Причины себореи: основные факторы риска

Себорея волосистой части головы — это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Себорея – заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита. Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос, зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению.

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет, патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона.

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Современная трихология считает, что в развитии себореи факторами риска может послужить нерациональная коррекция перхоти, агрессивные парикмахерские процедуры, пренебрежение мерами личной гигиены и наоборот их чрезмерное применение.

Клинические проявления себореи

Для себореи характерно шелушение кожи головы, которое сопровождается воспалительной реакцией. При классическом течении в процесс симметрично вовлекается сначала затылочная область и граница роста волос. Если себорею не лечить, то она переходит на гладкую кожу. В области ресниц, бровей, бороды и усов явления себореи отмечаются у 5-10% пациентов.

В первую очередь при себорее на коже головы появляются мелкие белые чешуйки, большая часть пациентов жалуется на кожный зуд. Это вариант течения называется сухой себорей. При своевременном диагностировании она хорошо поддается терапии.

При отсутствии лечения сальные железы начинают работать более активно, в процесс вовлекаются все новые области. Нерегулярное мытье головы так же ведет к прогрессированию себореи, и шелушение становится выраженным.

Затяжное течение себореи характеризуется наличием очагов воспаления в виде красных пятен и бляшек на коже, которые покрыты толстым слоем чешуек или чешуе-корками, из-за расчесов корки могут быть кровянистыми. Кожный зуд становится явно выраженным, и процесс переходит на гладкую кожу, расчесы приводят к присоединению вторичной пиококковой инфекции и возникновению пиодермий.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога. Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога, исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос, имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация, во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Что такое себорея и причины ее возникновения

Себорейный дерматит, себорейная экзема или попросту себорея – такие названия носит хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала.

Себорея представляет значительные сложности для специалиста в плане диагностики, ибо причинами, способствующими развитию заболевания, могут служить генетические, метаболические факторы, а также факторы влияния внешней среды.

Как появляется себорея?

Себорейный дерматит появляется при нарушениях барьерной функции кожи и сальных желез. Постоянным микрокомпонентом здоровой кожи головы у 90% людей является грибок Pityrosporum ovale. При себорейном дерматите изменяется состав кожного сала. Грибок концентрируется вокруг вокруг сальных желез, и использует их секрет для роста и развития.

Среди причин, вызывающих изменения в составе секрета сальных желез, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные.

Нейрогенные причины себореи

Неоднократно замечено, что покраснение и шелушение кожи при себорее возникает в результате нарушения функционирования сальных желез, работа которых находится под контролем эндокринной и нервной систем.

Учеными давно доказано влияние центральной нервной системы на природу регуляции секреторных функций кожи. Поэтому неудивительно, что пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены заболеваемостью себореей, в различных формах ее проявления. Кстати, вы не замечали, что проявления себореи обостряются при сильном нервном стрессе? А между тем, научно доказано, что более чем в половине случаев механизмом запуска заболевания кожи головы послужили именно стрессы.

Это интересно:  Приступ бронхиальной астмы: причины, купирование, народные методы

То есть если происходит сбой в деятельности нервной системы в результате появления какого-либо невралгического заболевания, перенесения сильного стресса или длительного переутомления, изменяется секреция гормонов, помогающая организму справиться с потрясениями, соответственно, нарушается секреция кожного жира и активизируется грибок Pityrosporum ovale, вызывающий себорею.

Гормональные причины себореи

Уровень секреции и качественный состав кожного сала может меняться под воздействием гормональных факторов. И действительно, у мужчин себорея наблюдается чаще, чем у женщин. Это вполне согласуется с предположением о том, что андрогены, или мужские половые гормоны, стимулируют работу сальных желез, поэтому чаще всего данное заболевание поражает представителей сильного пола. Неожиданное возникновение себореи у мужчин может говорить, например, об опухоли яичка или о сахарном диабете.

У женщин с данным заболеванием чаще всего наблюдается повышенный уровень мужских половых гормонов в крови при одновременно пониженном уровне эстрогена. Такого рода гормональные изменения в женском организме могут быть связаны с заболеванием яичников (к примеру, поликистоз яичников), инфекционными заболеваниями мочеполовой системы или даже с избыточным весом.

Касательно обоих полов замечено, что сбои в гормональном фоне происходят на 30% чаще у людей, проживающих в промышленных и экологически грязных районах.

Иммунные причины себореи

Известно ли вам, что себорейные дерматиты встречаются у 40% инфицированных ВИЧ-заболеваниями и у 90% больных СПИДом? Этот факт подтверждает прямую связь нарушения иммунных функций организма с появлением себореи.

Резкое понижение иммунитета запускает механизм размножения грибка. Активно размножаясь, грибок провоцирует рост клеток эпидермиса. Не успевая пройти полный, естественный жизненный цикл отшелушивания кожи (примерно 1 месяц), клетки начинают отмирать уже через неделю, тем самым засоряя кожу и забивая поры волосяного покрова. Секрет вокруг сальных желез накапливается, что приводит к повышенной жирности кожи и эффекту «сальных волос».

Осложнениями подобного развития заболевания могут стать себорейная экзема и себорейный дерматит (воспаления кожи вследствие размножения бактерий, возникающих при разложении кожного сала). На фоне закупоривания выводных протоков сальных желез кожным салом и частичками кожи, возникают угри. Плюс ко всему наблюдается инфицирование сальной железы бактериями (например, стафилококками), в результате чего развивается гнойный воспалительный процесс в глубоких слоях кожи.

Себорея – что влияет на развитие заболевания

Себорея – не относится к смертельно опасным заболеванием, тем не менее, при развитии патологии жизнь человека заметно ухудшается. Зуд, отечность, появление красных воспаленных пятен на голове, перхоть, выпадение волос приводят к возникновению комплексов, что может стать причиной психологических проблем. Лечением себореи занимается врач-дерматолог и трихолог, но чтобы терапия была успешной в первую очередь необходимо установить основную причину нарушения нормальной структуры кожного покрова.

Причины заболевания

Себорея возникает там, где на теле расположено большое количество волосяных фолликул, то есть чаще всего патологические изменения охватывают голову. Однако проявления себореи могут быть и на лице, особенно это касается мужчин.

Основной причиной себореи считается нарушение работы, расположенных в толще коже желез, продуцирующих кожное сало. В свою очередь их дисфункция может быть обусловлена:

Гормональным дисбалансом. Поэтому себорея впервые может проявиться в подростковом возрасте, у женщин при беременности и во время климакса;

Нарушением обменных процессов в организме;

Патологиями эндокринной системы. Часто себорея возникает у людей с сахарным диабетом, заболеваниями половых органов и щитовидной железы;

Снижением общего и местного иммунитета;

Заболеваниями ЦНС, в том числе болезнью Паркинсона, шизофренией.

Наибольшая вероятность появления себореи возникает, если на организм действуют сразу несколько предрасполагающих к болезни факторов.

Определенная роль в возникновении заболевания отводится патологическому росту дрожжеподобных грибков Pityrosporum ovale. В норме они входят в состав естественной микрофлоры кожного покрова в определенном количестве. Но под воздействием неблагоприятных факторов они начинают быстро размножаться, вызывая изменения структуры кожи. Рост грибковых колоний чаще всего обуславливается дисбалансом гормонов, нарушением работы внутренних желез, неблагоприятным воздействием внешних факторов.

Выработка кожного сала может быть спровоцирована и агрессивными салонными процедурами. Различные пилинги, химические краски, неправильное лечение перхоти приводят к нарушению липидного слоя, к раздражению кожи и к ухудшению работы желез. При наличии провоцирующих болезнь факторов развитие себореи может быть спровоцировано недостаточной гигиеной головы или наоборот слишком частым использованием шампуней, нерациональным питанием, вредными привычками.

Признаки себореи

Выделяют две формы себореи:

Жирная. Характеризуется повышенной выработкой секрета, в результате чего на голове появляются жирные чешуйки, со временем сливающиеся в крупные воспаленные очаги. При жирной себорее кожный покров утолщается, стягивается, при расчесывании образуются корочки. Волосы всегда выглядят сальными, спутанными;

Сухая. Кожного секрета продуцируется меньше по сравнению с нормой. Это повышает сухость кожи, вызывает раздражение и появление сухих, беловатых чешуек, которые в большом количестве осыпаются на одежду. Волосы при сухой себорее ломкие, склонны к чрезмерному выпадению, секутся на концах. В запущенных случаях заболевания может привести к облысению.

При вовлечении в патологический процесс кожи лица и тела при жирной себорее появляются угревая сыпь и комедоны, кожный покров выглядит серым, грязноватым. При недостаточной выработке кожного сала на лице образуются отдельные участки шелушения и раздражения.

Себорея сопровождается зудом, расчесывание кожи в свою очередь приводит к появлению ранок, что повышает риск проникновения в кожный покров вторичной инфекции. И это может стать причиной обширного воспаления с ухудшением общего состояния организма.

Принципы лечения себореи

Лечением пациентов с себореей занимается дерматолог совместно с трихологом. Перед началом терапии необходимо провести тщательную диагностику, это позволит установить основную причину патологии.

Медикаментозная терапия себореи подразделяется на местную и системную. Внутрь врач может прописать:

Антигистаминные средства. Они уменьшают отечность и зуд, что ускоряет и регенерацию эпидермиса;

Витаминные комплексы. При себореи особенно необходимы витамины из группы В;

Седативные препараты. Их применение способствует нормализации нервной системы, снижает влияние на организм психоэмоциональных стрессов;

Противогрибковые средства. Для приема внутрь назначают при тяжелых формах себореи, то есть когда наружное их применение малоэффективно;

Антибиотики прописывают при выявлении бактериальной флоры на голове.

Наружное лечение себореи заключается в использовании специальных лечебных шампуней. Но только специалист может поставить диагноз и назначить правильное лечение. В условиях нашей поликлиники применяю различные методики лечения, физиопроцедуры, массаж, включая плазмолифтинг волосистой части головы. Обязательно требуется соблюдать и принципы рационального питания, о которых подробно расскажет врач.

Проявления себореи в тех или иных формах известны большей части населения. Если не обращать внимания на неприятные симптомы, это может привести к осложнениям. Как установить диагноз себореи и как избавиться от нее?

Себорея – это заболевание, при котором нарушается работа сальных желез кожи. В зависимости от того, в какую сторону меняется их активность, различают следующие виды заболевания:

  • Жирная себорея – встречается чаще всего. Сальные железы в области лба, носа, подбородка, спины, груди, волосистой части головы начинают усиленно продуцировать кожное сало. Кожа становится жирной, лоснится, неприятно пахнет. При присоединении инфекции развиваются осложнения – угревая болезнь, перхоть и др. При поражении волосистой части головы волосы из-за чрезмерного количества кожного сала нарушается питание луковиц, что часто приводит к облысению.
  • Сухая себорея – деятельность сальных желез снижается. Кожа лица и головы становится сухой, шелушится.
  • Смешанная себорея – сочетает в себе признаки вышеописанных форм заболевания. При этом на лице и теле встречаются и жирные, и сухие участки.

Причины себореи
В основе развития себореи лежат следующие основные причины:

  • Гормональные нарушения – дисбаланс половых гормонов с относительным или абсолютным преобладанием тестостерона. Избыток тестостерона часто сопровождает половое созревание, поэтому именно в этот период жизни себорея обычно заявляет о себе. Такие нарушения приводят к активизации работы сальных желез. Нарушается и эвакуация кожного сала, что создает условия для развития инфекции в сальной железе.
  • Наследственная предрасположенность – часто в семье больного имеются родственники, которые также страдают этим заболеванием.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – гастриты, болезни печени и желчного пузыря способствуют развитию себореи из-за патологии в метаболизме жирных кислот.

Факторы риска себореи

  • употребление в большом количестве жирных, острых, сладких блюд;
  • заболевания нервной системы;
  • опухоли яичек у мужчин;
  • болезни яичников у женщин;
  • негативное влияние факторов внешней среды – солнечное излучение, мороз, ветер;
  • витаминная недостаточность – особенно витаминов группы В;
  • заболевания щитовидной железы;
  • хронические инфекционные заболевания.

Симптомы себореи
Для жирной себореи характерен сальный блеск, грубость кожи. Она становится неприятного землистого цвета. Устья сальных желез расширены и видны невооруженным глазом, имеется множество комедонов (черных точек). Кроме того, образуются кисты сальных желез в виде белых узелков («милиумы», «просянки»). Волосы жирные, лишены объема и здорового блеска.

При длительном течении болезни питание волосяных фолликулов нарушается – развивается облысение, которое чаще всего носит очаговый характер. Несмотря на жирность кожи головы, на ней может присутствовать перхоть.

Для сухой себореи, наоборот, свойственен недостаток жировой смазки. Из-за этого происходит закупорка устьев сальных желез ороговевшими чешуйками эпидермиса – создаются условия для инфекции. Поэтому, как ни странно, даже при сниженной продукции кожного сала угри – не редкость. Кожа шелушится и трескается, чувствительна к воздействию воды и косметических средств, часто покрывается красными пятнами, чешется. Волосы становятся сухими и лишены блеска. Появляется перхоть как результат активизации сапрофитной микрофлоры.

При смешанной себорее наблюдается чередование сухих и жирных участков кожи. Например, на щеках кожа сухая, а на лбу – жирная. Также возможно развитие жирной себореи на лице и сухой – на волосистой части головы.

Это интересно:  Причины жирной себореи: что надо знать о мерах профилактики

Диагностика себореи
Диагностику и лечение себореи необходимо проводить комплексно, наблюдаясь у нескольких специалистов. Врач-дерматолог подробно опрашивает пациента, выясняя возможные факторы риска и причины заболевания. Клиническая картина болезни довольно характерна, что позволяет сразу предположить диагноз. Для выявления точной причины себореи больного направляют к следующим специалистам: трихолог, невропатолог, эндокринолог, психиатр, гинеколог или андролог. У детей – педиатр.

Необходимыми исследованиями при себорее являются:
1. Лабораторная диагностика:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны – помогает установить избыток мужских половых гормонов, оценить функцию щитовидной железы.

2. Инструментальная диагностика:

  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и надпочечников.

Заболевания с похожими симптомами

  • экзема;
  • перхоть;
  • розацеа (розовые угри);
  • микозы кожи и волосистой части головы.

Осложнения себореи
Все осложнения себореи развиваются как результат присоединения инфекции или активизации нормальной сапрофитной флоры.

  • Угревая болезнь – характеризуется появлением на коже лица, груди, спины воспалительных элементов. При длительном течении болезни на местах высыпаний формируются атрофические рубцы.
  • Себорейная экзема – выделяют два вида болезни: жирная и сухая экзема. В первом случае на коже образуются наслоения желтых чешуек, корок, при снятии которых видна мокнущая поверхность, трещины. Больных беспокоит зуд. Жирная себорейная экзема является результатом жирной себореи. Сухая форма экземы отличается образованием множества мелких чешуек. На волосистой части головы появляется перхоть.
  • Себорейный дерматит – на лице и теле появляются красные шелушащиеся пятна, сопровождающиеся зудом. На волосистой части головы возникает перхоть и множество мелких чешуек желтого цвета.

Лечение себореи
Общие рекомендации:

  • прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, Е, цинк, серу;
  • дозированное ультрафиолетовое облучение;
  • гипоаллергенная диета с ограничением жиров, соли, сладкого и острого;
  • использование лечебных аптечных шампуней – для мытья тела и головы.

Медикаментозное лечение применяется при лечении осложнений:

  • кортикостероидные препараты – для снятия остроты воспалительного процесса;
  • антимикотические препараты – для борьбы с грибком при перхоти.
  • массаж;
  • криотерапия – лечение жидким азотом;
  • озонотерапия.

Прогноз себореи благоприятный – заболевание хорошо поддается терапии, особенно если выяснены его причины и нет осложнений.

Профилактика себореи

  • здоровое питание с ограничением жирной, сладкой, острой пищи;
  • использование косметических средств, не раздражающих кожу;
  • регулярное очищение кожи лица, тела и волосистой части головы.

Note Bene!
Себорея нуждается в лечении, так как чрезмерная или недостаточная активность сальных желез способствует развитию микробной флоры с развитием себорейного дерматита, себорейной экземы и угревой болезни.

Интересные факты
При нормальной работе сальных желез за неделю выделяется около 200 г кожного сала. Этого количества как раз хватает для поддержания жировой смазки на поверхности кожи в хорошем состоянии.

Эксперт: Кобозева Е.И., дерматовенеролог

Подготовлено по материалам:

  1. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни. – М.: Триада-фарм, 2005.
  2. Адаскевич В. П. Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
  3. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем (под ред. А. А. Кубановой и В. И. Кисиной). – М.: Литтерра, 2005.

Себорея волосистой части головы

Себорея кожи головы – это хроническое заболевание, входящее в обширную группу дерматопатологий, связанных с нарушением работы сальных желез.

Что такое себорея

Термин «себорея» в переводе с латинского дословно означает «салотечение», то есть избыточное выделение кожного сала. Подобное расстройство связано с изменением секреторной функции сальных желез и химического состава продуцируемого ими секрета.

Нарушение деятельности сальных желез, приводящее к развитию себореи волосистой части головы, – это патологическое состояние, чаще всего обусловленное гормональным дисбалансом. При нарушенной секреции кожных жиров подавляются бактерицидные свойства сального секрета.

Причины себореи кожи головы

В ходе многочисленных клинико-лабораторных исследований было установлено, что главную роль в развитии себореи волосистой части головы и возникновении перхоти играют дрожжевые грибки Pityrosporum, являющиеся постоянными обитателями здоровых кожных покровов человека. В течение всей жизни данные микроорганизмы паразитируют на коже, питаясь продуктом секреции сальных желез. Однако при неблагоприятных для организма условиях защитная функция кожи нарушается и утрачивается контроль над ростом условно-патогенной микрофлоры. Как следствие, она начинает активизироваться и усиленно размножаться, становясь причиной себореи.

Факторы развития себореи

Возраст старше 30 лет

Сухая перхоть (себорея) чаще возникает у людей среднего возраста (от 30 до 55 лет). В данном случае заболевание является следствием ослабления иммунитета и системных нарушений в работе организма.

Мужской пол

Себорея кожи головы реже наблюдается у женщин и чаще – у мужчин. Таким образом, просматривается взаимосвязь между появлением перхоти и повышенным уровнем андрогенов (мужских половых гормонов). Кроме того, у мужчин в коже головы находится больше сальных желез, а значит, выделяется больше питательных веществ, необходимых для питания дрожжевых грибков, вызывающих жирную себорею.

Жирная кожа и/или волосы

Повышенная жирность кожи способствует развитию жирной себореи кожи головы. Усиленная продукция кожного сала влечет за собой рост грибных колоний Malassezia, являющихся одним из представителей резидентной (физиологической) микрофлоры.

Нервный стресс.

Себорея волос может обостряться при психоэмоциональных нагрузках. Известно, что больные с различными патологиями центральной нервной системы в той или иной степени подвержены заболеваниям кожи и волос.

Неправильный уход за волосами

Проявлению перхоти способствует частое использование щелочных моющих средств для волос. Нерегулярное мытье волос также может ухудшить течение себорейного дерматита.

Дополнительные факторы риска:

● эндокринные нарушения;
● генетическая предрасположенность;
● нарушения в работе пищеварительного тракта;
● иммунодефицитные состояния;
● недостаток витаминов;
● погрешности в питании;
● метаболические нарушения и хронические патологии внутренних органов и другие причины.

Для того чтобы выяснить, что именно спровоцировало возникновение перхоти, требуется консультация трихолога.

Виды себорейного дерматита волосистой части головы

В клинической практике себорея волосистой части головы классифицируется на 3 типа:

● жирная (густая и жидкая формы);
● сухая;
● смешанная.

Жирная себорея

Причины жирной себореи

Помимо основных причин, описанных в факторах риска себореи кожи головы, следует отметить, что жирная себорея часто образуется в пубертатный (подростковый) период. В это время из-за нарушения равновесия между уровнем мужских и женских половых гормонов секретируется наибольшее количество кожного сала.

Из-за повышения концентрации андрогенов в крови изменяется состав секрета сальных желез, усиливается отделение кожного сала, снижаются его бактерицидные свойства. Подобное состояние является причиной активизации дрожжеподобного грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. Его усиленное размножение приводит к закупорке сальных желез и развитию сильного зуда кожи, а также создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих возникновение гнойничковых кожных заболеваний − частых спутников жирной себореи.

Густая форма жирной себореи

При жирной себорее кожа головы уплотняется и становится менее эластичной, а волосы – более грубыми и жесткими. Отмечается сильное расширение устьев сальных желез, кожные покровы приобретают серовато-бурый оттенок. У пациентов, страдающих данной формой заболевания, секрет сальных желез и отшелушивающиеся клетки эпидермиса образуют жирную густую перхоть, закупоривающую выводные железистые протоки и прилипающую к волосам.

При сдавливании расширенного устья волосяного фолликула, в которое выходит проток сальной железы, наблюдается выделение густого вязкого секрета. Иногда вследствие закупорки железистого канала на поверхности кожи формируется эпидермальная киста (атерома), заполненная пастоподобной массой.

Очень часто при жирной себорее атеромы воспаляются, что приводит к их нагноению. При этом может отмечаться повышение общей температуры тела, гиперемия кожных покровов в пораженной области, болезненность и отечность. После вскрытия очага воспаления и выделения гноя на его месте формируется рубец.

Густая форма жирной себореи чаще всего развивается у лиц мужского пола в подростковом возрасте, а к 25–28 годам ее симптомы постепенно стихают. В большинстве случаев она не приводит к выпадению волос на голове и не становится причиной облысения.

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения густая форма жирной себореи головы может стать причиной развития фурункулеза и других гнойничковых заболеваний, спровоцированных различными болезнетворными микроорганизмами.

Жидкая форма жирной себореи

При жидкой форме жирной себореи волосы пациента приобретают характерный нездоровый блеск, становятся сальными и кажутся постоянно влажными. Буквально в течение дня после мыться головы они начинают склеиваться в пряди, покрываясь плотным слоем жирной, легко соскабливающейся желтоватой перхоти. Часто больные жалуются на сильный зуд кожи головы, также может наблюдаться усиленное выпадение волос. В тяжелых формах жидкая форма жирной себореи приводит к существенному поредению волос и даже полному облысению. Вместе с тем при развитии жидкой формы жирной себореи на коже головы часто возникают округлые точечные образования белого цвета (сальные кисты).

Осложнения. При отсутствии адекватного лечения жидкая себорея волосистой части головы может стать причиной возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи, фурункулеза, абсцессов, подрывающих фолликулитов шеи и поражения волосяных фолликулов (импетиго), а также привести к полной потере волос.

Сухая себорея

Сухая себорея кожи головы – это патология, характеризующаяся нарушением выработки и визуальным недостатком кожного сала. В действительности, при развитии данной формы заболевания сальные железы продолжают продуцировать кожный жир, однако консистенция этого маслянистого вещества становится более вязкой, что затрудняет его выделение из железистых протоков.

Симптомы сухой себореи

Перхоть. Себорейный дерматит поражает кожу волосистой части головы, вызывая шелушение (перхоть). При этой форме себореи на волосах хорошо заметны чешуйки эпидермиса, цвет которых может быть белым, серебристым или желтоватым. В некоторых случаях ороговевшие частицы легко отслаиваются и осыпаются, в других – остаются на коже. При редком мытье головы себорея способна прогрессировать, провоцируя обильное шелушение.

Это интересно:  Причины появления псориаза у женщин: как устранить и обезвредить?

Зуд. При возникновении перхоти человека может беспокоить сильный зуд, приводящий к расчесыванию пораженной области. Результатом становится покраснение и воспаление травмированных зон. Все это усугубляет течение заболевания, а также приводит к выпадению волос.

Ухудшение состояния волос. Образующийся при себорее на голове слой перхоти препятствует нормальному питанию волосяных луковиц. Это приводит к тому, что волосы становятся сухими и ломкими.

Причины сухой себореи

Основную роль в развитии сухой себореи кожи головы играют дрожжеподобные грибы Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, являющиеся постоянными обитателями кожных покровов. Эти микроорганизмы используют для обеспечения своей жизнедеятельности секрет сальных желез. Если при неблагоприятных условиях барьерная функция кожи нарушается, количество грибов увеличивается в несколько раз. Тогда как в норме микрофлора волосистой части головы включает от 30 до 50 % Malassezia Furfur/Pityrosporum Ovale, у людей, страдающих перхотью, этот показатель достигает 75 %, а в тяжелых случаях – и 90 % 1 .

Возможные последствия сухой себореи

При себорейном дерматите происходят морфологические изменения кожного покрова волосистой части головы, оказывающие негативное воздействие на общее состояние волос. Они истончаются, теряют эластичность и природный блеск, становятся хрупкими. Тяжелые формы сухой перхоти могут привести к выпадению волос. Интенсивный зуд и жжение, нередко сопровождающие сухую себорею кожи головы, вызывают физический и психологический дискомфорт. Появление перхоти нередко вызывает глубокие эмоциональные переживания, только усугубляющие данную проблему (вплоть до развития депрессии и психосоматических расстройств).

Смешанная себорея

При смешанной себорее кожа в средней части лица (зоны лба, носа, подбородка) жирная, а на щеках – сухая; в лобной и теменной областях салоотделение резко усилено, а на остальной поверхности головы оно умеренно выражено или снижено. Возможно наличие смешанных форм жирной себореи: на лице выражены признаки жидкой, а на волосистой части головы – густой жирной формы.

Также в клинической практике нередко встречается смешанная форма себореи, при которой у пациентов наблюдается усиленное салоотделение в теменной и лобной волосистых частях головы, а на других участках отмечается сниженная или умеренная секреция кожного жира. Иногда характерные симптомы себореи можно обнаружить на лице (в области носогубного треугольника, на лбу и на подбородке наблюдаются признаки жирной, а на коже щек – сухой себореи).

Профилактика себореи

Соблюдение правил личной гигиены

Для того чтобы избежать возникновения данного нарушения, следует строго придерживаться гигиенических правил, регулярно мыть волосы и ухаживать за кожей тела и лица, используя для этого специальные средства. Косметика, предназначенная для очищения и дезодорирования кожи и волос, должна подбираться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей строения кожи.

Ведение здорового образа жизни

Очень важными профилактическими критериями являются соблюдение правильного режима дня, качественный сон, полноценное питание, а также полезные для здоровья регулярные физические нагрузки. Людям, страдающим жирной или сухой себореей волосистой части головы, рекомендовано умеренное пребывание на солнце и регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Постоянное укрепление иммунных сил организма

Очень важным моментом является устранение патологий, сопутствующих себорее (заболеваний пищеварительных органов, авитаминозов, инфекционных болезней, эндокринных нарушений и пр.). В обязательном порядке следует бороться с запорами, а также своевременно выявлять и устранять локальные очаги воспаления (кариес, хронический тонзиллит, аппендицит, синусит и пр.).

Защита от стрессов

Во избежание появления перхоти необходимо по возможности избегать стрессов либо стараться не слишком бурно реагировать на различные жизненные ситуации. Ведь именно постоянное нервное напряжение, оказывающее негативное влияние на весь организм в целом, приводит к возникновению различных заболеваний и гормональных расстройств.

Сбалансированное питание

Во время лечения и для профилактики рекомендуется исключить из пищевого рациона жирные, острые, соленые и консервированные блюда, а также мучные изделия и сладости (источники углеводов). Для укрепления волос полезны свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты и другая пища, богатая витаминами и клетчаткой.

Прием витаминов и минералов

В целях профилактики себореи можно употреблять препараты, содержащие цинк, медь и серу, а также средства на основе пивных дрожжей. Для предупреждения перхоти организм должен получать достаточное количество витаминов групп А, В, D и Е.

Регулярный уход за кожей головы

Чтобы предотвратить повторное появление себореи на голове, необходимо регулярно мыть волосы, используя лечебные средства по профилактической схеме. Например, шампунь для лечения себореи и перхоти НИЗОРАЛ ® на основе кетоконазола можно применять один раз в 7 или 14 дней. Ознакомьтесь с инструкцией, чтобы узнать больше о схеме использования шампуня для волос в лечебных и профилактических целях.

Лечение себореи

В связи с тем, что себорея является многофакторным заболеванием, выбор терапевтической тактики будет зависеть от ее причины, формы и степени развития. Разумеется, заниматься этим вопросом должен опытный специалист, который после необходимого диагностического обследования даст грамотные рекомендации по дальнейшему лечению кожи и волос.

Методы лечения сухой себореи

Если у человека диагностируется сухая себорея волосистой части головы, лечение должно проводиться в комплексе, включающем в себя ряд терапевтических методик.

1. Противогрибковая терапия. Основной причиной возникновения сухой себореи кожи головы, как и других ее форм, является активизация и чрезмерное размножение дрожжевого грибка Pityrosporum ovale, являющегося постоянным обитателем кожных покровов волосистой части головы. В норме он не причиняет человеку никаких проблем, однако при нарушении нормального состава кожного жира снижаются защитные свойства кожи, из-за чего возбудитель начинает бесконтрольно размножаться и, проникая в верхний слой эпидермиса, провоцирует его ороговение и чрезмерное отшелушивание (перхоть). Поэтому на сегодняшний день основным методом лечения сухой себореи головы является специфическая терапия, направленная на подавление деятельности грибка. Для этого назначаются противогрибковые препараты как для местного, так и для внутреннего применения. Для местного использования предназначены специальные шампуни для лечения себореи и другие средства для волос от перхоти, обладающие высокой противосеборейной, противовоспалительной и антимикотической активностью.
2. Лечение сопутствующих заболеваний. Параллельно с антимикотиками пациенту назначаются средства, направленные на восстановление функции вегетативной нервной системы, проводится лечение сопутствующих заболеваний.
3. Для улучшения состояния кожных покровов головы и волос рекомендуется длительное использование витаминных комплексов с пивными дрожжами, витаминов А, В, D, Е и метилметионина (витамина U), а также лечение препаратами серы и цинка.
4. При запущенных формах сухой себореи кожи головы показано применение препаратов, обладающих кератолитическим действием и антибактериальных лекарственных средств, в состав которых входит цинк.
5. Для улучшения микроциркуляции крови назначаются физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, озонотерапия, мезотерапия и криомассаж головы. 6. Немаловажной составляющей лечения сухой себореи кожи головы является диета, предусматривающая ограничение потребления насыщенных тугоплавких жиров, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ и поваренной соли. В пищевой рацион пациента обязательно должны входить кисломолочные продукты, витамины и богатые клетчаткой продукты растительного происхождения.
7. В особо тяжелых случаях при лечении сухой себореи назначаются гормональные препараты.

Методы лечения жирной себореи

Лечение жирной себореи головы и волос должно проводиться комплексно. Прежде всего следует устранить причину, спровоцировавшую развитие патологического состояния. Для этого, возможно, потребуется нормализация гормонального фона и улучшение работы желудочно-кишечного тракта.

При развитии жирной себореи волосистой части головы пациентам назначаются местные препараты в виде лечебных шампуней/кремов с противогрибковыми действующими веществами. Одним из таких средств является НИЗОРАЛ ® шампунь с концентрацией кетоконазола 2 %. При его использовании уменьшается зуд и снижается количество перхоти. Действенность данного средства доказана лабораторными и клиническими исследованиями*.

Параллельно в качестве лечебных средств используются:

● препараты, обладающие кератолитическим (отшелушивающим) действием, изготовленные на основе спиртовых растворов серы или салициловой кислоты;
● моющие средства для волос, изготовленные на основе растительных экстрактов, помогающих бороться с перхотью (березового дегтя, масла чайного дерева и пр.).

Помимо местного лечения при жирной себорее кожи головы проводится неспецифическая терапия, направленная на укрепление иммунитета. Также для усиления эффективности лечения себореи кожи головы пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, снизив потребление твердых жиров и углеводов и увеличив количество растительной, богатой клетчаткой пищи.

Физиотерапевтическое лечение жирной себореи предусматривает использование аппаратных методик, оказывающих биостимулирующее воздействие на волосяные луковицы, нормализующих обменные процессы в тканях, снимающих раздражение и зуд кожи и стабилизирующих работу сальных желез.

Действие шампуня НИЗОРАЛ ® при лечении любых форм себореи

Шампунь НИЗОРАЛ ® – это лекарственное средство, рекомендованное к использованию при лечении всех форм себорейного дерматита и разноцветного лишая. В его состав входит кетоконазол – активно действующее вещество, обладающее противогрибковой активностью.

Курс лечения шампунем НИЗОРАЛ ® составляет 2–4 недели регулярного применения. Он помогает устранить зуд, снизить количество перхоти и придать волосам здоровый вид.

Статья написана по материалам сайтов: www.krasotaimedicina.ru, www.likar.info, www.medfnpr.ru, www.medweb.ru, www.nizoral.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector