Симптомы проявления внутреннего фурункула и способы его лечения

Фурункул — острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Широко распространено народное название фурункула — «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Вместе с остиофолликулитом, гидраденитом, фолликулитом, сикозом и стрептококковым импетиго фурункул относится к пиодермиям — группе дерматологических заболеваний гнойно-воспалительного характера. Если остиофолликулит и фолликулит представляют собой поражение исключительно волосяного фолликула, то фурункул протекает с вовлечением в гнойный процесс окружающих фолликул тканей и нередко является осложнением этих заболеваний. Также развитие фурункула может осложнить другие стафило- и стрептодермии.

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология, было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом, хроническим пиелонефритом, бронхитом, гепатитом, синуситом, тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет, эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой, раком желудка, аденокарциномой почки, раком молочной железы, саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема, атопический дерматит, чесотка, паховая эпидермофития, почесуха), царапины, порезы и потертости. Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините, аденоидах, гайморите, отите.

Содержание

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль, ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец. Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс, карбункул, рожа, флегмона), отдаленные (лимфаденит, лимфангит, флебит) и общие (фурункулез, поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита. Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита, сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии, рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии, УЗИ органов брюшной полости и почек. При необходимости пациента дополнительно консультируют эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, отоларинголог и другие специалисты. Развитие осложнений может потребовать проведения посева крови на стерильность, КТ почек, МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Лечение фурункула

В большинстве случаев при фурункуле ограничиваются местным лечением, которое осуществляется в соответствии со стадиями заболевания. В стадии созревания фурункула на него накладывают ихтиоловые повязки, применяют сухое тепло, УВЧ-терапию. После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины. Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Как распознать и вылечить фурункул под кожей?

Внутренний фурункул представляет собой гнойный бактериальный узел, образующийся в глубоких слоях эпидермиса, который поражает одновременно волосяной фолликул и прилегающие ткани. При любых дисфункциях защитных механизмов кожи нормальная микрофлора подвергается атаке бактериальной группы и вызывает отек и нагноение.

Так как локализуются такие очаги воспаления на разных участках тела, заболевание может стать источником серьезных последствий для жизнедеятельности. Подкожный фурункул не стоит вскрывать самостоятельно, так как гнойные массы способны быстро распространяться, поражая сосуды и лимфу. Только грамотный специалист поможет диагностировать наличие воспаления и назначить специализированную терапию.

Особенности патологии

Подкожное воспаление, затрагивающее не только поверхность эпидермиса, но и жировую ткань, а также глубокие слои дермы, можно диагностировать как внутренний фурункул. Поражающий элемент данного заболевания заключается в активации стафилококковых микроорганизмов, способных быстро размножаться в благоприятных условиях.

Проявления

Симптоматика данного заболевания обычно достаточно ярко выражена:

  • образование плотное и отличается большой глубиной проникновения;
  • сильное покраснение очага воспаления затрагивает большой объем тканей;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела;
  • пациент ощущает боль при совершении любых действий в сопряженных с нагноением мышечных тканях;
  • длительное формирование гнойной головки или ее полное отсутствие.

Чаще всего подкожные образования возникают на лице и шее, в зонах расположения сальных желез и местах повышенной потливости: над губой, в носу, в области наружного слухового хода. Нередки случаи локализации фурункулов на предплечьях, бедрах и ягодицах.

Развитие образования

Прогрессирование патологии и созревание подкожного гнойника занимает несколько стадий:

  1. Образование инфильтрата. На этой стадии происходит бактериальное поражение волосяного фолликула и формирование инфильтрата, способного достигать до 4 см в диаметре. В зоне скопления группы стафилококков наблюдается покраснение, отек и болезненное покалывание.
  2. Гнойно-некротическое поражение появляется через несколько дней в сердцевине инфильтрата и представляет собой небольшой желтоватый стержень. После самопроизвольного опорожнения гнойных масс отек постепенно спадает и состояние пациента нормализуется.
  3. Регресс и заживление. Освободившаяся от гнойных выделений и некротических скоплений поверхность постепенно затягивается. Однако если глубина поражения была слишком велика, на коже может образоваться заметный рубец.
Это интересно:  Психологическая импотенция: признаки, разновидности и методы лечения

Любой фурункул проходит эти стадии, однако опасность внутреннего гнойника состоит в слишком медленном формировании гнойного стержня (в некоторых случаях он может совсем отсутствовать или растет внутрь), что значительно замедляет процесс выздоровления и усложняет лечение.

Если лечение проведено грамотно, то образование чирьев под кожей должно угаснуть. В случаях осложнений патология может перейти в стадию рецидивирующего или хронического фурункулеза. Такое состояние влечет многочисленные осложнения: развитие абсцессов тканей, менингит, даже сепсис.

Почему возникает гнойник?

Внутренний фурункул возникает вследствие нарушения баланса микроорганизмов, заселяющих поверхностный слой эпидермиса. Стафилококковые штаммы способны находиться на поверхности кожи в латентном состоянии, оседая на слизистых покровах.

Однако существуют факторы, которые могут спровоцировать прогрессирование воспаления:

  • сильное переохлаждение или перегрев организма;
  • повышенная потливость кожных покровов;
  • авитаминоз;
  • дисфункция различных функциональных систем организма;
  • неправильная или недостаточная гигиена;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное эмоциональное перенапряжение;
  • первичные инфекционные поражения организма (бронхит, пиелонефрит, отит, синусит, тонзиллит);
  • длительное применение препаратов, подавляющих иммунную систему (при онкологических заболеваниях);
  • частое травмирование кожных покровов (бритье, укусы насекомых, царапины, расчесы при экземе, чесотке);
  • хронические стадии нарушений метаболизма (анемия, сахарный диабет).

Самой распространенной причиной прогрессирования бактериальной среды дерматологи называют снижение нормального функционирования иммунной системы. Также среди наиболее частых случаев возникновения фурункула выделяют снижение защитных механизмов кожи, ее систематическое травмирование и загрязнение.

Кроме этого, следует знать, что стафилококковая инфекция способна легко передаваться в бытовых условиях, поэтому следует использовать

индивидуальные средства гигиены.

Как избавиться от чирья?

Диагностировать заболевание и выявить степень проникновения патологического процесса можно только на приеме у квалифицированного специалиста. Внутренний чирей, или нарыв, в большинстве случаев можно устранить, используя консервативную терапию. К хирургическому вскрытию фурункула прибегают лишь в случаях осложненных форм патологии, если гнойник прогрессирует, прорастая внутрь тканей. В этом случае фурункул вскрывается под наркозом, рана обрабатывается и накладывается стерильная повязка.

Консервативные методы лечения

В стадии инфильтрации лечение проводится следующими методами:

  • применение сухого тепла в области крупного очага воспаления;
  • применение подтягивающих мазей (Ихтиоловая мазь, Левомеколь, Гепар-сульфур)
  • лазеротерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • антибиотикотерапия (в случаях осложненного внутреннего фурункулеза): Тетрациклин, Амоксиклав.

Если процесс нагноения принял тяжелую форму и сопровождается общей интоксикацией организма и сильным отеком тканей, пациенту необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Обычно врач на пораженное место прикладывает стерильную ткань, смоченную в слабом растворе салициловой кислоты, которая разъедает эпидермис и позволяет гнойным массам выйти из ткани.

Самостоятельное вскрытие фурункула может привести к заражению крови, поэтому домашнее лечение медики обычно не рекомендуют.

Однако можно несколько облегчить симптомы заболевания на начальной стадии и ускорить образование гнойного стержня, значит, и прорыва фурункула:

  • снятие зуда и дискомфорта с помощью антисептических растворов (камфорный, салициловый) и йодовой настойки;
  • наложение аппликаций с антибактериальным противовоспалительным средством (Ихтиоловая мазь);
  • влажные теплые компрессы для облегчения болевых ощущений (масло бергамота, ромашки).

Следует знать, что частые водные процедуры и посещение бани при созревании фурункула запрещены.

Альтернативные способы

Подтянуть гной и помочь чирью быстрее созреть помогут методы нетрадиционной медицины. Так, предлагаются следующие рецепты:

  • прием настоев дымянки и куркумы по полстакана 3 раза в сутки;
  • прием ванн с хвойным маслом;
  • свежевыжатый крапивный или свекольный сок принимают за полчаса до основного приема пищи;
  • компрессы с толченым чесноком и подсолнечным маслом на место поражения;
  • пивные дрожжи (по одной чайной ложке до трех раз в сутки);
  • прикладывание к очагу воспаления медовой лепешки (ложка меда и ложка муки);
  • компресс из печеной головки лука (менять каждые 3-4 часа);
  • аппликации с соком алоэ.

Кроме этого, необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, после обработки пораженных участков и до этого обязательно дезинфицировать руки. Если фурункул вскроется самостоятельно, необходимо обработать образовавшуюся полость раствором перекиси водорода и наложить сухую стерильную повязку. Лучше всего при самопроизвольном вытекании гноя обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактические мероприятия

Профилактические действия для предотвращения образования внутренних фурункулов являются достаточно несложными для исполнения, необходимо:

  • строго соблюдать правила личной гигиены;
  • контролировать баланс нормального функционирования кожи при гипергидрозе;
  • исключить вредные привычки (курение, спиртные напитки);
  • своевременно устранять кожно-венерические заболевания;
  • использовать индивидуальные средства личной гигиены;
  • поддерживать иммунитет с помощью приема витаминов;
  • наладить рацион питания (исключить острые, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, бульоны);
  • корректировать нарушение обменных процессов;
  • контролировать и применять терапию хронических инфекционных поражений;
  • ограничить тяжелый физический труд;
  • избегать эмоционального перенапряжения.

Все профилактические мероприятия направлены на то, чтобы не допустить развития осложнений и распространения очага инфекции на здоровые участки кожи. Следует аккуратно носить одежду, так как случайное травмирование может привести к распространению гноя по кровеносной и лимфатической системе, что чревато развитием тромбофлебита и менингита.

В заключение еще раз необходимо отметить, что агрессивный стафилококковый штамм провоцирует подкожный нарыв, или гнойник, который запрещено самостоятельно вскрывать. Для того чтобы избежать нежелательных последствий, следует своевременно обратиться за медицинской помощью и устранить очаг воспаления.

Отличительные черты подкожного чирея и методы его лечения

Внутренний фурункул – это подкожный воспалительный процесс, который развивается в волосяных фолликулах, затрагивает жировые и глубокие дермальные ткани. Чтобы не навредить собственному здоровью и подобрать эффективное лечение, следует ознакомиться с особенностями заболевания.

Что такое и особенности внутреннего фурункулеза

Источником воспаления являются бактериальные микроорганизмы – стафилококки, которые активно размножаются в благоприятной среде.

Внешне внутренний вид фурункула (чирей) напоминает шишку. Чаще всего она имеет красный цвет. Образование достаточно твердое, может выглядеть как подкожный шарик.

Такое образование в большинстве случаев встречается:

  • в подмышечных впадинах:
  • на голове, под волосяным покровом;
  • на шее;
  • на глазе;
  • в области паха (складки);
  • внутренняя бедренная часть;
  • ягодичная область;
  • нижняя часть спины;
  • мочки ушей;
  • область голеней.

При неблагоприятных обстоятельствах данное явление несет угрозу здоровью, жизни больного.

Симптомы и причины появления

Появление внутреннего фурункула внезапно. Человек обращает внимание на образование твердого шарика, который не перемещается, но возвышается над кожным слоем. Чирей быстро развивается. Начинает опухать, может покраснеть. За несколько дней его размер может достигать размера вишни. Прикосновения к очагу воспаления достаточно болезненны. Сильную острую боль приносят и простые механические движения, связанные с работой ближайших к фурункулу мышц.

В большинстве случаев в центре образования наблюдается белая точка – ход, который выступает стержнем воспаленного гнойника. После того, как нарыв начнет созревать, через этот ход извергнутся гнойные массы. Иногда подкожный встречается без выхода. Это опасно, созревшее образование может «лопнуть» внутрь, распространяя инфекцию в кровь и органы.

Распространенные причины внутреннего фурункулеза:

  • частые механические повреждения кожного покрова;
  • отсутствие гигиены:
  • ношение тесного синтетического белья, одежды;
  • использование загрязненных предметов (лезвия для бритья, серьги, полотенца);
  • купание в грязных водоемах;
  • нервные перенапряжения, стрессы;
  • проблемы с работоспособностью иммунной системы;
  • гормональная перестройка организма;
  • длительный прием медикаментов, угнетающих естественную защиту;
  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • регулярное употребление спиртных напитков;
  • хронические кожные заболевания;
  • нарушение метаболизма;
  • частые переохлаждения организма или пребывание при высоких температурах;
  • гепатит, туберкулез, бронхит.

Единичные случаи фурункулеза чаще связаны с проблемами личной гигиены. А вот частое и множественное образование подкожных гнойников может указывать на существующие проблемы в организме или развитие заболеваний. Чтобы определить, почему образовался чирей под кожей, нужно обратиться за помощью к специалисту.

Отличительные признаки

Человеку без специального образования отличить чирий от обычного подкожного прыща достаточно сложно. Существуют характерные отличительные признаки внутреннего фурункула.

Лобковый чирей чаще всего возникает на внутренней стороне бедра, в складке между ногой и областью лобка. Может иметь вытянутую форму. Легко травмируется нижним бельем, на поверхности шишки возникают потертости и раны. Причиняет дискомфорт при ходьбе.

На волосистой части головы замечают образование фурункулов преимущественно сзади, ближе к шее. Достигает больших размеров. Появление доставляет особенный дискомфорт, лежать человек может исключительно на боку, не шевеля головой.

Если человек заподозрил образования чирья, нужно обратиться к доктору. При необходимости проводится хирургическое вскрытие нарыва.

На ногах чирьи появляются в районе голеней или под коленями. Это явление достаточно проблематично для полноценного передвижения человека.

По наблюдениям специалистов к образованию фурункулов более склонны мужчины, преимущественно в подростковом периоде.

Стадии развития подкожного фурункула

Средняя продолжительность фурункулеза составляет 10 суток. За это время образование проходит 3 стадии своего развития:

  1. Инфильтрация. Возникают признаки инфильтрации ткани – отечность, покраснение. Под кожей возникает уплотнение. Человек чувствует постоянное покалывание и зуд в месте поражения. Отличительная черта чирья – разрастание инфильтрата вокруг волоса. Связано это с распространением стафилококков в полости фолликула. Эта стадия рассматривается как созревание гнойника.
  2. Гнойная некротическая. Примерно на 4 сутки после воспаления в центре уплотнения появляется белая головка, которая являет собой гнойный стержень. Гнойничок выступает над поверхностью фурункула. Ткани вокруг него красные и горячие. Спустя время, кожа на поверхностном стержне истончается, содержимое выходит наружу в виде гнойных масс с примесью крови. Симптоматика недомогания ослабевает, человек чувствует явное облегчение.
  3. Заживление. Как только образование прорывается, на месте прежнего уплотнения появляется фурункулезный кратер – ямка, в которой располагался гной. Заживление раны занимает несколько недель (иногда месяц). Пораженный участок подсыхает. Образуется тонкая корочка, под которой растет новая здоровая кожа. Если нарост имел небольшой размер, следов на коже не останется. Большие гнойники, расположившиеся глубоко, оставляют после келоиды или шрамы.

Независимо от того на какой стадии находится подкожный фурункулез, человеку необходимо помнить о мерах предосторожности. Недопустимо вскрывать уплотнение в домашних условиях. Гигиенические принадлежности должны быть исключительно индивидуальные. Прикосновения к очагу поражения лучше исключить по мере возможности.

Методы лечения новообразования

В большинстве случаев лечение фурункулов консервативное. Пациенту назначается курс антибиотиков (Тетрациклин, Амоксиклав), если болезнь протекает в тяжелой форме, сопровождается выраженными симптомами недомогания. При умеренном состоянии, чтобы лечить нарывы, применяют лазерное и ультрафиолетовое прогревание, используется «сухое тепло». В период инфильтрации актуально использование мазей, которые могут вытягивать гной – Вишневского, Левомеколя Ихтиоловой, Гепар сульфура. Иногда для ускорения выхода гнойных масс применяют компрессы с салициловой кислотой. Вещество разъедает верхний слой эпидермиса, позволяя гною выйти наружу. Производить подобную манипуляцию в домашних условиях строго запрещено.

В тяжелых случаях, когда существует риск внутреннего излияния содержимого гнойника, проводится хирургическое вмешательство. Ткани разрезают, производится удаление содержимого фурункула. Образовавшийся кратер обрабатывают антисептическими растворами. При необходимости вводят специальное устройство – дренаж, для выхода накапливающегося экссудата. По истечении 5 дней от дренажа избавляются.

Это интересно:  Отзывы о медовом освященном народном сбитне для лечения простатита

Народная медицина предлагает ускорять процессы созревания чиряка с помощью запеченной луковой головки, которую прикладывают к воспалению. Применяется отвар из ромашки или бергамота, листья алоэ или каланхоэ, подогретый спирт или медово-пшеничные лепешки.

Возможные осложнения

Несмотря на относительную «простоту» заболевания, осложнения чирьев достаточно серьезны. Чаще они возникают по причине попыток самостоятельно вскрыть подкожный (внутренний) чирей или в результате непроизвольного механического повреждения.

В зависимости от расположения образований осложненные процессы различают местные, отдаленные и общие. К первым относят: рожу, карбункулы, флегмоны, абсцессы. Ко вторым – флебит, лимфангит, лимфаденит. Последние несут опасность менингита, абсцессов органов и заражение крови.

Чтобы не допустить развития осложнений, которые, в большинстве случаев, тяжело поддаются лечению, необходимо отправиться к доктору при первых признаках болезни. Чем раньше врач оценит состояние больного, тем эффективнее будет последующая терапия. Основное правило для человека с возникшим чирьем – никаких попыток выдавить, счесать или проколоть нарыв.

Подкожный фурункул неприятное и болезненное явление. Чтобы не сталкиваться с ним, лучше следовать профилактическим мерам – следить за гигиеной, использовать индивидуальные предметы, укреплять иммунитет.

Фурункул – причины, симптомы и лечение фурункула

Доброго времени суток, дорогие читатели!

Сегодня мы с вами рассмотрим такое неприятное явление на коже, как – фурункул, а также все, что ними связано. Итак…

Что такое фурункул?

Фурункул (чирей) – гнойничковое заболевание кожи, характеризующееся острым гнойно-некротическим воспалением волосяного фолликула и окружающих его соединительных тканей.

Основная причина фурункула – бактериальная инфекция, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

Фурункулез – массовое, повторяющееся, хроническое образование фурункулов.

Место появления фурункула может находиться где угодно, кроме подошвы ног и ладоней, но наиболее часто, чирей формируется на затылке, предплечьях, пояснице, ягодицах, животе, нижних конечностях. Наиболее болезненными является фурункул в ухе, в носу, на лице и половых органах.

Прогноз при фурункуле положительный, однако осложнения при этом заболевании все-же есть – тромбозы, лимфаденит, сепсис, благодаря чему, образование чирей считается достаточно серьезной болезнью.

Фурункулы имеют определенную сезонность – наиболее часто они формируются осенью и весной. Кроме того, врачи отмечают, что чаще всего, чирьи появляются у мужчин, а у детей это вообще редкость.

Развитие фурункула

Развитие фурункула может происходить первично – на здоровой коже и вторично, когда развитие происходит на фоне других патологических состояний и заболеваний организма, например, стафилодермии.

Развитие фурункула происходит в 3 стадии, длительность которых при отсутствии осложнений составляет до 10 дней:

Фурункул 1 стадии (начало) – характеризуется воспалением фолликула, при котором в данном месте появляется твердый инфильтрат (уплотнение) ярко-красного цвета с нечеткими границами. В месте воспаленной фолликулы ощущается болезненность и покалывание. По мере разрастания фурункула уплотнение увеличивается в размерах, расширяется, окружающие ткани отекают.

Фурункул 2 стадии (3-4 день) – характеризуется расширением фурункула до 3 см в диаметре, при этом, в центре уплотнения формируется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В процесс нагноения вовлекается не только волосяной фолликул, но и потовая железа с окружающей соединительной тканью, в то время как сосуды вокруг нее расширяются, наблюдается отек коллагена. Форма фурункула начинает приобретать конусообразную, как будто растущая гора, форму. Внутри «горы» разрушены эластические и коллагеновые волокна. Коллагенизированные пучки волокон образовывают внутри фурункула толстое защитное кольцо, предотвращающее выход инфекционного гнойного образования внутрь организма и его дальнейшее инфицирование, поэтому очень важно не выдавливать чирей без понимания последствий этого процесса. Вскрытие фурункула должно быть правильным.

Далее, кожа в месте воспаления становится гладкой, синеватого оттенка, при этом усиливается боль. В случае обширного поражения организма инфекцией (в случае большого количества фурункулов), человек может ощущать симптомы интоксикации, которые выражаются общим недомоганием, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита, головными болями и повышением температуры тела до 38 °С.

Заканчивается 2 стадия развития фурункула самопроизвольным или искусственным вскрытием пустулы и выделению наружу ее содержимого. Содержимое пустулы представляет собой некротический стержень желто-зеленого цвета с гнойным образованием, иногда с добавлением крови.

Фурункул 3 стадии – характеризуется появлением на месте вскрытия гнойничка «кратера», который в начале заполняется грануляциями, а дня через 2-3, в данном месте происходит рубцевание. Рубец в начале заживления имеет красный цвет, но по мере заживления он белеет и становится практически незаметным.

Весь цикл течения может иметь стертый характер, например, весь процесс иногда проходит только с образованием инфильтрата, т.е. без гноя и некроза. В других случаях, фурункул на фоне ослабленного иммунитета и иных заболеваний, приобретает абсцедирующую или флегмонозную форму.

Фурункул — МКБ

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Фурункул – причины

Основная причина фурункула – инфекция бактериальной природы, преимущественно золотистый стафилококк, реже белый.

На поверхности кожи практически каждого человека присутствует эта инфекция, но за счет сильного иммунитета, нормальном функционировании всех других органов и систем, а также отсутствии нарушений целостности кожи, стафилококк никак не вредит здоровью. Кстати, ослабленная иммунная система является одной из основных причин развития многих инфекционных заболеваний.

Свое развитие фурункул получает при сочетании 2х условий – наличие инфекции и патологический фактор, который может быть внешним (экзогенный) или внутренним (эндогенный).

Внешние причины появления фурункула:

  • Загрязнение кожи;
  • Травмирование кожи — микротравмы, трещинки, порезы (особенно при бритье), расчесы ногтями, натирание кожи неудобной одеждой или обувью;
  • Некачественное питание;
  • Переохлаждение организма или его перегревание;
  • Постоянные стрессы.

Внутренние причины появления фурункула;

  • Пониженный иммунитет;
  • Повышенное потоотделение и салоотделение;
  • Нарушение обменных процессов — обмена веществ;
  • Злоупотребление алкоголем, курение;
  • Наличие таких заболеваний, как – стафилодермия, экзема, анемии, сахарный диабет, гиповитаминозы, ожирение, ОРЗ, а также другие заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной систем, инфекционной этиологии.

Фурункул – симптомы

Основной симптом фурункула – образование в области воспаленной фолликулы красного уплотнения (инфильтрата), диаметром до 3х см, на поверхности которого со временем формируется пустула. Внутри чирья находиться гнойно-некротический стержень и гнойное образование, иногда с примесью крови. В некоторых случаях, фурункул обходится только образованием покрасневшего инфильтрата.

Среди других симптомов фурункула можно выделить болезненность и чувство покалывания в воспаленном участке, а также отечность окружающих тканей.

На фоне ослабленного иммунитета и распространении инфекции внутри организма, могут наблюдаться общее недомогание, повышенная утомляемость, сонливость, потеря аппетита, тошнота, повышенная до 38 °С температура тела и головная боль.

После отторжения некротической ткани происходит заживление путём рубцевания. Наиболее часто фурункул возникает на коже шеи, затылка, лица, спины, бедрах. Появление фурункулов в разных стадиях развития называется фурункулёзом, а гнойно-некротическое воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желёз — карбункулом. При нахождении фурункула на лице возможны тяжёлые осложнения (гнойный менингит, сепсис).

Осложнения фурункула

Осложнением фурункула могут стать:

Виды фурункула

Классификация фурункула производится следующим образом…

По течению:

  • Острый фурункул – классическое развитие чирья;
  • Хронический фурункул (фурункулез) – характеризуется большим количеством чирьев на разных стадиях развития, в течение длительного времени.

По происхождению:

  • Первичный – развитие происходит при нарушении целостности кожи и проникновении в это место инфекции.
  • Вторичный – развитие происходит на фоне уже имеющихся заболеваний кожи – экземе, стафилодермии и других.

Фурункул – диагностика

Диагностика фурункула включает в себя:

  • Визуальный осмотр;
  • Анамнез;
  • Дерматоскопия;
  • Бакпосев содержимого фурункула.

Дополнительными методами диагностики могут быть:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Бакпосев мочи;
  • Фарингоскопия;
  • Риноскопия;
  • Рентгенография синусов;
  • Флюорография;
  • УЗИ;
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.

Фурункул – лечение

Как лечить фурункул? Лечение фурункула прежде всего зависит от стадии воспалительного процесса.

На первой стадии фурункула (период инфильтрации) применяют ультрафиолетовое облучение.

На второй стадии (период созревания) для купирования инфекции и обезболивания ставится блокада — фурункул по окружности обкалывают растворами антибактериальных препаратов и новокаина. Инъекции проводятся в хирургическом отделении.

Антибиотик выбирается на основании диагностики и резистентности (устойчивости) к инфекции.

Среди наиболее используемых антибиотиков для лечения фурункула можно выделить: «Амоксициллин», «Метициллин», «Оксациллин», «Цефалексин», «Эритромицин».

Вместе с антибактериальной терапией, часто назначаются сульфаниламиды.

Чтобы избежать аллергических процессов организма от применения антибиотиков, применяются антигистаминные препараты: «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин».

Эффективность блокады при «классическом» течении фурункула характеризуется быстрым выздоровлением. В других случаях, она приводит к более быстрому течению заболевания — активизацией воспалительного процесса, его отграничения и быстрому заживлению.

Чтобы воспаленный участок не повредить, что вызывает боль и риск разрыва внутреннего защитного «кольца», в котором находится гнойное содержимое, на чирей накладывается съемная гипсовая лонгета.

В случае отсутствия эффективности блокады, и воспалительный процесс с болью усиливаются, ее повторяют через день или каждый день, пока фурункул не вскроется, а гнойно-некротический стержень не выйдет наружу. При этом, на воспаленный участок накладывают повязку с 1% раствором азотнокислого серебра, которую необходимо ежедневно менять.

Эффективным средством для обезболивания, дезинфекции и снятия воспалительного процесса является «Ихтиол». Из центра фурункула вынимается волос, после чего, на чирь густым слоем наносится «Ихтиоловая мазь», на которую нужно приложить разрыхленную вату. При подсыхании, вата образует так называемую «ихтиоловую лепешку», легко смываемую теплой водой. Такие повязки нужно делать 1-2 раза в сутки. Однако помните, что такие «лепешки» нельзя делать на вскрытый фурункул, поскольку они будут препятствовать нормальному отхождению из него гнойного содержимого и стержня.

После вскрытия фурункула, его полость промывают 3% раствором перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия, что предназначено для ее очищения от некротических масс. Гнойно-некротический стержень чирья можно удалять только после его полного отделения от окружающих тканей.

Важно! Ни в коем случае нельзя вскрывать фурункул путем выдавливания, поскольку существует большая вероятность прорыва внутреннего защитного кольца, после чего инфекция может распространиться по всему организму вызывая ряд серьезных и опасных для жизни осложнений!

На третьей стадии (период заживления), после извлечения содержимого чирья, кожу вокруг фурункула обрабатывают спиртом, зеленкой (бриллиантовый зелёный) или метиленовым синим.

На место фурункула накладывают повязки с мазью Вишневского или «Левомеколь», меняя их каждые 2-3 дня. В случае наличия грануляций накладывают индифферентные жировые повязки, в основу которых входит рыбий жир, стерильное вазелиновое масло, синтомициновая эмульсия и другие.

Хирургическое лечение применяется при осложнениях фурункула – флегмонах, запущенных формах карбункула или абсцедирующих фурункулах. Хирургическое лечение фурункула подразумевает под собой проведение разреза чирья и извлечение его содержимого, после чего применяется обычная схема лечения. Иногда проводится полное иссечение чирья с наложением швов.

Это интересно:  Медикаментозное лечение простатита: все виды препаратов

Лечение чирья проводится до полного рассасывания инфильтрата (уплотнения), иначе могут появиться различные осложнения фурункула.

Осложненные фурункулы лечатся только в условиях стационара. При фурункулезе, а также при различных дополнительных осложнениях, проводится лечение сопутствующих заболеваний.

Дополнительными методами лечения фурункула иногда становятся:

  • методы физиотерапии — ультрафиолетовое облучение, инфракрасное облучение (соллюкс), УВЧ;
  • диета – включает в себя ограничение острой и жирной пищи, пряностей, алкогольных напитков;
  • дополнительный прием витаминов и микроэлементов – А, С, В1, В2, В3 (РР), железо, фосфор, что направлено на укрепление иммунитета и других систем, нормализации обменных процессов и быстрейшему выздоровлению пациента;
  • эффективным средством при фурункулезе часто становится аутогемотерапия.

Что нельзя делать при фурункуле?

  • Выдавливать фурункул, особенно в период его созревания;
  • Массировать место воспаления;
  • Применять согревающие компрессы, припарки и другие влажные процедуры.

Лечение фурункула в домашних условиях

Важно! Перед применением народных средств лечения фурункула в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Мазь от фурункулов из куркумы. Следующая мазь обладает вытягивающим свойством. Для ее приготовления необходимо 1 ч. ложку порошка куркумы смешать с половиной чайной ложки имбиря, 1 ст. ложкой мёда и щепоткой соли. Все тщательно перемешайте, и замотав смесь в марлю, приложите к фурункулу. Для повышения эффективности, обмотайте сверху повязку пищевой пленкой и зафиксируйте ее сверху платком или бинтом.

Мазь от фурункулов из воска. Растопите в посуде хорошее сливочное масло, после чего добавьте в него стружку пчелиного воска, в пропорции 4:1. Томя смесь на медленном огне, перемешивайте ее до полного растворения воска, но не доводите до кипения. Прикладывать восковую мазь против фурункула нужно в теплом виде, в качестве компресса, на 2 суток без смены.

Мёд. Смешайте 1 ст. ложку мёда с мукой, доведя смесь до консистенции глины, после приложите эту лепешку к чирью, наложите повязку и держите до вскрытия гнойничка.

Алоэ. Возьмите большой лист взрослого алоэ, омойте его, снимите колючки и снимите ножом верхний слой кожуры, с плоской стороны. Приложите лист к фурункулу срезанной стороной и зафиксируйте его сверху повязкой. Меняйте лист 2 раза в день, пока чирей не созреет и не прорвет.

Подорожник. Омойте и сложите в несколько слоев несколько листьев подорожника большого, зафиксировав их бинтом. Меняйте повязку каждые 1-2 часа, пока гнойник не вскроется.

Вскрытый фурункул обрабатывайте серебряной водой, спиртом, перекисью водорода или средством «Хлоргескидин», чтобы «кратер» и окружающие ткани очистились от инфекции.

Профилактика фурункула

Профилактика появления фурункула включает в себя следующие рекомендации:

  • Соблюдайте правила личной, бытовой и производственной гигиены, не применяйте чужие предметы гигиены для личного пользования;
  • Старайтесь питаться продуктами, обогащенным витаминами и микроэлементами;
  • При травмировании поверхности кожи, обрабатывайте рану;
  • Избегайте переохлаждения организма;
  • Избегайте стрессов, или же научитесь их преодолевать без вреда своем здоровью;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму, особенно это касается сахарного диабета, ожирения, экземы, стафилодермии и других.

Фурункул – врач

Фурункул – видео

Лечение внутреннего фурункула

Фурункул – это гнойное образование, которое по своим внешним признакам напоминает прыщ. Возникнуть он может на любом месте кожи, где расположены волосы. Немало людей знают, что эти гнойники развиваются на поверхности кожи и внутри. Появление таких элементов под кожными покровами свидетельствует о том, что в человеческом организме развиваются воспалительные процессы, которые вызваны стафилококком.

Симптомы и признаки

Симптоматика образования чирья под кожей ярко выражена:

  • новообразование является плотным, оно расположено глубоко внутри кожи;
  • возможно появление головных болей;
  • повышение температуры;
  • покраснение места воспаления;
  • боль при затрагивании подкожного гнойника;
  • долгое формирование гнойной головки или её отсутствие.

Часто гнойник под кожей появляется на шее или лице, в местах расположения сальных желез и в зонах с повышенной потливостью: над губой или в ухе. Иногда фурункулы развиваются на ягодицах и предплечьях.

Созревание подкожного фурункула проходит по нескольким стадиям:

  1. Появление инфильтрата. На такой стадии возникает поражение волосяного фолликула, в результате которого формируется инфильтрат. Он может иметь размер в пределах 4 см в длину. В зоне воспаления можно увидеть отек, припухлость и болезненные ощущения.
  2. Гнойник возникает через пару дней в виде желтого стержня. После самопроизвольного вскрытия гной выходят и отек спадает.
  3. Заживление. После освобождения от гноя рана затягивается. Если глубина поражения была большой, то на коже может остаться рубец.

Каждый фурункул проходит такие стадии. Отличие подкожного чирья от обычного заключается в том, что процесс созревания гнойного стержня происходит длительное время. В некоторых ситуациях пациенты не смогут увидеть стержень с гноем, так как он растет внутри. По этой причине самостоятельно устранить проблему довольно сложно.

Если проводить лечение правильно, то подкожный гнойник должен со временем угаснуть. Если воспалительный процесс долгое время не проходит, есть вероятность перехода в рецидивирующий или хронический фурункулез. Это состояние может повлечь за собой абсцессы ткани и сепсис.

Причины появления

Воспаление волосяного фолликула может произойти из-за поражения мягких тканей белым или золотистым стафилококком. Появиться фурункулы могут на любом месте тела.

Причины их появления следующие:

  • большое потоотделение;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • частое употребление алкоголя;
  • ослабленный иммунитет;
  • неполноценное питание;
  • перемена климата.

В основном, заболевание встречается у мужчин. Более распространено оно среди взрослых, у детей развивается редко. Осенью и весной чирей беспокоит людей чаще, чем в другой сезон. Обусловлено это холодной и влажной погодой.

Заметить на своем теле гнойник можно на третий день болезни, когда обычный красный прыщ увеличивается в размерах и возникает боль на месте поражения. Подкожные фурункулы не могут прорываться, а вот проколоть их может только врач.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать заболевание можно на приеме у лечащего врача. Часто подкожный гнойник можно вылечить с помощью консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Если гнойник долгое время не выходит на поверхность, а ткань вокруг него краснеет, нужно приложить согревающие компрессы с использованием спирта или раствора ихтиоловой мази. Перед лечением фурункула врачи могут назначить пациенту пройти некоторые обследования. Если анализ подтверждает тот факт, что основной причиной болезни считается стафилококк, то обязательно назначают антибиотик. Пациентам нужно будет сделать укол с Анатоксином и протеинотерапию.

Облегчить симптомы болезни и ускорить процесс выхода гноя помогают антисептические растворы и настойка йода. На место воспаления нужно накладывать аппликации с Ихтиоловой мазью. Также отлично помогают устранить боль влажные компрессы из масла ромашки и бергамота. Больным во время созревания фурункула нужно удерживаться от посещения сауны и бани.

Лечить фурункул желательно придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Больной должен полноценно питаться и высыпаться. После созревания гнойника необходимо соблюдать диету, исключать из своего рациона алкоголь и начинать употреблять в малых количествах простые углеводы.
  2. Пациентам нужно укрепить иммунитет. Для этого подойдут витамины группы А, В и С.
  3. Лечение следует совмещать с процедурами, которые способствуют выхождению гноя наружу. К ним можно отнести ультрафиолетовое облучение. Также врач назначает мазь Левомеколь, которая обладает антибактериальным эффектом.
  4. В тяжелых случаях больным необходима госпитализация.

Если гнойник был в запущенном состоянии, то процесс лечения может длиться до двух месяцев.

После терапии на месте заживления может возникнуть рубец. Устранить его можно с помощью народных средств или у пластического хирурга. Отличный результат показывают рассасывающие мази в виде Дерматикс и Контрактубекс, которые нужно использовать на протяжении 2 месяцев. В домашней обстановке можно применять кашицу из лука и сока лимона, который нужно наносить на шишку или рубец.

Рецепты народной медицины

Быстрее созреть чирью и устранить гной помогают методы народной медицины. Больным предлагают воспользоваться такими рецептами:

  • несколько раз в день выпивать настойку из куркумы и дымянки;
  • отлично помогают ванны с использованием хвойного масла;
  • за 30 минут до приема пищи нужно выпивать свекольный сок;
  • отлично помогают повысить иммунитет пивные дрожжи;
  • прикладывать к месту воспаления медовую лепешку, которая готовиться из одной ложки муки и меда;
  • отлично помогают созреванию чирья компрессы с соком алоэ;
  • к месту воспаления нужно прикладывать компресс из запеченной головки лука.

Больным нужно придерживаться правил личной гигиены. Если фурункул сам лопнул, то образовавшуюся рану следует обработать раствором перекиси водорода и наложить марлевую повязку. При самопроизвольном вытекании гноя лучше сразу обращаться к опытным врачам, которые назначат пациентам правильное лечение.

Хирургическое вмешательство

После осмотров и сдачи необходимых анализов опытный специалист может устранить подкожное воспаление хирургическим путем. Хирург под местным наркозом будет разрезать фурункул, устранит гной и очистит очаг антисептиками. После вскрытия раны пациентам на протяжении нескольких дней придется обрабатывать рану антисептическими средствами до полного его заживления. В некоторых ситуациях врач может поставить дренаж.

Способы профилактики

Предупредить возникновения фурункула помогает:

  • соблюдение правил гигиены;
  • повышение иммунитета;
  • исключение вредных привычек в виде курения и употребления спиртных напитков;
  • своевременное лечение кожных заболеваний;
  • устранение из рациона жареных блюд, шоколада и бульона;
  • ограничение физических нагрузок;
  • своевременная обработка ран;
  • предотвращение эмоционального перенапряжения;
  • сбалансированное питание.

Данных рекомендаций должны придерживаться маленькие дети и старики, которые уязвимы за счет слабого иммунитета.

Все профилактические меры направлены на предотвращение развития осложнения и распространение инфекции на другие участки кожи. Больным нужно аккуратно носить одежду, чтобы не привести к распространению гноя по всей кровеносной системе. Если это произойдет, то может появиться менингит.

В заключении следует отметить тот факт, что стафилококковый штамм может провоцировать гнойник, который самостоятельно нельзя вскрыть. Для избегания негативных последствий, нужно вовремя обращаться за помощью к докторам, чтобы избавиться от воспаления.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, doloypsoriaz.ru, coriummed.ru, medicina.dobro-est.com, dermatologiya.su.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector