Ринофима: причины, симптомы, лечение

Ринофима носа часто ассоциируется с хроническим алкоголизмом, что не соответствует истине. Гипертрофия (разрастание) кожи часто является следствием розацеи или розовых угрей. Дополнительно способствовать развитию ринофимы могут частые переохлаждения, неправильное питание, проблемы с пищеварительной системой, эндокринные и сосудистые заболевания.

Несмотря на то, что проблемная кожа у женщин встречается чаще, болезнь больше свойственна мужчинам 40–50 лет. Лечится исключительно хирургическими методами. Наиболее эффективными считаются лазерный и радиоволновой.

Основная причина ринофимы носа – хронические воспалительные заболевания кожи (розацеа и другие). Также часто болезнь развивается вследствие демодекоза. Внедрения и активизации микроскопического клеща демодекса. К дополнительным факторам, которые могут повлиять на образование ринофимы, относятся:

  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
  • алкоголизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • химиотерапия;
  • длительное пребывание в экологически неблагоприятной обстановке («вредная» работа, высокая запыленность, климат с повышенной влажностью, резкий перепад температур, холод, жара).

К группе риска относятся мужчины 40–50 лет. У женщин ринофима носу развивается значительно реже, обычно в период менопаузы, когда происходят серьезные гормональные изменения.

Содержание

Симптоматика

Ринофима – медленно прогрессирующее, хроническое заболевание. Первые симптомы обычно появляются на месте розовых угрей. На коже образуются мягкие узлы, которые могут быть слегка розоватыми, красными или синюшного цвета. Постепенно бугры разрастаются и сливаются в своеобразный нарост. Нос приобретает форму шишки, становится бугристым и красным. Практически у всех пациентов расширяются поры. У некоторых наблюдается патологическое отделение гнойного секрета. Иногда процесс распространяется на кожу лба и щек. На определенной стадии развития рост ринофимы останавливается. Характерные симптомы болезни:

  • наличие мягких узлов, бугристость кожи;
  • увеличение носа, образование нароста;
  • отделение гнойных масс при надавливании;
  • неприятный запах;
  • затруднение дыхание;
  • обезображивание лица.

Разрастание тканей носа, бугристость кожи – первые признаки ринофимы. По мере прогрессирования могут присоединяться другие симптомы, в зависимости от формы заболевания. Возникшие изменения необратимы без оперативного вмешательства.

Термин ринофима происходит от греческого «Rhinos» (нос) и «phyma (нарост, шишка). Если болезнь локализуется на подбородке, ее называют гнатофимой, при расположении на веках блефарофимой, на мочках ушей – отофимой, над переносицей, на лице – метафимой. Всего различают 4 формы болезни.

  • Грандулярная (железистая). Встречается чаще, чем остальные. При такой форме образования мягкие, бугристые, напоминают гроздья. При прогрессировании болезни наросты свисают вниз, тем самым, затрудняя дыхание и прием пищи. Пораженная кожа синюшно-красного цвета, блестящая, с обилием расширенных пор и сосудов. При надавливании на нос отделяется пастообразное вещество.
  • Фиброзная. При такой форме кожа остается плотной, форма носа сохраняется. Однако за счет разрастания тканей и расширения сосудов поверхность становится бугристой, красно-фиолетовой. При пальпации шишки неоднородные. Может отделяться кожное сало с неприятным запахом.
  • Фиброзно-ангиоэктатическая. Отличается от фиброзной ринофимы наличием пустул – прыщей, сыпи с гнойным содержимым. Вытекая наружу, гной с небольшим количеством крови ссыхается в корочки. Сосуды на носу сильно расширены, цвет кожи насыщенно красный. Пациенты жалуются на боль, зуд.
  • Актиническая. Такая ринофима образуется преимущественно после обгорания на солнце. Характеризуется умеренным равномерным утолщением кожи, наличием сосудистых звездочек, расширенных пор на крыльях. Цвет носа постепенно приобретает багряно-синюшную окраску.

Наиболее легкое течение имеет актиническая форма ринофимы. Однако все виды заболевания лечатся исключительно хирургическими методами. Лишь на начальных стадиях возможно удаление ринофимы при помощи дермабразии (послойная шлифовка кожи).

Диагностика

Ринофима диагностируется довольно просто, уже при визуальном осмотре специалист определяет болезнь и ее форму. Тем не менее сдавать анализы пациенту необходимо. Так, цитологическое исследование позволяет определить присутствует ли патогенная микрофлора или же подкожный клещ демодекс.

Дополнительно назначается биопсия тканей с дальнейшим гистологическим исследованием. Этот анализ позволяет дифференцировать ринофиму носа с лимфатической лейкемией, саркоидозом, Т-клеточной лимфомой.

Методы лечения

Лечение ринофимы исключительно хирургическое. Только на начальном этапе развития может быть эффективна шлифовка лица (дермабразия). В остальных случаях гипертрофированные ткани удаляют при помощи скальпеля, лазера или радиоволновым методом. Операция проводится под местным наркозом.

Удаление начинается со здоровой кожи, чтобы исключить повторное развитие заболевания. Затем срезаются все пораженные ткани, содержащие выстилки желез. После операции кожные покровы восстанавливается самостоятельно, на 7–21 день, в зависимости от метода. Через месяц нос выглядит абсолютно здоровым. В редких запущенных случаях требуется пластика носа.

Лечение лазером и радиоволновой метод считаются лучшими для удаления ринофимы носа. Благодаря точности и дозированности воздействия вмешательство проходит быстро, безболезненно, с превосходным косметическим эффектом. Риск кровопотери практически исключен, сосуды моментально коагулируются и заживление происходит в два раза быстрее. Эпитализация или зарастание раны новой кожей начинается на 3–5 день.

Народные средства

При ринофиме носа лечение народными средствами неэффективно. Различные кремы и мази, как фармацевтические, так и на натуральной основе могут использоваться только для профилактики или на стадии розовых угрей. Популярные народные средства.

  • Перед сном протереть лицо 5% раствором прополиса. Утром очистить кожу при помощи медицинского спирта. Одновременно рекомендуется принимать внутрь отвар крапивы, лопуха и хвоща. Для его приготовления нужно залить 2 столовые ложки сбора 0,5 литром кипятка и настоять 40 минут. Пить по полстакана перед едой утром и вечером.
  • Растолочь горсть клюквы в чашке, кашицу завернуть в марлю и приложить к области носа на полчаса. Через указанное время лицо промыть чистой прохладной водой и слегка припудрить крахмалом. Процедуру проводить ежедневно 5 дней, затем 2 раза в неделю.
  • Свежие плоды шиповника измельчить, разбавить водой в пропорции 1 к 20. Делать компрессы, смачивая марлю или хлопчатобумажную ткань через день. Полный курс – 20 процедур. Важно, чтобы марля все время была влажной, не высыхала. Длительность одного сеанса 20–30 минут.
  • Лист алоэ очистить от шипов, мелко нарезать. Кашицу развести пополам с водой, нанести плотным слоем на пораженные участки кожи. Держать 20 минут, затем смыть теплой водой. Продолжать лечение 3 недели.
  • Нашинковать капусту, сок отжать и разбавить водой 1 к 3. Протирать лицо утром и вечером в течение недели.

Внимание! Перед применением того или иного народного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Ринофима обезображивает внешний вид и ухудшает качество жизни пациента. Консервативные методы лечения при этой болезни неэффективны. Ринофима удаляется хирургическим путем. Рецидив возникает лишь у 1–5% больных.

. или: Винный нос, шишковидный нос, нос пьяницы

Симптомы ринофима

  • Заболевание развивается постепенно.
  • На носу появляются участки покраснения.
  • Затем развиваются бугорки и уплотнения кожи.
  • В дальнейшем в области крыльев носа и на его кончике образуются наросты в форме шишек/бугорков фиолетового или темно-красного оттенка.
  • Нос теряет свою обычную форму и очертания.
  • На поздних этапах могут появиться проблемы с носовым дыханием (если разрастания достигают больших размеров и перекрывают вход в носовой проход).
  • Фиброзно-ангиоматозная: нос медно-красного или багрово-красного оттенка. Его размер увеличен, на поверхности отчетливо просматриваются вены, также могут присутствовать глубокие пустулы (полости с кровянисто-гнойным содержимым), которые впоследствии ссыхаются в кровянисто-гнойные корочки. Зуд, болезненность и нарушение чувствительности в области носа. Нос равномерно увеличивается, но не теряет своих очертаний и конфигурации.
  • Гландулярная (железистая): на носу наблюдаются гроздевидные или бугристые образования синюшно-красного оттенка с блестящей сальной поверхностью. Кровеносные сосуды и сальные железы расширены, при надавливании на образования выделяется кожное сало. Разрастания иногда достигают больших размеров, закрывают ноздри и рот, затрудняют дыхание, прием пищи и обезображивают лицо.
  • Фиброзная: пораженная кожа носа гладкая, уплотнена, увеличена в размерах (припухлая), синюшно-фиолетового оттенка. Кожа приобретает мелкобугристый вид.
  • Актиническая: нос равномерно увеличен, постепенно становится буровато-синюшным, на крыльях носа отмечаются сосудистые звездочки и сеточки, расширенные поры.
  • Ринофима может развиваться вследствие:
    • кожного заболевания демодекоза (заболевание, вызванное внедрением микроскопического клеща демодекса в кожный слой);
    • хронических воспалительных заболеваний кожи.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • неблагоприятная экологическая обстановка (высокая запыленность, повышенная влажность воздуха, резкая смена температур, переохлаждение, длительное пребывание в условиях высоких температур (например, на солнце));
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания (гормональные нарушения, вызванные заболеваниями щитовидной, поджелудочной железы и др.);
  • химиотерапия (при онкологических заболеваниях);
  • аутоиммунные заболевания (заболевания, развивающиеся в результате патологической выработки антител (защитные клетки иммунной системы человека) против здоровых тканей; здоровые ткани при этом воспринимаются как чужеродные и разрушаются собственной иммунной системой);
  • половая принадлежность (заболевание характерно для мужчин старше 40 лет).

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • изменение рельефа и окраски кожного покрова в области носа, болезненность и кожный зуд в области носа и др.;
    • как давно появились симптомы и жалобы, на которые указывает пациент;
    • наличие сопутствующих факторов (хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные или аутоиммунные заболевания).
  • Общий осмотр: изменение рельефа и контуров носа, наличие уплотнений и разрастаний в виде шишек/бугорков, синюшно-багровый оттенок кожного покрова в области носа.
  • Биопсия (забор участка измененной ткани) и проведение гистологического исследования с целью определения типа ринофимы и исключения признаков ее злокачественности.
  • Возможна также консультация дерматолога.
Это интересно:  Препарат омник в лечении аденомы простаты - курс и аналоги

Лечение ринофима

  • Хирургическое лечение под местной анестезией в условиях стационара заключается в иссечении (лазером, скальпелем, ультразвуком и другими методами) патологических разрастаний на поверхности носа.
  • Медикаментозная терапия:
    • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию кожи, пищеварение;
    • при эндокринных заболеваниях назначают препараты, нормализующие гормональный фон;
    • применение противоугревых мазей, примочки различными лекарственными растворами.

Осложнения и последствия

  • Возможны рецидивы (при неполном удалениии пораженных тканей).
  • Озлокачествление ринофимы (при отсутствии своевременного и адекватного лечения).
  • Эстетический дефект (утрата привычных форм и контуров носа).
  • Затруднение носового дыхания при большом размере наростов, которые могут частично перекрывать вход в ноздри.

Профилактика ринофима

  • Исключение длительного пребывания на солнце, применение солнцезащитных кремов.
  • Исключение переохлаждений и длительных нахождений в помещениях с высокими температурами, в том числе в саунах.
  • Соблюдение диеты с ограничением употребления острой и копченой пищи, а также алкоголя.
  • Своевременное лечение угревой сыпи.
  • Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта (дисбактериоза кишечника), заболеваний эндокринной системы, воспалительных заболеваний кожи.

Национальное руководство. Под рекцией Т.В. Пальчун. ГЭОТАР-МЕД, 2008 г.
Справочник по отоларингологии. А. Г. Лихачевю Из- во « Медицина» б 2000 г.
Дерматовенерология. Национальное руководство. ГЭОТАР-МЕД, 2013 г.

Что делать при ринофиме?

  • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Что такое Ринофима —

Другое название патологии — шишковидный нос.

Что провоцирует / Причины Ринофимы:

Причины и механизмы развития заболевания до настоящего времени остаются неизвестными. Чаще всего патология развивается у лиц мужского пола в возрасте после 40 лет.

Симптомы Ринофимы:

В клинике принято различать две разновидности заболевания в зависимости от характера внешних проявлений.

Первая разновидность патологии проявляется в виде возникновения на коже угревых элементов, которые сильно возвышаются над поверхностью здоровой кожи (так называемые гипертрофические угри). Очаги поражения чаще всего располагаются на коже крыльев носа, характеризуются сильным разрастанием сальных желез. При этом могут появляться достаточно характерные образования, представляющие собой узлы, расположенные на достаточно длинной ножке. Все это сильно обезображивает лицо больного. Поры желез кожи сильно расширены, они заметны при осмотре даже невооруженным глазом. Если надавить на патологические образования, то из их просвета в большом количестве выделяются гнойные массы, имеющие неприятный зловонный запах. Кожные покровы в области очагов поражения имеют совершенно нормальный цвет, но здесь они сильно утолщены. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но неуклонно. Часто патологический процесс на коже продолжается в течение многих лет и даже более. Многие авторы склонны считать, что болезнь непосредственно связана с розовыми угрями, описанными выше, и всегда развивается на их фоне.

Происходит это при развитии застоя венозной крови в области очагов поражения, в итоге этого нарушается доставка кислорода к угрям, они постепенно увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы. Но совершенно не в пользу такой точки зрения свидетельствует тот факт, что часто заболевание может развиваться и на непораженной коже, минуя стадию угревой болезни. Все же представляется более целесообразным рассматривать данную патологию в качестве отдельного самостоятельного заболевания.

Вторая разновидность описываемой патологии — фиброзная. При этом наиболее сильно бросается в глаза сразу при осмотре то, что кожа в области носа больного приобретает красно-лилово-фиолетовую окраску. Поверхность ее становится сильно бугристой. На ней имеется множество мельчайших узелков красного цвета, образующихся в результате кис-тозного расширения подкожных капилляров. Появляются множественные мелкие узелки. Самые значительные патологические изменения при этом происходят не в самой коже, а в подлежащей соединительной ткани. Она сильно разрастается, одновременно происходит разрастание и кровеносных сосудов, проходящих в ней.

Обе разновидности заболевания при существовании в течение очень длительного времени обязательно приводят к нарушению нормальной формы носа. На его поверхности появляется большое количество различных размеров бугристостей и узлов. Характерным признаком, позволяющим отличить ринофиму от схожих патологий, является то, что эти образования никогда не покрываются язвами и не разрушаются.

Лечение Ринофимы:

В основном предусматривает хирургические мероприятия. Патологические разрастания соединительной ткани носа можно удалить вручную при помощи хирургического инструментария либо применить специальные методики, например электрокоагуляцию (прижигание при помощи электрического тока).

Прогноз

Заболевание у всех больных протекает хронически, в течение очень длительного времени. Прогноз для жизни во всех случаях является благоприятным. Поставить диагноз патологии достаточно несложно на основании внешнего осмотра больного, при выявлении деформации крыльев носа, появления на коже большого количества узлов, мягких на ощупь, имеющих синюшно-фиолетовую окраску, пронизанных кровеносными капиллярами кожи. Существует несколько похожее на ринофиму заболевание — риносклерома. При этом в области крыльев носа появляется также очень большое количество узлов, однако они имеют намного более плотную окраску.

Профилактика Ринофимы:

Заключается в своевременном адекватном лечении себореи. При этом ни в коем случае не стоит применять лекарственные препараты, приводящие к расширению просвета сосудов.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ринофима:

  • Дерматолог
  • Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ринофимы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Ринофима — причины, симптомы, диагностика и лечение

Ринофима носа является опухолевидным доброкачественным изменением кожных покровов, проявляясь гипертрофией всех элементов. Такое проявление существенно меняет облик человека, обезображивая его. Кроме увеличения всех элементов носа негативные процессы также затрагивают и более мелкие единицы – ширину, размер пор. В целом дерматолог может определит заболевание на глаз после осмотра больного.

Этиология заболевания

Ринофима носа является только опухолевидным изменением покровов, которое протекает в доброкачественном русле.

Угрозу жизни это проявление практически не несет, но существенно портит внешность человека.

Кроме увеличения всех частей носа развивается и гипертрофия протоков сальных желез, что сопровождается повышенным выделением секрета, который скапливается в протоках, разлагается, из-за чего и развивается неприятный запах.

Если говорить более простым языком, то кожа носа разрастается и утолщается, причем неравномерно. Проявляются различные признаки патологии.

Причины и механизм развития

Чаще всего ринофима является производной розацеа, точнее ее инфильтративно-продуктивным осложнением. Диагностируется обычно у мужчин после 40 лет. Если в анамнезе нет вульгарных угрей, то болезнь рассматривают как самостоятельную единицу. Причины развития пока до конца еще не выяснены, но прослеживается определенная тенденция, при которой ринофима носа чаще всего наблюдается у людей:

  • Подвергающихся регулярному перегреву или переохлаждению;
  • Страдающих от повышенной влажности или сухости воздуха;
  • Находящиеся во вредных условиях проживания или работы (загазованность, запыленность воздуха, наличие испаряющихся химикатов и так далее);
  • Имеющих в анамнезе эндокринные патологии и гормональные нарушения;
  • Страдающих от заболеваний ЖКТ;
  • Испытывающие регулярно стресс, перегрузки;
  • Питающиеся неправильно или неполноценно;
  • Страдающие алкоголизмом, вдыхающие наркотические препараты;
  • Имеющие хронические воспалительные кожные патологии;
  • Имеющие в анамнезе кожного клеща демодекса;
  • Находящиеся длительное время под открытыми солнечными лучами;
  • Перенесшие терапию онкозаболеваний;
  • Имеют врожденные патологии кожи или сосудистого невуса.

Причины развития и симптомы ринофимы носа:

Симптомы ринофимы носа

Симптоматика в целом зависит от типа патологии. В основном делится заболевание на четыре вида, которые имеют собственные особенности проявления с различными наростами и окрасом кожи:

  1. Фиброзная форма. Пораженные участки остаются гладкими, ткани гипертрофированы, а сами покровы кажутся уплотненными. Оттенок кожи становится красновато-фиолетовым из-за пролиферации сосудов.
  2. Железистая или гландулярная форма. Образования кажутся бугристыми, гроздевидными. они имеют синюшно-красный оттенок. сама кожа блестящая из-за сальной поверхности. Хорошо просматриваются расширенные поры и сосуды. при надавливании на новообразование выделяется кожное сало. Такие разрастания могут нередко достигать внушительных размеров, свешиваясь вниз и прикрывая собой рот и ноздри. За счет такого проявления затрудняется дыхание, а также процесс приема пищи и речевая функция. Эта форма практически в 100% случаев требует медицинского вмешательства.
  3. Актиническая форма. Проявляется равномерным утолщением покровов, ведущим к увеличению носа. На образовании видны выступающие над поверхностью скопления ткани узловатого типа. Они окрашиваются со временем в синюшно-буроватый оттенок. Эта форма наиболее характерна для тех, кто плохо переносит ультрафиолет и загар.
  4. Фиброзно-ангиоматозная форма. Этот тип дает медно-красный или багрянисто-красный оттенок кожи. орган обоняния увеличивается в размерах. Визуально становятся заметными эктазированные крупные вены. Пустулы при этой форме глубокие, хотя и поверхностные. В них присутствуют кровеносно-гнойные скопления жидкости, образующие на поверхности корочки. При этом такая форма нередко сопровождается парестезией, зудом и болью.
Это интересно:  Лечение псориаза на море - черном, мертвом, азовском и др.

Удаление ринофимы: фото до и после операции

Диагностика и исследования

В целом врач визуально определяет болезнь. В процессе определяется степень тяжести патологии, глубина повреждения тканей, сосудов, сальных желез и так далее. Для исключения онкологии берется биопсия нароста. Также необходимо пройти ряд лабораторных исследований, состоящих из:

  • ОАМ, ОАК;
  • Анализа на нарушения гормонального фона;
  • Соскоб на наличие паразитов;
  • Обследование ЖКТ.

Ринофиму необходимо дифференцировать от таких патологий, как демодекоз, кожная Т-клеточная лимфома, лимфатическая лейкемия, саркоидоз.

Методы лечения

Лечения ринофимы медикаментозного типа еще не придумали.

В целом дерматолог может предложить несколько вариантов лечение патологии:

  • Дермабразия;
  • Подкожное иссечение разрастаний;
  • Удаление лазером;
  • Радиоволновое лечение;
  • Пластическая операция.

Удаление ринофимы носа с помощью носа:

Осложнения и последствия

Осложнениями ринофимы в результате становятся:

  • Затрудненное дыхание ртом и носом;
  • Преобразование тканей в злокачественный тип;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Некроз покровов;
  • Инфицирование пор.

В целом прогнозы у ринофимы хорошие, если терапия была применена на ранних этапах. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Положительные прогнозы возможны только при условии ведения многосторонней терапии с учетом первопричины, если это заболевание вызвала болезнь. Медикаментозное лечение никакого эффекта не даст.

Этиология доброкачественного изменения кожи

Ринофима носа в простонародье называется «шишкин или винный нос». В переводе с греческого означает Rhinos – «нос», phyma — «нарост». Это разновидность доброкачественных опухолей, которая поражает дерму носа и все его элементы.

При такой гипертрофии тканей наблюдается увеличение сальных желез, скопления жировых отложений в протоках, как результат – локализация эластичных узлов в единичной или множественной форме.

Новообразование формируется постепенно, стадия активного прироста приходится на первые годы развития патологии. Со временем процесс гиперплазии тканей может остановиться, но обратное развитие невозможно.

Условия и причины возникновения этого кожного заболевания полностью не изучены. Результаты гистологических исследований доказали, что деформация тканей носа развивается на фоне хронического воспалительного процесса.

В группу риска попадают пациенты с диагнозом розацеа (поражения сосудов кожи лица) и розовые угри (гипертрофия сальных желез, капиллярных сосудов, волосяных фолликулов).

В части клинических случаев развитию патологии предшествует демодекоз (повреждение кожных покровов клещом, продуктами его жизнедеятельности).

Развивается патология на фоне следующих факторов:

  • гормонального сбоя;
  • стрессовых ситуаций;
  • неблагоприятных экологических условий;
  • заболеваний эндокринной системы и ЖКТ;
  • гиповитаминоза;
  • аутоиммунных отклонений.

Предрасполагают к появлению доброкачественного изменения систематические переохлаждения, чрезмерная влажность или сухость, злоупотребление алкоголем.

Формы проявления ринофимы

Ринофима имеет внешнее сходство с наростом. Гипертрофированные участки приобретают разную интенсивность окраса, от красного до насыщенно-коричневого оттенка. На месте локализации новообразования просматриваются увеличенные венозные сосуды, гранулемы при прогрессировании патологии.

В зависимости от природы возникновения и характера проявления выделяют 4 формы гипертрофированных элементов:

  • фиброзная. Образование множества мелких узлов на поверхности носа происходит на фоне расширения капилляров. Дифференцируют патологию по наличию больших пор, заполненных сальным железом, при воздействии на которые выделяется сало, исходит неприятный запах. Кожа сохраняет плотность, конфигурация носа не меняется;
  • железистая. На развитие нароста указывают новообразования синюшного цвета на выпуклых боковых поверхностях носа. Гипертрофические узлы мягкой консистенции, покрыты блестящим сальным слоем, опоясаны расширенными сосудами. При активном приросте гроздевидные наросты достигают больших размеров, касаются ноздрей, рта, что препятствует естественному приему пищи, дыханию;
  • актиническая. Для развития данной формы характерно равномерное увеличение носа, с локализацией узловатых скоплений эластичной ткани бурого цвета.

Для справки! Люди, которые плохо загорают, в большей степени подвержены развитию актинической ринофимы.

  • фиброангиоматозная. Клиническая картина идентична с фиброзным типом, но дополняется образованием пустул с кровянисто-гнойными корочками. Поверхность носа укрывается медно-красными скоплениями, расширенными венозными сосудами. Пациенты жалуются на зуд, болезненные ощущения.

При течении любой разновидности ринофимы происходит нарушение естественной формы носа, изменения окраса эластичного покрова с образованием бугристостей, угревых элементов и гипертрофированных узлов.

При огромных размерах нарост оказывает давление на носовые хрящи, как результат – клеточные элементы соединительной ткани деформируются.

Лечение ринофимы носа

Диагноз дерматолог ставит на основании визуального осмотра и анамнеза пациента. Патологии свойственны четкие клинические проявления, поэтому спутать ринофиму с другим заболеванием кожи практически невозможно.

Точно дифференцировать гипертрофию эластичных тканей можно при помощи цитологических исследований. В большинстве случаев, прогноз на течение заболевания благоприятный. Лечение ринофимы определяет степень прогрессирования патологии. Медикаментозная терапия будет эффективна на начальной стадии гипертрофии тканей.

Использование лекарственных препаратов на натуральной основе, примочек для купирования воспалительного процесса способствует улучшению кровотока на поверхности носа, нормальному функционированию органов пищеварительного тракта. При отсутствии положительной динамики доктор назначает гормональные мази, таблетки.

К локальным методам лечения относится хирургическое вмешательство. При незначительной степени гиперплазии кожи хороший эффект будет от процедуры дермабразии. На гипертрофированный участок воздействуют металлической или нейлоновой щеткой для послойной шлифовки дермы.

Показаниями к лазерной терапии (электрокоагуляции) является локализация нароста на ограниченном участке. Удаление лазером позволяет добиться эстетического эффекта, откорректировать форму носа. Восстановление эпителия наступает на 10 сутки после процедуры.

Для справки! В период реабилитации пациентам рекомендуется избегать резких термических изменений и сбалансировать рацион.

Наилучший результат обеспечивает радиоволновая хирургия. При бесконтактном способе удаления, испарение клеток происходит под действием энергии высокой частоты, которая вырабатывается при контакте с тканью.

Точность такого метода не нарушает целостность здоровых тканей, радиоволны воздействуют на разрастания эпителия с выстилками желез. Операция проходит без кровопотерь и термических повреждений дермы.

На фото представлены результаты корректировки носа, где видно, что риск появления рубцов сводится к нулю.

Лечение минимизирует возможность развития осложнений, а период реабилитации ограничен 3-5 днями. Заживление проходит открытым образом, рана обрабатывается мазями для активной регенерации кожных покровов. Для полной эпидермизации понадобится 15-20 дней.

При послойных иссечениях доброкачественного образования назначается пластика носа. Операция затрагивает не измененные ткани с целью предотвращения рецидива. Изначально врач удаляет ринофиму, потом проводит коррекцию формы носа, пересадку здоровой кожи.

При отсутствии терапевтических мероприятий возрастает риск преобразования ринофимы в злокачественную опухоль.

Эффективность народных методов

При диагнозе ринофима носа, лечение народными средствами будет безрезультатным. Изменения происходят на уровне соединительных тканей, и требует медикаментозного лечения, чаще всего хирургического вмешательства.

Средства народной медицины снимают покраснения носа. Первоначально, пациент должен ограничить употребление продуктов, которые способствуют расширению сосудов: алкогольные напитки, кофеин, кондитерские изделия, острую и жирную пищу.

Под запрет попадает использование средств пилинга, косметики с содержанием спирта, салициловой кислоты.

Важно! Своевременное лечение розовых угрей, розацеа, демодекоза снижают риск локализации ринофимы.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы воздействия на покраснение носа:

  • отвар на основе ромашки. В 200 мл кипятка добавить 10 г сухого сырья, томить на медленном огне четверть часа. Процеженной жидкостью обрабатывать кожу лица раз в 2-3 дня. Как альтернатива – заморозить в формы для льда, каждое утро использовать их после выполнения гигиенических процедур;
  • сок алоэ. Оказывает противовоспалительный эффект при систематическом использовании. Три раза в неделю протирать область носа ватным тампоном, смоченным в соке растения;
  • картофельная маска. Клубни овоща отвариваются в кожуре, измельчаются. Кашица помещается в марлевый мешок, которым пару минут воздействуют на нос. После, кожа поочередно обрабатывается соком лимона, косметическим кремом;
  • яблоко. Фрукт довести до кашицеобразного состояния при помощи блендера или терки. Добавить несколько капель сока лимона и липовой настойки. Держать на лице до 20 минут;
  • огуречный компресс. Перетертый овощ приложить в область носа на четверть часа. В маску можно добавить 1 ст.л. сока алоэ.

Ожидать мгновенного эффекта от народных средств не стоит. Натуральные компоненты повышают способность кожи к регенерации, обладают противовоспалительным и антисептическим действием, но не препятствует росту новообразований.

Ринофима – доброкачественное образование, не составляет угрозу здоровью. В некоторых клинических случаях сильно обезображивает лицо, что доставляет дискомфорт пациенту, портит эстетический вид. Откорректировать форму носа, удалить гипертрофированную кожу, предупредить рецидив патологии можно исключительно хирургическим путем.

Виды и симптомы

Во время заболевания происходит увеличение размеров носа, его формы и цвета.

Течение заболевания и симптомы могут отличаться, поэтому выделяют четыре основных вида кожной болезни:

  1. Р. фиброзная.
  2. Р. железистая.
  3. Р. актиническая.
  4. Р. фиброзно-ангиматозная.
Это интересно:  Что такое вагиноз: диагностика и лечение бактериального вагиноза у мужчин и жещнин

Фиброзная ринофима

Поверхность кожи на пораженных болезнью участках блестящая, гладкая, уплотненная. Нос сохраняет свою первоначальную форму, на его поверхности хорошо видны расширенные поры. Эта форма встречается достаточно редко.

Больные страдают от неприятного запаха, который возникает при контакте с кислородом воздуха кожного сала, выделяется его избыточный объем. В тканях носа легко нащупываются увеличенные сальные железы.

Железистая разновидность ринофимы

В 100% случаев людей с железистым типом ринофимы оперируют. Симптомы, характерные для этой формы:

  • нарост гроздевидной формы;
  • кожа неровная, бугристая;
  • окраска тканей носа сине-красная.

Наросты разрастаются до внушительных размеров, свешиваются вниз, могут мешать человеку во время еды, затруднять речь. Если надавить на нарост, из пор отделяется кожное сало.

Ринофима актинического типа

Размер носа увеличивается из-за равномерного утолщения кожного покрова на всей его поверхности. Поверхность кожи неровная, видны узелковые наросты. При прогрессировании болезни меняется их цвет, они становятся синюшно-бурыми. Этой форме болезни подвержены люди, плохо переносящие ультрафиолет.

Фиброзно-ангиматозное течение болезни

У больных нос значительно увеличен в размерах. В окраске наружных тканей преобладают оттенки красного цвета. На поверхности кожи легко просматриваются вены. По всей поверхности носа образуются глубокие пустулы поверхностного типа.

В пустулах накапливается гнойная жидкость, при высыхании на ее поверхности возникают тонкие корочки. Болезнь ринофиму сопровождают неприятные ощущения:

Причины и методы диагностики

Ринофима — заболевание, которое изучено мало, по статистике наиболее распространенные причины ринофимы носа: колонии демодекса − мелкого кожного клеща, хронические воспаления кожных покровов, во многих случаях розацеа. В группе риска люди, находящиеся под влиянием следующих внешних и внутренних факторов:

  • частое употребление больших доз некачественного алкоголя;
  • негативное воздействие окружающей среды, тяжелые условия на работе (вредные производства);
  • стрессы и плохое, не сбалансированное по питательным элементам и витаминам, питание;
  • хронические болезни (сосудистые, желудочно-кишечные, эндокринные, онкология).

Установление диагноза

Изначально с помощью биопсии выявляют природу новообразования на предмет возможной онкологии. Исследуют в лаборатории все ткани, пораженные ринофимой:

  • сальные железы;
  • капилляры и более крупные сосуды;
  • состояние и структуру соединительных тканей.

Берут соскоб для выявления паразитов — клеща демодекса.

В зависимости от вида болезни и ее тяжести выбирают способ лечения ринофимы. Врачами на практике применяют консервативные способы лечения с помощью лекарственных препаратов и хирургические.

Лечение ринофимы с помощью медикаментов проводят при раннем обращении больного к врачу. Лечение с помощью аптечных лекарств допустимо на первой и второй стадии болезни. Для них характерно:

  • на коже носа видны сосуды;
  • кожа шероховатая;
  • заметно незначительное увеличение носа;
  • наросты только начали появляться;
  • кожа приобрела неестественный оттенок.

Терапия направлена на восстановление правильной работы кишечника и кровотока в области поражения тканей.

Назначают лечебные препараты следующих видов:

  • мази натуральные;
  • мази гормональные;
  • аптечные противовоспалительные средства в составе примочек.

Помимо лекарственных средств наружного применения, назначают таблетки.

Способы удаления

Удаление ринофимы проводят разными способами, выбор конкретного метода зависит от вида болезни и степени поражения тканей. Немалую роль играет время обращения больного за помощью. На ранних этапах ринофимы врачи удаляют разрастание ткани методом лазерной терапии или электрокоагуляции. Плюсы этого способа: локальность, отсутствие негативных воздействий на соседние, здоровые ткани, безболезненность.

Помимо классического удаления нароста скальпелем и ножницами, практикуют более современные виды пластики (ультразвук, криохирургия). Классические операции проводят под наркозом, так как они достаточно болезненны.

Многие хирурги восстанавливают естественную форму носа радиоволновым способом. Радиоволновая хирургия — бесконтактная хирургия. Мягкие ткани режут радиоволны частотой от 3,8 до 4,0 МГц. Этот вид хирургии позволяет удалять ткани максимально аккуратно и полностью иссекать разрастание. Операцией добиваются качественного косметического эффекта.

При незначительных наростах проводят дермабразию — поверхностную шлифовку кожной ткани. На месте удаленной кожи постепенно отрастает новая здоровая ткань. Восстановление после такого оперативного вмешательства идет долго.

Осложнения

Откладывая посещение к врачу, больной повышает риск возникновения осложнений. Самое безопасное из них — безобразный вид огромного носа, пугающий окружающих людей. Помимо эстетического дефекта, у больного появляются более серьезные проблемы:

  • при разрастании ткани происходит образование узелков в полости носа, что приводит к ухудшению носового дыхания;
  • опухоль может претерпеть качественные изменения и стать злокачественной.

Ринофима носа: проявления, виды, методы лечения

Ринофима носа является опухолевидным доброкачественным изменением кожных покровов, проявляясь гипертрофией всех элементов. Такое проявление существенно меняет облик человека, обезображивая его. Кроме увеличения всех элементов носа негативные процессы также затрагивают и более мелкие единицы – ширину, размер пор. В целом дерматолог может определит заболевание на глаз после осмотра больного.

Этиология заболевания

Ринофима носа является только опухолевидным изменением покровов, которое протекает в доброкачественном русле.

Угрозу жизни это проявление практически не несет, но существенно портит внешность человека.

Кроме увеличения всех частей носа развивается и гипертрофия протоков сальных желез, что сопровождается повышенным выделением секрета, который скапливается в протоках, разлагается, из-за чего и развивается неприятный запах.

Если говорить более простым языком, то кожа носа разрастается и утолщается, причем неравномерно. Проявляются различные признаки патологии.

Причины и механизм развития

Чаще всего ринофима является производной розацеа, точнее ее инфильтративно-продуктивным осложнением. Диагностируется обычно у мужчин после 40 лет. Если в анамнезе нет вульгарных угрей, то болезнь рассматривают как самостоятельную единицу. Причины развития пока до конца еще не выяснены, но прослеживается определенная тенденция, при которой ринофима носа чаще всего наблюдается у людей:

  • Подвергающихся регулярному перегреву или переохлаждению;
  • Страдающих от повышенной влажности или сухости воздуха;
  • Находящиеся во вредных условиях проживания или работы (загазованность, запыленность воздуха, наличие испаряющихся химикатов и так далее);
  • Имеющих в анамнезе эндокринные патологии и гормональные нарушения;
  • Страдающих от заболеваний ЖКТ;
  • Испытывающие регулярно стресс, перегрузки;
  • Питающиеся неправильно или неполноценно;
  • Страдающие алкоголизмом, вдыхающие наркотические препараты;
  • Имеющие хронические воспалительные кожные патологии;
  • Имеющие в анамнезе кожного клеща демодекса;
  • Находящиеся длительное время под открытыми солнечными лучами;
  • Перенесшие терапию онкозаболеваний;
  • Имеют врожденные патологии кожи или сосудистого невуса.

Причины развития и симптомы ринофимы носа:

Симптомы ринофимы носа

Симптоматика в целом зависит от типа патологии. В основном делится заболевание на четыре вида, которые имеют собственные особенности проявления с различными наростами и окрасом кожи:

  1. Фиброзная форма. Пораженные участки остаются гладкими, ткани гипертрофированы, а сами покровы кажутся уплотненными. Оттенок кожи становится красновато-фиолетовым из-за пролиферации сосудов.
  2. Железистая или гландулярная форма. Образования кажутся бугристыми, гроздевидными. они имеют синюшно-красный оттенок. сама кожа блестящая из-за сальной поверхности. Хорошо просматриваются расширенные поры и сосуды. при надавливании на новообразование выделяется кожное сало. Такие разрастания могут нередко достигать внушительных размеров, свешиваясь вниз и прикрывая собой рот и ноздри. За счет такого проявления затрудняется дыхание, а также процесс приема пищи и речевая функция. Эта форма практически в 100% случаев требует медицинского вмешательства.
  3. Актиническая форма. Проявляется равномерным утолщением покровов, ведущим к увеличению носа. На образовании видны выступающие над поверхностью скопления ткани узловатого типа. Они окрашиваются со временем в синюшно-буроватый оттенок. Эта форма наиболее характерна для тех, кто плохо переносит ультрафиолет и загар.
  4. Фиброзно-ангиоматозная форма. Этот тип дает медно-красный или багрянисто-красный оттенок кожи. орган обоняния увеличивается в размерах. Визуально становятся заметными эктазированные крупные вены. Пустулы при этой форме глубокие, хотя и поверхностные. В них присутствуют кровеносно-гнойные скопления жидкости, образующие на поверхности корочки. При этом такая форма нередко сопровождается парестезией, зудом и болью.

Удаление ринофимы: фото до и после операции

Диагностика и исследования

В целом врач визуально определяет болезнь. В процессе определяется степень тяжести патологии, глубина повреждения тканей, сосудов, сальных желез и так далее. Для исключения онкологии берется биопсия нароста. Также необходимо пройти ряд лабораторных исследований, состоящих из:

  • ОАМ, ОАК;
  • Анализа на нарушения гормонального фона;
  • Соскоб на наличие паразитов;
  • Обследование ЖКТ.

Ринофиму необходимо дифференцировать от таких патологий, как демодекоз, кожная Т-клеточная лимфома, лимфатическая лейкемия, саркоидоз.

Методы лечения

Лечения ринофимы медикаментозного типа еще не придумали.

В целом дерматолог может предложить несколько вариантов лечение патологии:

  • Дермабразия;
  • Подкожное иссечение разрастаний;
  • Удаление лазером;
  • Радиоволновое лечение;
  • Пластическая операция.

Удаление ринофимы носа с помощью носа:

Осложнения и последствия

Осложнениями ринофимы в результате становятся:

  • Затрудненное дыхание ртом и носом;
  • Преобразование тканей в злокачественный тип;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Некроз покровов;
  • Инфицирование пор.

В целом прогнозы у ринофимы хорошие, если терапия была применена на ранних этапах. В противном случае повышается риск развития осложнений.

Положительные прогнозы возможны только при условии ведения многосторонней терапии с учетом первопричины, если это заболевание вызвала болезнь. Медикаментозное лечение никакого эффекта не даст.

Статья написана по материалам сайтов: rinitanet.ru, lookmedbook.ru, www.eurolab.ua, simptomi.online, gidmed.com.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector