive cardiovascular comorbidity // Exp Dermatol. 2011, Apr; 20 (4): 303—307.
  4. Love T. J, Qureshi A. A., Karlson E. W. et al. Prevalence of the metabolic syndrome in psoriasis: results from the national health and nutrition examination survey, 2003—2006 // Arch Dermatol. 2011, Apr; 147 (4): 419— 424.
  5. Reich K., Langley R. G., Lebwohl M. et al. Cardiovascular safety of ustekinumab in patients with moderate to severe psoriasis: results of integrated analyses of data from phase II and III clinical studies//Br J Dermatol. 2011, Apr; 164 (4): 862—872
  6. Kurzeja M, Rudnicka L, Olszewska M. New interleukin-23 pathway inhibitors in dermatology: ustekinumab, briakinumab, and secukinumab // Am J Clin Dermatol. 2011, Apr 1; 12 (2): 113—125.
  7. Laws P. M, Warren R. B. Ustekinumab for the treatment of psoriasis // Expert Rev Clin Immunol. 2011, Mar; 7 (2): 155—64.
  8. Yeilding N, Szapary P., Brodmerkel C. et al. Development of the IL-12/23 antagonist ustekinumab in psoriasis: past, present, and future perspectives // Ann N Y Acad Sci. 2011, Mar; 1222 (1): 30—39.
  9. Maza A., Montaudie H, Sbidian E. et al. Oral cyclosporin in psoriasis: a systematic review on treatment modalities, risk of kidney toxicity and evidence for use in non-plaque psoriasis // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. P. 19—27.
  10. Montaudie H., Sbidian E., Paul C. et al. Methotrexate in psoriasis: a systematic review of treatment modalities, incidence, risk factors and monitoring of liver toxicity // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2011, May, v. 25, 12—18.
  11. Ruzicka T., Lorenz B. Comparison of calcipotriol monotherapy and a combination of calcipotriol and betamethasone valerate after 2 weeks’ treatment with calcipotriol in the topical therapy of psoriasis vulgaris: a multicentre, double-blind, randomized study // Br J Dermatol. 1998, v. 138, p. 254—258.
  12. Kaufmann R, Bibby A. J., Bissonnette R. et al. A new calcipotriol/betamethasone dipropionate formulation (Daivobet) is an effective once-daily treatment for psoriasis vulgaris // Dermatology. 2002; 205: 389—393.
  13. Kragballe K., Noerrelund K. L., Lui H. et al. Efficacy of once-daily treatment regimens with calcipotriol/betamethasone dipropionate ointment and calcipotr ol ointment in psoriasis vulgaris // Br J Dermatol. 2004; 150: 1167—73. Br J Dermatol. 2006, v. 155, p. 737—741.
  14. Филимонкова Н. Н, Кащеева Я. В, Чуверова К. А. Клинический эффект последовательного назначения препаратов дайвобет и дайвонекс в комплексной терапии больных псориа­зом // Вестник дерматологии и венерологии. 2006; № 6.
  15. Короткий Н. Г., Уджуху В. Ю, Кубылинский А. А., Тихомиров А.А. Дайвобет-новый высокоэффективный препарат для наружного лечения больных среднетя-желым и тяжелым вульгарным псориа­зом // Клиническая дерматология и венеро­логия. 2007; № 4: 64—69.
  16. Монахов К. Н, Хобейш М. М, Соколовский Е. В. Современные аспекты наружной терапии псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2006; № 2: 47—50.
  17. Тогоева Л. Ш, Невозинская З. В., Корсунская И. М, Ахмедова П. А. Наружная терапия ограничен­ных форм псориаза // Клиническая дермато­логия и венерология. 2008; № 2: 42—44.
  18. Katsambas A. et al. Improvement in quality of life in patients treated with adalimumab plus adjunctive topical therapy (calcipotriol/betamethasone) for moderate to severe psoriasis: Results of the BELIEVE study. 18 th EADV Congress, 2009, P. 1169.
  19. Thaci D, Ortonne J. P., Chimenti S. et al. A Phase IIIb, Multi-Centre, Randomized, Double-Blind, Vehicle-Controlled Study of the Efficacy and Safety of Adalimumab With and Without Calcipotriol/Betamethasone Topical Treatment in Patients with Moderate to Severe Psoriasis: The BELIEVE Study // Br J Dermatol. 2010, Apr 2. [Epub ahead of print]).
Это интересно:  Аллергия на шее: причины, симптомы, лечение

Н. Г. Кочергин, доктор медицинских наук, профессор
Л. М. Смирнова, кандидат медицинских наук

Первый МГМУ им. И. М. Сеченова, Москва

Лечение псориаза

Местное лечение псориаза включает в себя кремы, мази, лосьоны для нанесения на пораженные участки тела и применяется при легких и среднетяжелых формах псориаза. Сюда относятся:

— глюкокортикостероиды (бетаметазон, триамцинолон, флуоцинолон и др.). Это гормональные препараты, тормозящие воспалительный процесс, активность иммунных реакций и скорость деления клеток кожи. Шелушение в области псориатических бляшек при этом уменьшается. К побочным эффектам глюкокортикостероидов относятся «привыкание» кожи и ее атрофия, особенно в области лица и естественных складок. Поэтому гормональные мази и кремы нельзя применять длительно.

— кальципотриол (аналог витамина D3) также подавляет деление кератиноцитов. Как правило, хорошо переносится и чаще всего применяется в сочетании с глюкокортикостероидами. Не следует применять вместе с препаратами салициловой кислоты, поскольку последняя приводит к инактивации кальципотриола.

— салициловая кислота (Коломак) оказывает тормозящее деление на процесса деления клеток и снимает воспаление.

В зависимости от характера кожных изменений в местном лечении псориаза применяются также мази, содержащие оксид цинка, деготь, борную кислоту.

Фототерапия (светолечение) широко применяется в терапии тяжелого, рецидивирующего псориаза и включает в себя, прежде всего, лечение ультрафиолетовыми лучами. При этом подавляется чрезмерная активность местного иммунитета и воспалительные реакции кожи. Следует учитывать, что при любой фототерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как эритема (покраснение) и иссушение кожи в области применения.

— БУФ-терапия использует Б-ультрафиолетовые лучи. Облучению подвергается все тело или ограниченные участки. Существует специальное оборудование для пациентов с небольшими участками поражения, которое позволяет самостоятельно проводить сеансы фототерапии дома.

— ПУВА-терапия (PUVA= Psoralen + Ultraviolet A) представляет собой сочетание облучения ультрафиолетом А с системным применением препаратов-фотосенсибилизаторов (псораленов). Перед тем, как больной помещается в специальную кабину, оснащенную УВА-лампами, он принимает таблетку, содержащую препарат из группы псораленов. Псоралены повышают чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Для достижения ремиссии необходимо провести от 10 до 30 сеансов. Пероральное применение псоралена часто вызывает тошноту и головокружение, поэтому его часто заменяют приемом ванны с раствором, содержащим препарат. ПУВА-терапия обладает однако рядом серьезных побочных эффектов. В связи с тем, что УФ-лучи достигают хрусталика глаза, велика вероятность катаракты. Кроме того, после большого числа сеансов возрастает риск развития раковых заболеваний кожи, особенно в области гениталий у мужчин. В связи с этим ПУВА-терапия применятся с большой осторожностью и только в ситуациях, когда местная терапия не эффективна.

Системная терапия применяется в тяжелых случаях и подразумевает прием препаратов, подавляющих иммунитет и снижающих активность деления клеток. Большинство препаратов системного действия назначаются внутрь или в инъекциях и обладают целым рядом побочных эффектов, прежде всего связанных с угнетением иммунитета и токсическим воздействием на внутренние органы, в первую очередь, на печень и почки. Поэтому системная терапия назначается строго индивидуально и проводится под контролем анализов крови. К препаратам этой группы относятся:

— метотрексат (тормозит синтез ДНК в клетках и таким образом действует цитостатически, т.е. подавляет скорость деления клеток);

— препараты ретиноевой кислоты (Ацитретин), тормозящие чрезмерное ороговение клеток,

— циклоспорин А (Сандиммун-Неорал), подавляющий выработку провоспалительных цитокинов в Т-лимфоцитах и таким образом снимающий воспаление кожи.

— антитела к ФНО-α (инфликсимаб) блокируют действие фактора некроза опухоли, мощного воспалительного агента, и тем самым нормализуют процесс деления и дифференцировки кератиноцитов.

В лечении псориаза нередко наблюдается «привыкание» организма к какой-либо терапии. В этом случае требуется пересмотр тактики лечения. Важно помнить, что помимо медикаментов, важную роль в терапии играет образ жизни. Следует избегать стрессов, отказаться от употребления алкоголя и курения, соблюдать диету, назначенную врачом. Диагноз псориаза — не повод отчаиваться. С этим заболеванием можно и нужно бороться!

8 советов для больных с псориазом

Псориаз приносит боль, зуд, психологический дискомфорт, значительно снижая качество жизни пациентов. К сожалению, методов стопроцентно успешного лечения болезни пока не найдено.

Но изменив привычное питание и образ жизни, можно снизить уровень хронического воспаления, избавиться от псориатических чешуек, забыть про болезненные ощущения.

1. Разработайте план борьбы с болезнью

«Лучшая стратегия борьбы с псориазом заключается в разработке плана лечения, совместно с дерматологом, и в его закреплении», — считает Даниэль Каплан, доктор медицинских наук, дерматолог, адъюнкт-профессор кафедры дерматологии Университета Питтсбурга.

Крайне важно понять, как и когда принимать те или иные препараты, потому что схемы лечения болезни могут быть очень разнообразными и весьма запутанными.

  • Необходимо старательно записывать все инструкции специалиста, особенно, если медикаментозная терапия включает применение нескольких лекарственных средств.
  • Постарайтесь проявить терпение, ожидая результатов лечения.
  • Не стесняйтесь обсуждать с врачом любые вопросы и проблемы.

2. Правильно увлажняйте кожные покровы

Не существует универсального рецепта для всех пациентов, у которых диагностирован псориаз. Но увлажняющий крем может помочь любому из них уменьшить сухость кожи, воспаление, образование чешуек.

«Ищите кремы или увлажняющие мази, которые упакованы в банки с завинчивающимися крышками, — советует доктор Каплан. — Избегайте использования лосьонов и эмульсий для увлажнения, которые обычно выпускают в виде спреев. Как правило, они менее эффективны».

  • Наиболее эффективными увлажнителями являются мази или густые кремы. Чем чаще пациент применяет их, тем лучше для кожи.
  • Рекомендуем наносить их сразу после ванны или душа, чтобы зафиксировать влагу, полученную кожными покровами во время купания.
  • Эксперты также рекомендуют использовать масла для очень сухой кожи, потому что они сохраняются на коже дольше.

3. Не расчесывайте зудящую кожу

Псориаз сопровождается сильным зудом во время обострений. Доктор Каплан объясняет, что царапины разрушают защитный барьер кожных покровов и ухудшают течение болезни. Отказаться от расчесывания бывает очень трудно, тем более, что человек не всегда способен к осознанному контролю за своими действиями.

  • Старайтесь коротко стричь ногти на руках.
  • При необходимости спите в перчатках.

4. Придерживайтесь принципов здорового питания

Американская академия дерматологии (AAD) рекомендует соблюдать сбалансированную диету тем, кто болен псориазом. Здоровое питание помогает организму защититься от инфекций, которые могут усугубить патологию. Эксперты AAD считают, что не стоит следовать специальным диетам, которые обещают исцеление болезни, потому что они не работают, а некоторые, самые экстремальные, могут даже нанести вред организму.

Хотя существуют данные о том, что определенные продукты питания или биологически активные пищевые добавки могут улучшить состояние пациента с псориазом, AAD предупреждает, что нет однозначных медицинских доказательств в поддержку этих утверждений.

Некоторые добавки и лекарственные растения могут влиять на эффективность лекарственных препаратов. Поэтому назначить их может только дерматолог, после детального обследования.

5. Избегайте вредных привычек

Псориаз влияет не только на состояние кожных покровов. Патология отрицательно воздействует на эмоциональное самочувствие и может привести к формированию нездоровых привычек, таких как:

  • переедание;
  • пассивный образ жизни;
  • курение;
  • увлечение алкоголем.

Вредные привычки способны увеличить риск кардиопатологий, уже существующий на фоне псориаза. «Очень важно, чтобы люди с псориазом избегали плохих привычек, так как научные исследования находят все новые доказательства того, что между ним и риском развития сердечно-сосудистых заболеваний может быть связь», — предостерегает Каплан.

  • Поддержание здорового образа жизни поможет сохранить разум и тело в хорошей форме.
  • Если псориаз наносит значительный эмоциональный урон, получите направление к психотерапевту, чтобы обсудить проблему.

Конечно, есть много других веских причин, чтобы бросить курить. Но исследования показали, что вредная привычка может увеличить риск развития и усилить проявления псориаза.

Согласно данным AAD, курение может спровоцировать патологию, усугубить тяжесть болезни, сократить ремиссии и повлиять на некоторые виды лечения. Обзор, опубликованный в мае 2016 года в журнале «Псориаз: цели и терапия», обнаружил прочную связь между началом заболевания и курением. Кроме того, у курильщиков с псориазом была снижена вероятность ремиссии.

Не забудьте проконсультироваться с дерматологом, если собираетесь бросать курить при помощи никотиновых пластырей. Они могут усугубить симптомы заболевания.

По мнению экспертов AAD, употребление алкоголя также может повысить риск развития псориаза. Увлечение горячительными напитками способно препятствовать достижению ремиссии и ухудшать состояние здоровья.

  • Люди с псориазом уже подвержены риску ожирения, хотя механизмы ассоциации до конца не выяснены. Частое употребление алкоголя может привести к увеличению веса.
  • Некоторые препараты для лечения псориаза, имеют возможный побочный эффект в виде повреждения печени. Употребление алкоголя может усиливать его многократно.

6. Отслеживайте триггеры псориаза

Знание предрасполагающих факторов развития вспышек псориаза помогает держать патологию под контролем.

Общие триггеры включают:

  • инфекции;
  • реакции на определенные лекарственные препараты;
  • повреждения кожных покровов;
  • психоэмоциональные стрессы.

Если человек замечает, что конкретный триггер привел к обострению болезни, необходимо сообщить об этом дерматологу.

7. Сражайтесь со стрессами

Нередко обострение псориаза вспыхивает на фоне стресса. Снизить его могут физические упражнения и медитация.

Важно ощущать поддержку друзей и семьи. Если ее нет, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Хотя многие считают, что психоэмоциональный стресс является главным виновником обострений псориаза, Каплан говорит, что снижение уровня стресса не всегда помогает. «Стресс случается, — говорит он. — Нет ничего плохого в том, чтобы попытаться уменьшить количество стресса в вашей жизни, но просто знайте, что это может не оказать серьезного влияния на течение болезни».

8. Принимайте теплые, успокаивающие ванны

Они не излечат, но помогут удалить чешуйки, смягчить кожу и предотвратить некоторую сухость, связанную с патологическим состоянием.

Специалисты AAD рекомендуют принимать короткие, теплые (не горячие) ванны или душ, используя косметические средства без запаха.

Чтобы успокоить воспаленную кожу, дерматологи из клиники Майо советуют принимать ванны с эссенциальными маслами, овсянкой и/или солями Мертвого моря.

После купания, промокните кожу сухим полотенцем, без трения, а затем щедро нанесите густые увлажняющие мази или масла.

7 советов лечения псориаза

У такой патологии, как псориаз, лечение должно проводиться комплексно и своевременно. Такой недуг плохо поддается терапии, и справиться с ним окончательно — невозможно. Единственное на что может надеяться больной – это сохранение продолжительной ремиссии. Как его можно лечить – лучше уточнить у опытного доктора, который поставит правильный диагноз по результатам диагностики.

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Это интересно:  ПУВА терапия при псориазе - особенности лечения и эффективность

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство » PSORIDEL «, которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике .

Эффективность терапевтических методов при псориазе

На сегодняшний день не выработано единой методики лечения болезни псориаз как кожной патологии. Не разработано и лекарственного средства, который бы гарантировал стопроцентную ремиссию. Вылечить заболевание до конца невозможно, так как, заражая организм, он приобретает хроническую форму.

Тактика и способы лечения псориаза напрямую зависимы от целой группы параметров:

  • типа патологии;
  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих болезней;
  • тяжести течения недуга;
  • хронологии обострений;
  • локализации и размеров поражения.

Эффективное лечение всегда проводится комплексно, так как часть медикаментов и процедур используются для устранения причин обострения, другой ряд средств направлен на смягчение симптомов, а третья группа призвана поддерживать собственные защитные функции организма.

Стоит отметить, что, к сожалению, практически половине заболевших не может помочь ни один терапевтический подход. Поэтому методы лечения псориаза, устраняющие симптоматику у одного пациента, могут не предоставить положительных результатов у других пациентов.

За время распространения болезни, докторам удалось собрать статистические данные по эффективности различных медикаментов при псориазе.

Многие пациенты рассказывают: «Лечим псориаз изнутри и не получаем никакого эффекта». Такой подход является ошибочным, так как симптомы патологии проявляются в большей части на верхних участках кожного покрова. Только в осложненных случаях заболевание диагностируется в полости внутренних органов. Добиться ремиссии можно только использовав как наружные, так и внутренние лекарственные средства.

Псориаз убивает! Спасайте своих близких, им грозит огромная опасность! Избавьтесь от опасных кожных высыпаний, за две недели — средством стоимостью 1 рубль.

Уже 2 года на европейском рынке присутствует чудо-препарат для лечения псориаза. По эффективности он в несколько раз превосходит аналоги – дает не только быстрый эффект после начала применения, но и восстанавливает естественные функции кожных покровов, при этом не имеет побочных эффектов.

Поскольку в аптеках не захотели продавать средство » PSORIDEL » из-за низкой прибыли, то производитель, чтобы привлечь внимание простых людей своими силами, пошел на крайние меры — в качестве промо-акции до (включительно) временно установил льготную цену за одну упаковку в 1 рубль.

При лечении нужно использовать наружные и внутренние лекарства в комплексе.

Согласно результатам медицинских исследований, лечение псориаза более эффективно такими методами.

  1. Лечение псориаза мазями на основе солидола («Карталин», «Акрустал», «Антиспор»).
  2. Соблюдение диетического питания, то есть отказ от провоцирующих заболевание продуктов.
  3. Смена климатических условий и санаторно-курортная терапия. У трети пациентов наблюдается улучшение самочувствия после переезда к месту с мягким морским климатом.
  4. Прием солевых ванн, как средство, которым лечат псориаз, достаточно эффективно. В составе морской соли имеется калий с магнием, йод с другими полезными минералами, которые оказывают благотворное влияние на кожные покровы пациентов, устраняя зуд и шелушение. За счет расслабляющего воздействия на нервные клетки, солевые ванны способны улучшить сон больного.
  5. Применение мазей на дегтевой основе, таких как «Антиспорин» или «Коллоидин», которые зарубцовываютпсориазные бляшки.
  6. Болезнь псориаз можно устранить с помощью селективной фототерапии. Процедура основана на воздействии ультрафиолета на эпидермис с определенной длиной волны. Процедура подойдет не каждому пациенту, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом.
  7. Использование гормональных мазей сильного действия («Мометазон», «Будесонид»). Случается, что при псориазе такие средства сначала дают хороший эффект, но потом наблюдается резкое ухудшение самочувствия. В такой ситуации, не знающий больной, начинает наносить состав все чаще, провоцируя зависимость. Осложнения в данной ситуации приведет к дисфункции надпочечников и постепенной атрофии верхних слоев эпидермиса.

Мазь Акрустал эффективно действует при лечении псориаза.

Кроме того, отвечая на вопрос пациентов как бороться с псориазом, доктора рекомендуют пользоваться саунами, парными. Положительный эффект может быть получен во время активного отдыха, лечебного голодания, фитопроцедур и витаминотерапии.

Терапия псориаза с помощью солидола

Как можно устранить такое заболевание, как псориаз, известно только опытным врачам. Иногда пациенты предпочитают нетрадиционные методы, при которых лечение псориаза проходит достаточно успешно. Пресс-солидол из магазинов автозапчастей не может быть использован как лекарственное средство. Связано это с тем, что большинство производителей добавляют в состав вредные примеси. Как лечить псориаз при помощи медицинского солидола знают не все. Обычный жировой солидол, который нечасто можно встретить на аптечных прилавках, способен излечивать патологию лучше, чем многие готовые мази. Но в любом случае доктора рекомендуют псориаз-лечение начинать со специальных аптечных мазей, а только при отсутствии видимого улучшения использовать технический солидол как терапевтическое средство.

Лечиться от псориазных высыпаний солидолом начали более шестидесяти лет назад, так как у такой терапии имеется ряд преимуществ.

  1. Лечение и профилактика таким средством не требует больших денежных затрат.
  2. От псориаза солидол очень прост в использовании.
  3. При псориазе терапия солидольным составом не вызывает побочных эффектов и аллергической реакции.
  4. Он нейтрализует жжение и зуд уже спустя несколько применений.
  5. При псориазе под его воздействием сокращается шелушение кожного покрова и ускоряется эпителизация.
  6. Препарат позволяет в короткий промежуток времени справиться с видимыми проявлениями у большей части пациентов.
  7. Профилактика псориаза при помощи солидола дает положительный стойкий эффект.

Терапия при псориазе солидольным составом не вызывает побочных эффектов и аллергии.

Как лечить псориаз в домашних условиях, лучше уточнить у лечащего специалиста. На основе солидола существует достаточно большое количество рецептов. Чаще всего его наносят толстым слоем на пораженный участок и держат в течение десяти минут. Далее, состав следует смыть водой с дегтярным мылом, чтобы устранить специфический резкий запах.

Спустя неделю ежедневных процедур, следует увеличить время воздействия раствора на кожу до двадцати минут. Длительность процедур увеличивается еженедельно, пока не дойдет до часа. Если у пациента наблюдается хорошая переносимость вещества, то разрешено использовать солидоловые компрессы на ночь. Такие процедуры должны проводиться в течение трех календарных месяцев.

В качестве целебного состава, можно смешивать 250 грамм жирового солидола с пчелиным медом и детским кремом. В ту же смесь добавляют серную мазь, яичные белки, золу, чистотел и плоды шиповника. Полученную мазь лучше хранить в холодильнике и обильно наносить на участки, которые поразил псориаз, лечение в таком случае проводят дважды в сутки в течение семи дней.

Целебный состав на основе солидола нужно густо наносить на пораженные участки кожи два раза в день в течении недели.

Прямых противопоказаний такая профилактика псориаза не имеет. Его лечение солидолом не может вызвать существенных изменений внутри организма, так как препарат не проникает в кровь через кожные покровы.

Истории наших читателей

Победила псориаз дома. Прошел уже месяц, как я забыла об этих ужасных красных пятнах и зуде. Ох, сколько же я намучилась. Бляшки были на видных местах, поэтому постоянно замечала на себе странные взгляды, ну и самооценка соответственно ниже плинтуса. А еще чешется все периодически. Сколько раз я ходила к дерматологам, сколько народных способов перепробовала — все без толку. Но все изменилось, когда я наткнулась на эту статью . Всем у кого псориаз — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Новейшие методы лечения псориаза

Чем лечить псориаз, расскажет дерматолог, к которому необходимо обратиться при первых появлениях воспаления на коже.

Опытные доктора предлагают проводить хирургическую операцию по восстановлению клапанов тонкой кишки, которая отвечает за очищение органов от патогенной микрофлоры и токсинов. После подобного вмешательства спустя несколько месяцев происходит полное восстановление иммунной системы и ремиссия псориаза на пару лет.

Фототерапия с помощью узкополосного ультрафиолета считается наиболее эффективной во время лечения псориазных высыпаний. Такая терапия подойдет пациентам с любым типом кожного покрова, даже тем, у кого она очень чувствительна. Побочные явления возникают крайне редко, а процедура длится всего несколько минут. Через 10-ть недель регулярного посещения физиотерапевта у больных наступает стойкая длительная ремиссия. Методика стала общедоступной, так как в последние годы большая часть государственных медицинских учреждений обзавелась лампами для узкополосной фототерапии.

Фототерапия с помощью узкополосного ультрафиолета считается эффективной при лечении псориаза.

Несколько лет назад на фармацевтическом рынке появилась новая мазь, основанная на активном витамине Д и кальцитроле. Препарат «Vectical» американского производства, успешно прошел все клинические испытания. За 18-ть недель ежедневного использования практически у всех испытуемых исчезли основные признаки псориаза. Данная мазь противопоказана к применению детям до 18-ти лет, так как ее влияние на детский организм не установлено. Производители предупреждают, что во время терапевтического курса не рекомендуется долго прибывать под солнцем, употреблять диуретики и использовать во время нарушенияобмена кальцием.

ПУВА-процедуры как вид фототерапии проводится с использованием фотоактивных веществ. Проводится облучение кожного участка ультрафиолетовыми волнами подтипа А. Положительный результат наблюдается, практически в 90%. Эффект чаще всего заметен уже через 3-5-ть сеансов. Кроме того, после такой терапии ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет. ПУВА-лечение способно замедлить развитие эпидермальных клеток, которые способствуют воспалительному процессу.

После проведения ПУВА-процедур ремиссия может длиться на протяжении нескольких лет.

Эффективное лечение псориазной инфекции

Так как заболевание является неинфекционным, но хроническим, стоит уделить особое внимание по устранению его симптомов. Патология приводит к образованию пересушенных кожных пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса.Бляшки возникают на участках, которые подвержены трению либо давлению. Недуг характеризуется волнообразным течением, то есть спонтанно появляетсяи неожиданно начинаются ремиссии.Степень тяжести псориаза варьируется в очень широких пределах. В зависимости от различных факторов могут наблюдаться локальные высыпания либо незначительные поражения.

Существует достаточное количество разнообразных методов и способов для борьбы с симптомами псориаза. Но из-за хронических рецидивов зачастую наблюдается тенденция к постоянному прогрессу. В связи с этим псориазное воспаление является трудным для терапии патологическим воспалительным процессом. В настоящее время окончательное излечение невозможно, то есть можно при помощи различных препаратов добиться длительных ремиссий, но риск рецидива остается на всю жизнь.

Диагноз обычно основывается на явных внешних проявлениях. По сей день не разработано каких-то особенных диагностических процедур для выявления данной болезни. Но при активном течении патологии и осложнениях, в анализе крови могут быть найдены определенные отклонения. Иногда врачи проводят биопсию кожного покрова, во время которого при псориазном воспалении будут выявлены тельца Рете и другие особенности (статья в тему: «Диагностика псориза«).

Для лечения псориаза в последние годы все чаще назначают новейшие препараты «Устекинумаб» и «Инфликсимаб».

Дерматолог выбирает наиболее подходящие терапевтические средства и процедуры для каждого заболевшего индивидуально. Во время назначений врач учитывает эффективность препарата, тяжесть осложнений, приемлемую токсичность, а также удобство использования.

Решение и подбор препаратов в каждом случае зависит от типа патологии, локализации, площади поражений, общего самочувствия пациента, сопутствующих болезнях. Возрастные критерии, пол и личные предпочтения также учитываются при выборе местного и системного лечения. Успешность терапии напрямую зависит от своевременности обращения доктору. Терапевтический курс недопустимо прерывать при первом улучшении, он должен быть проведен до конца и прерван специалистом. Доктора допускают как лечение аптечными препаратами, так и использование средств народной медицины. В последнее время все большее распространение и признание получают биологические лекарства, призванные для создания искусственных антител.

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие страдают от псориаза.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство способов и средств для лечения псориаза. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только лечение прекращалось — болезнь начинала резко прогрессировать.

Единственный препарат, который закрепил результат — это PSORIDEL .

На данный момент он еще не продается в аптеках и заказать его можно только через интернет.

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата PSORIDEL. Если вы хотите получить гарантированно качественный продукт, то приобретать его необходимо ТОЛЬКО на официальном сайте .

Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

Статья написана по материалам сайтов: medi.ru, www.lvrach.ru, health.mail.ru, formulazdorovya.com, 1kozhnyi.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector