Тениоз: симптомы, лечение, профилактика, возбудитель заболевания

Тениоз – гельминтоз, обусловленный паразитированием в тонком кишечнике свиного цепня и характеризующийся признаками расстройства пищеварения и астено-невротическими проявлениями. Течение тениоза сопровождается снижением аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой, нарушением стула, головокружением и головными болями, расстройством сна, обморочными состояниями. Опасным осложнением тениоза может явиться цистицеркоз глаз и мозга. Диагноз тениоза выставляется на основании обнаружения члеников свиного цепня в испражнениях или перианальном соскобе. В качестве специфических противогельминтных препаратов используются никлозамид, празиквантел и др.

Тениоз – кишечное паразитарное заболевание из группы цестодозов, вызываемое ленточным червем — свиным, или вооруженным цепнем. В мире известны три глобальных очага, эндемичных по тениозу: азиатский (Индия, Северный Китай, Филиппины, Лаос, Южная Корея), латиноамериканский (Мексика, Колумбия, Никарагуа, Сальвадор, Гондурас) и африканский (Заир, Нигерия, Камерун), однако истинная география гельминтоза значительно шире. Заболевание распространено везде, где развито свиноводство, в т. ч. на территории России, Республики Беларусь, Украины, Прибалтики. В гиперэндемичных зонах инвазированность свиней достигает 25-35%, а зараженность людей тениозом – сотни тысяч человек.

Для полного цикла развития свиного цепня необходима смена двух хозяев. Промежуточным хозяином для возбудителя тениоза служат домашние свиньи или дикие кабаны, в организм которых инвазионные яйца попадают вместе с кормом или землей. В пищеварительном тракте свиней из яиц высвобождаются онкосферы, которые проникают в кровоток, разносятся по организму и оседают в мышечной ткани. Здесь через 2-2,5 месяца зародыши превращаются в цистицерки, или финны — личиночные пузырьки, внутри которых расположена головка (сколекс), вооруженная крючьями. В организме свиньи цистицерки могут находиться до 3-6 лет; позднее они кальцинируются и погибают. В некоторых случаях промежуточным хозяином свиного цепня может выступать человек, у которого личинки гельминта вызывают опасное заболевание — цистицеркоз.

Последующие стадии развития и окончательное паразитирование свиного цепня связано с человеком. Заражение тениозом происходит при поедании свинины или мяса диких кабанов, инвазированного цистицерками. В тонком кишечнике человека из личиночного пузырька выходит головка гельминта, которая с помощью присосок и крючьев фиксируется к стенке кишки и спустя 2-2,5 месяца, по мере отрастания члеников, превращается в половозрелого гельминта.

Таким образом, ведущими факторами заражения тениозом являются мясо свиней, плохо термически обработанное, не прошедшее ветеринарный контроль, иногда — загрязненные цистицерками руки или вода. Механизм инфицирования – алиментарный, пути заражения – пищевой или водный. Больной тениозом человек представляет эпидемиологическую опасность, поскольку может заразить самого себя и окружающих личиночной стадией цепня – цистицеркозом скелетных мышц, головного мозга, глаз. Основу патологических реакций при кишечном тениозе составляют механическое травмирование слизистой оболочки тонкой кишки присосками и крючками, токсико-аллергические реакции, поглощение гельминтом питательных веществ. Паразитирование взрослых гельминтов в кишечнике человека может длиться десятки лет.

Симптомы тениоза и цистицеркоза

Тениоз может протекать со слабо выраженными неспецифическими симптомами или с их практически полным отсутствием. В клинически выраженных случаях развиваются диспепсический, абдоминальный и астено-невротический синдромы. Симптоматика возникает примерно через 6-8 недель после проглатывания цистицерков. Ранние жалобы больных тениозом включают тошноту, рвоту, расстройство стула (диарею или запоры), отсутствие аппетита, потерю массы тела. Боли в животе могут быть несильными, ноющими либо интенсивными, схваткообразными. Нередко пациентов, страдающих тениозом, беспокоит анальный зуд. Признаки астено-невротического синдрома представлены головокружением, головными болями, раздражительностью, нарушением сна, обмороками. Изменения периферической крови характеризуются эозинофилией и железодефицитной анемией. Осложнения тениоза возникают редко, однако могут включать такие серьезные патологические состояния, как острый аппендицит, кишечную непроходимость, панкреатит, холангит.

Во время рвоты в желудок больного тениозом могут забрасываться членики свиного цепня, содержащие инвазионные яйца. Освободившиеся из яиц онкосферы с кровотоком мигрируют по организму, оседая в мышцах и внутренних органах. Так происходит эндогенное заражение цистицеркозом – внекишечной формой тениоза, вызываемой цистицерками — личинками свиного цепня. По месту паразитирования цистицерков выделяют цистицеркоз головного мозга, глаз, кожи, сердца, легких.

На цистицеркоз мозга приходится 60% случаев внекишечного тениоза. Поражение больших полушарий сопровождается гидроцефалией и церебральной гипертензией. Больные испытывают приступы головокружения и головных болей, страдают расстройствами чувствительности, нарушениями речи, эпилептическими припадками. В эндемичных районах цистицеркоз является самой частой причиной эпилепсии среди местного населения. При цистицеркозе головного мозга могут отмечаться психические нарушения — возбуждение, депрессия, галлюцинаторно-бредовые идеи. В случае попадания цистицерков в желудочковую систему (чаще IV желудочек) мозга развивается синдром Брунса (интенсивные приступы головной боли и рвоты, вызванные изменением положения головы), нарушения сердечной деятельности и сознания. При цистицеркозе основания головного мозга развивается клиническая картина базального менингита, сопровождаемая рвотой, головной болью, брадикардией, поражением черепных нервов.

Следующей по частоте формой внекишечного тениоза является цистицеркоз глаз. Личинки могут проникать в конъюнктиву, стекловидное тело, переднюю камеру, сетчатку, вызывая воспалительные и дистрофические изменения. Цистицеркоз глаз может проявляться упорными конъюнктивитами, увеитами, ретинитами, нередко приводящими к атрофии глазного яблока, отслойке сетчатки и слепоте. Цистицеркоз легких протекает малосимптомно и диагностируется на основании рентгенологических находок. Для паразитарного поражения сердца характерно нарушение сердечного ритма. Наиболее благоприятное течение среди всех форм внекишечного тениоза имеет цистицеркоз кожи. В этом случае в местах оседания личинок образуются опухолевидные подкожные образования.

Диагностика и лечение тениоза

Основными критериями распознавания тениоза служат клинические данные (отхождение члеников гельминта с испражнениями), эпидемиологические сведения (употребление в пищу плохо обработанной свинины) и лабораторное подтверждение диагноза. С целью обнаружения онкосфер свиного цепня проводится неоднократное исследование кала и перианального соскоба. Онкосферы свиного и бычьего цепня морфологически идентичны. Отличить тениоз от тениаринхоза помогает макроскопическое исследование зрелых члеников гельминтов, которые имеют различное количество боковых ответвлений матки (свиной цепень 8-12, бычий цепень 18-32). Тщательная дифференциальная диагностика предполагает исключение заболеваний ЖКТ непаразитарной этиологии – гастроэнтеритов, холециститов, болезни Крона, а также других кишечных гельминтозов.

Пациенты с подозрением на цистицеркоз нуждаются в более углубленном обследовании с привлечением специалистов неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов, дерматологов. Наряду с гельминтологическим обследованием, по показаниям больным проводится КТ головного мозга, краниография, исследование цереброспинальной жидкости, биомикроскопия, офтальмоскопия, рентгенография легких, ЭКГ, гистологическое исследование биоптатов кожи и другие исследования. Из методов специфической диагностики при цистицеркозе используются серологические реакции (РСК, РНГА, ИФА, НРИФ), позволяющие выявить антитела к антигенам свиного цепня. Цистицеркоз необходимо дифференцировать, прежде всего, от опухолей головного мозга, эхинококкоза.

Дегельминтизация больных тениозом осуществляется в стационарных условиях. С этой целью назначаются препараты празиквантел, никлозамид, экстракт мужского папоротника, семя тыквы; вторым этапом (через 1-2 часа) выдается солевое слабительное для удаления члеников с яйцами гельминта. Для исключения антиперистальтики и эндогенной аутоинвазии следует избегать возникновения рвоты. После курса противогельминтного лечения тениоза проводится 4-хкратное контрольное исследование кала с интервалом в один месяц. Лечение цистицеркоза головного мозга и глаз (при наличии одиночных цистицерков) хирургическое с одновременной этиотропной терапией.

Прогноз и профилактика тениоза

При кишечной инвазии течение тениоза доброкачественное, однако после излечения не исключается повторное заражение. Цистицеркоз кожи имеет благоприятный прогноз; в случае поражения поражении глаз и ЦНС исход зависит массивности инвазии и локализации цистицерков. Диспансерное наблюдение за больным, перенесшим тениоз, осуществляется в течение 2-х лет.

Профилактика тениоза диктует необходимость приобретения свинины только в магазинах или на рынках, где осуществляется ветеринарно-санитарная экспертиза мясной продукции. В пищу можно употреблять только хорошо прожаренное (проваренное, запеченное) мясо; дегустация сырого свиного фарша должна быть исключена. По эпидемическим показаниям проводится обследование лиц, занятых уходом за свиньями. Профилактика цистицеркоза требует соблюдения норм личной гигиены (мытье рук после посещения туалета, контакта с землей, перед приемом пищи и т. д.).

Тениоз (лат. Taeniosis) это паразитарная инфекция, вызываемая взрослыми особями свиного (вооруженного) цепня (лат. Taenia solium), которая характеризуется нарушениями функций желудочно-кишечного тракта.

Заражение происходит при заглатывании личинок, находящихся в мясе. Хотя взрослый свиной цепень является крупным и долгоживущим (до 25 лет) паразитом, но тениоз не так опасен, как цистицеркоз – распространение личинок свиного цепня по организму, при заглатывании непосредственно яиц.

Вместе с тениаринхоз, вызываемым бычьим цепнем, тениоз входит в более обобщенную группу гельминтозов – тениидозы.

Зараженное мясо, содержащие личинки свиного цепня (фины)

Эпидемиология

Свиной цепень (свиной солитер) встречается по всему миру. Заболевание особенно распространено в развивающихся странах Африки, Азии, Южной Америки и Южной Европы, где свиньи выращиваются в антисанитарных условиях. Свиным цепнем чаще всего заражаются в бедных общинах, где люди живут в тесном контакте со свиньями и едят плохо приготовленное мясо. Тениоз редко встречается в мусульманских странах, поскольку там люди не потребляют свинину.

Возбудитель

Т. Solium является ленточным червем белого цвета, окончательным хозяином которого является человек. Несмотря на большое морфологическое сходство с бычьим цепнем (Т. saginata), свиной цепень немного короче и имеет модифицированный сколекс. Взрослая особь червя вырастает примерно до 6 мм в ширину и 2-7 м в длину.

Жизненный цикл

Свиной цепень имеет несколько различных сред обитания в зависимости от стадии его жизненного цикла. Взрослые особи цепня обнаруживаются в тонком кишечнике человека-хозяина. Сегменты-проглоттиды, наполненные яйцами, встречаются в человеческих фекалиях, а также во внешней среде, куда эти фекалии выбрасываются. Следующим этапом развития солитер является онкосфера, эта стадия происходит внутри свиней – промежуточных хозяев.

В цикле развития свиного цепня человек является единственным окончательным хозяином. Сами яйца или вместе со зрелыми проглоттидами выводятся с фекалиями. Яйца могут выживать в течение от нескольких дней до нескольких месяцев в окружающей среде. Свиньи заражаются паразитами при поедании загрязненной зараженной фекалиями растительности. В кишечнике животного, онкосферы проникают в стенки кишечника, а затем мигрируют в поперечно-полосатых мышцах, где проходит этап развития в цистицерков. Цистицерки могут сохранять жизнеспособность в организме животного в течение нескольких лет.

Это интересно:  Анкилостомидоз: симптомы, лечение, диагностика, профилактика

Люди заражаются гельминтами при употреблении сырого или полохо термически обработанного зараженного мяса. В кишечнике человека в течение 2-х месяцев цистицеки превращаются во взрослого солитера, который может продолжать жизнедеятельность в течение многих лет. Взрослые особи глистов прикрепляются к тонкой кишке с помощью сколекса и постоянно находятся в тонком кишечнике. У таких зрелых червей постоянно растут проглоттиды, начиная с головы, которые после созревания и наполнения яйцами, отсоединяются от солитера, мигрируют к анусу и выводятся наружу со стулом (приблизительно 6 за день).

Часто люди не знают, что инфицированы тениозом. У них могут отсутствовать признаки заболевания, или проявляться незначительные или неспецифические симптомы.

В случае заражения взрослой особью свиного цепня в стуле могут наблюдаться части паразита или его яйца – так в большинстве случаев человек узнает о наличии свиного цепня внутри организма. Другие симптомы могут включать в себя:

  • боль в животе;
  • воспаление кишечника (энтерит);
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • потеря веса;
  • потеря аппетита;
  • общая слабость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • недоедание;
  • желтуха.

Осложнения при тениозе наблюдаются достаточно редко, однако в особенно тяжелых случаях могут развиваться панкреатит, кишечная непроходимость, холангит, перфорация кишки.

Диагностика

В случае обнаружения сегментов червя или яиц в кале необходимо обратится к специалисту-паразитологу. Врач изучит историю болезни и сможет поставить диагноз на основе симптомов. Для подтверждения диагноза могут быть назначены анализы крови, включая полный анализ крови, а также микроскопические исследования кала на присутствие яиц или сегментов червя.

Требуемые образцы кала должны быть собраны в три разных дня и исследованы в лаборатории на наличие яиц с помощью микроскопа. Яйца свиного цепня могут быть обнаружены в кале не раньше, чем через 2-3 месяца после заражения.

Тениозы обычно лечат с помощью фармацевтических препаратов, назначенных врачом. Чаще всего используются празиквантел и альбендазол. Оба препарата являются антигельминтными, активными в отношении яиц, личинок и взрослых гельминтов. В большинстве случаев эти препараты назначаются в виде разовой дозы. Но бывают ситуации, когда лечение этими препаратами может потребоваться в течение нескольких недель, чтобы полностью очистить организм от паразитов. Во время терапии взрослые особи и яйца гельминтов будут выводиться вместе со стулом. Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с этими препаратами, включают головокружение и расстройство желудка.

Из народных методов лечения тениоза применяются тыквенные семечки и экстракт мужского папоротника (щитовника мужского). Кукурбитин в тыквенных семечках и фенольные соединения в мужском папоротнике способны так же, как и лекарственные препараты, парализовать мышцы гельминта, вследствие чего он теряет способность удерживаться за стенки кишечника человека и выводится наружу. Но эффективность может быть сомнительной, так как сложно рассчитать количество, необходимое для эффективного воздействия. А папоротник при этом еще и достаточно токсичен, в связи с этим он традиционной медициной больше практически не применяется, только в ветеринарии.

Профилактика

Тениоз – это паразитарная инфекция, вызываемая ленточным (плоским) червем Taenia solium из семейства Taeniidae (тениид) – свиным цепнем или, как еще его именуют из-за увенчанного крючьями хоботка, вооруженным цепнем. Тениоз относится к большой группе гельминтозов, именуемой цестодозами, которая включает также дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениаринхоз и др., для которых характерно развитие паразита из яйца в личинку-финну в организме животных (промежуточных хозяев), а из финны во взрослого паразита в тонкой кишке человека – постоянного хозяина. Но у цестодозов имеется особенность – это возможность промежуточного паразитирования также и в человеческом организме, что случается при попадании онкосфер – инвазионных личинок паразитов в кровяное русло человека с распространением по различным органам. В таких случаях тениоз осложняется развитием цистицеркоза – весьма опасного заболевания.

Причины и возбудитель тениоза

Тениоз развивается вследствие употребления в пищу неправильно обработанного мяса свиней (домашних и диких), зараженных личинками-цистицерками свиного цепня.

Достигнув тонкой кишки, цистицерк, представляющий собой головку червя и зародышевые тельца члеников, внедряется в пространства между ворсинками слизистой, где оседает.

Головка гельминта снабжена четырьмя присосками и хоботком с крючьями, закрепившись которыми на стенке, паразит извлекает питательные вещества из содержимого тонкой кишки, непрерывно растет, увеличивая количество отдельных фрагментов тела – члеников, их у одного гельминта может быть до тысячи. Взрослая особь свиного цепня, достигающая в длину трех метров, паразитирует в кишечнике постоянного хозяина, которым может быть только человек. По мере созревания в каждом членике развивается огромное количество (десятки тысяч) яиц, каждое из которых содержит онкосферу (от греч. oncos – крючок, sphaira – шар), названную так за шаровидную форму и шесть плотных крючьев в задней части. Зрелые членики отделяются от гельминта и с испражнениями выходят наружу, где могут попасть в корм домашних или диких свиней – промежуточных хозяев червя.

В кишечнике свиньи онкосфера освобождается от оболочки и при помощи крючьев проникает в кровоток, мигрирует до оседания в мышечных тканях животного, где превращается в похожее на пузырек образование – цистицерк, или финну и может сохраняться в таком виде несколько лет. В дальнейшем личинка-цистицерк подвергается обызвествлению и погибает или же со свиным мясом попадает в пищеварительный тракт человека, где пройдет новый цикл развития паразита.

В редких случаях тениоз передается через мясо других промежуточными хозяев, которыми могут быть кролики и собаки.

Тениоз распространен хоть и широко, но крайне неравномерно, при этом существует прямая зависимость между количеством случаев заболевания и поголовьем свиней на определенной территории. Так, в странах, население которых исповедует ислам, запрещающий употребление свинины, тениоз практически не встречается, и наоборот, развитое бессистемное свиноводство подразумевает тениоз, распространенный до уровня эпидемии. В некоторых провинциях Индии, Северного Китая, Лаоса, Филиппин зараженность свиней цистицерками достигает трети всего поголовья. Схожая эндемическая ситуация в Мексике, Колумбии, Гондурасе, а также в отдельных странах Африки, где тениоз – распространенная паразитарная инфекция.

Симптомы и признаки тениоза

Тениоз по патогенетическому воздействию зрелого гельминта на человека приводит к ряду нарушений, которые можно разделить на три основных направления.

Первое – механическое – это следствие повреждения ворсинок слизистой оболочки кишки присосками и крючьями свиного цепня, тениоз будет проявляться незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота, несформированным стулом, тошнотой. Подобные нарушения возникают через полтора-два месяца после заражения, но в целом тениоз чаще протекает с такими незначительными симптомами, что человек не подозревает об инфекции.

Вторая патогенетическая составляющая – токсико-аллергические реакции, вследствие которых тениоз проявляется головными болями, рвотой, снижением аппетита, нарушениями сна, головокружениями. Больной становится раздражительным, частый симптом – зуд в области анального кольца.

Третья причина, по которой тениоз вызывает нарушения в организме – это поглощение довольно крупным гельминтом пищевых масс; по сути, паразит объедает хозяина. Следствием может быть исхудание, поскольку гельминт паразитирует в кишечнике десятилетиями.

Тениоз, развившийся вследствие незначительной инвазии, имеет неспецифические и слабо выраженные проявления, или же протекает в скрытой форме. Присутствие в кишечнике больного десятков паразитов приведет к диспепсии, болевым ощущениям в животе, при этом боли носят мигрирующий характер. В редких случаях паразиты образуют в просвете кишки клубок, тениоз в таких случаях может осложниться обтурационной кишечной непроходимостью.

Вся перечисленная симптоматика, которой сопровождается тениоз, возникает в тех случаях, когда человек является для гельминта постоянным хозяином и особой опасности из-за инфекции не подвергается. Но случаются ситуации, когда больной из постоянного хозяина превращается в промежуточного. Это становится возможным при существенных токсико-аллергических проявлениях, сопровождающих тениоз и приводящих к рвоте. Возникающий при рвоте дуоденогастральный рефлюкс (обратный заброс пищевых масс из 12-перстной кишки в желудок) может привести к попаданию члеников свиного цепня в просвет желудка. Разрушение яйцевых оболочек освобождает массу онкосфер, которые внедряются в стенки желудка, проникают в кровеносную систему и вследствие миграции оседают в различных органах, превращаются в цистицерки, тениоз осложняется развитием грозной внекишечной (эндогенной) формы – цистицеркоза.

Чаще всего эндогенный цистицеркоз поражает головной мозг, точнее, большие полушария, что приводит к постепенному нарастанию церебральной гипертензии и развитию гидроцефалии. У больного возникают частые головокружения, сильные головные боли, со временем нарушается тактильная и сенсорная чувствительность, страдает обоняние, нарушается речь, развиваются эпилептические припадки. Может существенно страдать психическая деятельность, что проявляется в одних случаях депрессией, в других возбуждением, появляются бредовые и галлюцинаторные расстройства.

Нарушение мозговых функций часто приводит к сильной рвоте, что, в свою очередь, может стать причиной нового заброса яиц гельминта в желудок и повторной волны эндогенной инвазии. В тяжелых случаях цистицеркоз осложняется нарушениями сознания, отеком мозга, мозговой комой, которые могут быть причиной летального исхода.

Тениоз, осложнившийся цистицеркозом, приводит к поражению глазных яблок, личинки при этом проникают в стекловидное тело, повреждают конъюнктиву и сетчатку, вызывая воспалительную реакцию и значительные дистрофические нарушения. Наиболее тяжелые последствия инвазии паразита – отслойка сетчатки и атрофия глазного яблока вплоть до полной слепоты.

Оседание цистицерков в легочной ткани обычно не приводит к заметным нарушениям состояния больного и чаще всего выявляется как случайная находка на рентгенограммах. Поражение цистицерками кожи сопровождается образованием небольших плотных подкожных узелков, обычно не причиняющих больному никаких неудобств, кроме эстетического дискомфорта.

Диагностика тениоза

Заподозрить тениоз позволяют тщательно собранный анамнез и жалобы пациента, окончательный диагноз возможен только при лабораторном подтверждении.

Исследованию подлежат кусочки кала, соскоб из перианальной области или отпечаток анального кольца на специальной липкой прозрачной ленте.

Чтобы диагностировать тениоз, исследование кала зачастую приходится повторять многократно, потому что яйца выделяются нерегулярно, соответственно, их содержание в каловых массах может колебаться от единиц до огромного количества.

Это интересно:  Как проводят лечение псориаза согласно методикам и рецептурам нетрадиционной медицины

Больной может сообщить о выделении с фекалиями члеников, иначе называемых проглоттидами или метамерами, они выходят поодиночке или цепочкой до шести штук, видны невооруженным глазом. Членики свиного цепня лишены подвижности, тогда как метамеры бычьего цепня способны волнообразно сокращаться и довольно активно перемещаться, что также помогает отличить тениоз от тениаринхоза.

Диагностировать тениоз помогают иммунологические методы, наиболее эффективен иммуноферментативный анализ на основе специализированных тест-систем, выявляющий антигены свиного цепня в каловых массах и крови пациента. Высока результативность другого метода – иммуноэлектрофореза, который позволяет обнаружить антитела к антигену паразита. Однако при этих исследованиях довольно часто наблюдается перекрест реакций с антигенами других гельминтов, что затрудняет, а иногда и делает невозможной точную диагностику.

Тениоз, осложнившийся цистицеркозом, крайне сложен для диагностики. Выявить инкапсулированную личинку в головном мозге можно при компьютерной томографии, в глазном яблоке при офтальмоскопии, но диагноз при этом будет только предположительный. Ценную информацию дает исследование биопсии, но взять кусочек из поврежденной ткани можно только при паразитировании в коже.

Лечение тениоза

Больной, у которого диагностирован тениоз, должен лечиться стационарно, такая строгая установка связана с возможностью эндогенного заражения и развития цистицеркоза. Препаратами противогельминтного ряда, вызывающими гибель паразита, тениоз лечить нельзя, поскольку погибший свиной цепень будет перевариваться в кишечнике, яйца с онкосферами попадут на слизистую оболочку и смогут внедриться в стенку кишки, затем вследствие миграции по кровяному руслу осесть в разных органах.

Поэтому препараты при тениозе подбираются только такие, которые способны вызвать паралич мускулатуры гельминта, что приводит к удалению обездвиженного свиного цепня из кишечника. Выбор лекарственных средств, которыми лечится тениоз, довольно широк, предпочтение отдается производным Празиквантела: Бильтрицид, Балтрицид, Азинокс, Пиквитон, Дронцит, Цистрицид, Цестокс, Цезол. Схожим действием обладают Антимонил-натрия тартрат, Дитразина цитрат, Хлоксил, экстракт папоротника мужского.

Эффективность, которую проявляют препараты при тениозе, обязательно контролируют исследованием выделившегося паразита, при этом лечение будет считаться результативным только в тех случаях, когда свиной цепень выделился вместе с головкой-сколексом. Если же тело свиного цепня вышло без сколекса, то вскоре от головки отрастут новые членики, гельминт продолжит паразитирование в кишечнике человека. Если именно так и случилось, то новый курс лечения назначают через месяц.

Массовая профилактика тениоза заключается в качественном ветеринарном надзоре над свиноводческими хозяйствами и разъяснительной работе среди населения. Личная профилактика тениоза – это качественная термическая обработка свиного мяса, всевозможных изделий из него и свиного сала, а также соблюдение общегигиенических правил.

Тениоз – какой врач поможет ? При наличии или подозрении на тениоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Лечение тениоза

Тениоз — одна из разновидностей гельминтоза. Характеризуется паразитированием свиного цепня в тонком кишечнике человека. С учетом возможных осложнений считается наиболее опасной формой гельминтоза. При этом тениоз опасен не только собственными осложнениями, но и развитием цистицеркоза.

Что такое тениоз?

Тениоз принадлежит к группе кишечных паразитарных заболеваний. Развитие болезни начинается с попадания в тонкий кишечник личинки свиного (вооруженного) цепня. За короткий период она превращается во взрослую половозрелую особь, создающую опасность как для своего носителя, так и для окружающих.

Основные очаги тениоза сосредоточены в слаборазвитых регионах. Так как личинки данного цепня развиваются преимущественно в одомашненных и диких свиньях, именно данный вид животноводства несет в себе основную опасность заражения.

Несмотря на то, что очаги тениоза выделяют в Азии, Латинской Америке и Африке, заболевание распространено по всему миру. Любое разовое заражение может при определенных обстоятельствах стать очаговым.

Возбудители болезни

Основная причина заражения тениозом — паразитирование свиного цепня. Попав в тонкий кишечник, личинка закрепляется в нем с помощью присосок и крючьев. В течение двух-трех месяцев она развивается во взрослую особь, достигающую 2-4 метров в длину.

Тело гельминта состоит из головки, шейки и многочисленных члеников, в которые откладываются яйца. По мере созревания и наполнения, членики отрываются от гельминта и выводятся наружу естественным путем.

Для полноценного жизненного цикла яйца данного типа гельминтов созревают в телах домашних и диких свиней. Попадают они туда вместе с пищей и землей, после чего по кровотоку разносятся по всему организму животного. Оседают в основном в мышечных тканях, где в течение 2-3 месяцев превращаются в личинки — цистицерки.

В организме свиньи такие зародыши могут жить 3-6 лет. Внутрь человека они попадают обычно при употреблении термически плохо обработанного свиного мяса. Также причиной заражения нередко служат загрязненные поверхности и руки, вода. Данный аспект особенно актуален для работников скотобоен.

В итоге основные причины заражения тениозом — потребление недостаточно обработанного термически мяса свиней и несоблюдение правил гигиены.

Цистицеркоз

Цистицеркоз — заболевание, способное развиться на фоне тениоза, нередко считается его осложнением. Характеризуется попаданием несозревших яиц свиного цепня в организм человека. Заболевание может развиться из-за контакта с внешней средой, но нередко заражение происходит изнутри.

Основной фазой созревания личинок считается паразитирование свиней. Однако в ряде случаев яйца могут осесть и в теле человека, приводя организм к значительным заболеваниям.

Так, членики с яйцами свиного цепня могут оказаться в желудке больного во время рвоты. Это приводит к их попаданию в кровоток, после чего они разносятся по всем тканям. В зависимости от локализации цистицерки гельминтов могут поражать головной мозг, глаза, кожу, сердце, легкие.

При тениозе свиной цепень может паразитировать в теле человека десятки лет и его присутствие не всегда выражается ярко выраженными симптомами. Некоторые из них относятся к общим признакам, и определить по ним гельминтоз не всегда возможно.

К проявляемым симптомам тениоза относят:

  • расстройство кишечника ввиду механических повреждений слизистой оболочки;
  • общая слабость организма, головокружение, головные боли, нарушения сна;
  • тошнота и рвота, потеря аппетита;
  • беспричинное чередование запоров и поноса, диарея;
  • боли в животе различного характера и локализации;
  • гипохромная анемия;
  • потеря веса;
  • панкреатит.

Тениоз не часто сопровождается осложнениями. Проявляются они преимущественно в кишечной непроходимости, перфорации кишки, аппендиците, холангите. Отдельно выделяют симптомы цистицеркоза.

Признаки цистицеркоза

Цистицеркоз считается одним из осложнений тениоза, часто заболевания проходят параллельно. Наиболее частым проявлением данного паразитирования выделяют поражение головного мозга. Характеризуется оно следующими симптомами:

  • гидроцефалия;
  • церебральная гипертензия;
  • приступы головокружения и головных болей;
  • нарушения чувствительности и речи;
  • эпилептические припадки;
  • интенсивные приступы тошноты и рвоты при изменении положения головы;
  • психические нарушения — возбуждение, депрессии, галлюцинации, бред.

Менее частым осложнением тениоза выделяют цистицеркоз глаз. В этом случае яйца гельминтов проникают в глазные ткани, провоцируя воспалительные и дистрофические процессы.

При таком заболевании может развиваться конъюнктивит, увеит, ретинит, способный привести к атрофии глазного яблока. Нередко наблюдается отслойка сетчатки и слепота.

Цистицеркоз легких не имеет существенных симптомов и обычно диагностируется на основе рентгенологического обследования. При поражении сердца появляются нарушения в его ритме.

Самой легкой формой цистицеркоза выделяют поражения кожи, характеризующиеся лишь опухолевидными образованиями.

Диагностика

Основными критериями для диагностирования тениоза выделяют исследование испражнений и получение сведений об употреблении в пищу плохо обработанного свиного мяса. При отсутствии ярко выраженных симптомов больной может и не знать о паразитировании до обнаружения члеников в фекалиях.

Дальнейшая диагностика направлена на выявление типа паразитирования. Тениоз и тениаринхоз (заражение бычьим цепнем) имеет разные пути лечения. Для определения заболевания неоднократно исследуется кал, берутся перианальные соскобы.

При подозрении на цистицеркоз проводится более тщательное обследование с привлечением неврологов, офтальмологов, пульмонологов, кардиологов и дерматологов. В перечень методик помимо обследования на паразитарную активность включают:

  • КТ головного мозга;
  • краниографию;
  • исследования цереброспинальной жидкости;
  • биомикроскопию;
  • офтальмоскопию;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • гистологическое исследование биоптатов кожи.

Все эти исследования проводятся с целью точного определения цистицеркоза как осложнения тениоза. Путем разностороннего обследования исключаются другие заболевания, включая опухоли головного мозга и эхинококкоз.

Методы лечения

Лечение тениоза осуществляется преимущественно стационарно. Применяемые методы во многом зависят от развития болезни, а также осложнений. Общей перечень действий, применяемых при тениозе:

  • медикаментозная терапия — основной способ вывести гельминты и их яйца из организма человека;
  • правильное питание рассчитано на восстановление микроэлементов;
  • при частой рвоте больному обеспечивают покой с использованием грелки или горчичников;
  • при цистицеркозе и других осложнениях тениоза паразиты удаляются хирургическим путем.

В редких случаях в ходе лечения может применяться и народная медицина. При этом по любым применяемым рецептам необходима консультация со специалистом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение тениоза включает в себя применение следующих препаратов и средств:

  • Празиквантел — 5-10 мг на килограмм веса, применяется однократно;
  • Никлозамид — 1 грамм детям до 6 лет, старше — 2 грамма после легкого приема пищи;
  • Экстракт мужского папоротника, тыквенные семечки.

Также при тениозе может назначаться фенасал, альбендазол, вермокс. Дозировка и продолжительность приема препаратов зависят от стадии заболевания, наличия осложнений, индивидуальных свойств организма.

Медикаментозное лечение тениоза проходит в два этапа: в соответствии с предписаниями врача принимается лекарство, затем через два часа — солевое слабительное. В некоторых случаях достаточно однократной процедуры.

Механизм воздействия препаратов на гельминты различный. Некоторые препараты оказывают прямое воздействие на свиной цепень, парализуя его. Другие лишают его защитных механизмов, способных сопротивляться иммунным процессам человека.

Если тениоз протекает в тяжелой форме с осложнениями, медикаментозные препараты используются в составе комплексной терапии. В этой ситуации лечение происходит исключительно стационарно с полным наблюдением за состоянием пациента.

В лечении тениоза специалисты не выделяют строгой диеты, способной оказать существенное влияние на очищение от паразитов. Сохраняются рекомендации к правильному питанию и пополнению организма витаминами и микроэлементами, особенно это касается восстановительного периода.

Перед приемом медицинских препаратов может потребоваться диета с пониженным содержанием жиров и углеводов. Рекомендуется также потреблять легкоусваиваемую пищу с высокой концентрацией питательных веществ. Не допускается при тениозе провоцирование рвоты.

Это интересно:  Аллергия на грушу у ребенка: симптомы, лечение, прогноз

К рекомендованным при тениозе продуктам относят:

  • фрукты и ягоды, мед;
  • подсушенный хлеб;
  • нежирные бульоны и овощные супы;
  • свекла, помидоры;
  • кисломолочные продукты;
  • каши.

Исключают из рациона:

  • овощи, богатые клетчаткой, огурцы, редьку;
  • колбасные изделия, копчености;
  • жирные блюда, жирные кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия;
  • соленья и сладости;
  • свежий хлеб.

Питаться следует дробными частями, не перегружая желудок. Дневную норму потребления делят на 4-5 приемов пищи.

Народные средства

Народные средства при лечении тениоза не применяются. Избавление от свиного цепня осуществляется обычно стационарно, что и ограничивает возможности обращения к народной медицине.

Также подчеркивается, что самостоятельная попытка избавиться от тениоза может закончиться значительными осложнениями. Провоцирование рвоты может привести к цистицеркозу. Существует риск повторного заражения, а также неполного избавления от свиного цепня.

Однако некоторые рецепты народной медицины применяются и в стационарном лечении. К таковым относят экстракт мужского папоротника и семена тыквы — их дозировку и регулярность применения назначает сам врач.

Некоторые средства народной медицины рекомендуется включать в питание для восстановления и профилактики тениоза и заражения другими гельминтами. К таким средствам также относят тыквенные семечки — употреблять их допускается не более 300 грамм в день.

Дополнительным средством против паразитов выделяют чеснок. Его свойства преимущественно профилактические, но и его использование требует консультации со специалистом. В день употребляют до трех долек чеснока.

Восстановление после лечения

Прогноз лечения тениоза преимущественно положительный. При кишечном паразитировании вывести свиной цепень полностью несложно. Для этого достаточно следовать предписаниям врача и соблюдать прием прописанных препаратов.

В случае осложнений тениоза, особенно при цистицеркозе, прогноз будет зависеть от локализации и массовости поражения. Легче всего удаляются яйца гельминтов из кожи, сложнее — из глаз и мозга. Последние могут требовать и хирургическое вмешательство.

После курса лечения сохраняется наблюдение за пациентом. Если болезнь проходила без осложнений, достаточно ежемесячно сдавать кал на анализ, период восстановления длится 4 месяца.

При наличии осложнений и массовых поражениях яйцами гельминтов курс реабилитации и наблюдения может занять до двух лет. Нередко на период восстановления пациент обследуется стационарно — до полного излечения он представляет угрозу заражения как для себя, так и для окружающих.

Профилактика

Профилактика тениоза включает в себя следующие меры:

  • Полноценная термическая обработка мяса при температуре от 80 градусов в течение часа;
  • Не допускается контакт с сырой продукцией, особенно часто на бытовом уровне заболевают хозяйки, пробующие сырой фарш;
  • Мясную продукцию покупают у проверенных поставщиков, соблюдающих санитарные нормы контроля качества;
  • Перед приготовлением мясо внимательно осматривают, личинки достаточно заметны для своевременного обнаружения;
  • Аккуратно относятся к рецептам местной кухни, некоторые традиционные блюда могут включать в себя низкую термическую обработку мяса;
  • Не купаются в открытых водоемах, особенно при наличии поблизости канализационных стоков;
  • Соблюдают правила гигиены и моют руки после улицы и туалета;
  • Не пьют сырую воду.

К масштабным мерам борьбы с тениозом относят санитарное благоустройство жилых районов. Немаловажную роль играет своевременное выявление и устранение очагов заболевания, а также контроль над качеством мясной продукции.

Что такое Тениоз —

Тениоз (taeniosis, цепень свиной, цепень вооруженный; taeniasis solium -англ., Schweinebandwurmkrankheit — нем., taeniose — франц.) — заболевание, вызванное плоским гельминтом, относящимся к тениидозам, характеризующийся поражением тонкого кишечника.

Тениоз регистрируется в Белоруссии, западных областя Украины (Ровенская, Закарпатская, Хмельницкая), в Красноярском крае России. В остальных местах — спорадические случаи.

Что провоцирует / Причины Тениоза:

Возбудитель тениоза — Taenia solium (Linnaeus, 1758 г.) — вооруженный, свиной цепень.

Жизненный цикл свиного цепня.
Свиной цепень — биогельминт. Циркуляция возбудителя в природе происходит при участии двух хозяев. Окончательным хозяином является человек, промежуточным служат домашние свиньи, дикие кабаны. В редких случаях факультативным промежуточным хозяином гельминта становится человек, заболевая цистицеркозом, а также собаки, кошки, обезьяны.

Промежуточные хозяева — свиньи, поедая нечистоты, заражаются финнозом. Превращение онкосферы в цистицерка — финну происходит у свиней тем же путем, что и бычьего цепня у крупного рогатого скота. Уже через 2-3 месяца после заражения чаще в межмышечной соединительной ткани, а также в различных органах и тканях формируются пузырьковидные финны (Cysticercus cellulosae) — пузырьки размером 6-20×5-10 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К внутренней стенке пузырька прикреплена головка, снабженная четырьмя присосками и двойным венчиком хитиновых крючков, как на сколексе взрослого гельминта.

Человек, поедая свиное финнозное мясо, заражается тениозом, о чем свидетельствует выделение члеников при дефекации, начинающееся через 2-3 месяца после употребления мяса. Взрослые гельминты могут паразитировать у человека десятки лет.

Патогенез (что происходит?) во время Тениоза:

Цистицерки превращаются во взрослых паразитов в кишечнике человека, где под действием пищеварительного сока и желчи происходит выворачивание головки, которая с помощью присосок прикрепляется к слизистой оболочке. Паразит начинает расти, формируя членики, и через 2-2,5 месяца достигает зрелости.

В патогенезе тениоза играют значительную роль токсико-аллергические реакции, механическое раздражение слизистой оболочки присосками и крючками, поглощение питательных веществ хозяина.

Симптомы Тениоза:

У больных наблюдаются расстройства функции кишечника, слабость, головокружение. Отмечается тошнота, рвота, боли в животе, периодические головные боли, нарушения сна. В некоторых случаях неврологические симптомы связаны с возможным наличием цистицеркоза мозга. Иногда тениоз сопровождается гипохромной анемией. Нередко клинические проявления отсутствуют.

Изменения со стороны крови не характерны, у некоторых больных отмечается эозинофилия и гипохромная анемия.

Диагностика Тениоза:

Диагностика тениоза основана на тех же методах, которые применяют для диагностики тениаринхоза: опрос об отхождении члеников, макроскопическое их исследование и обнаружение онкосфер при микроскопии соскоба, отпечатка или фекалий. Однако все они менее эффективны.

Лечение Тениоза:

Ранее для лечения тениоза применялся фенасал, экстракт мужского папоротника и семена тыквы.

Семена тыквы принимают в течение 1 часа внутрь натощак в постели – 300г сырых или предварительно высушенных семян, растертых в небольшом количестве воды с добавлением меда. Через 3 часа принимают слабительное и еще через 30 минут ставят клизму. Можно принимать в виде отвара – 500 г измельченных семян на 450мл воды. Перед приемом семян тыквы проводится двухдневная подготовка – диета, на ночь принимается слабительное, а вечером ставится очистительная клизма.

Для дегельминтизации тениоза применяется также Вермокс, при применении Вермокса не требуется соблюдение диеты и назначение слабительных средств.

Взрослым Вермокс назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Детям — по 100 мг 2 раза в сутки также в течение 3 дней.

Профилактика Тениоза:

Профилактика тениоза: мясо и мясные продукты следует приобретать только в магазинах, а не на стихийных рынках:
• при покупке мяса на рынке следует требовать наличие документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверять, имеется ли на мясе клеймо;
• употреблять в пищу следует только хорошо проваренное и прожаренное мясо;
• в процессе приготовления мясных блюд не пробовать сырой фарш.

Следует также указать, что, учитывая более высокую стойкость финн свиного цепня к воздействию низких температур, условно годное мясо необходимо обезвреживать замораживанием (до -10°С), а затем выдерживать при -12°С в течение 10 суток.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Тениоз:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Тениоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, gelmintoz.net, vlanamed.com, fitohome.ru, www.eurolab.ua.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector